中新網(wǎng)6月20日電 據(jù)中國(guó)駐剛果民主共和國(guó)大使館微信公眾號(hào)消息，瘧疾是一種由瘧原蟲(chóng)引起,，經(jīng)按蚊傳播的蟲(chóng)媒傳染病,。寄生于人體的瘧原蟲(chóng)共有五種，包括間日瘧原蟲(chóng),、惡性瘧原蟲(chóng),、三日瘧原蟲(chóng)、卵型瘧原蟲(chóng)和諾氏瘧原蟲(chóng),。2017年,，全球約有2.19億瘧疾病例和43.5萬(wàn)人死于瘧疾。中國(guó)駐剛果民主共和國(guó)大使館近日發(fā)布通知,，提醒中國(guó)公民加強(qiáng)對(duì)瘧疾的重視和防范,。

　　一、導(dǎo)致臨床上重癥瘧疾的主要為惡性瘧,、混合瘧,、三日瘧，其中以惡性瘧,、混合瘧為最常見(jiàn),。通過(guò)總結(jié)近期當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)的幾例重癥瘧疾患者，發(fā)現(xiàn)大家對(duì)于瘧疾的預(yù)防和診治存在以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足：

　　二,、對(duì)瘧疾的預(yù)防不夠重視,，忽略了預(yù)防大于治療的理念。建議采取方便有效的預(yù)防措施,，最大程度地減少蚊蟲(chóng)叮咬,，包括臥室使用蚊帳、殺蟲(chóng)劑,、蚊香預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬,。傳播瘧疾的按蚊,，主要在晚7至9點(diǎn)活動(dòng)，建議盡量避免在此時(shí)間段穿短袖外出,。此外要保持衛(wèi)生整潔的生活環(huán)境,，避免滋生蚊蟲(chóng)。對(duì)瘧疾的發(fā)病過(guò)程及不典型病例缺乏正確的認(rèn)識(shí),，尤其對(duì)瘧疾的潛伏期認(rèn)識(shí)不足,，未能及早地診斷和治療。人從感染瘧原蟲(chóng)到發(fā)病的潛伏期一般為9～14天,，可出現(xiàn)乏力,、肌肉酸痛、腹瀉,、周身不適等不典型癥狀,，此期容易被忽略。如為疫區(qū)的人群出現(xiàn)不典型癥狀時(shí),，應(yīng)采用快速診斷試劑盒或血涂片進(jìn)行檢測(cè),，排除瘧疾的可能。對(duì)于體內(nèi)瘧原蟲(chóng)數(shù)量少的患者,，采用瘧疾快速診斷試劑盒容易出現(xiàn)假陰性,。這時(shí)，如臨床高度懷疑瘧疾,，亦應(yīng)試驗(yàn)性應(yīng)用抗瘧藥治療,。

　　三、治療瘧疾用藥不夠規(guī)范,。用藥劑量應(yīng)該按照公斤體重計(jì)算,，及時(shí)、足量的靜推青蒿琥酯是治療重癥瘧疾的首選,。

　　四,、對(duì)重癥瘧疾概念的認(rèn)識(shí)不足。根據(jù)《瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》( WS259-2015)的定義：瘧疾確診病例出現(xiàn)昏迷,、重度貧血,、急性腎功能衰竭、肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征,、低血糖癥,、循環(huán)衰竭或休克、代謝性酸中毒等一項(xiàng)或多項(xiàng)時(shí),，判定為重癥瘧疾病例,。對(duì)于瘧疾患者，準(zhǔn)確評(píng)估病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥病例,，是至關(guān)重要的,。

　　五、對(duì)于重癥瘧疾患者的治療方法,，有待進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),。及時(shí)的行連續(xù)性血液凈化治療在搶救重癥瘧疾導(dǎo)致的多臟器功能障礙中極為重要,，它能有效清除炎癥因子,，進(jìn)而減輕誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征導(dǎo)致的多臟器功能損傷，同時(shí)可以減輕重癥瘧疾患者的氮質(zhì)血癥,、乳酸水平,，平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境。是否能準(zhǔn)確把握行連續(xù)性血液凈化治療的時(shí)機(jī)至關(guān)重要,。對(duì)于重癥瘧疾導(dǎo)致的呼吸衰竭,，有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用是至關(guān)重要的。床旁血濾機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)是搶救的關(guān)鍵設(shè)備,，這兩種設(shè)備當(dāng)?shù)刂匈Y企業(yè)醫(yī)務(wù)室和小型醫(yī)院并不具備,。對(duì)于診斷為重癥瘧疾的患者建議及早轉(zhuǎn)運(yùn)到具備救治能力的醫(yī)院。(完)