晉江在全省率先啟動長期護理保險試點工作

　　給失能人員帶去更多人性關懷

　　本報記者 何金

　　洗發(fā),、手足按摩,、聊天心理疏導……近日，記者在晉江市青陽街道陳村社區(qū)88歲的失能老人許瑞念家中看到,，護工李蘭芬精心地在為他護理。

　　“長護險這個險種真的不錯,，護工每個月上門服務10次,，在護工的照顧下，這兩年我老伴的身體比之前好了很多,，也減輕了我的負擔,。”許瑞念的愛人對記者說,。

　　長護險,，指的是長期護理保險。記者了解到,，在當下的晉江,，由于有了長護險，許多像許瑞念一樣的失能老人,，得到了精心護理,，享受到了人性關懷。

　　新險種探民生新路

　　2019年12月,，福建省委,、福建省政府批準《晉江市縣域集成改革試點總體方案》，同意將探索開展失能(半失能)人群長期護理保險工作納入集成改革試點工作項目之一。2020年7月,，晉江在全省率先啟動長期護理保險(長護險)試點工作,。

　　根據(jù)試點方案，晉江長護險城鄉(xiāng)居民個人負擔不超過35元/年,，每月最高可享受1500元的護理服務待遇,。晉江市低保戶等對象入住市社會福利中心等機構每月費用為2800元，長期護理保險疊加民政等方面補助后基本無負擔,，家庭勞動力得到解放,。

　　晉江市長護險制度試點工作從起步開始，就明確職工醫(yī)保對象和其他城鄉(xiāng)居民同步覆蓋,，同籌資同待遇同服務,，做到了“起點公平，機會均等”,?！斑@個新險種，首先是突破了城鄉(xiāng)限制,，將農村居民統(tǒng)一納入,，享受與城市居民同等待遇?！比菔嗅t(yī)保局晉江分局局長黃長沙告訴記者,，這樣處理，破解了城鄉(xiāng)二元結構,，體現(xiàn)了公平性,，也避免了后續(xù)城鄉(xiāng)并軌的問題。

　　在參保對象方面,，晉江的做法同步覆蓋所有年齡段的全體市民,。區(qū)別于多數(shù)試點城市參保對象限制在一定年齡以上和待遇對象只覆蓋60周歲以上老年人的做法，晉江長護險從開始就實現(xiàn)無年齡限制全員參保,、無年齡限制全員享受待遇,。

　　長護險試點工作開展一年多來，截至目前,，晉江參保對象突破33萬人,，已組織評估長護險失能申請對象1571人并系統(tǒng)出具評估結果，待遇覆蓋人群1115人,。

　　多元化籌資模式

　　在參保繳費模式方面,，晉江市探索城鄉(xiāng)居民個人繳費以村(社區(qū))為單位集體參保繳費模式，強調個人責任和政府責任相結合,，發(fā)動政府,、社會,、集體、家庭和個人實現(xiàn)多元化籌資,，構建可持續(xù)籌資機制,，采用“全民一體，同步覆蓋,，分批自愿參保,；低點起步，標準統(tǒng)一,，明確出資責任,；集體參保，分類征繳,，突出互助共濟,；獨立運作，量入為出,，收支風險可控”的做法,。

　　“集體形式”參保繳費使個人出資責任落實成為可能。黃長沙告訴記者,，個人和家庭出資責任的落實是長護險籌資的關鍵,。在長護險制度起步階段，實行長護險與基本醫(yī)保同步參保繳費的條件并不具備,。為此,，晉江長護險提出以“集體形式”暫時替代“個人形式”參保繳費，個人應繳費用為每年60元(占總籌資標準的2/3),，其中職工醫(yī)保對象集體參保,，個人應繳費用從職工醫(yī)保個人賬戶中扣劃；其他城鄉(xiāng)居民以村(社區(qū))等為單位集體參保,，由村居集體組織籌集統(tǒng)一繳交。

　　那么,，村居集體如何籌集參保資金呢,？這又是個難點。為此,，晉江創(chuàng)新探索出了一條城鄉(xiāng)居民“集體參保,、多方籌資、互助共濟”的路子,，慈善力量均參與其中,。

　　在首批28個試點村(社區(qū))中，有的由村集體收入代繳,，有的由村慈善基金捐助,，有的通過簡辦紅白事募集,，有的由個人和企業(yè)主動認捐，比如,，磁灶鎮(zhèn)蘇垵村,、安海鎮(zhèn)后林村由村級慈善基金捐助，永和鎮(zhèn)古厝村佛委會,、陳埭鎮(zhèn)四境社區(qū)校董會為本村參與長護險貢獻力量,。在鎮(zhèn)級層面，已經(jīng)有英林鎮(zhèn)的“英林心”慈善基金協(xié)同補助支持各村居參保繳費,。

　　黃長沙告訴記者,，晉江引導村級成立民生事業(yè)慈善基金，讓更多人也能小額捐助參與,，通過眾籌方式實現(xiàn)村級民生保障互助共濟,，從而擴大長護險的普及率。

　　集約化使用器具

　　在長護險試點工作中,，晉江市還啟動了輔助器具服務項目,。

　　調查顯示，在晉江,，重度,、中度失能人員中80%有輔助器具的服務需求。而一個現(xiàn)實問題是,，中高檔護理床,、電動輪椅、制氧機等價格都在數(shù)千元,，紙尿褲,、護理墊等耗材也價格不菲，給家庭帶來不小的經(jīng)濟負擔,。

　　“啟動輔助器具服務項目就是為了提高重度,、中度失能人員的護理服務質量和安全系數(shù)，改善他們的生活狀況,，同時也降低親屬及護理人員的服務強度,。”黃長沙說,。

　　晉江堅持“基本,、普適、共擔,、低碳環(huán)?！钡脑瓌t，制定了《晉江市長期護理保險輔助器具服務產(chǎn)品目錄》,，分輔具租賃類,、輔具銷售類,、耗材銷售類3類30個品種，包含護理床,、制氧機,、輪椅、拐杖,、紙尿褲等,。符合條件的失能人員租賃或購買輔助器具時，在規(guī)定限額范圍內,，由長護險資金,、晉江市慈善總會基金、個人分別按60%,、20%,、20%分攤。如果是低保特困群體,，個人部分由晉江市慈善總會全額補助減免,。

　　一名受益家屬對記者說，家中有一名重度失能人員,，按最高額度測算,，每年購買紙尿褲等耗材需3600元，租賃或購買其他輔具需3600元,，總計7200元,；現(xiàn)在，自己每年只需支付1440元即可,，其他可全部按比例報銷,，這大大減輕了家庭的經(jīng)濟負擔。