諾獎揭幕背后：兩獲獎者曾在中國同臺獲獎 相關抗癌藥已在中國上市

　　一年一度的諾貝爾獎“頒獎季”10月1號在瑞典首都斯德哥爾摩大幕拉開,。當?shù)貢r間上午11點半,、北京時間下午5點半，醫(yī)學或生理學獎率先揭曉,。瑞典卡羅琳醫(yī)學院公布：本年度獲獎者為美國科家詹姆斯·艾利森和日本科學家本庶佑,。

兩獲獎者2016年曾在中國同臺獲頒“中植獎”

　　今年的諾貝爾醫(yī)學或生理學獎，由兩位獲獎者分享,，第一位獲獎者詹姆斯·艾利森,，在免疫細胞的分子表面發(fā)現(xiàn)一種名為CTLA-4的蛋白，起到了“分子剎車”的作用,。另一位獲獎者本庶佑,，則是發(fā)現(xiàn)了T細胞抑制受體PD-1。

　　復旦大學藥學院藥理學與生物化學研究員朱棣1號晚間接受中國之聲采訪時表示,，目前全世界對腫瘤免疫的研究十分火熱：“我們的免疫系統(tǒng),，其實也是有一套‘剎車系統(tǒng)’，包括一些抑制免疫系統(tǒng)的信號通路,，這個包括的就有PD—1還有CTLA—4,。當我們免疫系統(tǒng)的效果太強的時候,，這些抑制性免疫的信號通路就會激活，但是如果它抑制得比較顯著的話,，它同時也會抑制免疫系統(tǒng)去殺傷腫瘤,。詹姆斯·艾利森和本庶佑的發(fā)現(xiàn),，是幫助人們發(fā)現(xiàn)了一個解除免疫剎車系統(tǒng)的這樣的一個功能,，然后使我們自身的免疫系統(tǒng)能去攻擊腫瘤?！?/p>

　　按照諾貝爾獎的慣例,，醫(yī)學或生理學獎的頒獎儀式將于諾貝爾逝世的周年紀念日12月10號舉行。屆時,，兩位獲獎者預計將會同時出現(xiàn)在斯德哥爾摩,。其實，在將近兩年前,，這兩位科學家也曾經(jīng)在中國同臺領獎,，當時他們共同獲得了第一屆“復旦-中植科學獎”。

　　朱棣告訴中國之聲記者,，諾貝爾獎和“中植獎”有一個共同的特點,，尤其看重科學家在相關領域首創(chuàng)性的發(fā)現(xiàn)。他說：“詹姆斯·艾利森在CTLA—4和本庶佑教授在PD—1方面的發(fā)現(xiàn),，當時可能不為大家所看好,，人們也不知道它在癌癥治療中會起到這么大的一個作用。但是他們開創(chuàng)性的,、首創(chuàng)性的工作,，幫我們一步步開始推開了腫瘤免疫研究的大門?！?/p>

　　中國學者在腫瘤免疫治療研究的貢獻不容忽視

　　復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任胡夕春在接受中國之聲記者采訪時介紹說,，目前，我國已經(jīng)陸續(xù)批準了一些基于腫瘤免疫研究的癌癥治療藥物,。在這個領域,，從基礎研究到臨床應用的過程中，除了今年的兩位諾貝爾獎獲獎者,，還有一位名叫陳列平的中國學者,，值得被人們記住。

　　“日本的本庶佑教授第一次發(fā)現(xiàn)了PD—1這樣的受體,，陳列平教授在這個領域也做了很多的工作,，他是第一次在動物身上證明，PD—1,、PDL—1這條通路阻斷了以后能夠在動物身上治療頭頸癌,，這也是非常大的進步。是他們這三位教授的努力，才能夠把一個基礎醫(yī)學上發(fā)現(xiàn)的這個PD—1,、PDL—1單抗能夠轉(zhuǎn)化到能夠用于治療晚期惡性腫瘤,。”胡夕春說,。

　　攻克癌癥是諾貝爾醫(yī)學獎關注的重要領域,，免疫治療具有里程碑意義

　　癌癥，是全人類最大的健康挑戰(zhàn)之一,。攻克癌癥,，一直也是諾貝爾生理學或醫(yī)學獎聚焦的領域，此前,，治療前列腺癌的荷爾蒙療法,、化療和治療白血病(血癌)的骨髓移植療法曾先后獲得這一獎項。

　　一直以來,，科學家都在探索激活人體免疫系統(tǒng)以治療癌癥的免疫療法,。而這個希望的曙光直到本次諾貝爾醫(yī)學或者生理學獎獲得者之一詹姆斯·艾利森1996年在《科學》雜志上發(fā)表一篇研究論文時才得以顯現(xiàn)。

　　免疫治療不同于現(xiàn)有治療方式,，它并不直接殺傷腫瘤本身,，而是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來抗擊腫瘤。在一些瘤種上已顯示出長期生存獲益的特點,，并且安全性及耐受性良好,，目前在國際上已成為腫瘤治療的主要手段之一。

　　在2018年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎頒獎儀式上,，負責頒發(fā)獎項的瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學院表示：“艾利森和本庶佑的發(fā)現(xiàn)給癌癥的治療帶來了新的特效藥,，而且它展現(xiàn)了一個全新的理念，不同于此前的治療策略,，它并不是基于瞄準癌細胞,，而是踩剎車的人體免疫系統(tǒng)檢查點療法。兩位獲獎者的重要發(fā)現(xiàn)形成了攻克癌癥的模式轉(zhuǎn)換,，具有里程碑意義,。”

　　免疫治療藥物已獲批在國內(nèi)上市

　　2014年,，PD-1抑制劑納武利尤單抗首次獲批應用于臨床治療,，目前已在全球超過65個國家和地區(qū)獲批17項適應癥，涉及肺癌,、黑色素瘤,、腎癌、霍奇金淋巴瘤,、頭頸鱗癌,、膀胱癌,、結直腸癌、肝癌,、胃癌等9個瘤種,。

　　今年6月15號，國家藥品監(jiān)督管理局批準納武利尤單抗注射液在國內(nèi)上市,。天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科主任張真發(fā)1號晚間在接受中國之聲記者采訪時表示,，除了應用于晚期肺癌治療之外，目前國內(nèi)還在進行其它類型的臨床試驗,，“在沒有免疫治療的年代,，晚期肺癌的化療，可能它的五年生存率是1%到3%左右,。但是有免疫治療PD-1抑制劑，它能達到五年生存率20%左右,。而且免疫治療有一個特點,，如果一旦有效，它可能持續(xù)的時間比較長,。晚期肺癌很多病人的五年生存率大概15%左右,，如果對每一段有效的話，能做到治愈,?！?/p>

　　張真發(fā)還透露：“目前國內(nèi)上市的納武利尤單抗，大概一個月要花費3萬左右,。但是可能就像當初的靶向治療藥,，過幾年時間，就可能納入醫(yī)保,，對患者家庭的負擔要小得多,。”

　　有觀點認為,，免疫治療改變了癌癥治療的思路和實踐,，更顯著延長了患者的生存。未來,，隨著腫瘤免疫治療的不斷探索和優(yōu)化,，肺癌將有望被“慢性病”化。對此,，張真發(fā)表示,，希望下一代和此后的免疫治療藥物，即使達不到完全治愈,，也可以做到“帶瘤生存”,，不影響患者的生活,。