中國醫(yī)生在阿富汗:救人一命讓我覺得付出有意義
去年11月,一段講述曾在阿富汗為許多產(chǎn)婦接生的北京醫(yī)生蔣勵的視頻感動了很多人,。北京青年報記者獲悉,,過去幾年間,有許多類似蔣勵這樣的中國女醫(yī)生,,走到了醫(yī)療設施落后的國家和地區(qū),,為當?shù)厝颂峁┒嘁环莸纳U稀?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left style="padding-right:10px;">
阿富汗霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院,就是2013年蔣勵曾經(jīng)連續(xù)奉獻了3個月努力的地方,,又迎來了一位中國女醫(yī)生,。阿依夏·那萬,從北京大學醫(yī)學部畢業(yè)后一直在北京積水潭醫(yī)院擔任麻醉科醫(yī)生,。她先后兩次作為無國界醫(yī)生救援人員前往霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院,,幫助當?shù)氐膵D女跨越潛伏在身邊的死亡威脅。近日,,回到北京的阿依夏接受北青報記者的采訪,,講述了她在阿富汗的故事。
“微笑讓我一下子釋然了”
2016年7月,,阿依夏第一次作為一名無國界醫(yī)生救援人員抵達阿富汗,,隨后前往霍斯特省婦產(chǎn)醫(yī)院。如果在網(wǎng)絡上搜索霍斯特省,,會發(fā)現(xiàn)當?shù)氐男侣劷?jīng)常出現(xiàn)自殺式襲擊,、武裝沖突、極端分子等,。
安全問題之外,,還有落后的醫(yī)療條件。2013年,,無國界醫(yī)生調(diào)查了阿富汗項目所在地的800名病人及其看護者,,在過去的12個月里,約每五個人中就有一個人因為未能獲得醫(yī)療服務而導致親友過世,。每三個人中就有兩個人每日生活費只有1美元,,而當?shù)仄骄淮蔚尼t(yī)療開支費用為40美元。
在前往霍斯特的車上,,阿依夏感到了緊張,,“當?shù)氐囊磺卸己苣吧液芟肱膫€照片,,但是安全守則不允許我們拍照,,就沒有拍,。當?shù)厝说臉幼痈墒莞墒莸模瓷先ビ悬c兇,?!?/p>
但一切在第二天發(fā)生了逆轉,在從住宿地到醫(yī)院的路上,,阿依夏遇到了一位老爺爺,,“他當時沖我微笑,充滿了善意,,隔著好遠就開始沖我打招呼,,我一下子就放松了?!卑⒁老恼f,,醫(yī)院所在的小鎮(zhèn)不大,當?shù)厝硕贾?,來到這里的外國人基本都是來照顧產(chǎn)婦,、新生兒和病人的救援人員,因此盡管是生面孔,,但路上的人都會對她致以善意的微笑,。
“第一次見到這么嚴重的子癇”
來到醫(yī)院,首先讓阿依夏驚訝的是藥物的缺乏,,在北京的醫(yī)院,,藥物往往非常齊備。而在霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院,,藥物卻十分匱乏。
在北京,,給患者輸入升壓或降壓藥刻意使用微量泵,,它可以保證患者獲得的藥物量精確,“升壓藥物輸多了,,肺和腦會水腫,,特別是子癇產(chǎn)婦可能會瞬間死亡;輸少了,,人的血壓上不去,,一樣有生命危險?!钡窃诎⒏缓沟氖中g室里沒有這種儀器,,阿依夏只能在點滴時,數(shù)著滴落的滴數(shù),,根據(jù)濃度來計算給患者輸入的藥物分量,。
子癇即孕婦妊娠懷孕到生產(chǎn)期間會出現(xiàn)的疾病,,由于死亡率很高,被視為產(chǎn)科四大死亡原因之一,。在北京孕婦因為定期孕檢,,一旦發(fā)現(xiàn)征兆就會采取措施,而在阿富汗,,當?shù)厝巳鄙俣ㄆ诋a(chǎn)檢的意識和能力,,子癇病癥便比較多見。
第一次去阿富汗剛一個禮拜,,阿依夏的醫(yī)院凌晨時分收治了一名子癇病人,,家人花了4個小時才把她送到醫(yī)院,在阿依夏面前,,這名產(chǎn)婦抽搐不止,。阿依夏隨后和醫(yī)生一起為產(chǎn)婦做了剖宮產(chǎn),但嬰兒不幸夭折,。最終,,阿依夏靠輸液、推射,,終于將產(chǎn)婦的血壓升了上來,。狀態(tài)穩(wěn)定后,產(chǎn)婦被送往霍斯特中心醫(yī)院,,因為那里有ICU,,根據(jù)無國界醫(yī)生的規(guī)定,女醫(yī)生不能離開駐地,。
