誰是MERS高危險群
韓國中東呼吸綜合征(MERS)患者已出現(xiàn)年輕化趨勢,,韓國的MERS死亡病例中,,首次出現(xiàn)相對年輕的49歲患者,,他此前患有肝硬化和糖尿病,。
肝硬化者較易受MERS病毒感染
伊麗莎白諾維娜??浦行哪c胃及肝膽??祁檰栣t(yī)生韋俊韜說,,一般上,,患有肝硬化者,,比較容易受到MERS病毒感染。因為肝臟本身擁有許多抗體,,一旦出現(xiàn)肝硬化現(xiàn)象,,抗體失去防疫功能,患者容易感染MERS,。
他提醒患有肝硬化現(xiàn)象的病人,,減少到人多的地方,尤其是出現(xiàn)MERS疫情的地區(qū),。一旦出現(xiàn)任何發(fā)燒感冒癥狀,,不要拖延病情,應(yīng)馬上看醫(yī)生,,服用抗生素,,增強抗體。
他說:“患有B型或C型肝炎者,,如果感染MERS的話,,患者將面對肝硬化的危險,。另外,患有肺病或糖尿病的年長者,,也容易受到MERS病毒感染,。”
65歲以上慢性病患應(yīng)注射疫苗防肺炎
萊佛士醫(yī)療副院長王文耀醫(yī)生指出,,MERS患病高危險群包括:自身免疫系統(tǒng)能力欠佳,、呼吸器官疾病,、癌癥患者,、糖尿病患者、心肺與腎臟患者等等,,這些病患出國前,,應(yīng)征詢家庭醫(yī)生的意見,看看健康情況是否適合遠(yuǎn)游,。65歲以上慢性病患,,應(yīng)注射肺炎鏈球菌(pneumococcal)疫苗,預(yù)防感染肺炎,。
MERS最早是在2012年于沙特阿拉伯被發(fā)現(xiàn),,病因是由一種中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)所引發(fā),導(dǎo)致急性呼吸道疾病,,典型癥狀包括:發(fā)熱,、咳嗽和氣短等,檢查??砂l(fā)現(xiàn)肺炎,、腹瀉等胃腸道癥狀。
重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭,,部分病例會出現(xiàn)器官衰竭,,尤其是腎衰竭和感染性休克。
中東呼吸綜合征冠狀病毒和2003年造成全球恐慌的沙斯(SARS)都是冠狀病毒所引起的,。到目前為止,,全球確診MERS患者,40%已病逝,。
MERS病毒被認(rèn)為是通過駱駝傳給人,,研究從200多頭單峰駱駝的血液樣本里,發(fā)現(xiàn)74%樣本中存在這種病毒,。由于在中東地區(qū)人們常與駱駝接觸,,駱駝被認(rèn)為是把該病毒傳給人類的直接兇手。
王文耀醫(yī)生說:“中東呼吸綜合征冠狀病毒不容易提早發(fā)現(xiàn),,因為很多患者只被診斷為輕微呼吸道疾病,,造成延誤治療,。到目前為止,仍無中東呼吸綜合征冠狀病毒注射疫苗,?!?/p>
他指出,這類病毒通過空氣和飛沫傳播,,例如握手,、共用餐具、近距離講話等緊密接觸,?!坝绕涫钦疹橫ERS患者,或到醫(yī)院探訪患者,,更必須做好充分的防范措施,。”
目前已知MERS病毒會在駱駝體內(nèi)存活,,世界衛(wèi)生組織呼吁人們?nèi)绻組ERS活躍地區(qū),,不要近距離接觸駱駝。世界衛(wèi)生組織鼓勵以勤用肥皂洗手來減少感染的可能性,。
14天出現(xiàn)呼吸道疾病須受檢測
王醫(yī)生說:“曾到MERS發(fā)病國家如阿拉伯半島或周邊國家旅游或公干的人,,如果14天內(nèi)出現(xiàn)類似上述呼吸道疾病如咳嗽、氣短等,,應(yīng)馬上到陳篤生醫(yī)院或竹腳婦幼醫(yī)院作詳細(xì)檢測,。”
到外地農(nóng)場,、谷倉等地方參觀,,應(yīng)更注重衛(wèi)生,例如碰觸動物后應(yīng)洗手,,尤其應(yīng)避免跟生病動物接觸,,不要吃未煮熟的肉類、雞蛋和未高溫滅菌牛奶(unpasteurised milk)等,。出國前,,應(yīng)到衛(wèi)生部網(wǎng)站了解MERS最新疫情與建議。
截至17日,,韓國的MERS確診患者增至162人,,死亡病例20人,至此,,韓國MERS死亡率已升至12.3%,。
162個確診病例中,超過100例為在醫(yī)療機構(gòu)接受診療的患者,、患者家屬或訪客,,26例為醫(yī)療工作人員,,包括護士、在急救室與確診患者接觸的人員,,占總確診病例17.3%,。韓國的MERS被隔離觀察者逾6500個。
從2012年3月至今,,全球各地衛(wèi)生局共通報1288起MERS的病例,,當(dāng)中包括498起死亡個案。病例主要集中在中東地區(qū),,如約旦,、沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋,。除了中東地區(qū)以外,,歐美也出現(xiàn)一些零星個案,。韓國病例數(shù)居世界第二,,僅次于沙特阿拉伯。(來源:新加坡《聯(lián)合早報》,,作者:林弘諭)