一場突如其來的豬流感疫情,,震動了世界,。目前可以確知的是,引發(fā)疫情的病毒,,是豬流感病毒A/H1N1亞型,。
世界衛(wèi)生組織已進入高度戒備,世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍表示,,病毒是新的,,世衛(wèi)對其了解并不深入,尚未有流行病學的研究資料,。豬流感病毒有在全球廣泛暴發(fā)的可能性,。
本刊就此采訪了香港大學微生物學系教授管軼。管軼是禽流感病毒研究領域的知名學者,,2003年SARS肆虐期間,,正是是他首次分離獲得了非典病原。
管軼博士認為:“疫情大暴發(fā)已進入倒計時,。這種病毒在人與人之間的傳播,短時間內還不大可能得到遏制,�,!彼裢鈸牡氖牵绻i流感蔓延至中國和印度,,將會出現“許多問題”,,因中印兩國人口密集,而且衛(wèi)生基礎設施仍不完善,。
實習記者 陳小瑾
人物周刊:此次豬流感疫情,,與以往的非典、禽流感相比,,有何特點,?
管軼:這一次的病毒非常特殊,,它經過了多次的重組,基因有鳥的,、豬的,、人的,情況很復雜,,發(fā)生的具體過程可能時間很長,,只是沒被發(fā)現而已。鳥,、豬,、人三重雜交病毒以前出現過,1998年在美國暴發(fā),,但是沒有傳給人,。人和豬的呼吸道很相像,病毒像是共同病毒,,但是豬流感和人流感還是有區(qū)別的,,需要時間去發(fā)現。
豬流感傳播速度相對快,,“非典”的傳播速度有時快,,但大多數時間還是慢的,禽流感不是人傳人,,而豬流感就是有效的人傳人了,。好的方面在于,它的死亡率比非典要低,。它在墨西哥感染的都是青壯年,,但到了美國感染的有小孩,所以它的情況一直在變,,我們確實對它不是很清楚,。
人物周刊:目前已證實有豬流感病毒在人際間傳染的途徑與季節(jié)性流感類似,通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等,。豬流感人際間傳染的危險性有多大,?
管軼:豬流感可以在人際間有效地傳染。很多種病毒包括普通的人流感,,都有上感(上呼吸道感染)的表現,,從癥狀上來講很難區(qū)分。要靠病毒的鑒定,。這往往需要較長的時間,,要做基因排序等等。對一個病人的觀察,,最快也要兩三天的時間,,有的病人沒有被隔離,,他又傳染了別人,因此我們確診時間總是比臨床滯后,。潛伏期的病人,,他發(fā)病前已經傳染了別人,這對防控是很大的挑戰(zhàn),。
人物周刊:豬流感有些什么癥狀,?致命的幾率有多高?
管軼:豬流感的癥狀就是普通流感的癥狀,。墨西哥病死率比較高,,到了美國就沒有死亡病例,看起來好像是病毒在逐漸變弱,,但我們不能過于樂觀,,這里有兩個問題:
第一,在1918年西班牙暴發(fā)大流感的時候,,第一波的毒性也不是很大,,第二波到來時就殺死了很多人。所以我們不要只看到這個小高潮,,后面可能有更大的暴發(fā),,我們無法預測,因為病毒演變的方向我們不清楚,。第二個可能是這種病毒與其他病毒再一次雜交,,變得更毒,這很難預測,,所以要謹慎一點,。
在美國和墨西哥的致死率差別很大,這跟不同的發(fā)病時間,、地點以及病毒是否會進一步演變都有關系,,所以我們現在無法預測致死率多高,像SARS一樣,,隨時都在變,。同樣的病毒,有時候發(fā)病很重,,有時候又很輕,因此我想,,早用抗病毒藥物是比較合適的,,現在藥物主要是達菲(Oseltamivir)。
人物周刊:目前有無抗豬流感疫苗,?
