對(duì)話防控專家吳浩：新發(fā)地傳播鏈病例還有兩周“掃尾期”

　　新京報(bào)快訊(記者 張璐)北京疫情目前處于什么樣的階段,？新京報(bào)記者6月25日對(duì)國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)專家,、北京市社區(qū)衛(wèi)生首席專家吳浩進(jìn)行專訪,。他表示,，目前,，以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷,。與新發(fā)地“第一代病例”密切接觸者還要再觀察14天,，看他們是否在此期間發(fā)病,，即還有兩周的“掃尾期”。

　　以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷

　　新京報(bào)：與今年年初開始在全國蔓延的疫情相比,，你認(rèn)為此次新發(fā)地聚集性疫情有何特點(diǎn),？

　　吳浩：新發(fā)地的疫情第一時(shí)間就明確了傳染源，和武漢當(dāng)初已經(jīng)出現(xiàn)了社區(qū)傳播的疫情是不一樣的,。這與我們及時(shí)果斷采取策略的方式也是不一樣的,。我們長期以來保持高度的警惕，我們的專業(yè)部門在這次疫情的發(fā)現(xiàn)中起到關(guān)鍵性的作用,。

　　同時(shí),，也要感謝“西城大爺”，他體現(xiàn)了一個(gè)公民高度的責(zé)任心,，為抗疫做出了特殊的貢獻(xiàn),。他及時(shí)發(fā)現(xiàn)(癥狀)并就醫(yī)，在就醫(yī)過程中采取了保護(hù)措施,。以后也要倡導(dǎo)更多的公民參加聯(lián)防聯(lián)控,。

　　另外，新發(fā)地出現(xiàn)疫情后,，黨和政府迅速采取措施,，對(duì)新發(fā)地周邊社區(qū)進(jìn)行封控管理，利用科技手段,，比如大數(shù)據(jù)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行甄別,，從而實(shí)行管控，同時(shí)利用核酸篩查早期介入,。當(dāng)時(shí)在武漢疫情初期,，核酸檢測沒有這個(gè)條件。這體現(xiàn)了“戰(zhàn)術(shù)打法”上的區(qū)別,。

　　新京報(bào)：和上周相比,，本周新增確診病例呈現(xiàn)了下降的趨勢，有觀點(diǎn)認(rèn)為北京疫情已經(jīng)控制住了,。你認(rèn)為當(dāng)前北京疫情處于何種階段,？如何判斷未來走勢？

　　吳浩：目前疫情處于平穩(wěn)期的過渡,，發(fā)病的病人絕大多數(shù)都在我們控制的范圍之內(nèi),。針對(duì)新冠肺炎疫情傳染病的周期來看，絕大多數(shù)人是在14天之內(nèi)發(fā)病,。我們對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行核酸檢測的應(yīng)檢盡檢,，盡可能把潛在病人都找出來。

　　我們除了要關(guān)注確診病例,，還要關(guān)注無癥狀感染者,，把這兩個(gè)數(shù)字加起來。這幾天，數(shù)字實(shí)際上都是在下降的,?？偟膩碇v，現(xiàn)在進(jìn)入平穩(wěn)向好的局面,，但仍要保持高度警惕,。

　　從疫情管控以及數(shù)據(jù)來看，以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷,。這周是與新發(fā)地相關(guān)的“第一代病例”發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵時(shí)期和確診時(shí)期,，因?yàn)殒i定新發(fā)地已經(jīng)快兩周了。新發(fā)地“第一代病例”的密接者也正在進(jìn)行快速隔離和篩查,，這類人群需要再觀察14天,，大概到7月初。他們中有人可能在未來兩周內(nèi)發(fā)病,，我認(rèn)為這兩周是針對(duì)新發(fā)地傳播鏈病例掃尾期的過程,。

　　目前，一些低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)采取了核酸檢測混檢模式,，要注意發(fā)現(xiàn)一些低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn),。另外有些人可能與新發(fā)地疫情疑似病例有相關(guān)性，做了核酸檢測,，要觀察這類人群是否有發(fā)病的可能。

