新冠肺炎康復(fù)者血漿能否成“良藥”,？

　　多名患者采用血漿療法癥狀明顯改善,；專(zhuān)家稱(chēng)血漿療法值得一試,，但宣布有效為時(shí)尚早

　　中國(guó)生物已制備新冠病毒特免血漿制品，用康復(fù)者特異血漿治療11例危重病人,，治療效果顯著,。血漿治療備受關(guān)注。專(zhuān)家表示,，該療法原理上可行,，值得探索，但此時(shí)告訴大眾這是一個(gè)有效的治療方法還為時(shí)太早,。

　　新京報(bào)訊 至今仍未有特效藥的新冠肺炎,，或?qū)⒂瓉?lái)新的治療手段——血漿治療。據(jù)國(guó)資委新聞中心官微消息,，中國(guó)生物已制備新冠病毒特免血漿制品,，用康復(fù)者特異血漿臨床治療多例危重病人,，治療效果顯著。針對(duì)這種新療法的原理,、合理性,、以往應(yīng)用范圍等問(wèn)題，新京報(bào)記者連線多位臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,、合理用藥專(zhuān)家及業(yè)內(nèi)人士,。專(zhuān)家表示，該療法原理上可行,，值得探索,，但此時(shí)告訴大眾這是一個(gè)有效的治療方法還為時(shí)太早,。

　　專(zhuān)家呼吁康復(fù)患者捐獻(xiàn)血漿

　　1月31日上午,，科技部下發(fā)了《關(guān)于請(qǐng)協(xié)助采集新型冠狀病毒肺炎康復(fù)者血液樣本的函》。此前,，中國(guó)工程院院士,、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員陳薇在接受媒體采訪時(shí)表示，在缺乏疫苗和特效藥的前提下,，康復(fù)患者的血漿是臨床特異性治療最可及的資源,。她呼吁從立法層面要求康復(fù)者在知情同意、符合倫理,、身體情況允許的前提下捐獻(xiàn)寶貴的血漿,，用于他人的急救。

　　武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇也呼吁康復(fù)期患者伸出胳膊,，捐獻(xiàn)寶貴血漿,。

　　新冠特免血漿制品投入臨床

　　據(jù)國(guó)資委新聞中心消息，中國(guó)生物已完成對(duì)部分康復(fù)者血漿的采集工作,，開(kāi)展新冠病毒特免血漿制品和特免球蛋白的制備,。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的血液生物安全性檢測(cè)，病毒滅活,，抗病毒活性檢測(cè)等,，已成功制備出用于臨床治療的特免血漿。

　　首期在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開(kāi)展了3名危重患者的新冠特免血漿治療,，目前連同后續(xù)醫(yī)院治療的危重病人超過(guò)了10人,。臨床反映，患者接受治療12至24小時(shí)后,，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要炎癥指標(biāo)明顯下降,，淋巴細(xì)胞比例上升，血氧飽和度,、病毒載量等重點(diǎn)指標(biāo)全面向好,，臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn),。

　　捐獻(xiàn)聯(lián)系人電話被“打爆”

　　國(guó)務(wù)院國(guó)資委提供了3個(gè)愛(ài)心捐獻(xiàn)聯(lián)系人手機(jī)號(hào)碼，呼吁康復(fù)病人積極獻(xiàn)血,。昨日,，新京報(bào)記者嘗試撥打電話，發(fā)現(xiàn)基本處于占線狀態(tài),，中國(guó)生物技術(shù)有限公司官方微博稱(chēng),，獻(xiàn)血信息發(fā)布后，熱線已經(jīng)被“打爆”,。

　　“詢(xún)問(wèn)的人很多,，但真正能捐獻(xiàn)的很少?！逼渲幸晃宦?lián)系人告訴記者,，其中部分來(lái)電者是外地人，詢(xún)問(wèn)能否捐獻(xiàn),；部分武漢當(dāng)?shù)氐娜卟⒉环弦?，有些提供不了出院證明。

