中使館發(fā)布預(yù)防埃博拉知識(shí)問答 與病人握手可傳染
中國(guó)僑網(wǎng)6月19日電 據(jù)中國(guó)駐烏干達(dá)大使館網(wǎng)站消息,,6月11日,,烏干達(dá)衛(wèi)生部發(fā)布埃博拉疫情,。疫情發(fā)生在烏干達(dá)西南部卡塞塞地區(qū)的一個(gè)家庭,,首例病例是1名5歲男童,,11日被確診為埃博拉,,當(dāng)日死亡,。12日,,50多歲的外祖母和3歲的弟弟也被確診為埃博拉,,并分別于12日和13日死亡,。病例發(fā)病前曾在剛果民主共和國(guó)參加了首例病例外祖父(埃博拉病例)的葬禮,6月9日入境烏干達(dá),。疫情發(fā)生后,,烏干達(dá)政府及衛(wèi)生部門迅速采取了措施,及時(shí)發(fā)布了信息,并向公眾提出了預(yù)防控制建議,。
為了幫助旅烏華人華僑及中資企業(yè)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)埃博拉,,及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防與防范措施,切實(shí)保障身體健康與生命安全,,維護(hù)工作和生活秩序,,根據(jù)大家關(guān)心的問題,2019年6月,,中國(guó)駐烏干達(dá)使館組織中國(guó)援烏公共衛(wèi)生專家組和中國(guó)援烏醫(yī)療隊(duì),,編寫了《旅烏華僑華人及中資企業(yè)預(yù)防埃博拉知識(shí)問答》。
1. 本次疫情對(duì)旅烏華人華僑及中資企業(yè)人員造成的風(fēng)險(xiǎn)大不大,?
本次烏干達(dá)埃博拉疫情屬于輸入性的家庭聚集性疫情,,病人活動(dòng)范圍較為局限,主要是病例所在社區(qū),、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等周圍人群存在接觸病例而感染的風(fēng)險(xiǎn),。旅烏華人華僑及中資企業(yè)人員的工作與生活范圍相對(duì)集中,與病例接觸機(jī)會(huì)較小,,感染風(fēng)險(xiǎn)較低,。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員有可疑接觸史,或存在其他異常情況,,請(qǐng)就近報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門,、醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者撥打?yàn)醺蛇_(dá)衛(wèi)生部免費(fèi)電話0800-203-033或0800-100-066,。
2. 對(duì)旅烏華人華僑及中資企業(yè)人員的主要預(yù)防建議是什么,?
目前(至6月17日)烏干達(dá)沒有新增確診的埃博拉病例,但先前3例病例的接觸人群,,尚在進(jìn)一步觀察中,;剛果民主共和國(guó)埃博拉疫情仍在持續(xù),有可能再次輸入烏干達(dá),。為了防范接觸感染埃博拉,,降低風(fēng)險(xiǎn),在烏干達(dá)沒有宣布埃博拉疫情終止前,,針對(duì)華人華僑及中資企業(yè)人員的主要建議是:(1)不要與他人握手,,不要與他人有身體接觸。(2)經(jīng)常使用肥皂與水洗手,。(3)減少到人群密集的地方去,。(4)在疫情發(fā)生地的人員,不要到人群密集的地方去,,日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離,。(5)禁止參加喪葬活動(dòng),。(6)不要接觸疑似病人、病人及其污染的物品,、污染的環(huán)境,。(7)不要接觸、處理與食用野生動(dòng)物,。
3. 對(duì)中資企業(yè)的主要建議是什么,?
針對(duì)剛果民主共和國(guó)疫情發(fā)展形勢(shì),以及烏干達(dá)輸入性疫情情況,,6月14日,,WHO總干事召開第三次應(yīng)急委員會(huì)會(huì)議認(rèn)為:剛果民主共和國(guó)的埃博拉疫情尚不構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,沒有旅行及貿(mào)易限制措施,。目前針對(duì)中資企業(yè)的主要建議:(1)密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài),,積極做好宣傳教育和信息溝通。(2)根據(jù)可靠渠道信息,,及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,;對(duì)來源不明信息,及時(shí)通過正規(guī)渠道核實(shí),,避免出現(xiàn)恐慌,。(3)按企業(yè)所在地區(qū)衛(wèi)生部門要求,積極做好相關(guān)防控工作,。(4)疫情發(fā)生地區(qū)的相關(guān)企業(yè),,每日掌握每名中外員工的工作、生活及外出情況,,重點(diǎn)督促落實(shí)外出人員的預(yù)防建議,;疫情發(fā)生地,尤其要禁止當(dāng)?shù)貑T工參加喪葬活動(dòng),,不要舉辦大型集會(huì),,盡量減少人群聚集機(jī)會(huì)。(5)疫情發(fā)生地區(qū)的相關(guān)企業(yè),,對(duì)中外人員實(shí)行每日健康檢查制度,。(6)對(duì)出現(xiàn)可疑癥狀且有可疑接觸史的人員,立即查詢情況,,限制其活動(dòng)范圍,,避免接觸其身體及其可疑污染物和環(huán)境,請(qǐng)就近報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門,、醫(yī)療機(jī)構(gòu),,或者撥打?yàn)醺蛇_(dá)衛(wèi)生部免費(fèi)電話0800-203-033或0800-100-066;同時(shí)報(bào)告中國(guó)駐烏干達(dá)使館,。
4. 埃博拉是一種非常嚴(yán)重的疾病嗎,?