管軼:美國現在正在研究,。前段時間抗擊禽流感,,世界各地已經組織很多專家研制疫苗,系統(tǒng)已經建立起來了,,只要疫苗種子一到,,都可以生產。生產禽流感疫苗和豬流感疫苗的設施,、廠房等都是一樣的,,研發(fā)的過程只要換一兩個片斷就可以了,因此這個時間會相應短一點,。我估計疫苗種子大概兩三個禮拜就可以拿到,。
人物周刊:你認為豬流感在全球廣泛暴發(fā)的可能性有多大?
管軼:可能性很高,。豬流感如果超出了美國,、墨西哥范圍,到了歐洲大陸,,那情況就很難說了,。你看美國報道的兩個病人,他們也隔了十幾天(才被發(fā)現),,在這十幾天中他們傳染了多少人呢,?SARS一染上就發(fā)高燒,大家都能注意到,,而現在這種情況,,過季的時間人容易感冒,你不知道是不是豬流感,,它混在其中,,從臨床癥狀鑒別不了。
人物周刊:一旦造成大流行該怎么辦,?
管軼:世界衛(wèi)生組織和各國政府,,包括我國,都有“大流感準備計劃”,,每個級別該做什么事,,都寫得很明白,形成一個文件,,照章辦事,。各個政府也可根據本國的特點進行修補和改變,目的是控制疾病,。
我國人口很多,,在執(zhí)行的過程中還包括怎么發(fā)藥、誰先吃藥,藥物短缺情況下,,誰先買藥等很多問題,,需要政府統(tǒng)一協調。我國人口太密集了,,這個問題更顯嚴重,。
人物周刊:抗擊豬流感,能從幾年來抗擊禽流感中吸取些什么經驗呢,?
管軼:2004年以后,,各地政府的投入已經很大了,包括診斷,、疫苗的儲存,、藥物的儲存,很多都已經建立起來了,。例如香港,,我們儲存的抗病毒性藥物有2000萬份,香港才700萬人,,那就是說很足了,,如果沒有預計系統(tǒng)的存在,香港就不會買那2000萬份�,,F在能派上用場了,,起碼買一個香港的穩(wěn)定。因此,,預防在先,,就可以把損害降到最低。
對于普通百姓來說,,就是要健康飲食,、休息好、勤洗手,,感冒的病人要戴上口罩,,隨地吐痰之類的行為要自律,減少病毒傳播出去的機會,。
人物周刊:對豬流感的蔓延應做何準備,?
管軼:要做最壞的打算。我們現在診斷能力好了,,疫苗生產能力也在提高,,而提高認識這個病毒的能力是很重要的,如果我們身邊出現了流感病人,,他們中有沒有豬流感的呢,?我們無法判斷,。因此要加強宣傳、教育市民,,讓大家保持空氣清新、衛(wèi)生清潔,。我相信由于有SARS的教訓,,我們的信心會更強,但有一點我要提醒,,不要低估它的影響,,否則會出問題。
豬流感小常識
如何防止感染豬流感,?
1.盡量避免直接接觸生豬或者前往有豬的場所,。
2.盡量少去人群密集的公共場所,人群越密集,,發(fā)生病毒傳播的機率就會越高,。
3.保持手部清潔,在接觸過公共物品后一定要洗手,,并用正確方法洗手,。如沒有明顯污垢時,可用酒精搓手液消毒,。
4.避免手部接觸眼睛,、鼻及口。
5.對個人經常使用的物品要常清洗,、常擦拭,,這樣可以從根本上消除任何可能性病毒的殘留成分。
6.在單位或者家中,,室內應保持好通風狀態(tài),。
7.打噴嚏或咳嗽時,應用紙巾遮住口鼻,,最大限度地避免病毒的擴散與傳播,。
8.在各種交際場合中,避免接觸流感樣癥狀或肺炎等呼吸道病人,。如遇他人打噴嚏或咳嗽等病態(tài)現象,,應盡量回避。
9.不要隨地吐痰,,如要吐痰應將分泌物包好,,棄置于有蓋垃圾箱內。
10.有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時,,應戴上口罩,,并盡早求醫(yī),。
11.若出現流感癥狀,切勿上班或上學,。
12.如外游途中或回程后出現發(fā)燒或類似流感的癥狀,,要馬上就醫(yī),告知醫(yī)生有關外游記錄,。