駐利比里亞使館經(jīng)商處提醒中企預(yù)防拉沙熱疫情
中國僑網(wǎng)2月8日電 據(jù)中國駐利比里亞使館經(jīng)商處網(wǎng)站消息,,近日,,中國援利醫(yī)療隊接到相關(guān)方面通報,利比里亞寧巴州爆發(fā)拉沙熱(Lassa Fever)疫情,,截至目前已確診3例,,疑似病例1例,,其中2名患者不治身亡。
拉沙熱病癥類似感冒發(fā)燒,,確診困難,,住院病死率近15%。主要傳播途徑為通過被感染的老鼠排泄物附著著的物體表面(地板,、床,、食物等)而傳播,也可經(jīng)由直接接觸病患,,或經(jīng)病患血液,、體液的污染而發(fā)生人與人之間的傳染。目前,,拉沙熱疫情在尼日利亞蔓延,,死亡人數(shù)已達(dá)60余人,此次利比里亞出現(xiàn)的疫情雖地處郊區(qū),,距首都蒙羅維亞250公里,,但考慮到拉沙熱的傳播特點和傳播速度,中國在利中資企業(yè)仍需保持警惕。
鑒此,,駐利比里亞使館經(jīng)商處提醒在利中資企業(yè)做好日常衛(wèi)生防護(hù)工作,,特別注意清除鼠患,利比里亞醫(yī)療條件差,,一旦出現(xiàn)不適情況,,及時就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)早治療,。(駐利比里亞經(jīng)商處)
附:援利醫(yī)療隊整理的《拉沙熱簡介及治療預(yù)防措施》
拉沙熱簡介及治療預(yù)防措施
一,、拉沙熱簡介
動物宿主
拉沙熱是一種人畜共患疾病,即人通過接觸受感染的動物引起感染,。拉沙病毒的動物宿主是 Mastomys 鼠屬的一種嚙齒動物,,普遍稱為“多乳鼠” 。感染拉沙病毒的Mastomys 鼠并不發(fā)病,,但它們可將病毒排放到其排泄物(尿和糞便)中,。
體征和癥狀
80%左右的人類感染為無癥狀;其余病例為嚴(yán)重的多系統(tǒng)疾病,,病毒侵襲身體的若干器官,,如肝、脾和腎,。拉沙熱的潛伏期為6-21天,。該病通常為漸進(jìn)性發(fā)病,開始時出現(xiàn)發(fā)燒,、全身虛弱和不適,。幾天后可能出現(xiàn)頭痛、喉嚨痛,、肌肉疼痛,、胸痛、惡心,、嘔吐,、腹瀉、咳嗽以及腹痛,。嚴(yán)重者可發(fā)展到出現(xiàn)臉部腫脹,,胸腔積水,口,、鼻,、陰道或胃腸道出血,以及低血壓,。也可能出現(xiàn)蛋白尿,。晚期可見休克、癲癇發(fā)作、震顫,、定向障礙和昏迷,。 25%的患者出現(xiàn)耳聾、其中半數(shù)在1-3個月后恢復(fù)某些功能,。在恢復(fù)期間可出現(xiàn)短暫脫發(fā)和步履不穩(wěn),。
早期癥狀頗似流感,有寒戰(zhàn),、發(fā)熱,、咽痛、惡心,、嘔吐,、咳嗽、肌痛,、吞咽困難,、腹瀉和胸腹痛等癥狀,,少數(shù)病人有耳聾,、眩暈、耳鳴等,。體征有相對緩脈,,結(jié)膜充血,顏面,、頸,、胸充血伴有腫脹,淋巴結(jié)腫大,,肺部有羅音,,腰部及肝區(qū)壓痛明顯。重癥病人可見滲出性扁桃體炎和口腔潰瘍,,有時有白喉樣偽膜附著,。部分病人有斑丘皮疹或出血樣皮疹。嚴(yán)重病人有內(nèi)臟出血,、低血容量性休克和急性腎功能衰竭等,。有時有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如眼球震顫,、譫妄,、昏迷、驚厥等,。
發(fā)病率和死亡率
一些研究表明在整個西非每年發(fā)生30萬至 50萬拉沙熱病例和5000人死亡,。總病死率 為1%,但在住院患者中最高達(dá)15% ,。致命病例發(fā)病14天內(nèi)通常發(fā)生死亡,。該病在妊娠后期尤其嚴(yán)重,在妊娠末3個月期間超過80% 的病例發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡和(或)胎兒死亡,。
傳播
人類通常通過暴露于受感染的Mastomys鼠的排泄物感染拉沙病毒,。通過直接接觸拉沙熱患者的血液、尿,、糞便或其它身體分泌物,,直接暴露(接觸排泄物)和拉沙病毒還可在人之間傳播。尚無流行病學(xué)證據(jù)支持人之間通過空氣傳播,。在社區(qū)和衛(wèi)生保健環(huán)境中均可發(fā)生人際傳播 ,,那里病毒可通過再次使用的針頭等受污染的醫(yī)療設(shè)備傳播。已有報道通過性傳播拉沙病毒,。
高危人員
拉沙熱發(fā)生在所有年齡組的男女中間,。高危人員是生活在農(nóng)村地區(qū)的人,那里通??砂l(fā)現(xiàn)Mastomys 鼠,,尤其是衛(wèi)生設(shè)施不良或生活條件擁擠的地區(qū)。如不保持適當(dāng)?shù)母綦x護(hù)理和感染控制規(guī)范,,則會危及衛(wèi)生保健工作人員,。
二、治療預(yù)防措施
診斷
由于拉沙熱的癥狀如此各不相同和非特異性,,往往難以進(jìn)行臨床診斷,,尤其在病程初期。拉沙熱很難與引起發(fā)燒的許多其它疾病區(qū)分,,包括瘧疾,、志賀菌病、傷寒,、黃熱病和其它病毒性出血熱,。
確診需要只有高度專業(yè)化的實驗室可開展的檢測。實驗室標(biāo)本可能有害,,必須極其謹(jǐn)慎地進(jìn)行處理,。拉沙熱通過發(fā)現(xiàn)拉沙抗原、抗拉沙抗體或病毒分離技術(shù)進(jìn)行診斷,。
早期血白細(xì)胞減少,,以后則增加,血小板減少,,凝血酶原時間延長,。尿有蛋白,、細(xì)胞和管型。重癥病人的血肌酐磷酸激酶,、乳酸脫氫酶和轉(zhuǎn)氨酶等均可上升,。
治療預(yù)防
如在臨床疾病早期給予抗病毒藥利巴韋林(ribavirin)這對拉沙熱是有效的治療。尚無證據(jù)支持利巴韋林作為拉沙熱暴露后預(yù)防性治療的作用,。
社區(qū)中預(yù)防拉沙熱集中于促進(jìn)良好的“社區(qū)衛(wèi)生”來阻止嚙齒動物進(jìn)入家中,。有效措施包括將糧食和其它食物儲存在防鼠容器中,在離家遠(yuǎn)的地方處置垃圾,,使家庭保持潔凈和養(yǎng)貓,。由于Mastomys 鼠在流行地區(qū)極多,不可能完全將其從環(huán)境中消滅,。