埃博拉(Ebola Virus Disease, EVD)全稱為“埃博拉病毒病”,既往曾稱之為“埃博拉出血熱”,,是一種由埃博拉病毒引起的病毒性傳染病,,是一種嚴(yán)重且通常可致死亡的疾病,,病死率約50%,,可高達(dá)90%。因此,,埃博拉是一種非常嚴(yán)重的疾病,,必須高度重視,不能掉以輕心,、麻痹大意,,特別是在發(fā)生疫情的地方,要始終保持警惕,,做好預(yù)防和防范措施,;同時(shí),埃博拉通過直接接觸病人和野生動(dòng)物及其污染物,、污染的環(huán)境傳播,,可防可控,不要產(chǎn)生不必要的恐慌,。
5. 埃博拉病毒的來源是什么,?
目前認(rèn)為狐蝠科的果蝠(吃水果為主)是埃博拉病毒的貯存宿主。野生動(dòng)物(如黑猩猩,、大猩猩,、猴子、森林羚羊或箭豬等)因直接或間接接觸果蝠而感染發(fā)病,,甚至有些時(shí)候?qū)е乱吧鷦?dòng)物流行,。人類是通過接觸感染的果蝠或處理感染的野生動(dòng)物而獲得感染;感染發(fā)病的病人可將病毒通過接觸方式再傳播給其他人,,造成人與人之間的傳播,,埃博拉的主要傳染來源是埃博拉病人,而病毒最初則來源于野生動(dòng)物,。
6. 埃博拉病毒有哪些型別,?
1976年,埃博拉首次在南蘇丹的Nzara和剛果民主共和國(guó)的Yambuku的鄰近埃博拉河的村莊發(fā)生,,并因此得名埃博拉,。埃博拉病毒目前發(fā)現(xiàn)6個(gè)型別,引起人類疾病較大流行的主要型別是扎伊爾型,,該型埃博拉病毒的毒力最強(qiáng),,曾導(dǎo)致2014年西非國(guó)家流行,,也是2018年以來剛果民主共和國(guó)埃博拉疫情,以及本次烏干達(dá)輸入疫情的病毒型別,。此外,,蘇丹型和布迪布焦型毒力也較強(qiáng),曾在蘇丹,、烏干達(dá)等國(guó)發(fā)生過流行,。塔伊森林型曾導(dǎo)致1名實(shí)驗(yàn)人員感染。賴斯特型和邦巴利型尚沒有導(dǎo)致人類感染的報(bào)道,。
7. 埃博拉傳染人的具體方式有哪些,?如何預(yù)防?
埃博拉是一種接觸性傳染病,,主要通過接觸病人或感染動(dòng)物的血液,、體液、分泌物,、嘔吐物,、糞便等排泄物,及其污染物品,、污染環(huán)境等傳染,,特別是直接照顧病人、處理和接觸尸體時(shí),,風(fēng)險(xiǎn)更大,。因此,不要接觸疑似病人,、病人及其污染物品,、污染環(huán)境;不要接觸任何可疑動(dòng)物,,野外要防止接觸野生動(dòng)物,,尤其是病死的野生動(dòng)物,不要處理與食用野生動(dòng)物,。疫情發(fā)生時(shí),,及時(shí)采取防范措施,不要與他人握手,,不要與他人有身體接觸,;經(jīng)常使用肥皂與水洗手;減少到人群密集的地方去,。在疫情發(fā)生地的人員,,日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離,不要到人群密集的地方去;禁止參加喪葬活動(dòng),。
8.蚊蟲叮咬會(huì)傳播埃博拉病毒嗎,?