　　還要注意其他社會(huì)散在病例的發(fā)生,，每個(gè)城市都可能不時(shí)有散發(fā)病例發(fā)現(xiàn),，所以要思考如何落實(shí)因地制宜的常態(tài)化防控。

　　新京報(bào)：本周,，北京出現(xiàn)了極個(gè)別的和新發(fā)地沒有關(guān)聯(lián)的病例,，公眾可能會(huì)有一點(diǎn)緊張。大家應(yīng)該如何理性看待這種情況,？

　　吳浩：我們只能說根據(jù)現(xiàn)在的證據(jù),，這類病例和新發(fā)地沒有關(guān)聯(lián)，但是到底有沒有關(guān)聯(lián),，還需要進(jìn)一步的流調(diào),。比如我們要發(fā)現(xiàn)他周邊的人群、他的行動(dòng)軌跡接觸的人群和新發(fā)地有沒有關(guān)聯(lián),，必要的時(shí)候也可能會(huì)進(jìn)行病毒測序,，看看這個(gè)病毒和新發(fā)地的病毒有沒有關(guān)聯(lián)性。

　　即使沒有關(guān)聯(lián),，這類病例我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)了,，然后把他周邊的密接者和次密接者找出來，進(jìn)行防控，及時(shí)“撲滅”,，也不會(huì)產(chǎn)生太大的影響,。如果通過愿檢盡檢、通過混檢模式發(fā)現(xiàn)了更多的散在點(diǎn),，那就需要我們警惕了,，需要從環(huán)境、從防控角度找到漏洞,，把漏洞補(bǔ)齊,。

　　任何的病例，我們不是單純把病例找出來,，而是要從根源上找到為什么出現(xiàn),，這需要疾控部門和相關(guān)部門發(fā)揮預(yù)警、探頭,、哨點(diǎn)和偵查的作用,，落實(shí)“四早”。

　　秋冬季節(jié)要常備口罩 關(guān)注相關(guān)預(yù)警信息

　　新京報(bào)：北京近日通報(bào)了家庭聚集性病例,，防控形勢還是不能松懈?，F(xiàn)在正值端午小長假，你對(duì)大家出行,、就餐有沒有建議,？

　　吳浩：相關(guān)的部門發(fā)布了指引，比如低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),，過端午節(jié)大家可以放松一下,。但大家去任何地方都要少聚集、保持安全距離,。新發(fā)地最大一個(gè)問題就是人員交流大,、活動(dòng)軌跡廣，所以在這個(gè)時(shí)期,，我們建議大家盡量少離京,，不建議到高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

　　同時(shí)不鼓勵(lì)大家聚餐,，但考慮民眾的心理和生活,，我們建議如聚餐要選擇通風(fēng)條件好的地方，不要和不熟悉的人集中用餐,，用餐的時(shí)間不要太長,。常態(tài)化防控的難度是如何減少對(duì)生活和生產(chǎn)經(jīng)營的影響，又不能出現(xiàn)大的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),，要找到一個(gè)平衡點(diǎn),。

　　新京報(bào)：今年秋冬,，第二波疫情會(huì)卷土重來嗎？本身秋冬季也是流感高發(fā)季節(jié),，我們需要做哪些準(zhǔn)備,？

　　吳浩：從病毒的存活角度來講，秋冬季天氣陰冷,，病毒存活的時(shí)間比較長,。另外，秋冬季大家聚集可能為病毒的傳染提供了條件,。秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),，流感、普通感冒等可能造成交叉?zhèn)魅尽?/p>

　　所以,，醫(yī)療部門要加強(qiáng)院感工作,、嚴(yán)防死守，民眾要戴口罩,，尤其到人員密集場所,，要實(shí)時(shí)關(guān)注相關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)布的預(yù)警，提前做好措施,。

