中新網(wǎng)客戶端北京11月21日電(記者 張尼)日前,，“世界首例換頭術(shù)在遺體上成功實施”的新聞引發(fā)輿論高度關(guān)注,?！皳Q頭”這種以往在科幻作品中才能看到的場景,，如今卻被搬到了現(xiàn)實,。

　　“換頭術(shù)”究竟是一種什么“手術(shù)”,？它有望在活體手術(shù)中成功嗎,？“換頭”后，“你”還是“你”嗎,？就上述一系列廣受關(guān)注的疑問,，中新網(wǎng)記者日前采訪了業(yè)內(nèi)權(quán)威專家。

　　“換頭術(shù)”究竟是什么“手術(shù)”,？

　　據(jù)媒體報道,，意大利神經(jīng)學(xué)家塞爾焦·卡納韋羅日前宣布世界第一例“人類頭部移植手術(shù)”已經(jīng)在一具遺體上成功實施，而“手術(shù)”地點正是中國,，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教授任曉平參與指導(dǎo)了這次“手術(shù)”,。

　　據(jù)介紹，這例“手術(shù)”總共持續(xù)了18個小時,，連接了切斷的脊椎,、神經(jīng),、組織和血管。任曉平將其命名為“異體頭身重建術(shù)”,。

　　此前,，卡納韋羅也曾透露過詳細的手術(shù)步驟：首先，新的身體將來自一位正常腦死亡的捐獻者,。手術(shù)中,，捐獻者與接受者的頭部要冷卻到手術(shù)所需的溫度，以減慢人體的新陳代謝,。

　　隨后,，醫(yī)生會解剖脖子周圍的組織，并用極其細小的導(dǎo)管連接主要血管,。之后,，也是最重要的一環(huán)，整齊的切斷脊髓,，頭顱互換,，并用一種特殊的粘合劑將大腦、脊髓神經(jīng)與新的身體連接起來,。

　　按照設(shè)計,，換頭后，患者會昏迷一個月,，康復(fù)則需要一年,。

　　活體手術(shù)有望成功嗎？

　　兩年前,，卡納韋羅曾宣布,，要在兩年內(nèi)完成首例人類頭部移植手術(shù)，準備接受手術(shù)的人是一名天生患有脊髓性肌肉萎縮癥的患者——俄羅斯計算機工程師瓦雷里·多諾夫,。

　　但多諾夫卻在今年上半年改變主意,，表示自己現(xiàn)在不會做換頭術(shù)。這也意味著,，他可能不會成為第一個接受該手術(shù)的人,。

　　那么，此次在人類遺體上進行的“手術(shù)”完成,，是否意味著未來活體手術(shù)也有望成功,？

　　對此，任曉平在接受媒體采訪時表示,，此次進行的“手術(shù)”為未來的實驗提供了外科學(xué)整個的手術(shù)原則,、手術(shù)入路、手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)的選擇,，以及各種組織的修復(fù)方法和技術(shù),。

　　“活體的成功率要做了以后才能知道,，臨床前設(shè)計的方案之后也會不斷改進,?！比螘云奖硎尽?/p>

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生此前則強調(diào),，“手術(shù)應(yīng)該是指在活體上進行的操作,，在遺體上進行的實際是解剖或解剖學(xué)研究?！?/p>

　　他說,，當前的醫(yī)學(xué)技術(shù)完全可以做到血管、神經(jīng),、肌肉,、骨骼的重建吻合，但是最關(guān)鍵的問題是離斷后的脊髓如何能夠完美地做到神經(jīng)再生和功能重建,，國際上還沒有突破性的研究進展,，“現(xiàn)在就談什么活體頭顱移植，實際上沒有太多現(xiàn)實意義,?！?/p>

　　對于活體手術(shù)成功與否的評判標準，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員,，北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉如恩在接受中新網(wǎng)記者采訪時強調(diào),，評判手術(shù)是否成功，要看術(shù)后人體是否能夠?qū)崿F(xiàn)大腦支配下的協(xié)調(diào),、統(tǒng)一,、有效的生命活動，達到有效生存,。

　　實現(xiàn)“換頭術(shù)”要攻克哪些難關(guān),？

　　“‘換頭’不同于其他臟器的移植，不僅僅是移植以后把血管接好,，完成血液供應(yīng)和神經(jīng)對接就可以,，最關(guān)鍵的是移植后整體協(xié)調(diào)的問題?！眲⑷缍飨蛴浾呓忉?。

