病例驟減原因不明 日本警惕第六波疫情

　　本報駐日本記者 冀勇

　　進入11月后,，日本國內(nèi)每天新增確診病例降至200人左右,。隨著疫情趨緩，日本政府逐步解除疫情防控措施,，推動社會經(jīng)濟生活回歸日常,。同時,，鑒于疫情時緊時松和部分國家疫情再次趨緊，日本也在積極充實醫(yī)療體制，以應(yīng)對可能的第六波疫情,。

　　確診病例下降

　　日本不久前經(jīng)歷的第五波疫情是去年以來最嚴(yán)重的一次傳染高峰,，在8月最嚴(yán)重時全國單日新增確診病例最高曾達(dá)25992人。進入9月后新增確診病例迅速減少,，11月后大幅下降至每天200多人,。

　　11月1日當(dāng)天，日本全國新增確診病例86例,，自去年6月以來時隔16個月單日低于100例,。同一天，東京新增確診病例9人,，自去年5月以來時隔1年零5個月降至一位數(shù),。在確診病例大幅減少的同時，重癥病例和死亡病例也大幅減少,。11月7日,，新冠肺炎死亡人數(shù)為零，時隔1年零3個月首次零新增,。

　　隨著疫情放緩,，日本開始逐步重啟社會經(jīng)濟生活。8日,，日本放寬入境限制,，有條件允許短期商務(wù)人士和外國留學(xué)生、技能實習(xí)生等中長期居留資格人士入境,，但觀光游客仍被禁止入境,。放寬入境限制是今年1月日本強化入境限制，僅允許日本人及其配偶,、擁有在日居留資格的外國人或其他“特殊情況”人士入境后,，時隔大半年部分重啟入境。

　　在疫情防控方面,，9月30日日本在全國范圍內(nèi)解除緊急事態(tài)宣言,，10月28日東京都把新冠肺炎感染的警戒級別首次下調(diào)至最低。為推動經(jīng)濟重啟,，日本各地10月底開始取消對餐飲店采取的縮短營業(yè)時間和限制賣酒的措施,，允許在采取防疫措施前提下逐步恢復(fù)日常營業(yè)。11月1日,，日本政府放寬東京都等27個都道府縣的大規(guī)?；顒訁⒓尤藬?shù)限制，取消1萬人的觀眾上限,，改為“容納人數(shù)的50%以內(nèi)”或“最多5000人”的任一項,。

　　更改分級指標(biāo)

　　結(jié)合疫情放緩和社會經(jīng)濟重啟,，日本政府發(fā)布了新的新冠疫情分級指標(biāo)，把評估指標(biāo)由重視新增確診病例數(shù)調(diào)整到醫(yī)療系統(tǒng)承壓程度上,。

　　日本政府新冠肺炎對策分科會議8日公布的新指標(biāo),，確定了0至4級的疫情警戒級別和相應(yīng)疫情防控辦法。根據(jù)新指標(biāo),，0級為保持新冠確診病例為零,；1級為有確診病例但可提供穩(wěn)定醫(yī)療的狀況。在這兩種警戒級別下,，通過采取接種疫苗等基本防疫措施以恢復(fù)日常生活,；2級為確診病例出現(xiàn)增長傾向但可通過增加病床進行有效應(yīng)對,，在此級別下需要強化保健所體制,，階段性地確保所需病床；3級為如不對常規(guī)醫(yī)療采取一定限制將無法應(yīng)對新冠病患的情況,，需要采取在大城市宣布緊急事態(tài)宣言,，對餐飲店和大型活動采取限制措施；4級為即使大幅限制常規(guī)醫(yī)療也無法有效應(yīng)對新冠病患的狀態(tài),，需要跨地區(qū)協(xié)調(diào)病床,，采取“災(zāi)害醫(yī)療”的應(yīng)對措施。

