溫州網(wǎng)訊 當(dāng)我們老去，誰來照顧變老的我們？如何讓老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，成為全社會(huì)面臨的一道民生考題,。昨日(7月20日)，我(溫州)市《推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)正式發(fā)布,，明確指出到2020年,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系基本建立，醫(yī)療護(hù)理與長期照護(hù)有機(jī)銜接,，建成以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,，覆蓋城鄉(xiāng),、規(guī)模適宜、功能合理的具有溫州特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系,。

　　去年,，我(溫州)市被列為國家第二批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。截至去年底,，全市60歲以上老人總數(shù)達(dá)139.6萬,，占戶籍人口總數(shù)的16.99%,。未來四年，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn),，我(溫州)市百萬老人健康養(yǎng)老的需求將得到實(shí)現(xiàn),。

　　合作共建醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)

　　養(yǎng)老院里開出門診

　　在樂清市淡溪鎮(zhèn)的皇景養(yǎng)老院里，就開出了日常門診,，每周都有社區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)生來坐診,。每月第一周周四，衛(wèi)生院還會(huì)派出醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，到養(yǎng)老院里為老人集中開展醫(yī)療服務(wù),。

　　今后，將有越來越多的養(yǎng)老院開出門診,。根據(jù)《意見》要求,，支持醫(yī)中有養(yǎng),、養(yǎng)中有醫(yī),，支持在有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí),，也鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級(jí)綜合醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院),、民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為護(hù)理院或老年病醫(yī)院。鼓勵(lì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)護(hù)理,、安寧療護(hù)床位,。

　　在我(溫州)市，絕大多數(shù)養(yǎng)老院目前并沒有配備醫(yī)務(wù)室,，但老人群體又有著極大的就醫(yī)需求,。此前，我(溫州)市個(gè)別醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也嘗試與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過巡診、訪視等形式,，為入住老人提供醫(yī)療服務(wù),，為老人看病帶來方便。市衛(wèi)計(jì)委家庭發(fā)展處處長陳靖表示,，《意見》的出臺(tái),，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合指明了方向。

　　記者了解到,，我(溫州)市已確定溫州市旭陽老人公寓,、甌海區(qū)麗岙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、甌海區(qū)泊岙老人公寓等首批17家單位成為市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位,。

　　對(duì)老人來說,，將來不僅在養(yǎng)老院就能看門診,，如果到社區(qū)醫(yī)院或者大醫(yī)院看病，還能享受專屬的優(yōu)待政策,。目前,，《進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待措施》文件正在制定中。據(jù)透露,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)老年人就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧,，深化掛號(hào)收費(fèi)等服務(wù)窗口的“老年人優(yōu)先”專窗建設(shè)，對(duì)急危重癥老年患者開通“綠色通道”,。

　　從發(fā)展目標(biāo)來看,，到2020年，各縣(市,、區(qū))建成一所護(hù)理院或老年病醫(yī)院,，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)均開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位33504張,，老年康復(fù)護(hù)理床位8376張,。

　　醫(yī)養(yǎng)簽約居家養(yǎng)老

　　還能申請(qǐng)家庭病床

　　在溫州，90%老人選擇居家養(yǎng)老,。對(duì)于這部分的老年人群,，醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又該如何做好服務(wù)呢？

　　《意見》提出,，通過責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù),，推動(dòng)健康管理服務(wù)延伸至社區(qū)，在家門口為老人提供醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù),。

　　今年5月,，溫州市人民醫(yī)院啟動(dòng)了“為愛行走”聯(lián)動(dòng)式延伸護(hù)理活動(dòng)，為部分長期臥床且行動(dòng)不便的慢病患者提供主動(dòng)服務(wù),。護(hù)理人員不僅能幫助換藥,，還能一對(duì)一給患者提供康復(fù)指導(dǎo)，將醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū)“最后一公里”,。

　　通過醫(yī)養(yǎng)簽約,，由簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和居家老人建立契約式服務(wù)關(guān)系，醫(yī)患雙方共同做好健康管理,，是下一步推進(jìn)居家老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要舉措,。通過責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，老人在社區(qū)就能享受慢病專人管理,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等,，必要時(shí)啟用家庭病床，由醫(yī)生護(hù)士上門診療。

　　我(溫州)市還計(jì)劃將中醫(yī)治未病,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健,、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老過程。積極發(fā)展社區(qū)居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的護(hù)理,、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù),。

　　互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老

　　開展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)

　　未來,，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生只需登錄雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，就能篩選出戶籍地老年住院患者出院信息,，有針對(duì)性地開展上門隨訪和提供必要的醫(yī)療健康服務(wù),。

　　除醫(yī)療信息，通過互聯(lián)網(wǎng)+,，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生還能隨時(shí)隨地掌握簽約老人的健康情況,。

　　據(jù)市衛(wèi)計(jì)委信息中心主任何耀平透露，依托信息平臺(tái),，圍繞居家養(yǎng)老服務(wù),，綜合利用移動(dòng)終端、穿戴式植入式智能終端等,，我(溫州)市計(jì)劃構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái),。目前,，平臺(tái)正在籌備中,。

　　《意見》指出，要啟動(dòng)穿戴式設(shè)備健康管理,、健康養(yǎng)老的服務(wù)模式試點(diǎn),，開展基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的穿戴式醫(yī)療設(shè)備的遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)服務(wù)模式。

　　何耀平表示,，該平臺(tái)將提供面向居民家庭的慢性病管理,、公共衛(wèi)生和老年人照護(hù)等醫(yī)療健康服務(wù)，通過連續(xù),、有效的指標(biāo)數(shù)據(jù),，進(jìn)行全方位、多角度的信息跟蹤,、分析和整體評(píng)估以及早期預(yù)測和診斷指導(dǎo),，實(shí)現(xiàn)健康指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測和遠(yuǎn)程管理。

　　記者：孫余丹 實(shí)習(xí)生 林朝陽