　　他表示，人體所有功能的協(xié)調(diào)都是靠腦來完成的,，體內(nèi)的臟器正常運轉(zhuǎn)要靠大腦的神經(jīng)中樞控制,，體內(nèi)的內(nèi)分泌和水電平衡要靠垂體和腎上腺軸控制調(diào)節(jié)。實施“換頭術(shù)”意味著徹底切斷中樞神經(jīng)對軀體的支配,，有些臟器將無法自主運轉(zhuǎn),，內(nèi)分泌和水電平衡也無法自主調(diào)解,。

　　劉如恩分析，假設(shè)在活體上進行了“換頭術(shù)”,，術(shù)后人體的自主活動以及內(nèi)臟器官的自主運轉(zhuǎn),，需要等待神經(jīng)再生修復(fù)以后才可以進行，在此之前只能靠外界輔助來維持臟器運轉(zhuǎn)和人體水電平衡,。

　　“但器官如果長時間失去神經(jīng)營養(yǎng)就會出現(xiàn)萎縮甚至壞死,，靠輸液調(diào)節(jié)來長時間維持體內(nèi)水電平衡也存在很大的難度?！眲⑷缍髡f,。

　　在他看來，目前,，沒有科學(xué)研究證明器官在失去神經(jīng)營養(yǎng)的情況下,，能夠在多長時間內(nèi)保持不萎縮。此外,，神經(jīng)雖然會再生,，但是它再生的時間和程度目前也是無法估算的。

　　除了存在這些未知問題外,，與其他器官移植術(shù)一樣,，“換頭術(shù)”也必須進行配型，同時還要面臨有全身免疫系統(tǒng)的重新建立等一系列問題,。

　　換頭后,，“你”還是“你”嗎？

　　如果說,，“換頭術(shù)”真的能實現(xiàn),，那么公眾關(guān)心的另一個問題是，將自己的頭換到另一個人的身體上,，最后這個人到底變成了誰,？

　　對此，劉如恩解釋說,，因為人體活動來自于大腦中有意識的支配,，所以“換頭”后，接受者保留的是自己的頭部,，意識還是自己的,，并通過自己的意識來支配別人的軀體，所以必然還會面臨一系列的倫理問題,。

　　胡永生關(guān)心的是,，即使將來頭顱移植在科學(xué)技術(shù)層面上完全可行了，隨之而來的倫理問題如何解決,？頭顱移植后“你”到底是誰,？

　　他認為,，目前對于頭顱移植手術(shù)一定要保持頭腦清醒，避免浮躁浮夸,，科學(xué)探索有意義,，過度宣傳無益處。

　　“換頭”背后牽扯多少社會,、倫理問題,？

　　“換頭術(shù)”在世界醫(yī)學(xué)界一直也飽受爭議,，甚至招來業(yè)內(nèi)人士批評,。

　　瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院教授保羅·馬奇艾瑞尼曾表示，他認為意大利醫(yī)生卡納韋羅是一名“罪犯”,。因為這種手術(shù)毫無科學(xué)背景,。

　　而美國神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)協(xié)會主席亨特·巴杰也稱，“我不希望任何人做這種手術(shù),，我也不允許任何人對我做這種手術(shù),，因為有很多情況會比死亡還糟糕?！?/p>

　　此前,，任曉平也直言，換頭意味著整個軀體的移植,，這必然涉及倫理問題,。

　　與此同時，外界有分析還提出,，除了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,、倫理層面的爭議，這項新的研究也可能會帶來社會問題,。

　　例如,，在法律上又該如何定義實施了換頭術(shù)的人？如果觸犯法律,，該由誰承擔責任,？法律上如何定義一個新的個體？

　　“‘換頭術(shù)’目前只是一種探索,，距離未來真的實現(xiàn)還有很長一段路要走,。一般手術(shù)直接運用于臨床前，需要經(jīng)過大量的動物活體實驗證明可行方可進行,，如果將‘換頭術(shù)’直接應(yīng)用于臨床,，必然存在一系列倫理問題?！眲⑷缍髡f,。

　　對此,，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院教授王岳此前也強調(diào)，因為醫(yī)學(xué)涉及到人的生命,，所以在沒有足夠證據(jù)來證明其安全性的前提下去做這種實驗,，實際是有很大風險的，而且對受事者是不負責任的,。(完)