晉江在全省率先啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作

　　給失能人員帶去更多人性關(guān)懷

　　本報(bào)記者 何金

　　洗發(fā),、手足按摩,、聊天心理疏導(dǎo)……近日，記者在晉江市青陽(yáng)街道陳村社區(qū)88歲的失能老人許瑞念家中看到,，護(hù)工李蘭芬精心地在為他護(hù)理,。

　　“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)這個(gè)險(xiǎn)種真的不錯(cuò)，護(hù)工每個(gè)月上門服務(wù)10次,，在護(hù)工的照顧下，這兩年我老伴的身體比之前好了很多,，也減輕了我的負(fù)擔(dān),。”許瑞念的愛(ài)人對(duì)記者說(shuō),。

　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),，指的是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。記者了解到,，在當(dāng)下的晉江,，由于有了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，許多像許瑞念一樣的失能老人,，得到了精心護(hù)理,，享受到了人性關(guān)懷。

　　新險(xiǎn)種探民生新路

　　2019年12月,，福建省委,、福建省政府批準(zhǔn)《晉江市縣域集成改革試點(diǎn)總體方案》，同意將探索開(kāi)展失能(半失能)人群長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作納入集成改革試點(diǎn)工作項(xiàng)目之一,。2020年7月,，晉江在全省率先啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn))試點(diǎn)工作。

　　根據(jù)試點(diǎn)方案,，晉江長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民個(gè)人負(fù)擔(dān)不超過(guò)35元/年,，每月最高可享受1500元的護(hù)理服務(wù)待遇。晉江市低保戶等對(duì)象入住市社會(huì)福利中心等機(jī)構(gòu)每月費(fèi)用為2800元,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)疊加民政等方面補(bǔ)助后基本無(wú)負(fù)擔(dān),，家庭勞動(dòng)力得到解放。

　　晉江市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作從起步開(kāi)始,，就明確職工醫(yī)保對(duì)象和其他城鄉(xiāng)居民同步覆蓋,，同籌資同待遇同服務(wù)，做到了“起點(diǎn)公平,，機(jī)會(huì)均等”,?！斑@個(gè)新險(xiǎn)種，首先是突破了城鄉(xiāng)限制,，將農(nóng)村居民統(tǒng)一納入,，享受與城市居民同等待遇?！比菔嗅t(yī)保局晉江分局局長(zhǎng)黃長(zhǎng)沙告訴記者,，這樣處理，破解了城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),，體現(xiàn)了公平性,，也避免了后續(xù)城鄉(xiāng)并軌的問(wèn)題。

　　在參保對(duì)象方面,，晉江的做法同步覆蓋所有年齡段的全體市民,。區(qū)別于多數(shù)試點(diǎn)城市參保對(duì)象限制在一定年齡以上和待遇對(duì)象只覆蓋60周歲以上老年人的做法，晉江長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)從開(kāi)始就實(shí)現(xiàn)無(wú)年齡限制全員參保,、無(wú)年齡限制全員享受待遇,。

　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作開(kāi)展一年多來(lái)，截至目前,，晉江參保對(duì)象突破33萬(wàn)人,，已組織評(píng)估長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能申請(qǐng)對(duì)象1571人并系統(tǒng)出具評(píng)估結(jié)果，待遇覆蓋人群1115人,。

　　多元化籌資模式

　　在參保繳費(fèi)模式方面,，晉江市探索城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)以村(社區(qū))為單位集體參保繳費(fèi)模式，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任和政府責(zé)任相結(jié)合,，發(fā)動(dòng)政府,、社會(huì)、集體,、家庭和個(gè)人實(shí)現(xiàn)多元化籌資,，構(gòu)建可持續(xù)籌資機(jī)制，采用“全民一體,，同步覆蓋,，分批自愿參保；低點(diǎn)起步,，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,，明確出資責(zé)任；集體參保,，分類征繳,，突出互助共濟(jì)；獨(dú)立運(yùn)作,，量入為出,，收支風(fēng)險(xiǎn)可控”的做法,。

