如何應(yīng)對全球第二波疫情

　　中國新聞周刊記者/霍思伊

　　發(fā)于2020.10.26總第969期《中國新聞周刊》

　　9月以來,，全球各地都出現(xiàn)疫情反彈,，其中歐美的表現(xiàn)最為明顯。

　　據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至10月20日,，全球確診的新冠患者已經(jīng)超過4000萬，死亡人數(shù)超過111萬,。美國確診人數(shù)已達(dá)821萬,，死亡超過22萬。在剛過去的一周,，美國經(jīng)歷了8月以來最嚴(yán)重的疫情高企,，每日新增確診都在6萬以上，甚至一度接近7萬,。在一個月內(nèi),，美國的單日新增確診數(shù)翻了一番。

　　在歐洲,，多個國家的每日新增確診都刷新了紀(jì)錄,。世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，10月的第二周,，歐洲上報的病例數(shù)量比3月第一個疫情高峰時高出近三倍,。住院患者正在增加，許多城市的重癥監(jiān)護(hù)病床將在未來幾周達(dá)到滿負(fù)荷,。世衛(wèi)組織警告稱,，如果對來勢洶洶的這一波疫情沒有足夠的重視，到明年年初,，整個歐盟的死亡率可能比4月還要高出4~5倍,。

　　據(jù)美國華盛頓大學(xué)模型團(tuán)隊預(yù)測，按現(xiàn)在的新冠傳播速度與氣象條件預(yù)估,，到2021年1月,，美國的死亡人數(shù)會翻倍，可能在1月底達(dá)到40萬，相當(dāng)于二戰(zhàn)中的全美陣亡人數(shù),。

　　第二波疫情以年輕人為主

　　目前,，學(xué)界達(dá)成共識，進(jìn)入秋季,，全球第二波疫情已經(jīng)到來,。美國耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)副教授陳希告訴《中國新聞周刊》，所謂的“第二波”,，就是指傳播曲線上的第二個高峰,。

　　法國的每日新增確診從8月底開始猛漲，10月19日破紀(jì)錄接近8萬,。英國10月以來,，每日新增逐漸接近2萬，接近9月數(shù)字的三倍,。與之相比,，死亡趨勢的上升更令人擔(dān)憂。在單日新增死亡數(shù)字上,，10月17日報告了150例,，成為自今年6月10日以來的最高記錄。

　　疫情一直很穩(wěn)定的德國也沒有成為例外,。該國疾控機(jī)構(gòu)羅伯特·科赫研究所的數(shù)據(jù)顯示,，10月17日，德國單日新增確診7830例,，達(dá)到疫情發(fā)生以來的最高記錄,。而在10月初，這一數(shù)字還沒有超過2000,。從數(shù)字R0可以更明顯地看出新一輪疫情在德國蔓延的嚴(yán)重程度,。此前，德國復(fù)工的前提是基本傳染數(shù)R0低于1,。德國總理默克爾在每一次公開會議中都不厭其煩地強(qiáng)調(diào),，當(dāng)R0值大于1時，每一個小幅增加都會觸發(fā)新的指數(shù)級增長,。但自從9月底以來，R0一直大于1,，在10月17日,，R0已經(jīng)達(dá)到了1.37。

　　這一輪傳播中,，新冠病毒傳播的季節(jié)性特點得到了證明,。德國華裔病毒學(xué)家、埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉告訴《中國新聞周刊》，新冠病毒屬冠狀病毒,，這類呼吸道病毒的季節(jié)性特點都很明顯,，由于低溫條件下可以在物體表面存活更久，促進(jìn)了病毒在人群中傳播,。并且,，由于氣溫轉(zhuǎn)冷，室內(nèi)活動時間增長,，封閉空間內(nèi)出現(xiàn)了更多的小型聚集性傳播,。

　　陳希也指出，美國這一波疫情的季節(jié)性因素很突出,，北部的情況比南部嚴(yán)重,，有九個州在10月16日創(chuàng)下了單日新增確診記錄，包括懷俄明州,、明尼蘇達(dá)州,、威斯康星州、西弗吉尼亞州,、北達(dá)科他州,、印第安納州、新墨西哥州,、猶他州和科羅拉多州,，主要集中在中西部和北部。

