對(duì)話防控專家吳浩：新發(fā)地傳播鏈病例還有兩周“掃尾期”

　　新京報(bào)快訊(記者 張璐)北京疫情目前處于什么樣的階段,？新京報(bào)記者6月25日對(duì)國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)專家,、北京市社區(qū)衛(wèi)生首席專家吳浩進(jìn)行專訪。他表示,，目前,，以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷,。與新發(fā)地“第一代病例”密切接觸者還要再觀察14天，看他們是否在此期間發(fā)病,，即還有兩周的“掃尾期”,。

　　以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷

　　新京報(bào)：與今年年初開始在全國(guó)蔓延的疫情相比，你認(rèn)為此次新發(fā)地聚集性疫情有何特點(diǎn),？

　　吳浩：新發(fā)地的疫情第一時(shí)間就明確了傳染源,，和武漢當(dāng)初已經(jīng)出現(xiàn)了社區(qū)傳播的疫情是不一樣的,。這與我們及時(shí)果斷采取策略的方式也是不一樣的。我們長(zhǎng)期以來保持高度的警惕,，我們的專業(yè)部門在這次疫情的發(fā)現(xiàn)中起到關(guān)鍵性的作用,。

　　同時(shí)，也要感謝“西城大爺”,，他體現(xiàn)了一個(gè)公民高度的責(zé)任心,，為抗疫做出了特殊的貢獻(xiàn)。他及時(shí)發(fā)現(xiàn)(癥狀)并就醫(yī),，在就醫(yī)過程中采取了保護(hù)措施,。以后也要倡導(dǎo)更多的公民參加聯(lián)防聯(lián)控。

　　另外,，新發(fā)地出現(xiàn)疫情后,，黨和政府迅速采取措施，對(duì)新發(fā)地周邊社區(qū)進(jìn)行封控管理,，利用科技手段,，比如大數(shù)據(jù)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行甄別，從而實(shí)行管控,，同時(shí)利用核酸篩查早期介入,。當(dāng)時(shí)在武漢疫情初期，核酸檢測(cè)沒有這個(gè)條件,。這體現(xiàn)了“戰(zhàn)術(shù)打法”上的區(qū)別,。

　　新京報(bào)：和上周相比，本周新增確診病例呈現(xiàn)了下降的趨勢(shì),，有觀點(diǎn)認(rèn)為北京疫情已經(jīng)控制住了,。你認(rèn)為當(dāng)前北京疫情處于何種階段？如何判斷未來走勢(shì),？

　　吳浩：目前疫情處于平穩(wěn)期的過渡,，發(fā)病的病人絕大多數(shù)都在我們控制的范圍之內(nèi)。針對(duì)新冠肺炎疫情傳染病的周期來看,，絕大多數(shù)人是在14天之內(nèi)發(fā)病,。我們對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行核酸檢測(cè)的應(yīng)檢盡檢，盡可能把潛在病人都找出來,。

　　我們除了要關(guān)注確診病例,，還要關(guān)注無癥狀感染者，把這兩個(gè)數(shù)字加起來,。這幾天,，數(shù)字實(shí)際上都是在下降的?？偟膩碇v,，現(xiàn)在進(jìn)入平穩(wěn)向好的局面,，但仍要保持高度警惕。

　　從疫情管控以及數(shù)據(jù)來看,，以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷,。這周是與新發(fā)地相關(guān)的“第一代病例”發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵時(shí)期和確診時(shí)期，因?yàn)殒i定新發(fā)地已經(jīng)快兩周了,。新發(fā)地“第一代病例”的密接者也正在進(jìn)行快速隔離和篩查,，這類人群需要再觀察14天，大概到7月初,。他們中有人可能在未來兩周內(nèi)發(fā)病,，我認(rèn)為這兩周是針對(duì)新發(fā)地傳播鏈病例掃尾期的過程。

　　目前,，一些低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)采取了核酸檢測(cè)混檢模式,，要注意發(fā)現(xiàn)一些低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。另外有些人可能與新發(fā)地疫情疑似病例有相關(guān)性,，做了核酸檢測(cè),，要觀察這類人群是否有發(fā)病的可能。