　　另外,，秋冬季要考慮為易感人群接種流感疫苗、肺炎疫苗,，減少這類病人產(chǎn)生,，也就是減少醫(yī)療體系的防控壓力。我們現(xiàn)在嚴(yán)格實(shí)施聯(lián)防聯(lián)控措施,，壓制大規(guī)模疫情的暴發(fā),，爭取時(shí)間把疫苗、有效藥物,、快速診斷試劑研發(fā)出來。

　　常態(tài)化防控 大數(shù)據(jù)應(yīng)該更加精準(zhǔn)且共享

　　新京報(bào)：在疫苗和藥物研制出來以前,，我們要一直處于常態(tài)化防控的階段,。從城市管理、個(gè)人防護(hù)等角度,，還有哪些方面可以加強(qiáng),？

　　吳浩：將來城市規(guī)劃等方面要考慮到和傳染病防治相關(guān)聯(lián)，比如現(xiàn)在說的社區(qū)中心建發(fā)熱哨點(diǎn),，其實(shí)也是彌補(bǔ)公共衛(wèi)生的防控短板,。再比如體育場館是否要建一些負(fù)壓的，“戰(zhàn)時(shí)”能改造成方艙醫(yī)院,，包括房屋的通風(fēng)問題等,，都要在城市規(guī)劃中予以考慮,。

　　從個(gè)人的角度來講，隨著生活條件的改善,，生活方式也要改變,，要更多關(guān)注個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，這是未來應(yīng)對(duì)傳染病首要的,、成本最低的手段,。再就是公民意識(shí)，如果出現(xiàn)癥狀,，要遵循相關(guān)的指引報(bào)告,，而不是瞞報(bào)，這是最基本的,。健康素養(yǎng)的培養(yǎng)和公民道德素養(yǎng)的培養(yǎng),，都是我們長期要做的事情。

　　新京報(bào)：在常態(tài)化防控的過程當(dāng)中,，大數(shù)據(jù)能夠發(fā)揮怎樣的作用,？它還有哪些方面可以提升？

　　吳浩：高質(zhì)量的大數(shù)據(jù)才有用,，未來從質(zhì)量上來說,，數(shù)據(jù)要更加精準(zhǔn)。比如有些網(wǎng)友就反映,，只是開車途經(jīng)新發(fā)地就被要求檢測,。下一步需要改進(jìn)，需要更加精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)發(fā)揮作用,。同時(shí),，大家關(guān)注的“個(gè)人隱私保護(hù)”也需要協(xié)同來解決。

　　再就是數(shù)據(jù)的共享,，比如做核酸登記的時(shí)候,，以前要填寫紙質(zhì)信息表，現(xiàn)在可以通過小程序提前把信息錄入生成條碼,。下一步,，我們是不是可以在核酸檢測現(xiàn)場有個(gè)掃碼機(jī)器錄入信息？也同時(shí)可以掃核酸試劑試管碼,，通過物聯(lián)網(wǎng)把信息串起來,，只要檢測結(jié)果一出來，第一時(shí)間告訴你,。既可以保護(hù)個(gè)人隱私,，電子結(jié)果也能被公認(rèn)，不用再拿著紙質(zhì)報(bào)告,，這樣就便利了,。

　　各地借鑒防控經(jīng)驗(yàn)因地制宜 而非簡單“抄作業(yè)”

　　新京報(bào)：武漢疫情初期,，由你帶隊(duì)的社區(qū)防控專家組在當(dāng)?shù)厥崂砹艘恍﹩栴}，并提出封閉小區(qū)的建議,。此次,，你是否也到新發(fā)地附近小區(qū)進(jìn)行調(diào)研？分享了哪些經(jīng)驗(yàn),？

　　吳浩：6月13日我就去了新發(fā)地,，針對(duì)當(dāng)?shù)氐那闆r，也分享了武漢一些經(jīng)驗(yàn),。我們?yōu)榱搜杆偾袛鄠鞑ユ?，保護(hù)易感人群，希望所有的居民呆在家里,。生活物資保障是通過政府組織社區(qū)干部和志愿者協(xié)助保供,。

