衛(wèi)健委:新型冠狀病毒感染肺炎確診571例 死亡17例
中新網(wǎng)1月23日電 據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息,,截至1月22日24時(shí),,共收到國內(nèi)25個(gè)省(區(qū)、市)累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例,其中重癥95例,,死亡17例(均來自湖北省),。13個(gè)省(區(qū),、市)累計(jì)報(bào)告疑似病例393例,。
22日0-24時(shí),24省(區(qū),、市)報(bào)告新增確診病例131例,,新增死亡患者8例,其中,,男性5例,,女性3例,除1例53歲以外,,其余均為65歲以上老年人,,80歲以上5例,分別患有癌癥術(shù)后,、肝功能損壞,、高血壓、冠心病、糖尿病,、帕金森等慢性,、基礎(chǔ)性疾病。13省(區(qū),、市)報(bào)告新增疑似病例257例,。全國共有25個(gè)省(區(qū)、市)報(bào)告疫情,,新增河北、遼寧,、江蘇,、福建4個(gè)省。
境外通報(bào)確診病例:中國香港1例,,中國澳門1例,,中國臺(tái)灣1例;美國1例,,日本1例,,泰國3例,韓國1例,。
目前追蹤到密切接觸者5897人,,已解除醫(yī)學(xué)觀察969人,尚有4928人正在接受醫(yī)學(xué)觀察,。
17例死亡病例病情介紹
一,、曾XX,男, 61歲,,既往有肝硬化,、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右開始發(fā)熱,,咳嗽,、無力;27日在武漢市普仁醫(yī)院呼吸科住院治療,,28日轉(zhuǎn)入ICU,,30日予氣管插管機(jī)械通氣,31日轉(zhuǎn)金銀潭醫(yī)院ICU,;轉(zhuǎn)入時(shí)休克昏迷狀態(tài),。1月1日ECMO支持、抗感染,、抗休克,、糾正酸中毒等對(duì)癥支持治療。1月9日20時(shí)47分患者心率突然為0,ECMO血流速快速降至0.2升/分,。立即搶救,,至23時(shí)13分,心率仍為0,,宣布臨床死亡,。
二、熊XX,,男,,69歲,因發(fā)熱,、咳嗽4天,,加重伴呼吸困難2天就診于武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院,2020年1月3日經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,,心肌酶譜持續(xù)異常,。1月4日轉(zhuǎn)入金銀潭醫(yī)院。入院診斷為急性呼吸窘迫綜合征,、呼吸衰竭,、重癥肺炎、昏迷待查,、胸腔積液,、主動(dòng)脈粥樣硬化?;颊咝夭緾T示:雙肺大片磨玻璃樣影,。心電圖示:ST段改變。入院后予重癥監(jiān)護(hù),、呼吸機(jī)輔助呼吸,、俯臥位通氣治療,予CRRT,、抗感染,、護(hù)肝等對(duì)癥及支持治療,病情無好轉(zhuǎn),,膿毒性休克,、微循環(huán)衰竭、凝血功能障礙及內(nèi)環(huán)境紊亂進(jìn)行性加重,。1月15日00:15患者心率下降為0,,持續(xù)去甲腎上腺素、腎上腺素,、垂體后葉素,、多巴胺等靜脈泵入抗休克治療,,患者始終未能恢復(fù)自主呼吸及心跳,至0時(shí)45分床邊心電圖示全心停搏,,宣告臨床死亡,。