　　還要注意其他社會(huì)散在病例的發(fā)生,，每個(gè)城市都可能不時(shí)有散發(fā)病例發(fā)現(xiàn),，所以要思考如何落實(shí)因地制宜的常態(tài)化防控。

　　新京報(bào)：本周,，北京出現(xiàn)了極個(gè)別的和新發(fā)地沒有關(guān)聯(lián)的病例，公眾可能會(huì)有一點(diǎn)緊張,。大家應(yīng)該如何理性看待這種情況,？

　　吳浩：我們只能說根據(jù)現(xiàn)在的證據(jù)，這類病例和新發(fā)地沒有關(guān)聯(lián),，但是到底有沒有關(guān)聯(lián),，還需要進(jìn)一步的流調(diào)。比如我們要發(fā)現(xiàn)他周邊的人群,、他的行動(dòng)軌跡接觸的人群和新發(fā)地有沒有關(guān)聯(lián),，必要的時(shí)候也可能會(huì)進(jìn)行病毒測(cè)序，看看這個(gè)病毒和新發(fā)地的病毒有沒有關(guān)聯(lián)性,。

　　即使沒有關(guān)聯(lián),，這類病例我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，然后把他周邊的密接者和次密接者找出來,，進(jìn)行防控,，及時(shí)“撲滅”，也不會(huì)產(chǎn)生太大的影響,。如果通過愿檢盡檢,、通過混檢模式發(fā)現(xiàn)了更多的散在點(diǎn),，那就需要我們警惕了，需要從環(huán)境,、從防控角度找到漏洞,，把漏洞補(bǔ)齊。

　　任何的病例,，我們不是單純把病例找出來,，而是要從根源上找到為什么出現(xiàn)，這需要疾控部門和相關(guān)部門發(fā)揮預(yù)警,、探頭,、哨點(diǎn)和偵查的作用，落實(shí)“四早”,。

　　秋冬季節(jié)要常備口罩 關(guān)注相關(guān)預(yù)警信息

　　新京報(bào)：北京近日通報(bào)了家庭聚集性病例,，防控形勢(shì)還是不能松懈。現(xiàn)在正值端午小長(zhǎng)假,，你對(duì)大家出行,、就餐有沒有建議？

　　吳浩：相關(guān)的部門發(fā)布了指引,，比如低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),，過端午節(jié)大家可以放松一下。但大家去任何地方都要少聚集,、保持安全距離,。新發(fā)地最大一個(gè)問題就是人員交流大、活動(dòng)軌跡廣,，所以在這個(gè)時(shí)期,，我們建議大家盡量少離京，不建議到高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),。

　　同時(shí)不鼓勵(lì)大家聚餐,，但考慮民眾的心理和生活，我們建議如聚餐要選擇通風(fēng)條件好的地方,，不要和不熟悉的人集中用餐,，用餐的時(shí)間不要太長(zhǎng)。常態(tài)化防控的難度是如何減少對(duì)生活和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的影響,，又不能出現(xiàn)大的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),，要找到一個(gè)平衡點(diǎn)。

　　新京報(bào)：今年秋冬,，第二波疫情會(huì)卷土重來嗎,？本身秋冬季也是流感高發(fā)季節(jié)，我們需要做哪些準(zhǔn)備？

　　吳浩：從病毒的存活角度來講,，秋冬季天氣陰冷,，病毒存活的時(shí)間比較長(zhǎng)。另外,，秋冬季大家聚集可能為病毒的傳染提供了條件,。秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，流感,、普通感冒等可能造成交叉?zhèn)魅尽?/p>

　　所以,，醫(yī)療部門要加強(qiáng)院感工作、嚴(yán)防死守,，民眾要戴口罩,，尤其到人員密集場(chǎng)所，要實(shí)時(shí)關(guān)注相關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)布的預(yù)警,，提前做好措施,。