　　與第一波相比,，第二波疫情還有一些明顯不同的特點,。以德國為例，陸蒙吉指出,，德國今年3,、4月的疫情高峰以輸入性為主，感染者多是在意大利,、奧地利等周邊國家滑雪度假之后,，將病毒攜帶回國，呈少數(shù)幾個點的小規(guī)模局部暴發(fā),，影響范圍有限,，傳播軌跡清晰，感染者及時隔離后可以很好地控制住疫情局面,。事實上,，就在幾周之前，大部分病例還可以追蹤到來源,。

　　但現(xiàn)在,，情況已經(jīng)非常不同,。德國規(guī)定每10萬人的新增確診數(shù)如果在一周內(nèi)超過了50例，所在地區(qū)就要考慮加強(qiáng)管制或重新封鎖,。因為50恰好是一個地區(qū)可追蹤案例的上限,，超過50例就意味著無法鎖定該地區(qū)全部可能的感染者，也就無法有效阻斷新冠病毒的傳播,。在9月20日時,，超過50例的地區(qū)只有3個，到了10月17日,，已經(jīng)達(dá)到了84個,。此外，德國這一輪傳播很多發(fā)生在私人聚會上,，比如一些宗教活動或年輕人在酒吧中的聚會,。尤其后者非常普遍，這也增加了追蹤的難度,。

　　在他看來,，第二波疫情有一個突出特點，年輕人增多,。據(jù)羅伯特·科赫研究所數(shù)據(jù),，近兩個月以來，每周新增感染者最主要的群體來自15~34歲,，其次是35~59歲和5~14歲,，而在3、4月時,，感染最多的群體是80歲以上的老年人和35~59歲的壯年,。從一周感染者平均年齡的變化，可以更明顯地看到這個趨勢,。疫情第一波時,，感染者的平均年齡在45歲上下，9月以來降到了30歲左右,。由于年輕人中很多是無癥狀感染者,，難以識別，易把病毒帶回家傳給老人,，感染者的平均年齡又有所回升,。最新的統(tǒng)計10月12日這周，感染者平均年齡為39歲,。

　　陸蒙吉表示,，此刻，德國疫情已經(jīng)從輸入性的少數(shù)局部點狀暴發(fā),，進(jìn)化為本土的多“熱點”暴發(fā),，已經(jīng)形成大范圍的社區(qū)傳播。無論從傳播場景,、傳播軌跡,、傳播速度還是來源，第二波疫情都與第一波有很大的區(qū)別,。

　　在其他歐洲國家和美國,，也可以觀察到類似的特點。多位流行病學(xué)專家對《中國新聞周刊》指出,，第二波疫情中,，首先，社區(qū)傳播范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,，呈現(xiàn)出多點式暴發(fā),，更加難以追蹤；其次,，以室內(nèi)的小型聚會傳播為主,；第三，年輕人為主要感染者,。

　　“這和過去很多次流感的傳播軌跡類似,，第一波時種子已經(jīng)種下，等到氣溫合適的時候,，就開始發(fā)芽,。”陸蒙吉說,。

　　重提群體免疫的幻想與現(xiàn)實

　　隨著第二波疫情的到來,，多國都加強(qiáng)了管制措施，與此同時,，一些國家的領(lǐng)導(dǎo)人表達(dá)了或?qū)⒍畏怄i的意圖,，但引發(fā)了強(qiáng)烈反彈。

　　10月5日,，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授,、生物統(tǒng)計學(xué)家馬丁·庫爾多夫、英國牛津大學(xué)流行病學(xué)家蘇尼特拉·古普塔與美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)教授杰伊·巴塔查里亞公開發(fā)布了《大巴靈頓宣言》(簡稱《宣言》),，截至10月19日,，全球有超過1萬人在上面簽名。

　　《宣言》提出,，在疫苗問世之前,，繼續(xù)采取一般性的封鎖措施將造成不可挽回的損失，弱勢群體也將受到更大的傷害,。此前的封鎖政策還對短期和長期的公眾健康產(chǎn)生了破壞性的影響,，比如,，兒童疫苗接種率降低、心血管疾病患者惡化,、癌癥篩查減少和精神健康惡化,。此外，讓學(xué)生輟學(xué)也是一種嚴(yán)重的不公平,。

