佛山日報(bào)訊記者談飛洋通訊員鄒花妍報(bào)道：昨天(11月23日)，(佛山)市社保局發(fā)布,，《佛山市推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化改革方案》已于14日印發(fā),，將于2017年1月1日實(shí)施。明年起,，我市居民,、職工參保人將享受統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇。

　　500萬參保人

　　統(tǒng)一醫(yī)保待遇

　　本次醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革整合了現(xiàn)行的職工醫(yī)療保險(xiǎn),、居民醫(yī)療保險(xiǎn),、門診醫(yī)保三項(xiàng)制度，建立由基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔,、二檔構(gòu)成的醫(yī)療保險(xiǎn)一體化制度,，將涉及到全市近500萬參保人。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔包括住院醫(yī)療待遇,、家庭病床待遇,、門診特定病種待遇、門診慢性病種待遇,、普通門診待遇,、一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼和大病保險(xiǎn)待遇；　二檔包括一檔待遇和個(gè)人賬戶待遇,。

　　居民身份的參保人只參加一檔,；　職工身份的參保人可參加一檔或者二檔，但需由用人單位整體選擇,。2017年1月1日以后在我市首次參保的職工參保人,，不管參加哪一檔，退休后均不再發(fā)放個(gè)人賬戶,，這是制度性突破,。

　　此次改革后，我市將只有一個(gè)醫(yī)保制度,，所有參保人享受同樣的醫(yī)保待遇,，不再區(qū)分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，包括住院,、家床,、門特、門慢,、普通門診,、大病保險(xiǎn)。

　　職工負(fù)擔(dān)減輕

　　居民補(bǔ)貼提高

　　改革后，醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)與待遇享受年度從原來的每年7月1日至次年6月30日(社保年度)調(diào)整為每年1月1日至12月31日(自然年度),。各項(xiàng)待遇的年度限額也調(diào)整為按自然年度計(jì)算,。

　　由于居民申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間從原來的4月~6月改為每年的10月~12月，因此,，今年年底前,，居民參保人要為2017年自然年度申報(bào)進(jìn)行繳費(fèi)。

　　費(fèi)率方面,，一檔職工身份總費(fèi)率為4.5%,，其中職工個(gè)人為0.5%，用人單位為4%,；居民個(gè)人為1.2%,，財(cái)政補(bǔ)貼部分用三年時(shí)間達(dá)到2.8%。二檔總費(fèi)率為5.5%,。其中職工個(gè)人為1.5%,，用人單位為4%。

　　以2017年為例,，職工身份參保人一檔年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2782元,，其中企業(yè)2472元，與2016年持平,，個(gè)人309元,，個(gè)人負(fù)擔(dān)減少680元；　二檔年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3400元,，其中企業(yè)2472元,，個(gè)人927元，個(gè)人負(fù)擔(dān)減少62元,。

　　2017年,，居民身份參保人個(gè)人年繳費(fèi)從原來的318元/年提高到462元，但是財(cái)政補(bǔ)貼從492元/人提高到693元/人,；從2017年到2019年,，財(cái)政每年新增加5億元財(cái)政投入，以后逐年提高,。

　　職工與居民醫(yī)保待遇同步提升

　　改革后,，職工身份參保人今后享受的醫(yī)保待遇將略有提升，具體體現(xiàn)在：部分門特病種,、門慢病種報(bào)銷比例提高,；大病保險(xiǎn)擴(kuò)大支付范圍等。

　　對居民身份參保人而言,，繳費(fèi)略有提高,，但醫(yī)療待遇水平大幅提升,，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例從原來的平均75%左右提高到90%左右。

　　除個(gè)人賬戶待遇外,，居民與職工享受一致的待遇標(biāo)準(zhǔn)，主要包括統(tǒng)一住院報(bào)銷待遇(含家庭病床),、統(tǒng)一職工和居民的門特病種數(shù)量(共設(shè)16個(gè)病種)及報(bào)銷比例等六個(gè)方面,。