醫(yī)保付費改革 莆田入選全國試點城市

　　記者 陳盛鐘

　　本報訊 (記者 陳盛鐘) 近日,，國家醫(yī)療保障局公布了區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點城市名單，莆田市入選其中,。據悉,，通過該項試點，推進醫(yī)保支付方式改革,，將提高醫(yī)療服務透明度,，提升醫(yī)保基金使用效率，促進醫(yī)療資源有效利用,。

　　根據試點工作方案,，試點內容包括實行區(qū)域總額預算管理、實現(xiàn)住院病例全覆蓋,、制定配套的結算方式,、打造數(shù)據中心等。統(tǒng)籌地區(qū)按照以收定支,、收支平衡,、略有結余的原則，并綜合考慮各類支出風險的情況下,，統(tǒng)籌考慮物價水平,、參保人醫(yī)療消費行為、總額增長率等因素,，建立健全醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)藥機構的協(xié)商談判機制,，合理確定醫(yī)保總額預算指標,。不再細化明確各醫(yī)療機構的總額控制指標,，而是把項目、病種,、床日等付費單元轉換為一定點數(shù),，年底根據各醫(yī)療機構所提供服務的總點數(shù)以及地區(qū)醫(yī)保基金支出預算指標,，得出每個點的實際價值,，按照各醫(yī)療機構實際點數(shù)付費。