HEALTHY環(huán)球健康視野

　　出國留學(xué)，心理健康問題不可忽視

“易善”成員在牛津大學(xué)宣傳心理健康關(guān)懷項目。夏瑾/攝

　　“我就想把自己關(guān)在屋子里，門關(guān)上,，窗簾拉上，燈也關(guān)上,，讓自己陷在黑暗中,。我感覺自己發(fā)了霉,，就像個蘑菇一樣,?！毙(化名)說。

　　來英國留學(xué)不久后,，聶博便發(fā)現(xiàn)他的朋友小L有些不對勁,。“最初,，他只是覺得心情不好,，想把自己封閉起來，后來,，情況逐漸嚴(yán)重,，他開始出現(xiàn)自殘行為,，手上布滿了自己用力咬過的牙印,。他還產(chǎn)生過自殺的沖動，想要從陽臺跳下去”,。

　　據(jù)聶博介紹,，小L的抑郁跡象并不是來到英國之后才開始的。小L的家族里曾有人出現(xiàn)過心理方面的問題,，童年的成長經(jīng)歷也使他比同齡人更加敏感,，易焦慮。在國內(nèi)的時候，小L就時常出現(xiàn)心情極度低落的情況,，但是他從來沒有去看過心理醫(yī)生,，家人也沒把他的抑郁表現(xiàn)放在心上，只把這些征兆歸因于“脾氣不好”或者“心情不好”,。到了英國,，在學(xué)業(yè)的壓力下，他抑郁的癥狀開始頻繁出現(xiàn)并且日益加劇,，嚴(yán)重影響了學(xué)業(yè)和日常生活,。在病情最嚴(yán)重的那些日子，他的好朋友聶博一直在他身邊陪伴著他,。

　　剛從倫敦大學(xué)學(xué)院博士畢業(yè)的聶博,，本科和碩士期間學(xué)習(xí)的都是心理學(xué)，并曾有過在心理咨詢中心實習(xí)的經(jīng)歷,。專業(yè)的教育背景讓他立即意識到小L的情況屬于抑郁癥的范疇,，也使他能夠給予朋友有效的幫助。

　　“我把他家里的尖銳物品都收了起來,，并且讓他答應(yīng)我不要做傻事,，如果控制不住想要做什么傷害自己的事，也一定要先給我打一個電話,。這是以前上學(xué)時老師教過的一個方法：與有自殺傾向的來訪者建立某種聯(lián)系,，讓他知道這個世界上還有人在記掛他，這就像是最后的救命稻草一樣,。很多抑郁癥患者自殺之前都會打最后一通電話,，其實就是在尋求幫助，希望有個人把他拉回來,，這通電話就是求救信號,。有心理學(xué)家認為，許多自殺都是在‘最后的呼救’失敗后實施的,。所以我和他約定,，不論多晚都可以打電話給我?！甭櫜┰诮邮苤袊嗄陥蟆ぶ星嘣诰€記者采訪時說,，“我第一時間聯(lián)系了他的家長，然后和他一起聯(lián)系了學(xué)校的心理支持機構(gòu),，還陪他去看了醫(yī)生,。英國醫(yī)療保健系統(tǒng)下的全科醫(yī)生具備基本的心理診療能力。當(dāng)時全科醫(yī)生看他情況比較嚴(yán)重,，立刻幫我們聯(lián)系了負責(zé)處理自殺/心理危機的專業(yè)團隊,，并給了我們一個24小時有人值守的心理援助熱線電話,。負責(zé)心理干預(yù)的團隊在24小時內(nèi)便跟我們?nèi)〉昧寺?lián)系，通過電話和面談,，他們評估了小L情況的緊急程度,，并制定了救助方案?！?/p>

　　外界環(huán)境變化和文化差異沖擊增加精神疾病發(fā)病率

　　英國利物浦大學(xué)心理學(xué)高級講師瑞卡多·特解若博士告訴中國青年報·中青在線記者：“精神疾病很大比例上是一種家族遺傳病,，在很大程度上是由基因決定的。對于一個有家族精神疾病史的青少年來說,，除非他一直被保護得很好,，家庭氣氛和睦融洽，在學(xué)校里不受欺凌,，否則很難保證不發(fā)病,。而留學(xué)生中精神疾病發(fā)病率很高，很多情況是由外界環(huán)境變化和文化差異沖擊而產(chǎn)生的心理壓力造成的,?！?/p>