蚊蟲叮咬不會(huì)傳播埃博拉病毒。埃博拉病毒不能在蚊蟲等節(jié)肢動(dòng)物細(xì)胞繁殖,;蚊子吸血后一般不會(huì)立即去叮咬下一個(gè)人,,而是選擇去偏僻地方休息,消化吸得的血液,;蚊子不是注射器,不會(huì)將吸得的血液注射給下一個(gè)人,,它注入人體是其唾液(防止血液凝固,,使吸血能夠持續(xù)進(jìn)行)。因此,,理論上蚊蟲是不會(huì)傳播埃博拉病毒的,,現(xiàn)實(shí)情況下也從來沒有發(fā)現(xiàn)蚊蟲傳播而感染的病例;同時(shí)也沒有蒼蠅蟑螂傳播的證據(jù),,盡管存在理論上機(jī)械搬運(yùn)病毒的可能,。雖然蚊蟲不會(huì)傳播埃博拉病毒,但能夠傳播其他傳染病,,必須做好蚊蠅蟑螂等有害昆蟲殺滅與防護(hù)工作,,以預(yù)防瘧疾等其他傳染病傳播。
9. 握手能不能傳染埃博拉,?
與埃博拉病人握手可以傳染埃博拉病毒,。預(yù)防埃博拉的關(guān)鍵措施就是不要接觸病人或感染動(dòng)物的血液、體液,、分泌物,、嘔吐物、糞便等排泄物,,及其污染物品,、污染環(huán)境等。在埃博拉流行期間,,為了做好防范措施,,日常工作與生活中也不要與他人握手,不要與他人有身體接觸,;經(jīng)常使用肥皂與水洗手,,以養(yǎng)成良好的習(xí)慣,最大程度減少風(fēng)險(xiǎn),。
10. 一起吃飯能不能傳染埃博拉,?
與埃博拉病人一起吃飯,可能因接觸病人及污染物而傳染上埃博拉,,但與健康人一起吃飯,,不會(huì)傳染上埃博拉病毒,。在埃博拉流行時(shí),特別是疫情發(fā)生地區(qū),,為了做好防范措施,,減少接觸機(jī)會(huì),降低風(fēng)險(xiǎn),,盡量不要到人群密集的地方,,減少接觸人群的機(jī)會(huì)。
11.性生活能不能傳染埃博拉,?
研究表明精液中含有埃博拉病毒,,甚至疾病恢復(fù)后,含有埃博拉病毒的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月,。埃博拉病人應(yīng)禁止任何形式的性行為,;恢復(fù)期仍帶有病毒的人,也應(yīng)盡量禁止性生活,,或采取正確與持續(xù)使用安全套的安全性行為,,采用任何形式接觸精液的性行為后(包括自慰)后,應(yīng)立即使用肥皂和水洗手,;使用過的避孕套要安全處理,,防止接觸精液,直至兩次檢測(cè)埃博拉陰性后,,才可恢復(fù)常規(guī)的性生活方式,。衛(wèi)生部門對(duì)男性埃博拉病人的存活者,自發(fā)病3個(gè)月后檢測(cè)精液,,如陽性,,每月檢測(cè)一次,直至間隔兩周的兩次檢測(cè)結(jié)果陰性,。
12. 接觸埃博拉病毒后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)發(fā)病,、什么時(shí)候有傳染性?
接觸感染埃博拉病毒后,,一般會(huì)在8-10天內(nèi)發(fā)病,,這是埃博拉病毒病的平均潛伏期,但潛伏期具有一定的時(shí)間范圍,,可短至2天,,長(zhǎng)至21天。接觸者在發(fā)病前處于潛伏期,,對(duì)他人沒有傳染性,;發(fā)病后才會(huì)對(duì)他人具有傳染性。但為了防范接觸者發(fā)病后傳染他人,病例的所有接觸者都要被隔離檢疫,,接受醫(yī)學(xué)觀察至最長(zhǎng)潛伏期21天,。
13. 埃博拉病人主要有哪些癥狀?
人感染埃博拉病毒后,,病毒在體內(nèi)增殖,,產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥,病人開始出現(xiàn)高熱,、頭痛,、咽喉痛、虛弱和肌肉疼痛等癥狀,,類似于感冒,、瘧疾、傷寒等疾病,,難以鑒別,,易導(dǎo)致病人就診不及時(shí)或診斷不及時(shí),,錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,,也增加了家庭和社區(qū)接觸人群感染風(fēng)險(xiǎn)。隨著病程進(jìn)展,,病人出現(xiàn)嘔吐,、腹痛和腹瀉;病毒導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)性損傷,,使血管通透性增加,,同時(shí)病人出血凝血障礙,導(dǎo)致病人體內(nèi)出血,,以及鼻腔,、口腔、生殖道等部位的外出血,,并伴隨皮膚出血性水泡,,最后因多器官功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血,、腦部受損等原因而死亡,。
14.埃博拉病毒病如何進(jìn)行診斷的?
