老年朋友看過(guò)來(lái)！鐘南山院士團(tuán)隊(duì)發(fā)布老年人防范新型冠狀病毒肺炎指南

　　今天(2月5日)下午,，鐘南山院士帶領(lǐng)的廣州呼吸健康研究院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布了關(guān)于老年人新型冠狀病毒肺炎的防范指引,。從傳染源,、傳播途徑,、易感人群三方面,，對(duì)老年人新型冠狀病毒肺炎的防范提出建議,。

　　一,、背景

　　老年人免疫功能減弱，且多合并慢性基礎(chǔ)疾病,，是感染性疾病的高危人群,。人群對(duì)本次出現(xiàn)的新型冠狀病毒普遍易感，老年人感染后病情較重,，死亡患者多為老年人和合并基礎(chǔ)疾病者,。因此，必須提高老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識(shí)與防范,。

　　二、老年人群對(duì)新型冠狀病毒肺炎的防范指引

　　不同年齡人群對(duì)新型冠狀病毒肺炎的防范特點(diǎn)

　　避免接觸傳染源

　　新型冠狀病毒可感染包括人在內(nèi)的多種動(dòng)物,。新型冠狀病毒的自然宿主仍未能明確,，有證據(jù)提示中華菊頭蝠可能為其自然宿主，其他野生動(dòng)物也可能參與傳播,?；诖耍枳龅剑翰皇秤靡吧鷦?dòng)物,；接觸禽畜后要洗手,；不直接接觸病畜、病禽,；不加工,、食用病死禽畜及未經(jīng)檢疫合格的禽畜肉；不食用生的或未煮熟的禽畜肉,。老年人生活飲食起居往往有陪護(hù)協(xié)助完成,，因此，防范的對(duì)象應(yīng)包括老年人的陪護(hù),。

　　新型冠狀病毒肺炎患者及病原攜帶者是主要的傳播者,，治愈或隔離該部分人群，是切斷新型冠狀病毒傳播的有效途徑,。老年人機(jī)體應(yīng)答減弱,，多潛在發(fā)病，部分臨床表現(xiàn)不典型,，因此,，需要對(duì)有疾病接觸史的老年人群提高警惕,，必要時(shí)進(jìn)行更嚴(yán)格的篩查。新型冠病毒潛伏期可長(zhǎng)達(dá)14天,，對(duì)于可疑的對(duì)象,，密切觀察14天有利于排除傳播者。

　　切斷傳播途徑

　　新型冠狀病毒致病力強(qiáng),，傳染性高,，傳播方式包括：空氣飛沫傳播、接觸傳播及可能的糞口傳播,。

　　空氣飛沫傳播是新型冠狀病毒的主要傳播方式,，日常面對(duì)面說(shuō)話(huà)、打噴嚏,、咳嗽都可造成飛沫傳播,。正確的佩戴口罩是減少飛沫傳播的有效方式。不隨地吐痰,，打噴嚏時(shí)正確遮擋,，也是減少飛沫傳播的可靠途徑。老年人排痰能力下降,，有時(shí)需要輔助排痰,，嚴(yán)格遵守輔助排痰操作流程，可保護(hù)操作者及操作對(duì)象,，減少感染的發(fā)生,。新型冠狀病毒在空氣中短時(shí)間存活，可形成通過(guò)空氣傳播的顆粒,，長(zhǎng)距離散播后傳播,。保持環(huán)境通風(fēng)，避免去人多聚集的地方,，自我隔離,，均為有效減少空氣傳播的方法，注意避免通風(fēng)引起室內(nèi)溫度變化過(guò)大,。

　　新型冠狀病毒可通過(guò)皮膚,、結(jié)膜等接觸傳播。減少接觸傳播,，需做到及時(shí)洗手,，做好手部衛(wèi)生，同時(shí)需要做好室內(nèi)清潔,，保持環(huán)境衛(wèi)生整潔,，減少室內(nèi)環(huán)境污染，及時(shí)清理生活垃圾及污物,。對(duì)經(jīng)常接觸的物品,，用酒精消毒可有效滅活病毒,。

　　另外，最近檢測(cè)發(fā)現(xiàn),，患者糞便可分離出新型冠狀病毒,，故未能排除糞口傳播的可能，注意做好個(gè)人衛(wèi)生,，防止“病從口入”,。使用馬桶后，注意蓋好馬桶蓋后再?zèng)_水,，防止氣溶膠播散到空氣中,。

　　老年人身體衰弱，對(duì)環(huán)境適應(yīng)力差,，特別是對(duì)環(huán)境溫度調(diào)控能力差,，易因受涼誘發(fā)呼吸道感染性疾病。老年人自理能力差,，不可避免的需要陪護(hù),，難以實(shí)現(xiàn)絕對(duì)的自我隔離，為切斷傳播途徑,，務(wù)必確保陪護(hù)人員的健康,。