　　正在牛津大學(xué)攻讀博士學(xué)位的翁來逸也曾經(jīng)歷過一段非常自閉的心理低潮期。他對中國青年報·中青在線記者說：“當(dāng)時因為在科研和生活方面都出現(xiàn)了一些不順利的事,，所以我情緒有些波動,，但是不知道怎么處理，也沒有意識到這是一個心理健康范疇的問題,。牛津大學(xué)是一個壓力非常大的地方,，這里有一種精英主義色彩，大家都默認有壓力是正常的,。在這樣的大環(huán)境下,，你不會意識到壓力是需要處理的，也就會忽略對壓力的處理,。但是后來我們發(fā)現(xiàn)身邊有一些同學(xué)變得很不對勁,，才漸漸意識到這個問題需要解決?！?/p>

　　從身邊同學(xué)的例子中,，聶博發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)留學(xué)生產(chǎn)生心理問題的因素大致可歸為三類：一是學(xué)業(yè)壓力,；二是和父母的關(guān)系,；三是和戀人的關(guān)系。其中又以學(xué)業(yè)壓力最為常見,?！白鳛榱魧W(xué)生,，到了一個全新的環(huán)境,，在各個方面都要重新適應(yīng),。語言本身就是一大挑戰(zhàn)，上課的時候可能會出現(xiàn)一些聽不懂的情況,，和周圍同學(xué)交流的時候也可能會出現(xiàn)語言障礙,。如果周圍有其他中國同學(xué)可能還好些，如果是孤立無援,，那么面對的壓力就更大,。在這種情況下，可能會出現(xiàn)焦慮,，變得孤僻和自閉,，從而進一步誘發(fā)抑郁”。

　　與家庭的矛盾和溝通不良也是留學(xué)生經(jīng)常會遇到的問題,?！耙驗殡x得遠又有時差，與家人的溝通很容易出現(xiàn)問題,。對于我們在國外遇到的一些問題,，家長只能基于國內(nèi)的環(huán)境和自己的人生經(jīng)驗給予建議，而這些建議往往無法適用于國外的實際情況,。我們會覺得家長在亂指揮,，家長會抱怨我們不聽話。久而久之,，隔閡就會越來越深,，溝通的時候也很容易吵架”。

　　此外,，失戀也是引起情緒波動的重要因素,。“大部分留學(xué)生,，尤其是碩士和博士留學(xué)生,，都是成年人，情感是他們?nèi)粘Ｉ钪泻苤匾膬?nèi)容,，然而未來的不確定性,，使他們的情感變數(shù)很大，因此失戀的情況時有發(fā)生,?！甭櫜┱f。

　　每個人都需要得到關(guān)愛和肯定

　　聶博向中國青年報·中青在線記者介紹說,，為及時解決在校學(xué)生的心理健康問題,，英國各大院校都配備提供心理支持的咨詢?nèi)藛T或團隊，機構(gòu)成員大致由兩部分組成,，一部分是本校心理系的老師,，另一部分是與校方合作的專業(yè)心理咨詢師,。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己心理出現(xiàn)異常時，可以跟本校專業(yè)的輔導(dǎo)員求助,，并與心理援助機構(gòu)聯(lián)系,，尋求幫助。

　　翁來逸所在的牛津大學(xué)也有這樣一個心理援助機構(gòu),，是由校方設(shè)立的心理輔導(dǎo)中心,。翁來逸告訴中國青年報·中青在線記者，牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心為學(xué)生提供的心理輔導(dǎo)服務(wù),，其目的是對學(xué)生的心理健康狀況進行評估和疏導(dǎo),，以防心理健康問題進一步加深。該中心設(shè)有醫(yī)療顧問和心理醫(yī)生,，但它所提供的心理輔導(dǎo)服務(wù)并不屬于臨床心理咨詢和心理治療的范疇,。當(dāng)輔導(dǎo)中心的老師發(fā)現(xiàn)某個學(xué)生的狀況無法通過心理輔導(dǎo)來緩解，而可能需要臨床心理治療和藥物干預(yù)時,，就會根據(jù)學(xué)生意愿或?qū)⒃搶W(xué)生的病歷移交給更專業(yè)的心理醫(yī)療部門來進一步診斷和評估,。

