中國(guó)醫(yī)生在阿富汗:救人一命讓我覺(jué)得付出有意義


去年11月,,一段講述曾在阿富汗為許多產(chǎn)婦接生的北京醫(yī)生蔣勵(lì)的視頻感動(dòng)了很多人。北京青年報(bào)記者獲悉,,過(guò)去幾年間,,有許多類似蔣勵(lì)這樣的中國(guó)女醫(yī)生,走到了醫(yī)療設(shè)施落后的國(guó)家和地區(qū),,為當(dāng)?shù)厝颂峁┒嘁环莸纳U稀?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left style="padding-right:10px;">
阿富汗霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院,,就是2013年蔣勵(lì)曾經(jīng)連續(xù)奉獻(xiàn)了3個(gè)月努力的地方,又迎來(lái)了一位中國(guó)女醫(yī)生,。阿依夏·那萬(wàn),,從北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部畢業(yè)后一直在北京積水潭醫(yī)院擔(dān)任麻醉科醫(yī)生。她先后兩次作為無(wú)國(guó)界醫(yī)生救援人員前往霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院,,幫助當(dāng)?shù)氐膵D女跨越潛伏在身邊的死亡威脅,。近日,回到北京的阿依夏接受北青報(bào)記者的采訪,,講述了她在阿富汗的故事,。
“微笑讓我一下子釋然了”
2016年7月,阿依夏第一次作為一名無(wú)國(guó)界醫(yī)生救援人員抵達(dá)阿富汗,,隨后前往霍斯特省婦產(chǎn)醫(yī)院,。如果在網(wǎng)絡(luò)上搜索霍斯特省,會(huì)發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐男侣劷?jīng)常出現(xiàn)自殺式襲擊、武裝沖突,、極端分子等,。
安全問(wèn)題之外,還有落后的醫(yī)療條件,。2013年,,無(wú)國(guó)界醫(yī)生調(diào)查了阿富汗項(xiàng)目所在地的800名病人及其看護(hù)者,在過(guò)去的12個(gè)月里,,約每五個(gè)人中就有一個(gè)人因?yàn)槲茨塬@得醫(yī)療服務(wù)而導(dǎo)致親友過(guò)世,。每三個(gè)人中就有兩個(gè)人每日生活費(fèi)只有1美元,而當(dāng)?shù)仄骄淮蔚尼t(yī)療開(kāi)支費(fèi)用為40美元,。
在前往霍斯特的車上,,阿依夏感到了緊張,“當(dāng)?shù)氐囊磺卸己苣吧?,我很想拍個(gè)照片,,但是安全守則不允許我們拍照,就沒(méi)有拍,。當(dāng)?shù)厝说臉幼痈墒莞墒莸?,看上去有點(diǎn)兇?!?/p>
但一切在第二天發(fā)生了逆轉(zhuǎn),,在從住宿地到醫(yī)院的路上,阿依夏遇到了一位老爺爺,,“他當(dāng)時(shí)沖我微笑,,充滿了善意,隔著好遠(yuǎn)就開(kāi)始沖我打招呼,,我一下子就放松了,。”阿依夏說(shuō),,醫(yī)院所在的小鎮(zhèn)不大,,當(dāng)?shù)厝硕贾溃瑏?lái)到這里的外國(guó)人基本都是來(lái)照顧產(chǎn)婦,、新生兒和病人的救援人員,,因此盡管是生面孔,但路上的人都會(huì)對(duì)她致以善意的微笑,。
“第一次見(jiàn)到這么嚴(yán)重的子癇”
來(lái)到醫(yī)院,,首先讓阿依夏驚訝的是藥物的缺乏,在北京的醫(yī)院,,藥物往往非常齊備,。而在霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院,,藥物卻十分匱乏。