　　《宣言》給出了一種解決辦法,，一種變相的“群體免疫”，即“保護(hù)重點人群”策略,。對老年人這類高危群體實行重點保護(hù),，但讓死亡風(fēng)險小的年輕人基本恢復(fù)正常生活，學(xué)校要全部重新開放,，年輕人正常上班,，餐館和企業(yè)也應(yīng)正常營業(yè)，文娛體育等活動也都應(yīng)當(dāng)恢復(fù),。

　　《宣言》發(fā)起人之一,、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授馬丁·庫爾多夫?qū)Α吨袊侣勚芸氛f，年輕人既是低風(fēng)險人群,，又在社交上很活躍,。如果他們能夠盡快產(chǎn)生免疫的話，整個社會實現(xiàn)群體免疫的門檻會更低,。他解釋說,，這種策略的邏輯是，盡管不可能讓所有人都得到100%的保護(hù),，與其將感染風(fēng)險從年輕的低風(fēng)險人群轉(zhuǎn)移到老年人,，不如反過來。

　　在庫多夫等人看來,，這是現(xiàn)階段“最富有同情心”的做法,。但很多學(xué)者的看法與之相反。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)助理教授格雷格·貢薩爾維斯在推特上言辭激烈,，他認(rèn)為在沒有疫苗的情況下就采取“群體免疫”無異于一場大屠殺,。

　　《宣言》公布后，引發(fā)了巨大的爭議和反對,。就在其發(fā)布10天后,，《柳葉刀》上發(fā)表了和它針鋒相對的另一個宣言，叫做《約翰·斯諾備忘錄》(簡稱《備忘錄》),。約翰·斯諾是現(xiàn)代流行病學(xué)的奠基人之一,，這份備忘錄已有4000多人簽名。一些專家指出,，《宣言》的三位發(fā)起人雖然都是各自領(lǐng)域的頂尖專家,，但并非專攻流行病學(xué),。

　　《備忘錄》指出，任何依賴自然免疫的大流行管理策略都是有缺陷的,。病毒在年輕人中不受控制的傳播,，會帶來很高的感染率和整個社會更高的死亡率,。這些感染的年輕人會影響到勞動力市場,，對醫(yī)療體系的沖擊也讓它不堪重負(fù)。來自許多國家的經(jīng)驗證據(jù)表明,，將不受控制的暴發(fā)局限于社會的特定階層是不可行的,。

　　多位專家對《中國新聞周刊》分析，具體到《大巴靈頓宣言》,，這種不可行首先體現(xiàn)在：這種變相的“群體免疫”的一個前提,，是已經(jīng)明確不同年齡層次的新冠感染風(fēng)險，即老年人是高風(fēng)險,，年輕人是低風(fēng)險,。但問題是，年輕人所謂的“低風(fēng)險”究竟該如何界定,？

　　《宣言》給出的依據(jù)是：年老體弱者感染新冠后死亡的概率比年輕人高一千多倍,。對于兒童來說，新冠的危險性甚至要低于包括流感在內(nèi)的許多其他流行性疾病,。

　　庫多夫告訴《中國新聞周刊》,，這個結(jié)論來自他依據(jù)武漢數(shù)據(jù)的一項研究。利用武漢早期數(shù)據(jù)是為了更好地反映采取社交隔離措施前新冠病毒的真實傳播情況,。

　　《備忘錄》則提出,，沒有證據(jù)表明年輕人自然感染后對新冠病毒具有持久的保護(hù)性免疫，一旦免疫力下降,，所造成的地方性傳播將給高危人群帶來更大的風(fēng)險,，而且這種策略不會終止新冠的大流行，而會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流行,，就像許多傳染病在疫苗誕生之前的情況一樣,。這也將給經(jīng)濟(jì)和醫(yī)護(hù)人員帶來無法承受的負(fù)擔(dān)。此外,，人們對二度感染的頻率尚不清楚,，雖然目前僅有極個別案例。