　　日本原有分級制度根據(jù)新增感染人數(shù),、病床使用率等7項指標(biāo),，用4個階段來評估疫情。規(guī)定如果一周內(nèi)每10萬人新增感染人數(shù)達(dá)到25人以上等,，則為第四階段,，需要發(fā)布緊急事態(tài)宣言。

　　新指標(biāo)把醫(yī)療的承壓程度作為重要評價指標(biāo),，要求根據(jù)各個地方病床使用率,、居家療養(yǎng)患者等指標(biāo)進行評價。結(jié)合新指標(biāo)的公布,，分科會議要求為避免出現(xiàn)醫(yī)療崩潰,，要求利用病床數(shù)預(yù)測工具等，在較早階段實施緊急事態(tài)宣言等強力防疫對策,。

　　截至11月9日,，日本全國完成兩針新冠疫苗接種的人數(shù)達(dá)到9300多萬人，占總?cè)丝诘?4%,，重癥和死亡人數(shù)都大幅下降,。針對疫苗接種取得進展，日本開始加速社會經(jīng)濟生活重啟,，并把疫情防控重點由減少感染人數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚋腥菊咛峁┏渥汜t(yī)療上,。

　　另一方面,，第五波疫情中東京等大城市醫(yī)療系統(tǒng)瀕臨崩潰，大量感染者被迫居家療養(yǎng),，造成大量死亡病例,，也是制訂新指標(biāo)的依據(jù)之一。

　　提醒民眾防范

　　對9月以后新增確診病例急劇減少,，日本普通民眾大多感到不可思議,，紛紛用“難以置信”“不正常”甚至“感到害怕”來形容,。對確診病例急劇減少的原因,，日本國內(nèi)眾說紛紜、莫衷一是,，綜合部分醫(yī)學(xué)專家的看法,，主要有以下幾個方面：

　　一是新冠疫苗接種順利推進。目前,，日本國內(nèi)完成兩針接種的人數(shù)已超過70%,，60歲以上老年人更是超過85%，極高的接種率不僅極大降低了感染風(fēng)險,，還減少了感染后的重癥化和死亡率,；二是人流大幅減少。在第五波疫情中,，日本政府先后在東京,、大阪等地長時間實施緊急事態(tài)宣言，對商場,、餐飲店和大型活動地采取限制措施,，極大限制了人流；三是民眾配合采取防疫措施,。8月后隨著日本全國感染人數(shù)激增,，各地醫(yī)療系統(tǒng)瀕臨崩潰，民眾因擔(dān)心感染后不能及時接受診治,，積極采取了減少外出和佩戴口罩,、勤洗手等防疫措施。

　　在眾多原因中,，德爾塔毒株自我消亡的研究報告也引起了廣泛關(guān)注,。據(jù)日本國立遺傳研究所與新潟大學(xué)研究團隊發(fā)表的研究成果，德爾塔毒株在傳播中一種名為“nsp14”的酶發(fā)生變異,，導(dǎo)致病毒無法完成修復(fù),，從而使病毒自我消亡，成為感染人數(shù)急劇減少的原因,。

　　盡管確診病例驟減的確切原因還不確定,，但日本政府從疫情傳播的規(guī)律和歐美疫情再度擴大的實際出發(fā),，提醒民眾繼續(xù)采取防疫措施。有醫(yī)學(xué)專家提醒,，隨著入冬后天氣變冷,，空氣變得干燥，日本或?qū)⒂瓉淼诹ㄒ咔閭鞑?。為?yīng)對疫情反復(fù),，日本政府正在積極準(zhǔn)備。

　　日本計劃12月面向醫(yī)療工作者接種第三針新冠疫苗,，明年1月開始把范圍從老年人逐步擴大到一般人群,。為推進第三針接種順利推進，日本政府已經(jīng)確保了足夠數(shù)量的新冠疫苗,。作為控制疫情的另一種重要手段,，日本政府正加緊推進新冠口服藥的研發(fā)、審批,，計劃在年內(nèi)正式投入使用,。