　　上海將對(duì)一例患者進(jìn)行血漿治療

　　2月14日,，記者從上海市衛(wèi)健委獲悉,，上海已準(zhǔn)備針對(duì)新冠肺炎開(kāi)展血漿療法。國(guó)家衛(wèi)健委專(zhuān)家組成員盧洪洲稱(chēng),，血漿療法在沒(méi)有明確特效藥的情況下尤其有價(jià)值,，希望通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)獲得療效證據(jù)。

　　盧洪洲介紹,，目前專(zhuān)家組正準(zhǔn)備針對(duì)一例新冠肺炎患者進(jìn)行血漿治療,，“已經(jīng)制訂詳細(xì)的方案，期待血漿療法對(duì)重癥患者,，尤其是對(duì)危重癥患者起到一定作用,。”

　　此外,，記者從上海市衛(wèi)健委獲悉,，上海市新冠肺炎確診病例中，治愈出院病例累計(jì)90例,，其中6個(gè)人愿意捐獻(xiàn)血漿幫助治療及研究,。

　　- 追訪

　　血漿捐獻(xiàn)者想幫父親挺過(guò)難關(guān)

　　昨日下午2點(diǎn)，繼武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇在前一晚呼吁新冠肺炎康復(fù)患者捐獻(xiàn)血漿后,，金銀潭醫(yī)院迎來(lái)首位捐獻(xiàn)者,。

　　今年37歲的劉倩(化名)昨日下午騎著單車(chē)趕到金銀潭醫(yī)院，希望能為自己確診了新冠肺炎的父親捐獻(xiàn)血漿,。劉倩此前也曾確診新冠肺炎,，不久前剛從金銀潭醫(yī)院治愈出院,。但她的父親病情一度危重，“醫(yī)生已經(jīng)盡了全部力量,，商討過(guò)各種方案,，把有可能用的藥都用過(guò)了，但我爸的病情還是沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),，目前感染還是比較嚴(yán)重,。”直到13日晚,，劉倩從新聞上看到康復(fù)者特異血漿臨床治療有效的新聞后,，決定用自己的血漿幫父親挺過(guò)難關(guān)。

　　據(jù)悉,，就在劉倩到金銀潭醫(yī)院捐獻(xiàn)血漿的同一天,，武漢血液中心人民醫(yī)院愛(ài)心獻(xiàn)血屋也完成了第一例治愈者的血漿捐獻(xiàn)采集。

　　釋疑1

　　血漿治療的原理是什么,？

　　康復(fù)者體內(nèi)特異性抗體有可能殺滅病毒

　　在病毒或細(xì)菌等病原感染人體后,，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的物質(zhì)來(lái)抵抗這些病原,，即抗體,。專(zhuān)家稱(chēng)，從臨床病理發(fā)生過(guò)程看,，大部分新冠肺炎患者經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后,，身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒的特異性抗體，有可能殺滅和清除病毒,。目前,，在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，采用特免血漿制品治療新冠病毒感染值得一試,。

　　何為特異性抗體,？中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授、中國(guó)免疫學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)黃波稱(chēng),，病毒顆粒感染機(jī)體后,，體內(nèi)可產(chǎn)生針對(duì)病毒蛋白質(zhì)的多種不同的抗體。新型冠狀病毒表面是一層包膜,，針對(duì)包膜里面的病毒蛋白質(zhì),，抗體無(wú)法接觸到，因此沒(méi)有抗病毒的作用,。只有識(shí)別病毒顆粒表面蛋白質(zhì)的抗體,，才可能有抗病毒作用，這些抗體選擇性地與病毒結(jié)合,，而不與機(jī)體正常組織結(jié)合,，這就是所謂的“特異性”,。

　　抗體發(fā)揮作用的途徑分為兩類(lèi)：中和性表面抗體與病毒結(jié)合阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，御敵于國(guó)門(mén)外,；非中和性表面抗體與病毒結(jié)合,，介導(dǎo)免疫細(xì)胞吞噬、清除病毒,，殺敵于國(guó)門(mén)內(nèi),。

