十問(wèn)新冠疫苗,，為你釋疑解惑

　　疫苗接種是控制傳染病大流行的最有力武器,，2020年12月15日以來(lái),，我國(guó)已累計(jì)開(kāi)展新冠病毒疫苗接種900多萬(wàn)劑/次,。通過(guò)有序開(kāi)展接種,，符合條件的群眾都能實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”,，從而構(gòu)建起免疫屏障,，阻斷新冠病毒的傳播,。

　　近期，有關(guān)疫苗接種的話題在群眾中持續(xù)熱議,。我國(guó)疫苗的安全性如何,？普通群眾何時(shí)能接種？去哪兒接種,？接種時(shí)需要注意什么,？出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？我國(guó)疫苗產(chǎn)能有多少……記者盤(pán)點(diǎn)了國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)專家的權(quán)威解答,。

　　普通人群什么時(shí)候可以接種,，去哪兒接種

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班負(fù)責(zé)人曾益新介紹,，我國(guó)新冠肺炎接種疫苗工作按照“三步走”策略推進(jìn),。

　　第一步，2020年12月15日啟動(dòng)了對(duì)重點(diǎn)人群的接種工作,?！氨热缋滏溛锪魅藛T、海關(guān)邊檢人員,、醫(yī)療疾控人員,，以及農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、海鮮市場(chǎng)的工作人員,、公共交通的工作人員等,，他們由于工作的關(guān)系，被新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)相比其他人群更高，所以,，要把這部分高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)先保護(hù)好,。”曾益新說(shuō),。

　　第二步,，將啟動(dòng)對(duì)高危人群的接種工作，高危人群指一旦感染新冠肺炎病毒,，容易發(fā)生重癥,，甚至容易導(dǎo)致病亡的人群，比如老人,、有慢性基礎(chǔ)疾病的人群,，他們感染之后，發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)比較高,。

　　第三步,，將對(duì)其他普通人群進(jìn)行接種。根據(jù)疫苗的產(chǎn)量和對(duì)風(fēng)險(xiǎn),、危險(xiǎn)因素的判斷,，來(lái)科學(xué)合理地設(shè)計(jì)接種策略，根據(jù)疫苗產(chǎn)量的逐步增加,，來(lái)推進(jìn)人群的疫苗接種,。

　　那么，去哪兒接種疫苗呢,？國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局負(fù)責(zé)人崔鋼介紹,，通常情況下，接種單位都設(shè)在轄區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院,，一般居民所在的轄區(qū)都是涵蓋的?！拔覀円呀?jīng)要求各地及時(shí)公布轄區(qū)內(nèi)的接種點(diǎn),、能夠接種疫苗的單位，包括地點(diǎn)和服務(wù)時(shí)間,。如果接種涉及一些集中的單位,，我們也會(huì)考慮設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，上門(mén)服務(wù),。同時(shí),，我們也會(huì)通知相關(guān)單位或個(gè)人，到哪里去打,，什么時(shí)間去,。大家也可以咨詢所在轄區(qū)的地方衛(wèi)生行政部門(mén),，或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，關(guān)注相關(guān)信息發(fā)布平臺(tái)”,。

　　全民免費(fèi)接種意味著老百姓不用花錢(qián)嗎

　　曾益新介紹,，2020年12月15日啟動(dòng)的重點(diǎn)人群新冠疫苗接種過(guò)程中，各地參照核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”的模式,，由各級(jí)政府組織和安排費(fèi)用保障,，個(gè)人不承擔(dān)疫苗的成本和接種費(fèi)用。也就是說(shuō),，免費(fèi)是包括了疫苗的費(fèi)用和接種費(fèi)用,。“我們也曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有個(gè)別地方收取個(gè)人費(fèi)用的情況,，我們以國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組的名義發(fā)文，要求立即整改,。目前看來(lái),，各地執(zhí)行免費(fèi)接種政策都做得很到位”。