三、王XX,,男,,89歲,既往有高血壓,、腦梗塞,、腦軟化病史。因尿失禁于2020年1月5日就診于同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科,,1月8日因嗜睡,、神志不清轉(zhuǎn)入急診科就診。檢查提示肺部感染(病毒性肺炎),、急性呼吸衰竭。1月8日體檢發(fā)現(xiàn)患者77mmHg,,有缺氧表現(xiàn),。肺部CT呈雙肺斑片影,雙側(cè)少量胸腔積液,,胸膜粘連,。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)進(jìn)行性增高,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低,。1月9日轉(zhuǎn)入發(fā)熱門診觀察病房搶救治療,,給予對(duì)癥支持治療。1月13日予呼吸機(jī)輔助正壓通氣,。1月14日出現(xiàn)昏睡,,在呼吸機(jī)輔助通氣下,血氧飽和度波動(dòng)在50%-85%之間,。1月15日收入感染科病房,。1月18日10時(shí)30分轉(zhuǎn)院前Bp140/78mmHg,無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣下SPO2 85%,。轉(zhuǎn)運(yùn)途中,,患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停,持續(xù)搶救2小時(shí),,治療無效于2020年1月18日13時(shí)37分宣告臨床死亡,。
四、患者陳X,,男,,89歲,,既往有高血壓、糖尿病,、冠心病,、頻發(fā)發(fā)室性早搏,冠脈支架植入術(shù)后,?;颊哂?020年1月13日發(fā)病,就診4小時(shí)前無明顯誘因喘氣,,自感呼吸困難,,無發(fā)熱。1月18日因嚴(yán)重呼吸困難至武漢協(xié)和醫(yī)院急診科救治,?;颊吒啐g,病原學(xué)檢查肺炎衣原體陽性,,無甲乙流,,新型冠狀病毒陽性,肺部CT:病毒性肺炎典型改變,。于2020年1月19日23時(shí)39分病情惡化,,搶救無效死亡。
五,、李XX,,男,66歲,,既往有慢阻肺,,高血壓病,2型糖尿病,,慢性腎功能不全,,2007年升主動(dòng)脈人工主動(dòng)脈置換術(shù),2017年腹主動(dòng)脈支架置入術(shù),,膽囊切除術(shù),,多臟器功能損害?;颊咭蜷g斷咳嗽,、頭痛、乏力伴發(fā)熱6天于2020年1月16日收入武鋼總醫(yī)院,。1月16日胸部CT顯示雙側(cè)肺炎,、左上肺纖維化灶、左上肺小結(jié)節(jié)影,。1月17日出現(xiàn)呼吸困難,,血?dú)夥治鎏崾?型呼吸衰竭,,給予面罩吸氧、抗感染,、抗病毒,、化痰等對(duì)癥處理。1月20日10時(shí)10分 患者于突然出現(xiàn)指脈氧降低至40%,,已予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療,,再次告知家屬患者重度呼吸衰竭,再次詢問是否行氣管插管,,拒絕行氣管插管,。1月20日10時(shí)35分病情惡化搶救無效死亡。
六,、王XX,、男、75歲,、因發(fā)熱伴咳嗽,、咳痰5天、嘔吐2天于2020年1月11日17時(shí)19分收入武漢市第五醫(yī)院,。既往有高血壓病和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)史,。入院體溫38.2℃,伴乏力,、納差、咳嗽,、鼻塞,、頭昏、頭痛,,無明顯畏寒,、寒顫、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,。胸部CT提示雙肺間質(zhì)感染,。
入院后告病危,予以吸氧,、抗感染,、抗病毒,化痰,,酌情退熱,,予以補(bǔ)液等對(duì)癥治療?;颊卟∏檫M(jìn)行性加重,,1月15日轉(zhuǎn)入ICU,,行機(jī)械通氣。1月20日11時(shí)30分家屬表示了解病情,,現(xiàn)要求停用呼吸機(jī),,拔出氣管導(dǎo)管觀察,不再行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸及心肺復(fù)蘇搶救,。1月20日11時(shí)25分宣告死亡,。