　　另外，秋冬季要考慮為易感人群接種流感疫苗,、肺炎疫苗,，減少這類病人產(chǎn)生，也就是減少醫(yī)療體系的防控壓力,。我們現(xiàn)在嚴(yán)格實(shí)施聯(lián)防聯(lián)控措施,，壓制大規(guī)模疫情的暴發(fā)，爭(zhēng)取時(shí)間把疫苗,、有效藥物,、快速診斷試劑研發(fā)出來。

　　常態(tài)化防控 大數(shù)據(jù)應(yīng)該更加精準(zhǔn)且共享

　　新京報(bào)：在疫苗和藥物研制出來以前,，我們要一直處于常態(tài)化防控的階段,。從城市管理、個(gè)人防護(hù)等角度,，還有哪些方面可以加強(qiáng)？

　　吳浩：將來城市規(guī)劃等方面要考慮到和傳染病防治相關(guān)聯(lián),，比如現(xiàn)在說的社區(qū)中心建發(fā)熱哨點(diǎn),，其實(shí)也是彌補(bǔ)公共衛(wèi)生的防控短板。再比如體育場(chǎng)館是否要建一些負(fù)壓的,，“戰(zhàn)時(shí)”能改造成方艙醫(yī)院,，包括房屋的通風(fēng)問題等，都要在城市規(guī)劃中予以考慮,。

　　從個(gè)人的角度來講,，隨著生活條件的改善，生活方式也要改變,，要更多關(guān)注個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣,，這是未來應(yīng)對(duì)傳染病首要的,、成本最低的手段。再就是公民意識(shí),，如果出現(xiàn)癥狀,，要遵循相關(guān)的指引報(bào)告，而不是瞞報(bào),，這是最基本的,。健康素養(yǎng)的培養(yǎng)和公民道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，都是我們長(zhǎng)期要做的事情,。

　　新京報(bào)：在常態(tài)化防控的過程當(dāng)中,，大數(shù)據(jù)能夠發(fā)揮怎樣的作用？它還有哪些方面可以提升,？

　　吳浩：高質(zhì)量的大數(shù)據(jù)才有用,，未來從質(zhì)量上來說，數(shù)據(jù)要更加精準(zhǔn),。比如有些網(wǎng)友就反映,，只是開車途經(jīng)新發(fā)地就被要求檢測(cè)。下一步需要改進(jìn),，需要更加精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)發(fā)揮作用,。同時(shí)，大家關(guān)注的“個(gè)人隱私保護(hù)”也需要協(xié)同來解決,。

　　再就是數(shù)據(jù)的共享,，比如做核酸登記的時(shí)候，以前要填寫紙質(zhì)信息表,，現(xiàn)在可以通過小程序提前把信息錄入生成條碼,。下一步，我們是不是可以在核酸檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)有個(gè)掃碼機(jī)器錄入信息,？也同時(shí)可以掃核酸試劑試管碼,，通過物聯(lián)網(wǎng)把信息串起來，只要檢測(cè)結(jié)果一出來,，第一時(shí)間告訴你,。既可以保護(hù)個(gè)人隱私，電子結(jié)果也能被公認(rèn),，不用再拿著紙質(zhì)報(bào)告,，這樣就便利了。

　　各地借鑒防控經(jīng)驗(yàn)因地制宜 而非簡(jiǎn)單“抄作業(yè)”

　　新京報(bào)：武漢疫情初期,，由你帶隊(duì)的社區(qū)防控專家組在當(dāng)?shù)厥崂砹艘恍﹩栴},，并提出封閉小區(qū)的建議。此次，你是否也到新發(fā)地附近小區(qū)進(jìn)行調(diào)研,？分享了哪些經(jīng)驗(yàn),？

　　吳浩：6月13日我就去了新發(fā)地，針對(duì)當(dāng)?shù)氐那闆r,，也分享了武漢一些經(jīng)驗(yàn),。我們?yōu)榱搜杆偾袛鄠鞑ユ湥Ｗo(hù)易感人群,，希望所有的居民呆在家里,。生活物資保障是通過政府組織社區(qū)干部和志愿者協(xié)助保供。

　　所以排在首位的是要確保物資供給,。另外,，還有開通心理咨詢熱線，保障特殊人群的就醫(yī),、老弱人群的生活照料等,。這些都是提前吸取武漢的教訓(xùn)，利用了武漢的經(jīng)驗(yàn)和策略,。