　　國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔介紹,，疫苗免費(fèi)接種是在居民知情自愿的前提下,，企業(yè)按議定價(jià)格提供疫苗，疫苗費(fèi)用,、接種服務(wù)等全部費(fèi)用,，將由醫(yī)保基金和財(cái)政共同負(fù)擔(dān),，居民個(gè)人不負(fù)擔(dān),。

　　李滔表示：“主要通過(guò)動(dòng)用醫(yī)保基金滾存結(jié)余和財(cái)政資金共同承擔(dān)新冠疫苗及接種的費(fèi)用,，不影響當(dāng)期醫(yī)?；鸬氖罩В膊粫?huì)影響大家看病就醫(yī)的待遇,。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,，實(shí)行全民免費(fèi)接種新冠肺炎疫苗，有利于快速建立免疫屏障,，維護(hù)我國(guó)正常的生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展,，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)保基金長(zhǎng)期可持續(xù)的運(yùn)行,?！?/p>

　　疫苗定價(jià)與免費(fèi)接種之間是否矛盾

　　國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)工作組組長(zhǎng)鄭忠偉介紹，我國(guó)將向全民免費(fèi)提供新冠疫苗,。所謂免費(fèi),，就是老百姓不需要掏一分錢(qián),。企業(yè)在開(kāi)展疫苗研發(fā)、生產(chǎn),、儲(chǔ)存,、運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中會(huì)有成本，因此企業(yè)按照新冠疫苗公共產(chǎn)品的屬性,，依據(jù)成本會(huì)作出相應(yīng)的定價(jià),。政府相關(guān)部門(mén)也會(huì)按照相應(yīng)程序，按照相應(yīng)價(jià)格,，向企業(yè)進(jìn)行購(gòu)買(mǎi),，為全民免費(fèi)接種。因此,，新冠疫苗的定價(jià)和向全民免費(fèi)接種并不矛盾,。

　　“隨著新冠疫苗生產(chǎn)規(guī)模和接種規(guī)模的不斷擴(kuò)大，以及上市產(chǎn)品的不斷增多,，價(jià)格也會(huì)變動(dòng),。政府相關(guān)部門(mén)會(huì)采取措施，制定相應(yīng)的價(jià)格形成機(jī)制,，將新冠疫苗的價(jià)格導(dǎo)入經(jīng)濟(jì),、合理的區(qū)間?！编嵵覀フf(shuō),。

　　病毒變異是否對(duì)疫苗的保護(hù)效果造成影響

　　“新冠病毒的變異問(wèn)題一直是大家高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，所以我們從一開(kāi)始就設(shè)立了專門(mén)的課題組,，來(lái)研究,、監(jiān)測(cè)新冠病毒的變異情況?！痹嫘卤硎?，至少目前看來(lái)，病毒的突變不會(huì)影響疫苗的保護(hù)力,?！拔覀円叨汝P(guān)注這個(gè)問(wèn)題，一方面繼續(xù)密切地監(jiān)測(cè)病毒變異情況,，另外也要做好應(yīng)對(duì),，萬(wàn)一突變累積到一定程度，影響到我們疫苗的保護(hù)力,，要做提前準(zhǔn)備,，開(kāi)展廣譜性的新冠疫苗或者變異后的新冠疫苗研究，以有效應(yīng)對(duì)可能產(chǎn)生的問(wèn)題”,。

　　科學(xué)技術(shù)部副部長(zhǎng)徐南平也表示,，現(xiàn)在整體來(lái)看,，病毒變異每天都在發(fā)生，但都處于正常范圍內(nèi),。這種變異現(xiàn)在對(duì)疫苗的使用沒(méi)有產(chǎn)生影響,，但是未來(lái)有可能產(chǎn)生影響，科研攻關(guān)組將當(dāng)作它一定會(huì)產(chǎn)生影響來(lái)進(jìn)行科技工作部署,?！拔覀冇行判膽?yīng)對(duì)病毒變異對(duì)疫苗使用效果產(chǎn)生的影響，我們一定會(huì)為老百姓提供安全,、有效,、可及的疫苗”。

　　如何區(qū)分疫苗接種不良反應(yīng)和偶合反應(yīng)