　　保護(hù)易感人群

　　根據(jù)老年人的特點(diǎn)，為減少疾病的發(fā)生,，建議做到以下幾點(diǎn)：

　?、?合理的飲食習(xí)慣：營(yíng)養(yǎng)不良是影響老年患者疾病結(jié)局的主要負(fù)面因素之一[4],。平衡飲食,，控制體重指數(shù)(BMI)在19-24kg/m2內(nèi)，均衡的攝入熱量,、蛋白,、維生素、礦物質(zhì)等,，少食多餐,，建議進(jìn)食容易消化或幫助消化的食品，多吃蔬菜,、水果,，勤喝水，每天攝入合理的高蛋白類(lèi)食物,，包括魚(yú),、肉、蛋,、奶,、豆類(lèi)和堅(jiān)果,，堅(jiān)決杜絕接觸進(jìn)食野生動(dòng)物，拒絕進(jìn)食腐爛,、過(guò)期的食品,，拒絕進(jìn)食半熟、生食品,。保持食物種類(lèi),、來(lái)源豐富多樣，不偏食,，葷素搭配,，均衡飲食，保證充足營(yíng)養(yǎng),。對(duì)于進(jìn)食困難的老年人,，可遵從營(yíng)養(yǎng)師的建議，行鼻飼進(jìn)食,，必要時(shí)可進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,。對(duì)于所有的老年人，進(jìn)食過(guò)程中都應(yīng)避免誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎發(fā)生,。

　?、?良好的生活習(xí)慣：保證每日睡眠，注意保暖,。選擇合理的鍛煉方式,，充分認(rèn)識(shí)自己，適度鍛煉,，保持健康的生活狀態(tài),，提高抵抗力。盡量減少外出活動(dòng),，避免去老年活動(dòng)中心,、老年大學(xué)等人群聚集的地方。勤開(kāi)窗,，經(jīng)常通風(fēng),，定時(shí)消毒，不隨地吐痰,，保持手衛(wèi)生,，主動(dòng)做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)，懷疑有發(fā)熱時(shí)主動(dòng)測(cè)量體溫,。長(zhǎng)期臥床,、肢體活動(dòng)受限的老年人，應(yīng)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，定期翻身,，預(yù)防深靜脈血栓及褥瘡,。

　　③ 健康的心理狀態(tài)：應(yīng)將心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控整體部署,，以減輕疫情所致的心理傷害,。老年人退休后活動(dòng)范圍減小，活動(dòng)中心改變,，加上感覺(jué),、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等生理變化的影響,，心理特征也發(fā)生改變,，表現(xiàn)為安全感下降、適應(yīng)能力減退,，容易出現(xiàn)失落感,、自卑感、空虛感等,。在疾病到來(lái)時(shí),，老年人會(huì)表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的焦慮、抑郁等,，難以配合治療,。有針對(duì)性的提供符合老年人群的醫(yī)療、娛樂(lè)等服務(wù),，定期的關(guān)心老年人的生活狀況,，鼓勵(lì)老年人發(fā)揮自己的才能與興趣愛(ài)好，積極的適應(yīng)新的生活方式,，使老年人得到家庭及社會(huì)的關(guān)懷與認(rèn)同,，減少老年人的焦慮、抑郁等發(fā)作,，保持健康的心理狀態(tài),，促使患者積極配合治療,。

　?、?積極治療基礎(chǔ)病：老年人往往合并高血壓,、糖尿病,、冠心病等慢性疾病，是本次疫情危重癥及死亡病例的高發(fā)群體,。因此,，需遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，根據(jù)基礎(chǔ)病的不同,，按時(shí),、規(guī)律,、規(guī)范服用藥物，做好相關(guān)疾病的二級(jí)預(yù)防治療,。同時(shí),，學(xué)會(huì)評(píng)估自己的病情，監(jiān)測(cè)自己的一般情況,，病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī),，正確的描述病情，不亂投醫(yī),，不諱疾忌醫(yī),。對(duì)于活動(dòng)受限、認(rèn)知缺陷的患者,，患者家屬需協(xié)助治療,，同時(shí)做好評(píng)估、監(jiān)測(cè)工作,。

　　三,、總結(jié)

　　隨著社會(huì)老齡化的加重，老年人的健康問(wèn)題日益受到關(guān)注,。老年人抵抗力差,，常合并其他基礎(chǔ)病，此次新型冠狀病毒肺炎暴發(fā)時(shí),，表現(xiàn)為普遍易感,、患病率高、病情進(jìn)展快,、死亡率高等,，是疫情防治的重點(diǎn)對(duì)象。針對(duì)老年人不同于成年人的機(jī)體功能減退,、抵抗力下降,、自理能力受限等情況，研究團(tuán)隊(duì)在成年人新型冠狀病毒肺炎防范建議的基礎(chǔ)上,，提出了適用于老年人的防范建議,，確保防護(hù)工作既要包含老年患者本人，又要涵蓋老年患者的陪護(hù)人員,，做到全面,、細(xì)致、重視,，以期早日實(shí)現(xiàn)抗擊新型冠狀病毒肺炎的勝利,。

　　(總臺(tái)央視記者 陳旭婷)