　　“這是缺乏科學(xué)依據(jù)的危險謬論,?！背^4000名專家這樣抗議道。對美國而言,，陳希說,，這種策略的缺陷還在于沒有考慮到年輕人中高比例的肥胖癥人口,。理論上，達(dá)到群體免疫需要一個地區(qū)60%~70%的人口獲得免疫力,，但這指的是健康人群,。根據(jù)美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在20~39歲的青年人中,，患肥胖癥的比例約40%,，在40~59歲的中年人中，肥胖比例為44.8%,。而已有的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,，肥胖者感染新冠后進(jìn)ICU的可能性比正常人高74%，死亡可能性也高出48%,。

　　“雖然很殘酷,，但美國根本沒有足夠的健康人群來抵御新冠風(fēng)險，這種情況下,，如何來達(dá)到群體免疫,？”陳希說。

　　此外,，這種策略的另一個致命缺陷正如美國的“抗疫隊長”,、美國國家過敏和傳染病研究所主任安東尼·福奇所說，認(rèn)為“我們有足夠的力量去保護(hù)老年人”的想法是非?；闹嚽也缓侠淼?。過去發(fā)生的事情已經(jīng)說明，事實遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是如此,。任由病毒在人群中不受控制的傳播,，會擴(kuò)大已經(jīng)很嚴(yán)重的社區(qū)傳播，造成更多老年人死去,。在《宣言》發(fā)布后,，福奇馬上接受了美國廣播公司的采訪，發(fā)表了上述言論,。據(jù)媒體統(tǒng)計,，截至8月底，在美國因新冠而死亡的事件中,，有42%發(fā)生在養(yǎng)老院和照料老人的護(hù)理機(jī)構(gòu)中,。

　　《備忘錄》還強(qiáng)調(diào)，越南和新西蘭等國的經(jīng)驗已經(jīng)表明,，強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生應(yīng)對措施可以控制傳播,，使生活恢復(fù)到接近正常的水平。這些證據(jù)已經(jīng)指向一條非常清晰的路徑：在生產(chǎn)出安全有效的疫苗前，控制新冠在社區(qū)的傳播是保護(hù)社會和經(jīng)濟(jì)的最佳方法,?！拔覀儾荒艹惺苋∠拗拼胧淼钠茐男院蠊仨毑扇【o急行動,?！薄秱渫洝愤@樣寫道。

　　實際上,，《大巴靈頓宣言》與《約翰·斯諾備忘錄》的針鋒相對,，也是兩種防疫思路的交鋒，一種希望盡可能放開,，另一種認(rèn)為加強(qiáng)管制更有必要,。在首次復(fù)工前，各國都曾在兩條道路間搖擺不定?，F(xiàn)在面對第二波疫情的到來，選擇變得更加困難,。從《大巴靈頓宣言》引發(fā)的種種爭議看,，這個問題的復(fù)雜性超出預(yù)期。其本質(zhì)仍然在于,，如何在保護(hù)社會經(jīng)濟(jì)和實現(xiàn)防疫目標(biāo)之間更合理的權(quán)衡,？

　　支持管控的《備忘錄》簽署者們也承認(rèn)，持續(xù)的限制已經(jīng)導(dǎo)致了廣泛的士氣低落和公眾對政策的信任度下降,?！耙虼耍鎸Φ诙ㄒ咔?，人們對群體免疫產(chǎn)生了新的興趣,。”《備忘錄》中這樣寫道,。

　　細(xì)節(jié)決定防疫成敗

　　“讓病毒自由傳播,，與徹底關(guān)閉我們的社會，都不是一個選擇,?！痹?0月12日的世界衛(wèi)生組織(WHO)例行新聞會上，世衛(wèi)總干事譚塞德這樣說道,。

　　面對來勢洶洶的第二波疫情,，美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)助理教授邁克爾·邁納認(rèn)為，肯定不應(yīng)該再次采取“一刀切”式的一般性封鎖,。即使單純從抑制病毒傳播的角度看,，封鎖政策對控制新冠而言也“太遲鈍了”，他這樣對《中國新聞周刊》說。

　　邁納與他的同事,、哈佛經(jīng)濟(jì)學(xué)教授,、曾在白宮經(jīng)濟(jì)顧問委員會任職的詹姆斯·斯托克共同研究了第二波疫情之下，不同程度的封鎖會對經(jīng)濟(jì)和防疫帶來怎樣的影響,，為此構(gòu)建了三種模擬情景,。