　　牛津大學(xué)植物科學(xué)系的婁琦告訴中國青年報·中青在線記者，心理輔導(dǎo)服務(wù)機構(gòu)還設(shè)立了“同伴支持互助計劃”,，從學(xué)生中招募志愿者,，對他們進行相關(guān)培訓(xùn)，讓他們也參與到心理輔導(dǎo)團隊中,，幫助有需要的同學(xué),。

　　婁琦就是“同伴支持互助計劃”里的一名志愿者。成為志愿者之前,，她經(jīng)歷了長達一個學(xué)期的培訓(xùn),，每個星期要花兩個下午的時間，與其他志愿者一起參加集體培訓(xùn),。培訓(xùn)是互動式的,，主要是通過情境模擬訓(xùn)練來讓志愿者更好地理解和處理各種情緒，掌握溝通的技巧,?！氨热缯f我們需要了解，在特定的情況下,，一般人會產(chǎn)生怎樣的情緒,，我們要如何處理這種情緒，如何向?qū)Ψ教釂?，以及?yīng)該以什么樣的角色和姿態(tài)進行溝通和交流等”,。

　　婁琦說，其實學(xué)校并不希望作為志愿者的學(xué)生們承擔(dān)太多責(zé)任，志愿者起到的更多是橋梁的作用,，將那些有心理問題的學(xué)生和專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師連接起來,。與其他志愿者一樣，她每星期在一個小教室里“坐班”一個小時到一個半小時,?！白唷钡臅r間和地點會通過郵件發(fā)送給所有的學(xué)生,?！叭绻型瑢W(xué)需要心理幫助，就可以直接來這個教室找我,，當(dāng)然他們也可以直接去學(xué)校的心理輔導(dǎo)中心找專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師”,。

　　婁琦已經(jīng)在“同伴支持互助計劃”里服務(wù)了兩個學(xué)期，這期間她發(fā)現(xiàn)中國學(xué)生大多比較含蓄,，特別是有心理障礙的學(xué)生,，基本不會主動和別人談?wù)撟约旱男睦韱栴}。通過教務(wù)老師提供的信息以及從其他同學(xué)那里了解的情況,，她會獲悉某位同學(xué)可能在情緒上出現(xiàn)了狀況,，然后主動給對方發(fā)郵件，約聊天,?！斑@里的每個同學(xué)學(xué)業(yè)壓力都很大，這是大環(huán)境造成的,。當(dāng)課業(yè)壓力過大時,，或者說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實和預(yù)期有一定差距時,，有的人就有可能產(chǎn)生逃避心理,，變得情緒低落，不愿意社交,，久而久之就會陷入一種惡性循環(huán),。其實，每個人都需要得到關(guān)愛和肯定,，因為在一個充滿競爭和壓力的地方,，缺乏關(guān)愛和肯定就很容易產(chǎn)生自我否定的情緒。所以在交流中我也會盡量地去鼓勵和肯定對方”,。

　　婁琦幫助過兩個有心理問題的同學(xué),，她會主動地去接觸對方，時不時地詢問一下對方的近況,，默默地給對方一些暗示和引導(dǎo),，幫助對方疏導(dǎo)壓力?！爱?dāng)他們愿意跟你聊天的時候,，一定是他們狀態(tài)還不錯的時候,，這時就一定要把握機會多跟他們聊聊，多鼓勵,，讓他們感受到關(guān)愛和肯定,。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)病情比較嚴(yán)重，無法處理的時候,，就要反映給專業(yè)的心理老師”,。

　　文化和語言問題導(dǎo)致中國留學(xué)生難以得到相應(yīng)的心理支持

　　婁琦告訴中國青年報·中青在線記者，牛津大學(xué)有五六百名學(xué)生心理支持志愿者,，但是中國學(xué)生志愿者卻只有3人,，相比大約1200人的中國留學(xué)生數(shù)量，這個比例顯得非常之低,。牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心發(fā)現(xiàn),，不僅中國志愿者在總志愿者中比例極低，而且中國留學(xué)生使用心理輔導(dǎo)服務(wù)的比例也非常低,。對此,，牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心負責(zé)人也表示非常疑惑，“為什么中國留學(xué)生不使用心理輔導(dǎo)服務(wù),，是因為他們心理狀況都很好,，還是存在別的情況？”