　　新京報(bào)：未來常態(tài)化防控中,，各地可能出現(xiàn)一些散發(fā)病例，北京的應(yīng)急響應(yīng)和防控措施是否有參考價(jià)值,？各地要如何借鑒“以往的經(jīng)驗(yàn)”,？

　　吳浩：每次的“戰(zhàn)疫”其實(shí)只要用心總結(jié)和分析，都是對(duì)下一場(chǎng)人類和疾病斗爭(zhēng)的參考和借鑒,。

　　每個(gè)城市的條件和情況不一樣,，比如有人說，這次北京“抄武漢作業(yè)”就可以了,，但我們沒有把所有的社區(qū)進(jìn)行封控,，更多利用大數(shù)據(jù)、核酸篩查等去做,。

　　武漢當(dāng)時(shí)封閉小區(qū)是針對(duì)特殊的情況,，全部封閉管理也有它的難度，物資保障壓力肯定更大,。北京采取分區(qū)分類管理,，對(duì)生活生產(chǎn)影響相對(duì)小。所以各地都不是在“抄作業(yè)”,，而是在相互借鑒,，找到一個(gè)適合于自己城市的,、因地制宜的方法是最好的,，這也是尊重科學(xué)規(guī)律的表現(xiàn)。

　　低風(fēng)險(xiǎn)人群不建議做核酸檢測(cè) 醫(yī)務(wù)人員疲勞作戰(zhàn)會(huì)影響采樣質(zhì)量

　　新京報(bào)：目前，核酸采樣檢測(cè)是否已經(jīng)覆蓋了重點(diǎn)人群,？下一步重點(diǎn)在哪里,？

　　吳浩：從現(xiàn)在每天的檢測(cè)量來講，還有每天我們接到的任務(wù)量來講,，應(yīng)該說重點(diǎn)人群已經(jīng)全部應(yīng)檢盡檢完了,。目前，檢測(cè)人群正在擴(kuò)大化,，包括餐飲,、快遞等跟人打交道比較密切的服務(wù)行業(yè)，把這些納入檢測(cè)的范圍,。

　　如果有散在病例的發(fā)生,，不在控制范圍內(nèi)病例的發(fā)生，那就要隨檢盡檢,，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)檢測(cè),。

　　新京報(bào)：還有一些低風(fēng)險(xiǎn)人群看到很多朋友曬出了陰性的檢測(cè)結(jié)果，也在考慮自己是否需要檢測(cè),，你覺得有必要嗎,？

　　吳浩：低風(fēng)險(xiǎn)人群如果不出差，沒有其他需求且沒有任何癥狀的話,，我建議現(xiàn)在不要去檢測(cè),。這段時(shí)間各個(gè)地方核酸檢測(cè)量非常大，檢測(cè)人員過多會(huì)造成醫(yī)務(wù)人員疲勞作戰(zhàn),。長(zhǎng)期如此的話,，一定會(huì)影響采樣質(zhì)量。

　　新京報(bào)：曾經(jīng)去往新發(fā)地等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所的人群已經(jīng)陸續(xù)做完核酸檢測(cè),，結(jié)果呈陰性的人員仍在居家觀察,。呈陰性是否意味絕對(duì)安全？他們和家人一起生活需要注意什么,？

　　吳浩：核酸檢測(cè)相對(duì)是比較精準(zhǔn)的,，但它不是絕對(duì)的，會(huì)有一些假陰性的情況,。一方面,，病毒是有潛伏期的，另外,，運(yùn)輸環(huán)節(jié),、采樣濃度不夠等，也可能造成假陰性,。

　　所以這類人群核酸檢測(cè)呈陰性只是相對(duì)的安全,，仍然需要居家隔離,。有條件的話，他們應(yīng)該和家人分臥室居住,、分餐制,，保持和家人的社交距離，度過這14天,。在居住環(huán)境上,，盡量選擇在下風(fēng)口。洗漱用品要分開,，個(gè)人生活衛(wèi)生等都是要注意的,。