四年前，被確診患有致命脊椎腫瘤的張麗面臨兩種結(jié)局：治療,，癱瘓,；放棄治療,，死亡。最后,，張麗和丈夫作出選擇——出國(guó)尋找希望,。

　　在網(wǎng)上搜索“出國(guó)看病”會(huì)出現(xiàn)154萬(wàn)個(gè)相關(guān)結(jié)果。一家海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)患者出國(guó)就醫(yī)數(shù)量正以每季度三倍的速度增長(zhǎng),，兩年前，這個(gè)市場(chǎng)的規(guī)模就已突破每年100億美元,。

　　對(duì)選擇去國(guó)外就醫(yī),，近日，張麗這樣解釋：“我并不確定出國(guó)看病的結(jié)果,，可能依舊醫(yī)不好,。但我會(huì)坦然接受,，因?yàn)橐呀?jīng)做了全部的努力。這無(wú)關(guān)對(duì)錯(cuò),，只是我的選擇,。”

　　為什么出國(guó)求醫(yī),？

　　多了一種選擇

　　2012年春,，剛邁入職場(chǎng)的楊進(jìn)身體出現(xiàn)不適：頭部一陣陣鈍痛、吃飯時(shí)吞咽困難,。他在國(guó)內(nèi)3所三甲醫(yī)院輾轉(zhuǎn)了兩個(gè)月,，但沒(méi)人能告訴他究竟得了什么病。

　　直到2013年,，他才被確診顱內(nèi)出現(xiàn)了罕見(jiàn)的破壞性脊索瘤,。醫(yī)生告訴他，要想活命就必須接受一種“質(zhì)子重離子治療”,，可當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)并無(wú)該種治療,，這意味著楊進(jìn)當(dāng)時(shí)的救命機(jī)會(huì)在海外。

　　“1%的概率對(duì)有些人來(lái)說(shuō),，可能跟中大彩差不多,，但對(duì)于我來(lái)說(shuō)，卻代表著生存的希望,，這就是我選擇出國(guó)的原因,。”2014年夏天,，楊進(jìn)在日本待了一個(gè)多月,，其間，他支付醫(yī)院20多萬(wàn)元人民幣進(jìn)行質(zhì)子治療,。

　　當(dāng)年,，被確診患有致命脊柱腫瘤后,，國(guó)內(nèi)的醫(yī)生告訴張麗,，她只有做置換兩節(jié)脊椎骨的手術(shù)才有可能康復(fù)，但做這種手術(shù)可能會(huì)癱瘓,。于是,，張麗飛往美國(guó)舊金山求醫(yī)。在加利福尼亞大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心,，支付了7萬(wàn)美元,，張麗做了放射治療。據(jù)說(shuō),，張麗身上的腫瘤已消失,，而且還能走路,。

　　市場(chǎng)規(guī)模有多大？

　　或達(dá)百億美元

　　雖然目前有條件海外求醫(yī)的中國(guó)人仍是少數(shù),，僅有數(shù)千人的規(guī)模,，但每年的增長(zhǎng)速度卻極快，所需服務(wù)的種類(lèi)也很多,，從重大疾病治療到整形美容,、健康體檢。

　　美國(guó)明尼蘇達(dá)州羅切斯特的梅奧診所一年來(lái)接待的中國(guó)患者增加了一倍以上,。該診所專門(mén)開(kāi)設(shè)中文網(wǎng)頁(yè),，為醫(yī)務(wù)人員配備了40名翻譯。

　　美國(guó)加利福尼亞大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心表示,，幾年來(lái),，接待的中國(guó)患者人數(shù)每年增加25%以上。今年4月,，已有95年歷史,、心臟專科排名全美前十,，且是多項(xiàng)試管嬰兒技術(shù)開(kāi)創(chuàng)者,、腎病、風(fēng)濕病等領(lǐng)域佼佼者的美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心正式在中國(guó)開(kāi)辟醫(yī)療綠色通道,，成為首家鳴鼓搖旗進(jìn)軍中國(guó)市場(chǎng)的境外醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

　　“今后國(guó)內(nèi)患者如有疾病治療需求，可在第一時(shí)間通過(guò)該醫(yī)療綠色通道,，便捷地享受到美國(guó)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源以及精準(zhǔn)的治療,。”克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心全球患者服務(wù)中心副主席,、心臟內(nèi)科專家Dr. Maan Fares介紹,，去年接待的中國(guó)患者有100多人，主要集中在癌癥和心血管疾病類(lèi),。

　　“目前我們準(zhǔn)備把目光轉(zhuǎn)向亞洲地區(qū),，尤其是中國(guó)?！痹撝行娜蚧颊叻?wù)中心主席Dr. Nizar Zein說(shuō),。

　　巨大的市場(chǎng)刺激下，國(guó)內(nèi)海外醫(yī)療中介機(jī)構(gòu)出現(xiàn)激增,。保守估計(jì),，目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展海外醫(yī)療服務(wù)的大小機(jī)構(gòu)至少有15家。

　　出國(guó)治病安全嗎,？

　　需防多種風(fēng)險(xiǎn)

　　目前,，國(guó)內(nèi)的海外就醫(yī)服務(wù)市場(chǎng)仍魚(yú)龍混雜,，不少中介打著“美國(guó)官方認(rèn)證”的幌子攬客，而事實(shí)上這樣的“官方認(rèn)證”幾乎并不存在,。

