健康扶貧,，開對“藥方”奔小康(邁向全民健康這五年⑥)

　　在日前舉辦的國新辦新聞發(fā)布會上,，國家衛(wèi)健委副主任李斌表示，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵舉措,。國家衛(wèi)健委圍繞基本醫(yī)療有保障的目標要求,，會同國家醫(yī)保局、國務(wù)院扶貧辦等有關(guān)部門精準施策，合力攻堅,，推動健康扶貧取得了決定性成就,。

　　累計分類救治1900多萬貧困患者

　　李斌表示，經(jīng)過努力,，健康扶貧攻堅任務(wù)接近全面完成,，貧困人口基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)，因病致貧,、返貧問題得到有效解決，累計使近1000萬因病致貧,、返貧貧困戶成功擺脫了貧困,，為全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作出重要貢獻。

　　首先,，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件,，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。開展三級醫(yī)院對口幫扶,，推動優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)傾斜并逐級下沉,，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和每個行政村都有一個衛(wèi)生院和衛(wèi)生室，并配備了合格醫(yī)生,，貧困地區(qū)縣醫(yī)院收治病種中位數(shù)已達到全國縣級醫(yī)院整體水平的90%,。

　　其次，因戶因人因病精準施策,，推動措施落實到人,、精準到病。組織動員80多萬基層醫(yī)務(wù)人員摸清貧困人口患病情況,，實施大病集中救治,、慢病簽約服務(wù)管理、重病兜底保障“三個一批”行動計劃,，對貧困患者實行分類救治,，實現(xiàn)了對貧困人口的應(yīng)治盡治、應(yīng)簽盡簽,、應(yīng)保盡保,，有效減輕了貧困人口醫(yī)療費用負擔，累計分類救治1900多萬貧困患者,。

　　第三,，強化健康危險因素控制，推動健康扶貧關(guān)口前移,。聚焦重點地區(qū),、重點人群、重點疾病，一地一策,、一病一方,，實施地方病、重大傳染病,、塵肺病防治攻堅行動,，貧困地區(qū)艾滋病高發(fā)態(tài)勢得到全面遏制，結(jié)核病,、包蟲病得到全面控制并逐步消除,，克山病、燃煤污染型砷中毒,、血吸蟲病病區(qū)縣消除率達到100%,，碘缺乏病、大骨節(jié)病,、燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣消除率達到96%以上,，塵肺病患者得到有效救治。

　　第四,，統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和健康扶貧,。及時指導(dǎo)貧困地區(qū)基層廣大醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)戰(zhàn)疫情防控戰(zhàn)場，充分運用健康扶貧工作過程積累的方法和經(jīng)驗,，在較短的時間內(nèi),，全面控制了疫情的擴散蔓延，將貧困地區(qū)新冠肺炎疫情影響降到最低,。

　　醫(yī)保扶貧惠及貧困人口4.8億人次

　　據(jù)國家醫(yī)保局副局長陳金甫介紹,，醫(yī)保部門會同衛(wèi)健委、扶貧辦等部門聚焦貧困人口“基本醫(yī)療有保障”的任務(wù)目標,，奮力奪取脫貧攻堅全面勝利,，建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，發(fā)揮了最大范圍的防貧減貧作用,。2018年以來,，醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口4.8億人次，幫助減輕醫(yī)療負擔近3300億元,，助力近1000萬戶因病致貧群眾精準脫貧,。

　　一是做到貧困人口應(yīng)保盡保。通過定額資助,、全額資助把他們納入到醫(yī)療保障的制度范圍里,。同時進行動態(tài)參保，跟有關(guān)部門進行信息共享,，盡可能“一個不落”納入制度保障,，最大限度減輕他們的疾病負擔,。貧困人口的參保率穩(wěn)定在99.9%以上。

　　二是通過三重保障制度,，綜合釋放梯次減負的效應(yīng),。通過統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險的制度，來解決基本保障問題,，實際報銷比例基本可以達到60%,。在此基礎(chǔ)上，推進居民高血壓,、糖尿病的門診用藥保障機制,，同時實行大病保險傾斜，對貧困人口降低起付線,、提高報銷比例,，逐步取消封頂線。此外,，夯實托底的醫(yī)療救助保障。通過三重保障的貧困人口,，較一般人口報銷比例多提高10%左右,，住院總體報銷水平可以達到80%。