埃博拉病毒感染只有通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才能確認(rèn),。目前的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括病原學(xué)檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè),。病原學(xué)檢測(cè)是采用分子雜交、RT-PCR等方法直接檢測(cè)埃博拉病毒核酸,,或采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)(ELISA)病毒蛋白,。血清學(xué)檢測(cè)是采用ELISA捕獲法和ELISA間接法檢測(cè)患者血清中病毒特異性IgM和IgG 抗體。確診埃博拉病例比較復(fù)雜,并且需要一定的時(shí)間,,在等待檢測(cè)結(jié)果過程中,,也要做好相關(guān)預(yù)防控制措施。
15.對(duì)埃博拉病毒病有沒有特效的治療方法,?
目前針對(duì)埃博拉治療的血制品,、免疫用品和藥物等尚在進(jìn)一步研究中,治療性抗體初步證明有治療效果,,但還沒有特效藥物批準(zhǔn)上市,。對(duì)患者的治療主要以對(duì)癥和支持治療為主,包括保持水和電解質(zhì)平衡,、控制出血,、維持血氧濃度、血壓穩(wěn)定和治療繼發(fā)感染,。因此,,做好預(yù)防是關(guān)鍵;發(fā)病后及時(shí)就診很重要,,可以增加病人存活機(jī)會(huì),。
16.埃博拉有沒有疫苗可以預(yù)防?
有,。2015年世界衛(wèi)生組織在幾內(nèi)亞疫情現(xiàn)場(chǎng)對(duì)一種埃博拉疫苗(rVSV-ZEBOV)進(jìn)行了試驗(yàn),,實(shí)驗(yàn)人群11841人,其中5837名接受疫苗接種試驗(yàn)的人群,,在接種10天以后,,沒有發(fā)生病例,而未接種組同期則發(fā)生了23例埃博拉病例,,證明了該埃博拉疫苗的保護(hù)性,。2018年剛果民主共和國(guó)發(fā)生埃博拉疫情后,也開展了該疫苗的接種,,初步結(jié)果也證明了該疫苗的有效性,。但由于該疫苗供應(yīng)產(chǎn)量有限,目前主要用于一線衛(wèi)生人員接種,、埃博拉病例密切接觸者及周圍人群的環(huán)狀接種,。世界衛(wèi)生組織戰(zhàn)略咨詢專家組(SAGE)建議對(duì)其他埃博拉疫苗進(jìn)行評(píng)估。
17. 哪些地方是傳播埃博拉的危險(xiǎn)場(chǎng)所,?
病例就診醫(yī)療機(jī)構(gòu),、病例家庭及周圍社區(qū),以及舉辦埃博拉病人喪葬等場(chǎng)所傳播埃博拉的風(fēng)險(xiǎn)很高,;一般商務(wù)活動(dòng),、旅行,、社會(huì)交往和普通工作場(chǎng)所等傳播埃博拉的風(fēng)險(xiǎn)較低。但為了防范接觸傳播的可能性,,最大程度降低風(fēng)險(xiǎn),,疫情發(fā)生時(shí),仍應(yīng)采取相應(yīng)措施:(1)不要與他人握手,,不要與他人有身體接觸,。(2)經(jīng)常使用肥皂與水洗手。(3)減少到人群密集的地方去,。(4)在疫情發(fā)生地的人員,,日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離,不要到人群密集的地方去,。(5)禁止參加喪葬活動(dòng),。(6)不要接觸疑似病人、病人及其污染物,、污染環(huán)境,。(7)不要接觸、處理與食用野生動(dòng)物,。
18. 哪些人感染埃博拉病毒的風(fēng)險(xiǎn)較高,?
人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感,但因不同人群的接觸機(jī)會(huì),、接觸方式與程度,,以及身體狀況的不同,,感染發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)水平不一樣,。感染發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高人員通常是:(1)醫(yī)務(wù)人員;(2)與病人有密切接觸的家庭成員等,;(3)葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員,;(4)雨林地區(qū)接觸森林中病死動(dòng)物的人員;(5)免疫受損者,,如艾滋病患者或者伴有其它基礎(chǔ)性疾病人員,,幼兒及老年人可能比其他人更容易感染發(fā)病。
19. 疑似埃博拉病例應(yīng)當(dāng)如何就醫(yī),?