　　在第一個情景中，不采取任何封鎖措施,。但上一波封鎖帶來的疲勞麻木心態(tài),，使人們在對日常防護(hù)措施的實踐時放松到大流行前的水平。經(jīng)預(yù)測,，美國新冠死亡人數(shù)將在1月猛增到45萬,。預(yù)計到今年年底，失業(yè)率將達(dá)到7.5%,。

　　在第二個情景中,，美國各州州長封鎖了大多數(shù)企業(yè)，但沒有實行日常防護(hù)措施,，結(jié)果顯示,，僅使死亡人數(shù)減少了37.5萬，失業(yè)率卻上升到15%,。

　　在第三個情景中,，企業(yè)保持開放，但在美國疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下采取嚴(yán)格的防護(hù)措施,，比如保持足夠的測試,，及時隔離，采取特殊措施保護(hù)老年人,，這些措施阻止了第二波疫情的大規(guī)模蔓延,。結(jié)果顯示，這種策略是最優(yōu)的,，死亡人數(shù)僅為16萬,，失業(yè)率降至6%。

　　“我們的模擬結(jié)果表明,，封鎖經(jīng)濟(jì)既沒有必要,，也沒有意義，只會造成失業(yè),，但不會阻止死亡,。”Mina說,。

　　專家指出,，在邁納等人構(gòu)建的理想模型中,，第三種情景的策略是當(dāng)下各國應(yīng)該采取的第三條中間道路，以最小的代價實現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)和防疫效果?，F(xiàn)實中,，很多國家采取的策略都是這個模型的變種，但從客觀的防疫結(jié)果看,，差異很大,。

　　成功與否的核心在于細(xì)節(jié)的執(zhí)行程度。比如,，口罩是否佩戴,？人們是否嚴(yán)格遵守社交距離？大范圍的日?？焖贆z測是否實現(xiàn),？是否能追蹤到每一個密切接觸者以及保證有效的隔離？有沒有嚴(yán)格執(zhí)行公共場所的衛(wèi)生防護(hù)措施,？

　　這些聽起來像是老生常談,。但邁納指出，令人驚奇的事實是,，過了這么多月,，美國人仍在討論戴口罩的必要性，一些州允許大規(guī)模聚會,。更重要的是，美國對病毒的測試仍然嚴(yán)重不足,。

　　實際上,，美國疫情在經(jīng)歷了6、7月的波峰后,，在8月已開始穩(wěn)步下降,，從此前的每日新增接近7萬降到3萬左右。當(dāng)時如果能把疫情控制住,，把社區(qū)傳播鏈切斷,，這一波秋冬疫情本來不會如此嚴(yán)重?！暗绹e過了最好的防控期,，”陳希感慨。

　　此外,，美國這一波疫情的一個突出特點和德國一致,，都是年輕的感染者居多，但與德國的成因不同,。與德國的聚集性傳播主要發(fā)生在酒吧不同,，在美國，校園中感染的年輕人很多。

　　陳希指出,，大學(xué)復(fù)學(xué)的條件必須是充分的檢測,，比如他所在的耶魯大學(xué)強(qiáng)制所有學(xué)生每周必須進(jìn)行兩次檢測，但大多數(shù)學(xué)校只測試感到不適而主動申請的學(xué)生,。但他也認(rèn)為,，耶魯?shù)慕?jīng)驗難以復(fù)制，原因不僅在于其資金充裕,，更重要的是,，學(xué)校決策層重視公共衛(wèi)生，現(xiàn)任耶魯校長彼得·薩洛維就在公衛(wèi)學(xué)院兼任教職,，因此對校園疫情防控非常關(guān)心,，且尊重科學(xué)。

　　失靈的“剎車機(jī)制”

　　與美國不同,，德國在檢測,、戴口罩、追蹤等細(xì)節(jié)上在發(fā)達(dá)國家中都屬前列,，但面對第二波疫情,，在調(diào)整防疫策略時，仍然遇到了挑戰(zhàn),。

　　10月14日,，德國總理默克爾召集各州州長來到柏林，舉行一場面對面的會議,。此舉表明德國當(dāng)下疫情的嚴(yán)重性,。上一次當(dāng)面會談還是在3月12日，會上要決定德國是否要開啟封鎖,。