　　三是加大深度貧困地區(qū)資金的傾斜投入,。2020年,，居民醫(yī)保人均財政補助標準達到550元以上，較2012年增加了310元,。中央財政下達醫(yī)療救助的補助資金達到275億元,，90%投向中西部地區(qū)。2018年起連續(xù)3年,，中央財政累計投入120億元,，有力解決深度貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療保障問題。

　　四是采取多項改革措施,，降低醫(yī)療服務(wù)成本,。包括實施藥品帶量采購，實行藥品目錄的準入談判,，有效降低老百姓用藥負擔,。三批次的藥品帶量采購涉及112個品種，平均降幅54%,，全國總體節(jié)約(減少)費用539億元,。

　　五是促進提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性。優(yōu)化異地醫(yī)療就醫(yī)備案手續(xù),，實現(xiàn)每個貧困地區(qū)至少有1個縣醫(yī)院納入國家異地結(jié)算平臺,。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和支付的政策,，盡可能對醫(yī)療資源不足的地區(qū)，引入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),，增加衛(wèi)生服務(wù)的可及性,。同時，對貧困地區(qū)貧困人員在本地醫(yī)療資源不足,、在省域范圍內(nèi)就醫(yī)的,，給予醫(yī)保政策的報銷優(yōu)惠，視同本地就醫(yī),。

　　六是出臺“兩個確?！钡拇胧辛Φ刂Υ蜈A抗擊新冠疫情的阻擊戰(zhàn)——確?；颊卟灰蛐鹿诜窝滓咔榈馁M用影響救治,，確保救治醫(yī)院不因費用影響收治，消除了顧慮,。到目前為止,，已經(jīng)預(yù)撥專項救治資金194億元。

　　創(chuàng)新機制,，實施“組團式”援藏援疆

　　“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)是脫貧攻堅的難中之難,，艱中之艱。健康扶貧行動在攻克深度貧困堡壘方面采取了針對性措施,，取得了顯著成效,。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財務(wù)司司長何錦國介紹,，該委堅持一地一策,，指導(dǎo)“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)制定了專門的健康扶貧工作方案，統(tǒng)籌中央和對口支援等各方面的力量,，堅持政策優(yōu)先供給,、項目優(yōu)先安排、資金優(yōu)先支持,、資源優(yōu)先提供,、社會力量優(yōu)先對接、合力攻堅,。

　　一是加大了項目資金的傾斜支持力度,，安排中央轉(zhuǎn)移支付、衛(wèi)生健康項目資金在分配時將“三區(qū)三州”作為特殊分配因素進行測算,，還專門設(shè)立了深度貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項目,，安排了資金25.8億元，支持了包括“三區(qū)三州”在內(nèi)的368個深度貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升,。

　　2018年以來,，累計安排“三區(qū)三州”所在省份中央預(yù)算內(nèi)投資240.6億元,，支持了1126個縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)項目。

　　二是深入推進對口支援,。創(chuàng)新機制,，實施了“組團式”援藏援疆，創(chuàng)新“以院包科”和“師帶徒”等幫扶模式,，大幅度提升醫(yī)療服務(wù)能力,，在西藏實現(xiàn)了近400種大病不出自治區(qū)，2200余種中病不出地市就能治療,，絕大多數(shù)小病在縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能得到解決,。在新疆實現(xiàn)了自治區(qū)所有地市級醫(yī)院全部通過三級甲等評審。207家縣級醫(yī)院通過了二甲的評審,，協(xié)調(diào)加大對口援青工作力度,，青海省有20家州縣醫(yī)院分別通過了三級乙等、二級甲等醫(yī)院的評審,，832個貧困縣,，每個縣一定有上級醫(yī)院在進行對口支援。

　　三是實施“三區(qū)三州”傳染病,、地方病防治攻堅行動,。國家從人財物、政策和技術(shù)等方面傾斜支持,。

　　比如，建立全面覆蓋西藏和四省涉藏州縣的包蟲病防治聯(lián)防聯(lián)控機制,，形成了“黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府負責(zé)、部門協(xié)作,、上下聯(lián)動,、區(qū)域聯(lián)防、專家指導(dǎo),、社會參與”的綜合防治工作格局,，西藏包蟲病流行得到了基本控制。