　　“切勿相信醫(yī)療費(fèi)用打包,，切勿相信某些機(jī)構(gòu)所說(shuō)的多少錢(qián)就能治愈的‘承諾’。而且,，國(guó)外醫(yī)療花費(fèi)有醫(yī)院賬單,、醫(yī)生賬單等之分。好的醫(yī)生,、專家,，是不能‘打折’的，更沒(méi)有免費(fèi)看病之說(shuō),?！笔⒅Z一家醫(yī)院管理咨詢有限公司總裁蔡強(qiáng)較早從事海外醫(yī)療中介行業(yè)，他告訴記者,，歐美國(guó)家正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到法律嚴(yán)格管控,，不會(huì)允許合作機(jī)構(gòu)代收檢查、治療費(fèi)用,，“海外醫(yī)療花費(fèi)不存在‘第三方轉(zhuǎn)交’,。”

　　有些中介機(jī)構(gòu)為圖“省事”,，以旅游名義為患者及其家屬申請(qǐng)赴美簽證,，已涉嫌簽證欺詐，根據(jù)美國(guó)法律將面臨罰款和最高5年的監(jiān)禁,?！罢?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般會(huì)發(fā)治療邀請(qǐng)函，輔助患者辦理簽證,，邀請(qǐng)函也有助于患者延長(zhǎng)在美停留時(shí)間,。”蔡強(qiáng)提醒,。

　　在美國(guó),，醫(yī)生是允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，如果被預(yù)約到的是醫(yī)生而非醫(yī)院,，就有可能被安排到小診所就診,，往往不具備治療重癥的條件,，整體醫(yī)務(wù)水平也與大醫(yī)院無(wú)法相比,。“患者應(yīng)盡可能確認(rèn)預(yù)約到大醫(yī)院,、并且是權(quán)威醫(yī)生,?！辈虖?qiáng)提醒道。不過(guò),，即使是最領(lǐng)先的醫(yī)療科技和頂尖的醫(yī)學(xué)專家,，也無(wú)法保障確診和治愈所有疾病?！爸挥写_定國(guó)外醫(yī)院有更好的治療方案,、技術(shù)和藥物時(shí)，才去國(guó)外治療,?！?/p>

　　在海外出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，怎么辦,？“一般會(huì)先找律師,，如解決不了，可以提起訴訟,?！辈虖?qiáng)說(shuō)。在美國(guó)從事醫(yī)療咨詢的宋小姐則表示,，美國(guó)的醫(yī)療行政系統(tǒng)復(fù)雜,，也頗為官僚，與這個(gè)行政系統(tǒng)打交道,，需要很多協(xié)調(diào),。

　　國(guó)內(nèi)醫(yī)生怎么看？

　　折射行業(yè)矛盾

　　中國(guó)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,，尤其是在一些高難度手術(shù)上,，中國(guó)醫(yī)生的水平甚至超過(guò)美國(guó)醫(yī)生。為什么還有病人舍近求遠(yuǎn),？

　　“中國(guó)醫(yī)生的整體素質(zhì)并不低,。但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心是團(tuán)隊(duì)協(xié)作,。目前,，中國(guó)醫(yī)生更喜歡‘單刀赴會(huì)’，而忽視了科室之間的協(xié)同作戰(zhàn),。在美國(guó),，整個(gè)醫(yī)療‘機(jī)器’中，每一個(gè)‘零件’都在圍繞病人高效運(yùn)轉(zhuǎn),。其結(jié)果是,，同樣的手術(shù)，美國(guó)的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó),，病人術(shù)后康復(fù)也較快,，這是中美醫(yī)療的最大差距,。”廣州某三甲醫(yī)院行政部門(mén)一名不愿透露姓名的負(fù)責(zé)人如是說(shuō),。

　　有人認(rèn)為,，傲慢與冷漠成為國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的一大“特色”，以致不少患者遠(yuǎn)渡重洋去“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”,?！拔覀兊尼t(yī)生工作時(shí)間平均每3分鐘要看一個(gè)門(mén)診病人，而且還有大量排不上隊(duì),、看不上病的人,。這樣的壓力下，怎能奢談服務(wù)水平,？”該負(fù)責(zé)人說(shuō),。

　　如何解決問(wèn)題？“出路就是深化醫(yī)改,、打破壟斷,、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，讓基本醫(yī)療與高端醫(yī)療比翼齊飛,。公立醫(yī)院?；荆駹I(yíng)醫(yī)院做高端,。目前,，公立醫(yī)院壟斷了最優(yōu)質(zhì)的人才資源，醫(yī)生無(wú)法自由流動(dòng),。不少民營(yíng)醫(yī)院空有一流環(huán)境和硬件設(shè)備,，就是吸引不到好醫(yī)生。政府應(yīng)加快推進(jìn)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的良性競(jìng)爭(zhēng),。”該負(fù)責(zé)人認(rèn)為,，當(dāng)國(guó)內(nèi)有了“貨真價(jià)實(shí)”的高端醫(yī)療時(shí),，“出國(guó)看病”必然降溫。(陳學(xué)敏,、鄭詩(shī)婷 文/圖）