七、殷XX,,女,,48歲,既往有糖尿病,,腦梗死,。2019年12月10日無誘因出現(xiàn)發(fā)熱(380C)、周身酸痛,、乏力,,逐漸出現(xiàn)咳嗽,少痰,,在基層醫(yī)院抗感染治療2周未見好轉(zhuǎn),。12月27日出現(xiàn)胸悶、氣短,,活動(dòng)后明顯,,同濟(jì)醫(yī)院予無創(chuàng)通氣、常規(guī)抗感染治療,,病情仍有加重,。12月31日轉(zhuǎn)入金銀潭醫(yī)院,給予鼻導(dǎo)管高流量吸氧等對(duì)癥治療措施,,低氧狀態(tài)仍未見明顯好轉(zhuǎn),,病情仍有惡化趨勢(shì)。2020年1月14日胸部CT可見雙肺彌漫機(jī)化性改變,,部分伴牽拉性支氣管擴(kuò)張,,其中以雙下肺尤為明顯。1月20日11時(shí)50分行氣管插管,,并予鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜治療,指端氧飽和度及血壓持續(xù)下降,,繼而心率下降,,最終搶救無效死亡。
八,、劉XX,,男,,82歲,因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15時(shí)41分收入武漢市第五醫(yī)院,。給予心電監(jiān)護(hù),、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、抗感染,、抗病毒及支持對(duì)癥治療,。1月19日出現(xiàn)吐詞不清、左側(cè)肢體乏力,,考慮腦卒中,,病情進(jìn)展加重,出現(xiàn)呼吸衰竭持續(xù)加重,。1月21日 00時(shí)30分患者突發(fā)心率進(jìn)行性下降,,心音聞不及,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,,立即搶救,,家屬仍拒絕氣管插管機(jī)械通氣,持續(xù)搶救,,心率始終無恢復(fù),,1時(shí)18分宣告臨床死亡。
九,、羅XX,,男,66歲,,2019年12月22日無誘因咳嗽,,以干咳為主,無發(fā)熱,;12月31日出現(xiàn)胸悶,氣短,,活動(dòng)后明顯,,至市中心醫(yī)院就診;2020年1月2日轉(zhuǎn)入金銀潭醫(yī)院,,影像學(xué)雙肺病變彌漫,,呈“白肺樣”改變。入院后給予經(jīng)鼻高流量給氧等對(duì)癥治療,,頑固性低氧血癥難以糾正,。1月12日10時(shí)行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,鎮(zhèn)靜狀態(tài),,體溫36.7℃,,呼吸窘迫,,繼續(xù)積極抗菌治療。當(dāng)日患者氧合改善不明顯,,呼吸機(jī)吸入氧濃度已下調(diào)至50%左右,,動(dòng)脈血氧分壓80mmHg?;颊卟〕涕L,,免疫功能極差,存在膿毒性休克風(fēng)險(xiǎn),,1月21日9時(shí)50分搶救無效死亡,。
十、張XX,,男,,81歲,2020年1月18日因發(fā)熱3天收入武漢市第一醫(yī)院,。入院胸部CT顯示雙肺感染性病變,,考慮病毒性肺炎,患者腎功能及肺部感染情況持續(xù)惡化,,于2020年1月22日上午逐漸出現(xiàn)意識(shí)不清,,呼吸心率血壓持續(xù)下降不能維持,患者家屬簽字拒絕胸外按壓,、氣管切開等搶救措施,,患者于1月22日10時(shí)56分呼吸心跳停止,宣告臨床死亡,。
