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中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法(2)

2014年04月30日 13:59  參與互動(dòng)
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  (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的,;

  (四)在境外就醫(yī)的,。

  醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,,有權(quán)向第三人追償,。

  第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理,、必要的醫(yī)療服務(wù),。

  第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

  第四章 工傷保險(xiǎn)

  第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),,由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),,職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  第三十四條 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,,并根據(jù)使用工傷保險(xiǎn)基金,、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行,。

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費(fèi)率檔次等情況,,確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率,。

  第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),。

  第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇,;其中,,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇,。

  工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷,、方便。

  第三十七條 職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,,不認(rèn)定為工傷:

  (一)故意犯罪,;

  (二)醉酒或者吸毒,;

  (三)自殘或者自殺;

  (四)法律,、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形,。

  第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用,;

  (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi),;

  (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

  (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用,;

  (五)生活不能自理的,,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

  (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼,;

  (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

  (八)因工死亡的,,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

  (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),。

  第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

  (一)治療工傷期間的工資福利;

  (二)五級(jí),、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼,;

  (三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。

  第四十條 工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額,。

  第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇,。用人單位不支付的,,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

  從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還,。用人單位不償還的,,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

  第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付,。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償,。

  第四十三條 工傷職工有下列情形之一的,,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

  (一)喪失享受待遇條件的;

  (二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的,;

  (三)拒絕治療的,。

  第五章 失業(yè)保險(xiǎn)

  第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),。

  第四十五條 失業(yè)人員符合下列條件的,,從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:

  (一)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的;

  (二)非因本人意愿中斷就業(yè)的,;

  (三)已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,,并有求職要求的。

  第四十六條 失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的,,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為十二個(gè)月,;累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為十八個(gè)月,;累計(jì)繳費(fèi)十年以上的,,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為二十四個(gè)月。重新就業(yè)后,,再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,,最長不超過二十四個(gè)月。

  第四十七條 失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),,由省,、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),。

  第四十八條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。

  失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。

  第四十九條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,,參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,。

  個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金,、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng),。

  第五十條 用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,,并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起十五日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,,及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記,。

  失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù),。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算,。

  第五十一條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,,并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇:

  (一)重新就業(yè)的,;

  (二)應(yīng)征服兵役的;

  (三)移居境外的,;

  (四)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,;

  (五)無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的,。

  第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算,。

【編輯:羅淵】
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