　　釋疑2

　　血漿療法能治療新冠肺炎嗎？

　　理論上可行,，但確認(rèn)療法有效為時(shí)尚早

　　宣武醫(yī)院血液科主任蘇力認(rèn)為,，用新冠病毒肺炎康復(fù)者的血漿制備治療性新冠特免血漿制品，用于新冠肺炎患者的治療,，理論上可行,。

　　不過(guò)蘇力認(rèn)為，新冠病毒肆虐一個(gè)多月,，一段時(shí)間內(nèi)要證明這種療法是否有效,，其結(jié)果會(huì)很倉(cāng)促。但是,，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),，理論上有可能，就不能禁止試驗(yàn),?！斑@個(gè)想法值得探索，不過(guò)此時(shí)告訴大眾這是一個(gè)有效的治療方法還為時(shí)太早,?！?/p>

　　“SARS期間一位醫(yī)生曾感染，就是通過(guò)這種方法治愈的,，但這并不等同于這種方法值得推薦,。”一名業(yè)內(nèi)人士也表示,，這種療法之所以用于重癥患者,，就是因?yàn)槲覀兺ǔ⑦@種治療方法視為沒(méi)有辦法的辦法，是對(duì)重癥患者的一種嘗試,，普通患者并不需要和建議使用,。

　　釋疑3

　　恢復(fù)期血漿治療是否安全？

　　制備工藝成熟,，具有良好的安全性

　　中國(guó)生物研發(fā)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，新冠病毒特免血漿的采集、制備和系列檢測(cè)過(guò)程具有良好的安全性,，制備工藝成熟,，所需時(shí)間短,。

　　一位分子生物學(xué)專(zhuān)家稱(chēng)，在SARS時(shí)期,，康復(fù)者血漿曾用于危重患者治療,。使用前，捐獻(xiàn)者的血漿要經(jīng)過(guò)病原學(xué)篩查,，例如艾滋病,、肝炎等，同時(shí)要進(jìn)行血型匹配,。

　　中國(guó)生物表示,，已有的針對(duì)其他突發(fā)性傳染性疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，恢復(fù)期血漿使用時(shí),，首次劑量為200ml,，4小時(shí)內(nèi)輸注完成。然后根據(jù)患者臨床癥狀改善情況,，可于次日或間隔24至48小時(shí)再次輸注200ml,，最大輸注劑量為500-600ml(總劑量)。針對(duì)兒童患者,，可按5ml/kg輸注,，時(shí)間間隔如上，最多輸注次數(shù)不超過(guò)3次,。每個(gè)患者的最佳使用劑量和療程應(yīng)根據(jù)其具體病情由醫(yī)生而定,。

　　釋疑4

　　捐獻(xiàn)血漿是否會(huì)影響身體健康,？

　　捐獻(xiàn)血漿幾乎不會(huì)對(duì)身體造成影響

　　中國(guó)生物和武漢血液中心發(fā)布“新冠肺炎康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)倡議書(shū)”,，稱(chēng)康復(fù)者可到湖北省人民醫(yī)院愛(ài)心獻(xiàn)血屋(新冠肺炎康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)點(diǎn))(武漢市武昌區(qū)解放路234號(hào))捐獻(xiàn)血漿。

　　血漿捐獻(xiàn)聯(lián)系人吳曉說(shuō),，為了方便捐獻(xiàn)者前往捐獻(xiàn)地點(diǎn),，目前還計(jì)劃另外籌建兩個(gè)點(diǎn)位，具體地址尚在研究中,。

　　吳曉說(shuō),，湖北省人民醫(yī)院愛(ài)心獻(xiàn)血屋2月14日剛開(kāi)放，上午咨詢(xún)電話有很多,，但暫時(shí)沒(méi)有捐獻(xiàn)者,。捐獻(xiàn)者一次捐獻(xiàn)血漿量為200-400ml，每隔14天可以捐獻(xiàn)一次,。

　　吳曉說(shuō),，血漿捐獻(xiàn)量只占身體很少一部分，康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿幾乎不會(huì)對(duì)身體造成影響,，“我們也會(huì)密切觀察捐獻(xiàn)者后續(xù)的健康情況,?！?/p>

　　新京報(bào)記者 張璐 戴軒 王卡拉 張秀蘭 張兆慧 劉浩南 俞金旻 靳晴 張惠蘭 海陽(yáng)