阿依夏當天凌晨3點才睡著,,一直祈禱產(chǎn)婦能夠活下來,但是第二天才得知,,產(chǎn)婦在早上不治身亡,。阿依夏將這次的病例發(fā)給了一些婦產(chǎn)科醫(yī)生和自己的老師,大家看過病例后一致認為,,以病人的危重程度,,阿依夏能維持她的生命到轉院時已是奇跡,轉院也是最能挽救患者生命的做法,。
幾天后又一個病情幾乎“一模一樣”的子癇患者被送來醫(yī)院,。阿依夏一直留在醫(yī)院親自照看病人,沒有呼吸機,,她就手捏呼吸球,,一直捏了兩個多小時。最終母子平安?!半m然在抽搐的時候產(chǎn)婦咬到了舌頭說不出話,,但眼神交流讓我放心了,她活過來了,?!?/p>
“她們反駁之后我感到很欣慰”
在阿依夏的團隊中,除了從其他國家來到阿富汗的無國界醫(yī)生國際救援人員外,,還有很多醫(yī)院在當?shù)卣心嫉穆樽砜漆t(yī)生在救助當?shù)卦挟a(chǎn)婦的過程中給了阿依夏非常大的幫助,。令阿依夏感動的是,這些護士除了平時參與各種醫(yī)療工作,,在休息時間還會主動接受英語,、醫(yī)療知識的各種培訓,刻苦的精神令阿依夏印象深刻,。
2017年元旦,,阿依夏第二次來到霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院服務病人,阿依夏驚訝地發(fā)現(xiàn),,半年的時間里,,當?shù)芈樽韴F隊技術已“突飛猛進”。
有一天,,醫(yī)院接收了一名因為大出血已經(jīng)休克的產(chǎn)婦,,當阿依夏趕到醫(yī)院,已有醫(yī)生在對這名病人實施搶救了,,“我加入搶救的時候,,這個病人的血就像‘流空了’,經(jīng)過一段時間搶救后,,這個人的情況好轉了,。”將病人送入手術室后,,阿依夏對病人實施了全身麻醉,,由于此前的搶救中進行了一些準備工作,阿依夏對病人進行了一個快速的插管操作,。在診療過程中本地麻醉大夫質(zhì)疑她的一些處理方式,并有了很激烈的爭論,。
盡管遇了質(zhì)疑,,但阿依夏十分欣慰,在她看來,,靠外國醫(yī)生的支援并非長久之計,,培養(yǎng)當?shù)氐尼t(yī)療隊伍更有長遠意義。
16小時手術后的年夜飯
2017年除夕夜前幾天,醫(yī)院的同事們了解到中國即將迎來農(nóng)歷新年,,決定為阿依夏和醫(yī)院的另一位來自中國的醫(yī)生鄒緯舉辦一次年夜飯大餐并一起看一場中國電影,。然而當?shù)貢r間除夕當天,阿依夏早上4點多就被叫醒,,隨后16個小時里,,除了中午一兩點扒拉了幾口飯,都在參與手術救治有生命危險的產(chǎn)婦:一個產(chǎn)婦因為嚴重子癇陷入休克,,在這一天里接受了兩次手術,,另一名產(chǎn)婦在家生產(chǎn)時發(fā)生大出血。直到晚上8點,,手術才告一段落,,大家這才開始準備年夜飯。
提起年夜飯,,阿依夏打開手機,,翻看當天年夜飯的照片,雖然阿富汗的食材有限,,但鄒緯還是想辦法為大家奉獻了一場中式年夜大餐:醋熘白菜,、炒西葫蘆、可樂雞翅,、燒茄子,,還想辦法做了一條魚。
阿依夏告訴北青報記者,,“大部分病人被送到醫(yī)院的時候,,家人可能都已瀕臨絕望,因此當經(jīng)過手術保住生命的時候,,他們會非常感謝醫(yī)院的醫(yī)護人員,。”
阿依夏第一次到阿富汗支援期間,,另一名來自歐洲的無國界醫(yī)生救援人員結束了她為期6個月的支援任務,,但因為回家的飛機每天都發(fā)通知要延期一天,她在霍斯特多待了一個禮拜,。在這一周中,,有一天一個女人走進醫(yī)院,一進門就將這名醫(yī)生緊緊抱住,,然后又緊緊地抱住了阿依夏,。
后來阿依夏才發(fā)現(xiàn),這是一個月之前他們搶救的一個病人,,“她來的時候,,狀況非常糟糕,現(xiàn)在康復之后整個人都不一樣了,她認得出我們,,我們卻沒認出她來,。救人一命的感覺讓我覺得我付出的一切都有了意義?!蔽?本報記者 屈暢