在北京,,給患者輸入升壓或降壓藥刻意使用微量泵,,它可以保證患者獲得的藥物量精確,“升壓藥物輸多了,,肺和腦會(huì)水腫,,特別是子癇產(chǎn)婦可能會(huì)瞬間死亡;輸少了,,人的血壓上不去,,一樣有生命危險(xiǎn)?!钡窃诎⒏缓沟氖中g(shù)室里沒(méi)有這種儀器,,阿依夏只能在點(diǎn)滴時(shí),數(shù)著滴落的滴數(shù),,根據(jù)濃度來(lái)計(jì)算給患者輸入的藥物分量,。
子癇即孕婦妊娠懷孕到生產(chǎn)期間會(huì)出現(xiàn)的疾病,由于死亡率很高,,被視為產(chǎn)科四大死亡原因之一,。在北京孕婦因?yàn)槎ㄆ谠袡z,一旦發(fā)現(xiàn)征兆就會(huì)采取措施,,而在阿富汗,,當(dāng)?shù)厝巳鄙俣ㄆ诋a(chǎn)檢的意識(shí)和能力,子癇病癥便比較多見(jiàn),。
第一次去阿富汗剛一個(gè)禮拜,,阿依夏的醫(yī)院凌晨時(shí)分收治了一名子癇病人,家人花了4個(gè)小時(shí)才把她送到醫(yī)院,,在阿依夏面前,這名產(chǎn)婦抽搐不止,。阿依夏隨后和醫(yī)生一起為產(chǎn)婦做了剖宮產(chǎn),,但嬰兒不幸夭折。最終,,阿依夏靠輸液,、推射,終于將產(chǎn)婦的血壓升了上來(lái),。狀態(tài)穩(wěn)定后,,產(chǎn)婦被送往霍斯特中心醫(yī)院,因?yàn)槟抢镉蠭CU,,根據(jù)無(wú)國(guó)界醫(yī)生的規(guī)定,,女醫(yī)生不能離開(kāi)駐地,。
阿依夏當(dāng)天凌晨3點(diǎn)才睡著,一直祈禱產(chǎn)婦能夠活下來(lái),,但是第二天才得知,,產(chǎn)婦在早上不治身亡。阿依夏將這次的病例發(fā)給了一些婦產(chǎn)科醫(yī)生和自己的老師,,大家看過(guò)病例后一致認(rèn)為,,以病人的危重程度,阿依夏能維持她的生命到轉(zhuǎn)院時(shí)已是奇跡,,轉(zhuǎn)院也是最能挽救患者生命的做法,。
幾天后又一個(gè)病情幾乎“一模一樣”的子癇患者被送來(lái)醫(yī)院。阿依夏一直留在醫(yī)院親自照看病人,,沒(méi)有呼吸機(jī),,她就手捏呼吸球,一直捏了兩個(gè)多小時(shí),。最終母子平安,。“雖然在抽搐的時(shí)候產(chǎn)婦咬到了舌頭說(shuō)不出話,,但眼神交流讓我放心了,,她活過(guò)來(lái)了?!?/p>
“她們反駁之后我感到很欣慰”
在阿依夏的團(tuán)隊(duì)中,,除了從其他國(guó)家來(lái)到阿富汗的無(wú)國(guó)界醫(yī)生國(guó)際救援人員外,還有很多醫(yī)院在當(dāng)?shù)卣心嫉穆樽砜漆t(yī)生在救助當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦的過(guò)程中給了阿依夏非常大的幫助,。令阿依夏感動(dòng)的是,,這些護(hù)士除了平時(shí)參與各種醫(yī)療工作,在休息時(shí)間還會(huì)主動(dòng)接受英語(yǔ),、醫(yī)療知識(shí)的各種培訓(xùn),,刻苦的精神令阿依夏印象深刻。
2017年元旦,,阿依夏第二次來(lái)到霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院服務(wù)病人,,阿依夏驚訝地發(fā)現(xiàn),半年的時(shí)間里,,當(dāng)?shù)芈樽韴F(tuán)隊(duì)技術(shù)已“突飛猛進(jìn)”,。