曾經(jīng)去過已知存在埃博拉病毒病的地區(qū),,或者與已知或疑似患有埃博拉病毒病的人員接觸過,出現(xiàn)癥狀時(shí),,應(yīng)立即就醫(yī),。及時(shí)就醫(yī)對(duì)于提高患者的生存率、控制疾病傳播至關(guān)重要,。為了防范自行及隨處就醫(yī)過程中進(jìn)一步傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),,應(yīng)就近報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門,、醫(yī)療機(jī)構(gòu),或撥打?yàn)醺蛇_(dá)衛(wèi)生部免費(fèi)電話:0800-203-033或0800-100-066,,按照要求與規(guī)定的方式及就醫(yī)地點(diǎn)就醫(yī),。
20.有哪些國(guó)家和地區(qū)正在或曾經(jīng)發(fā)生過埃博拉疫情?
目前有埃博拉疫情的地區(qū)是剛果民主共和國(guó)的東部地區(qū),,與其接壤的烏干達(dá)卡塞塞地區(qū)近期發(fā)生了一起輸入性疫情,。自1976年埃博拉首次在剛果民主共和國(guó)(當(dāng)時(shí)國(guó)名為扎伊爾)暴發(fā)以來,至今已先后有17個(gè)國(guó)家報(bào)告發(fā)生疫情,,主要是扎伊爾型埃博拉病毒導(dǎo)致(以下如非特殊注明,,均為扎伊爾型)。
(1)剛果民主共和國(guó)(10起):第1起,,1976年318例,,死亡280例,病死率88%,。第2起,,1977年1例死亡。第3起,,1995年315例,,死亡254例,病死率81%,。第4起,,2007年264例,死亡187例,,病死率71%,。第5起,2008年32例,,死亡14例,,病死率44%。第6起,,2012年(布迪布焦型)57例,,29例死亡,病死率51%,。第7起,,2014年66例,49例死亡,,病死率74%,。第8起,2017年8例,,死亡4例,,病死率50%,。第9起,2018年4月5日-6月2日54例,,死亡33例,,病死率61%。第10起,,2018年8月1日-截至2019年6月13日,,累計(jì)報(bào)告 2120例,1420例死亡,,病死率67%,。
(2)烏干達(dá)(6起)。第1起(蘇丹型),,2000年425例,,224例死亡,病死率53%,。第2起(布迪布焦型),,2007年149例,死亡37例,,病死率25%,。第3起(蘇丹型),2011年1例死亡,。第4起(蘇丹型),,2012年7例,死亡4例,,病死率57%,。第5起(蘇丹型),2012年24例,,死亡17例,,病死率71%,。第6起(扎伊爾型),,2019年6月3例(輸入性),3例死亡,。
(3)剛果共和國(guó)(4起):第1起,,2001年-2002年59例,44例死亡,,病死率75%,。第2起,2003年7月-8月143例,,128例死亡,,病死率90%,。第3起,2003年11月-12月35例,,29例死亡,,病死率83%。第4起,,2005年12例,,死亡10例,病死率83%,。
(4)加蓬(4起):第1起,,1994年52例,31例死亡,,病死率60%,。第2起,1996年7月-4月31例,,21例死亡,,病死率68%。第3起,,1996年7月-12月60例,,45例死亡,病死率75%,。第4起,,2001年-2002年65例,53例死亡,,病死率82%,。
(5)蘇丹(3起):第1起(蘇丹型),1976年284例,,151例死亡,,病死率53%。第2起(蘇丹型),,1979年34例,,22例死亡,病死率65%,。第3起(蘇丹型),,2004年17例,7例死亡,,病死率41%,。
(6)科特迪瓦:1994年,塔伊森林型,,1例存活,。
(7)南非:1996年,,1例死亡。
(8)塞拉利昂:2014年-2016年14124例,,死亡3956例,,病死率28%。
(9)利比里亞:2014年-2016年10675例,,死亡4809例,,病死率45%。
(10)幾內(nèi)亞:2014年-2016年3811例,,死亡2543例,,病死率67%。
(11)西班牙:2014年1例存活,。
(12)英國(guó):2014年1例存活,。
(13)美國(guó):2014年4例,1例死亡,,病死率25%,。
(14)塞內(nèi)加爾:2014年1例存活。
(15)馬里:2014年8例,,6例死亡,,病死率75%
(16)尼日利亞:2014年20例,8例死亡,,病死率40%,。
(17)意大利:2015年1例存活。
作者:中國(guó)援烏公共衛(wèi)生專家組,、中國(guó)援烏醫(yī)療隊(duì)
施國(guó)慶,、曹鷗婕、魯茁壯,、呂東