　　“集體形式”參保繳費(fèi)使個(gè)人出資責(zé)任落實(shí)成為可能。黃長(zhǎng)沙告訴記者,，個(gè)人和家庭出資責(zé)任的落實(shí)是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資的關(guān)鍵,。在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度起步階段，實(shí)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與基本醫(yī)保同步參保繳費(fèi)的條件并不具備,。為此,，晉江長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)提出以“集體形式”暫時(shí)替代“個(gè)人形式”參保繳費(fèi)，個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用為每年60元(占總籌資標(biāo)準(zhǔn)的2/3),，其中職工醫(yī)保對(duì)象集體參保,，個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中扣劃；其他城鄉(xiāng)居民以村(社區(qū))等為單位集體參保,，由村居集體組織籌集統(tǒng)一繳交,。

　　那么，村居集體如何籌集參保資金呢,？這又是個(gè)難點(diǎn),。為此,，晉江創(chuàng)新探索出了一條城鄉(xiāng)居民“集體參保,、多方籌資、互助共濟(jì)”的路子,，慈善力量均參與其中,。

　　在首批28個(gè)試點(diǎn)村(社區(qū))中，有的由村集體收入代繳,，有的由村慈善基金捐助,，有的通過(guò)簡(jiǎn)辦紅白事募集，有的由個(gè)人和企業(yè)主動(dòng)認(rèn)捐,，比如,，磁灶鎮(zhèn)蘇垵村、安海鎮(zhèn)后林村由村級(jí)慈善基金捐助,，永和鎮(zhèn)古厝村佛委會(huì),、陳埭鎮(zhèn)四境社區(qū)校董會(huì)為本村參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)貢獻(xiàn)力量。在鎮(zhèn)級(jí)層面,，已經(jīng)有英林鎮(zhèn)的“英林心”慈善基金協(xié)同補(bǔ)助支持各村居參保繳費(fèi),。

　　黃長(zhǎng)沙告訴記者，晉江引導(dǎo)村級(jí)成立民生事業(yè)慈善基金,，讓更多人也能小額捐助參與,，通過(guò)眾籌方式實(shí)現(xiàn)村級(jí)民生保障互助共濟(jì)，從而擴(kuò)大長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的普及率,。

　　集約化使用器具

　　在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作中,，晉江市還啟動(dòng)了輔助器具服務(wù)項(xiàng)目,。

　　調(diào)查顯示，在晉江,，重度,、中度失能人員中80%有輔助器具的服務(wù)需求。而一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是,，中高檔護(hù)理床,、電動(dòng)輪椅、制氧機(jī)等價(jià)格都在數(shù)千元,，紙尿褲,、護(hù)理墊等耗材也價(jià)格不菲，給家庭帶來(lái)不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

　　“啟動(dòng)輔助器具服務(wù)項(xiàng)目就是為了提高重度,、中度失能人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全系數(shù)，改善他們的生活狀況,，同時(shí)也降低親屬及護(hù)理人員的服務(wù)強(qiáng)度,。”黃長(zhǎng)沙說(shuō),。

　　晉江堅(jiān)持“基本,、普適、共擔(dān),、低碳環(huán)?！钡脑瓌t，制定了《晉江市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)輔助器具服務(wù)產(chǎn)品目錄》,，分輔具租賃類,、輔具銷售類、耗材銷售類3類30個(gè)品種,，包含護(hù)理床,、制氧機(jī)、輪椅,、拐杖,、紙尿褲等。符合條件的失能人員租賃或購(gòu)買輔助器具時(shí),，在規(guī)定限額范圍內(nèi),，由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)資金、晉江市慈善總會(huì)基金,、個(gè)人分別按60%,、20%、20%分?jǐn)偂Ｈ绻堑捅Ｌ乩后w,，個(gè)人部分由晉江市慈善總會(huì)全額補(bǔ)助減免,。

　　一名受益家屬對(duì)記者說(shuō)，家中有一名重度失能人員,，按最高額度測(cè)算,，每年購(gòu)買紙尿褲等耗材需3600元，租賃或購(gòu)買其他輔具需3600元,，總計(jì)7200元,；現(xiàn)在，自己每年只需支付1440元即可,，其他可全部按比例報(bào)銷,，這大大減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。