　　在討論了八個小時后,，聯(lián)邦政府與各州對德國現(xiàn)有的防疫政策做出了幾個“非常小的改變”，陸蒙吉這樣對《中國新聞周刊》描述,。比如,，在每10萬人中一周新增確診病例超過50例的地區(qū)，在室外的人群密集場合也要戴口罩,，室內(nèi)的家庭聚會也不能超過5人,；在每10萬人一周新增超過35例的地區(qū)，室內(nèi)的家庭聚會則不能超過10人,。

　　此前,，德國的防疫策略因其靈活的“剎車機(jī)制”而被贊譽(yù)有加。各州密切觀察每10萬人一周新增確診的數(shù)字,，如果超過50,，就啟動“緊急剎車”,，適度收緊政策，比如縮短酒吧和餐廳的營業(yè)時間,。

　　英國同樣采取分級疫情響應(yīng)機(jī)制,。在今年5月復(fù)工前期，英國首相鮑里斯·約翰遜公布了五級警報體系,，但到了10月14日,，鮑里斯將五級響應(yīng)調(diào)整為“三級封鎖”，并稱這是為了“簡化標(biāo)準(zhǔn),，并在某些情況下加強(qiáng)限制”,。不同等級之間的分類標(biāo)準(zhǔn)也是每10萬人中的一周新增感染數(shù)。與德國相比,，英國的閥門設(shè)計更高,，為100例。但實際上,，德國的人口總數(shù)比英國反而多出近兩千萬,。

　　陸蒙吉分析說，德國的閥門設(shè)計得更小,，因而更靈敏,，這次默克爾開會后將門檻下調(diào)到35例，說明政策更加細(xì)化,，同時也說明政策的余地很小,，只能在數(shù)字上進(jìn)一步做文章。事實上,，目前在德國的400個區(qū)中,，超過50例警戒線的區(qū)就已有84個，但這些地區(qū)并沒有采取過多的額外封鎖措施,。在德國這輪暴發(fā)中，以小型的家庭聚會為主要源頭,，而執(zhí)法機(jī)構(gòu)無權(quán)進(jìn)入私人入家庭監(jiān)督,。德國在封鎖和放開間靈活的動態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制看起來有些失靈。

　　陸蒙吉進(jìn)一步指出,，對英國和德國這類已經(jīng)采取了分級防疫策略的國家而言,，他們眼下的困境，不是在封鎖和放開之間的游移不定,，而是可采取的措施已經(jīng)用盡,，且從結(jié)果看，政策的執(zhí)行力有限,。聯(lián)邦政府有限的中央權(quán)力,，與西方民眾對于個人自由與隱私的在意等多種因素,，使得很多限制性措施都無法真正落地。面對第二波疫情,，真正考驗的是民眾對政策的自主遵循程度,。

　　“在德國，85%的人都很自覺,。他們戴口罩,，減少私人聚會，嚴(yán)格尊重公共場所的防護(hù)措施,，但即便只有15%的人不遵循規(guī)則,，也會造成社區(qū)傳播鏈的蔓延，而這部分群體中很多都是年輕人,，這些傳播是很難追蹤的,。”他說,。

　　經(jīng)過了首輪封鎖和復(fù)工之后,，現(xiàn)在回頭來檢視各國防疫的優(yōu)劣，陳?？偨Y(jié)出更本質(zhì)的三個標(biāo)準(zhǔn)：一是果斷的政府決策,，二是政府與公眾之間有效的溝通，最后是公眾是否愿意遵守防疫政策,。這三點可以決定各個國家防疫的成敗,，而美國在這三點上做的都不好。

　　對于全球接下來幾個月的疫情走向,，陸蒙吉預(yù)測,，按這一波疫情的傳播特點和傳播情況，到今年年底減弱的可能性不大,。目前,，所有人都要提高自我保護(hù)意識；二是要加強(qiáng)保護(hù)高危人群,。

　　對于疫苗到來后的世界圖景,，多位專家都表示，未來可能不會太樂觀,，但也無須過于悲觀,。由于疫苗會在不同人群間陸續(xù)分批接種，在至少兩三年內(nèi),，世界仍會在封鎖和開放之間左右搖擺,。

　　《中國新聞周刊》2020年第39期

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