　　所以排在首位的是要確保物資供給。另外,，還有開通心理咨詢熱線,，保障特殊人群的就醫(yī)、老弱人群的生活照料等,。這些都是提前吸取武漢的教訓(xùn),，利用了武漢的經(jīng)驗(yàn)和策略。

　　新京報(bào)：未來常態(tài)化防控中,，各地可能出現(xiàn)一些散發(fā)病例,，北京的應(yīng)急響應(yīng)和防控措施是否有參考價(jià)值？各地要如何借鑒“以往的經(jīng)驗(yàn)”,？

　　吳浩：每次的“戰(zhàn)疫”其實(shí)只要用心總結(jié)和分析,，都是對(duì)下一場人類和疾病斗爭的參考和借鑒。

　　每個(gè)城市的條件和情況不一樣,，比如有人說,，這次北京“抄武漢作業(yè)”就可以了，但我們沒有把所有的社區(qū)進(jìn)行封控,，更多利用大數(shù)據(jù),、核酸篩查等去做。

　　武漢當(dāng)時(shí)封閉小區(qū)是針對(duì)特殊的情況,，全部封閉管理也有它的難度，物資保障壓力肯定更大,。北京采取分區(qū)分類管理,，對(duì)生活生產(chǎn)影響相對(duì)小。所以各地都不是在“抄作業(yè)”,，而是在相互借鑒,，找到一個(gè)適合于自己城市的,、因地制宜的方法是最好的，這也是尊重科學(xué)規(guī)律的表現(xiàn),。

　　低風(fēng)險(xiǎn)人群不建議做核酸檢測 醫(yī)務(wù)人員疲勞作戰(zhàn)會(huì)影響采樣質(zhì)量

　　新京報(bào)：目前,，核酸采樣檢測是否已經(jīng)覆蓋了重點(diǎn)人群？下一步重點(diǎn)在哪里,？

　　吳浩：從現(xiàn)在每天的檢測量來講,，還有每天我們接到的任務(wù)量來講，應(yīng)該說重點(diǎn)人群已經(jīng)全部應(yīng)檢盡檢完了,。目前,，檢測人群正在擴(kuò)大化，包括餐飲,、快遞等跟人打交道比較密切的服務(wù)行業(yè),，把這些納入檢測的范圍。

　　如果有散在病例的發(fā)生,，不在控制范圍內(nèi)病例的發(fā)生,，那就要隨檢盡檢，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)檢測,。

　　新京報(bào)：還有一些低風(fēng)險(xiǎn)人群看到很多朋友曬出了陰性的檢測結(jié)果,，也在考慮自己是否需要檢測，你覺得有必要嗎,？

　　吳浩：低風(fēng)險(xiǎn)人群如果不出差,，沒有其他需求且沒有任何癥狀的話，我建議現(xiàn)在不要去檢測,。這段時(shí)間各個(gè)地方核酸檢測量非常大,，檢測人員過多會(huì)造成醫(yī)務(wù)人員疲勞作戰(zhàn)。長期如此的話,，一定會(huì)影響采樣質(zhì)量,。

　　新京報(bào)：曾經(jīng)去往新發(fā)地等高風(fēng)險(xiǎn)場所的人群已經(jīng)陸續(xù)做完核酸檢測，結(jié)果呈陰性的人員仍在居家觀察,。呈陰性是否意味絕對(duì)安全,？他們和家人一起生活需要注意什么？

　　吳浩：核酸檢測相對(duì)是比較精準(zhǔn)的,，但它不是絕對(duì)的,，會(huì)有一些假陰性的情況。一方面,，病毒是有潛伏期的,，另外，運(yùn)輸環(huán)節(jié),、采樣濃度不夠等,，也可能造成假陰性,。

　　所以這類人群核酸檢測呈陰性只是相對(duì)的安全，仍然需要居家隔離,。有條件的話,，他們應(yīng)該和家人分臥室居住、分餐制,，保持和家人的社交距離,，度過這14天。在居住環(huán)境上,，盡量選擇在下風(fēng)口,。洗漱用品要分開，個(gè)人生活衛(wèi)生等都是要注意的,。