全球首例新冠“二次感染者”出現(xiàn) 帶來了哪些提示,?
中新網(wǎng)客戶端北京8月26日電(記者 張尼)據(jù)香港媒體報道,,日前,,一名新冠肺炎康復者自歐洲返回香港后,其新冠病毒檢測結(jié)果再次呈陽性,。該患者成為全球首例第二次感染新冠病毒的病例,。
這起個案的出現(xiàn),,給我們帶來了哪些重要提示?
為何會出現(xiàn)“二次感染”,?
被證實二次感染新冠病毒的患者為一名33歲男子,,他于今年3月底確診感染新冠病毒,4月中旬康復出院,,8月初經(jīng)英國到西班牙旅行,,返回香港后接受檢測再度確診。
香港大學微生物學系團隊證實,,對比該患者第一次及第二次感染的病毒株基因排序,,有24個不同之處,且該患者返回香港再度確診后,,入院時已檢測不出其體內(nèi)有抗體,,因此確定其為康復后再次受到感染,而非“復陽”,。
此消息一出,,立即引發(fā)高度關(guān)注。
什么是“二次感染”,?為何一個患者會在短短數(shù)月內(nèi)兩次“中招”,?
“與‘復陽’不同,重復感染者最明顯的特征就是體內(nèi)有活病毒,,有可能出現(xiàn)癥狀,,并且很可能再傳染給其他人?!敝袊膊☆A防控制中心首席流行病學專家吳尊友接受中新網(wǎng)記者采訪時稱。
來自香港大學微生物學系團隊的研究顯示,,此次發(fā)現(xiàn)的二次感染患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同,。
吳尊友分析稱,人感染病毒以后會產(chǎn)生抗體,,但不是所有傳染病產(chǎn)生的抗體保護效果都是終身的,,抗體也會逐漸減少。
在他看來,,此次發(fā)現(xiàn)的病例,,雖然從病毒株基因序列看有所變異,不是同一個毒株造成的感染,,但目前看,,更有可能是因為人體的免疫保護效果沒有那么長,,導致的“二次感染”。
抗體消失速度比預期快,?
這例二次感染的患者在入院時已檢測不出其體內(nèi)有抗體,,是否意味著人類體內(nèi)產(chǎn)生的抗體免疫保護時效遠沒有想象中長?
吳尊友告訴記者,,學界早就注意到這種現(xiàn)象,,對于冠狀病毒這一類病毒來說,人感染以后產(chǎn)生的抗體能夠達到保護效果的時間大約只有6到12個月,。而此次發(fā)現(xiàn)的病例帶來的一點重要判斷就是:抗體本身會衰減,,衰減速度可能比我們想象的還快。
不過,,在專家看來,,抗體雖然消失,并不代表細胞免疫不在了,,也不意味著之前感染過病毒后,,一點保護作用都沒有。
中國細胞生物學會科普工作委員會主任委員李斌告訴記者,,人體內(nèi)針對新冠病毒感染,,會產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫。感染消退后,,也往往有針對病毒的記憶性T細胞在人體存活下來,,會產(chǎn)生T細胞免疫。
如果只是進行抗體檢測,,是測不到T細胞免疫的,,但T細胞免疫形成后,這些新冠病毒特異性的T細胞會有助于宿主更快更好地產(chǎn)生抵抗新發(fā)新冠病毒感染的抗病毒反應(yīng),。
“盡管可能不能完全阻止有些有很多基因變異的新病毒感染發(fā)生,,但患者的重癥、危重癥發(fā)病幾率也許會下降,,不過這些還有待于進一步觀察,。”
他表示,,從以往應(yīng)對流感的經(jīng)驗來看,,人類不太可能讓新冠病毒完全消失,但有可能它會變得越來越弱,,像現(xiàn)有的造成普通感冒的三種常規(guī)冠狀病毒病毒株一樣,。但這些還有待于發(fā)現(xiàn)更多的二次感染病例以及統(tǒng)計學數(shù)據(jù)來證實,。
會出現(xiàn)大規(guī)模的“二次感染”嗎?
近日,,世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目技術(shù)主管瑪麗亞·范·科霍夫?qū)ν夥Q,,目前全球已有超過八萬個新冠病毒基因序列,大部分變異不會影響病毒的傳染性和嚴重性,。世衛(wèi)組織已成立專門工作組,,確認不同的變異,并研究其可能對病毒行為產(chǎn)生的影響,。
不過,,本次發(fā)現(xiàn)的患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同,這起個案的出現(xiàn),,是否意味著未來病毒變異將帶來大規(guī)?!岸胃腥尽憋L險?
“很小的病毒變異不會對疫情態(tài)勢造成大的影響,,幾十個氨基酸的變異對整個病毒的結(jié)構(gòu)沒有太大影響,。”吳尊友表示,。
他強調(diào),,香港的這個病例是一個個案,但是也有一個重要的提示:曾經(jīng)患過新冠肺炎的病人康復后,,還是可以再感染新冠病毒的,,還有可能會出現(xiàn)有類似情況的患者。
李斌認為,,防止感染大流行,目前最好的辦法還是隔離,,防止人和人之間的傳染,,并且隨著疫苗上市和大規(guī)模接種,這種風險會越來越小,。
在他看來,,今年秋冬季疫情的第二波流行可能發(fā)生,,要足夠重視,早發(fā)現(xiàn),,早隔離,。但他也強調(diào),以中國現(xiàn)在采取的防疫措施來看,,公眾不用太過緊張,。
疫苗是否還有保護效力?
“二次感染者”的出現(xiàn),,還讓人們產(chǎn)生了另一個擔憂:正在研發(fā)中的疫苗是否會失去保護效力,?
對于這個問題,專家認為,,目前尚不必過度恐慌,,即便疫苗需要更新?lián)Q代,技術(shù)上并不難實現(xiàn),。
李斌分析稱,,現(xiàn)在的疫苗研發(fā)至少有5種不同的策略,每種策略,,哪怕是一些亞單位蛋白疫苗,,用的也是病毒保守區(qū)序列,特別是針對宿主細胞表面ACE2受體結(jié)合的S蛋白,。
“病毒不管怎么突變,,總是要進入細胞才能感染,要想感染細胞就要結(jié)合ACE2受體,,大部分疫苗研發(fā)策略都是為了阻止這種結(jié)合,。”
李斌認為,,樂觀看,,現(xiàn)在的疫苗還會有用,但是對新的突變株,,有的可能沒有用,。如果病毒突變非常多,導致現(xiàn)有疫苗不能用,,明年可能還要選取新的流行株,。
在專家看來,,疫苗要考慮更新?lián)Q代的可能性,但這不是太大的問題,,只是需要時間選取新的流行株,,目前技術(shù)上不是難實現(xiàn)的事。并且,,以現(xiàn)有的了解看,,新冠病毒的突變沒有流感病毒那么快。
“新疫苗是否還要重新做三期臨床試驗,,要看病毒的突變是什么,,并不一定都需要做,比如現(xiàn)在的流感病毒疫苗并不需要每期都重新做三期臨床試驗,?!崩畋笳f。(完)