　　在注意到自己和身邊的同學(xué)都出現(xiàn)過程度或輕或重的心理健康問題后,，在幾位同學(xué)的建議下,，翁來逸和他所在的由牛津大學(xué)中國留學(xué)生創(chuàng)辦的“易善”華人學(xué)生公益社團里的成員們決定，由“易善”出面,，籌備一個針對牛津大學(xué)中國留學(xué)生心理健康問題的長期“心理健康關(guān)懷項目”,。他們首先參考了英國慈善組織關(guān)于心理健康問題的調(diào)查問卷，設(shè)計了一份適用于牛津大學(xué)中國留學(xué)生的中文心理調(diào)查問卷,，目的是要了解中國留學(xué)生對心理健康了解程度,、態(tài)度和需求。在收集和總結(jié)了120份調(diào)查問卷后,，“易善”的成員們認為,，中國留學(xué)生之所以很少主動尋求心理幫助，可能是因為：一來他們對抑郁等心理健康問題的基礎(chǔ)性知識缺乏了解,；二來對心理咨詢的形式心存顧慮,，對向陌生人說起心理和情緒問題感到不適應(yīng)；三來由于校方心理支持服務(wù)只有英文的選項,，因此可能存在一定的語言障礙,。

　　于是翁來逸代表“易善”社團帶著調(diào)查結(jié)果和牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心進行了一次交流，希望牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心可以招募更多的中國學(xué)生加入他們的“同伴支持互助計劃”志愿者團隊，既可以增加志愿者群體的總數(shù)量,，也可以增加志愿者群體里說中文的學(xué)生的數(shù)量,。“這樣的話,，當(dāng)一個中國學(xué)生在需要心理幫助的時候,，他就可以選擇用中文服務(wù)的志愿者，用母語來進行交流,。因為心理咨詢類的交流措辭本來就比較微妙,，如果還要轉(zhuǎn)換成英語，對于去尋求幫助的同學(xué)來說,，可能就會多一層額外的負擔(dān)”,。

　　牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心對“易善”的提議表示出極大的興趣,，通過這120份調(diào)查問卷,，心理輔導(dǎo)中心也從側(cè)面印證了他們的猜測——可能正是出于一些文化和語言上的差異，導(dǎo)致了中國留學(xué)生的心理支持需求沒有得到滿足,。

　　翁來逸告訴記者,，經(jīng)過數(shù)次溝通和協(xié)商，牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心已經(jīng)同意了“易善”的建議,，將與“易善”合作,，嘗試招募更多的中國留學(xué)生加入到“同伴支持互助計劃”的志愿者群。同時“易善”也會通過一系列舉措在中國留學(xué)生中間加強關(guān)于心理健康的宣傳,，例如舉辦心理健康知識普及類的講座和減壓型社交活動,。“易善”投身于“心理健康關(guān)懷項目”的初衷是希望讓中國學(xué)生意識到心理健康問題的重要性,，調(diào)節(jié)自身心理狀態(tài)以充分享受大學(xué)生活帶來的機會和挑戰(zhàn),。對于尚有余力的同學(xué)，“易善”更鼓勵其投身到“同伴支持互助計劃”的志愿者工作中,，去幫助身邊有需要的同學(xué),。

　　在經(jīng)過一段時間的治療和藥物測試后，小L的心理醫(yī)生終于為小L找到了適合他的抗抑郁藥物,，不過,，由于抑郁癥的治療需要心理疏導(dǎo)和藥物同時進行，而小L用英語無法與心理醫(yī)生進行深入溝通,，盡管藥物對他的癥狀起到了一定的控制作用,，但整體療效卻仍不盡如人意。于是,，學(xué)校給小L批準(zhǔn)了一個學(xué)期的病假,，讓他先回國治療。回到國內(nèi)后,，小L一邊進行心理咨詢,，一邊繼續(xù)服用藥物，半年后,，他的病情有了明顯好轉(zhuǎn),。小L所在專業(yè)的一位老師很善解人意地安慰和鼓勵他，“你不要著急,，要慢慢來,。不要以為抑郁癥是很容易治愈的病，可能會比你預(yù)想的時間還要久,?！边@位老師恰巧也曾患過郁癥，并且持續(xù)治療了10年之久,，最終戰(zhàn)勝了抑郁癥,。老師說，“只要按照醫(yī)生的囑咐,，按時吃藥,，抑郁癥患者也可以和普通人一樣，進行正常的社會活動,，實現(xiàn)自己的社會功能,。”

　　中國青年報·中青在線記者 夏瑾 來源：中國青年報