有一天,醫(yī)院接收了一名因?yàn)榇蟪鲅呀?jīng)休克的產(chǎn)婦,,當(dāng)阿依夏趕到醫(yī)院,,已有醫(yī)生在對(duì)這名病人實(shí)施搶救了,“我加入搶救的時(shí)候,,這個(gè)病人的血就像‘流空了’,,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間搶救后,,這個(gè)人的情況好轉(zhuǎn)了?!睂⒉∪怂腿胧中g(shù)室后,,阿依夏對(duì)病人實(shí)施了全身麻醉,由于此前的搶救中進(jìn)行了一些準(zhǔn)備工作,,阿依夏對(duì)病人進(jìn)行了一個(gè)快速的插管操作,。在診療過(guò)程中本地麻醉大夫質(zhì)疑她的一些處理方式,并有了很激烈的爭(zhēng)論,。
盡管遇了質(zhì)疑,,但阿依夏十分欣慰,在她看來(lái),,靠外國(guó)醫(yī)生的支援并非長(zhǎng)久之計(jì),,培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療隊(duì)伍更有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。
16小時(shí)手術(shù)后的年夜飯
2017年除夕夜前幾天,,醫(yī)院的同事們了解到中國(guó)即將迎來(lái)農(nóng)歷新年,,決定為阿依夏和醫(yī)院的另一位來(lái)自中國(guó)的醫(yī)生鄒緯舉辦一次年夜飯大餐并一起看一場(chǎng)中國(guó)電影。然而當(dāng)?shù)貢r(shí)間除夕當(dāng)天,,阿依夏早上4點(diǎn)多就被叫醒,,隨后16個(gè)小時(shí)里,除了中午一兩點(diǎn)扒拉了幾口飯,,都在參與手術(shù)救治有生命危險(xiǎn)的產(chǎn)婦:一個(gè)產(chǎn)婦因?yàn)閲?yán)重子癇陷入休克,,在這一天里接受了兩次手術(shù),另一名產(chǎn)婦在家生產(chǎn)時(shí)發(fā)生大出血,。直到晚上8點(diǎn),,手術(shù)才告一段落,大家這才開(kāi)始準(zhǔn)備年夜飯,。
提起年夜飯,,阿依夏打開(kāi)手機(jī),翻看當(dāng)天年夜飯的照片,,雖然阿富汗的食材有限,,但鄒緯還是想辦法為大家奉獻(xiàn)了一場(chǎng)中式年夜大餐:醋熘白菜、炒西葫蘆,、可樂(lè)雞翅、燒茄子,,還想辦法做了一條魚,。
阿依夏告訴北青報(bào)記者,“大部分病人被送到醫(yī)院的時(shí)候,,家人可能都已瀕臨絕望,,因此當(dāng)經(jīng)過(guò)手術(shù)保住生命的時(shí)候,,他們會(huì)非常感謝醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員?!?/p>
阿依夏第一次到阿富汗支援期間,,另一名來(lái)自歐洲的無(wú)國(guó)界醫(yī)生救援人員結(jié)束了她為期6個(gè)月的支援任務(wù),但因?yàn)榛丶业娘w機(jī)每天都發(fā)通知要延期一天,,她在霍斯特多待了一個(gè)禮拜,。在這一周中,有一天一個(gè)女人走進(jìn)醫(yī)院,,一進(jìn)門就將這名醫(yī)生緊緊抱住,,然后又緊緊地抱住了阿依夏。
后來(lái)阿依夏才發(fā)現(xiàn),,這是一個(gè)月之前他們搶救的一個(gè)病人,,“她來(lái)的時(shí)候,狀況非常糟糕,,現(xiàn)在康復(fù)之后整個(gè)人都不一樣了,,她認(rèn)得出我們,我們卻沒(méi)認(rèn)出她來(lái),。救人一命的感覺(jué)讓我覺(jué)得我付出的一切都有了意義,。”文/本報(bào)記者 屈暢