十一,、張XX,女,,82歲,,既往有帕金森病史5年,口服美多芭,。2020年1月3日發(fā)病,,因“發(fā)熱咳嗽胸悶乏力”于1月6日就診于湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,診斷“病毒性肺炎,、呼吸衰竭”,。1月20日轉(zhuǎn)入武漢市金銀潭醫(yī)院,病情進(jìn)行性加重,,于1月22日行氣管插管呼吸機(jī)支持治療,,呼吸衰竭無改善,于2020年1月22日18時(shí)經(jīng)搶救無效宣告臨床死亡。
十二,、周XX,,男,65歲,,2020年1月11日因氣促伴乏力3天,,加重3天收入武漢市第一醫(yī)院。入院時(shí)患者呼吸困難,,胸悶氣促,,急性病面容,診斷為重癥肺炎,、急性呼吸衰竭,、肝功能損害。1月21日19時(shí)出現(xiàn)心率,、血壓下降,,雙瞳對(duì)光反射消失,即刻行氣管插管,、人工胸外按壓,、強(qiáng)心等治療,至19時(shí)54分未再恢復(fù)自主心律,,宣告臨床死亡,。
十三、胡XX,,女,,80歲,2020年1月11日發(fā)病,。因發(fā)熱,、咳嗽9天,喘息,、呼吸困難于2020年1月18日入住華潤武鋼總醫(yī)院,,因新型冠狀病毒核酸陽性,于2020年1月20日轉(zhuǎn)入武漢市金銀潭醫(yī)院,。既往有高血壓病史20余年,,有糖尿病史20余年,有帕金森病史,。入院后告病危,重癥監(jiān)護(hù),,行抗感染,、呼吸機(jī)輔助呼吸及對(duì)癥支持治療。但患者病情無好轉(zhuǎn),持續(xù)低氧血癥,、神志不清,,機(jī)械呼吸機(jī)輔助呼吸,2020年1月22日16時(shí)經(jīng)搶救無效,,宣告臨床死亡,。
十四、雷XX,,男,,53歲。1月初因發(fā)熱一直在社區(qū)醫(yī)院治療,,治療數(shù)日后無效,,發(fā)熱、咳嗽,、胸悶加重,。2020年1月13日到同濟(jì)醫(yī)院急診科就診,CT顯示雙肺感染,,呼吸衰竭,;1月18日告病危,行無創(chuàng)呼吸機(jī)支持治療,,2020年1月20日轉(zhuǎn)入武漢市金銀潭醫(yī)院隔離治療,。入院經(jīng)抗感染抗休克,呼吸機(jī)輔助呼吸支持治療,,患者病情無好轉(zhuǎn),,呼吸衰竭繼續(xù)加重,1月21日4時(shí)余經(jīng)搶救無效,,宣告臨床死亡,。
十五、王XX,,男,,86歲,2020年1月9日因乏力1周就診收入新華醫(yī)院,。無發(fā)熱,,有糖尿病高血壓及結(jié)腸癌手術(shù)后4年。入院后肺部CT見雙肺多發(fā)磨玻璃影,,缺氧明顯,,進(jìn)食困難、呼吸加快,、昏睡等,。家屬拒絕插管,僅經(jīng)鼻吸氧,于2020年1月21日17時(shí)50分心跳呼吸停止,,宣告臨床死亡,。
十六、袁XX,,女,,70歲。2020年1月13日因持續(xù)高熱收入市第一醫(yī)院,。入院時(shí)神志模糊,,急性病容,心音減弱,,雙肺呼吸音粗,,影像學(xué)結(jié)果見肺部感染較重??紤]重癥肺炎,,且存在嚴(yán)重的呼吸衰竭。即予以積極抗感染,、吸氧等對(duì)癥治療,,但呼吸衰竭難以糾正?;颊哂?020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡,。
十七、詹XX,,男,,84歲?;颊咭虬l(fā)熱,、咳嗽、喘氣3天于2020年1月9日17時(shí)4分收入市第五醫(yī)院治療,。既往有慢性支氣管炎,、不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈支架術(shù),、高血壓病,、消化道出血、腎功能不全,、高脂血癥,、高尿酸血癥、腔隙性腦梗死病史,?;颊咭虿∏榧又?,持續(xù)高熱不退,于1月18日轉(zhuǎn)入ICU,,予以抗感染及對(duì)癥支持治療。1月22日10時(shí)16分患者呼吸停止,,心率逐漸減慢,,10時(shí)52分宣告臨床死亡。