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝介紹,，不良反應(yīng)指合格的疫苗經(jīng)過(guò)規(guī)范的接種以后,，產(chǎn)生跟接種目的沒(méi)有關(guān)系或者意外發(fā)生的一些損害的反應(yīng)，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng),。所有藥品,，包括疫苗，都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),，這是在允許范圍之內(nèi)的,。偶合反應(yīng)指接種者在接種的時(shí)候,，恰巧處于其他一些疾病的潛伏期或者發(fā)病前期狀態(tài),，在接種的時(shí)候，很巧合的,，這個(gè)疾病也同時(shí)發(fā)病了,。這種情況跟疫苗的接種沒(méi)有關(guān)系，并且跟疫苗的質(zhì)量也沒(méi)有關(guān)系,，不屬于不良反應(yīng),。

　　焦雅輝介紹，我國(guó)新冠疫苗“常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要包括以下幾方面：頭痛,、發(fā)熱,，接種部位局部的紅暈或者出現(xiàn)硬塊。還有一些人有咳嗽,、食欲不振,、嘔吐、腹瀉這樣一些常見(jiàn)的不良反應(yīng)”,。

　　接種時(shí)要注意哪些問(wèn)題,，出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶提醒大家，去接種的時(shí)候,，一定要把自己的健康狀況如實(shí)告知接種醫(yī)生,，比如有沒(méi)有什么疾病,，是不是正處于疾病的發(fā)生期，有沒(méi)有過(guò)敏史等,。接種后,，一定要在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)都發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi),，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),，在現(xiàn)場(chǎng)能夠得到及時(shí)救治。另外,，可能會(huì)有人由于緊張及其他的心理性因素出現(xiàn)心因性反應(yīng),，不要過(guò)早離開(kāi)接種地點(diǎn)。

　　王華慶介紹,，前期臨床試驗(yàn)的結(jié)果和緊急使用接種的一些信息顯示,，接種新冠疫苗后出現(xiàn)的常見(jiàn)反應(yīng)和其他滅活疫苗相比沒(méi)有太大差別，主要表現(xiàn)在局部反應(yīng),、全身反應(yīng)兩方面,。“局部反應(yīng)包括注射之后出現(xiàn)疼痛,、腫,、癢的感覺(jué)。在全身反應(yīng)方面,，現(xiàn)在監(jiān)測(cè)到的主要有發(fā)熱,、乏力的情況。無(wú)論是局部反應(yīng)還是全身反應(yīng),，大多是一過(guò)性的,，一般是不需要處理的”。

　　“如果發(fā)熱超過(guò)38.5℃,，或者局部紅腫特別厲害,，感覺(jué)到身體特別不適，沒(méi)有及時(shí)恢復(fù),，疾病狀態(tài)在持續(xù),，建議去醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)?！蓖跞A慶說(shuō),。

　　焦雅輝介紹說(shuō)：“我們要求各地，每個(gè)二級(jí)以上綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)若干個(gè)接種單位的醫(yī)療保障工作,。這些醫(yī)院要派出有經(jīng)驗(yàn)的急診急救人員,，攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品，在接種點(diǎn)提供駐點(diǎn)保障,，一旦發(fā)生情況,，及時(shí)處置,。當(dāng)發(fā)生還要繼續(xù)處置的嚴(yán)重異常反應(yīng)時(shí)，一方面要有120救護(hù)車(chē)快速轉(zhuǎn)運(yùn),，另外,，對(duì)口的上級(jí)醫(yī)院要開(kāi)通綠色通道，提供多學(xué)科的診療支持,，盡最大努力來(lái)確保接種群眾的生命安全,。”

　　哪些情況不能接種新冠疫苗

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示,，通用的原則是,，如果受種者對(duì)疫苗或疫苗的成分過(guò)敏，或者打完一針有癥狀,，懷疑跟疫苗有關(guān)系,，又或確認(rèn)是疫苗引起的，這種疫苗第二針就不能接種了,。如果受種者處于患病的急性期,、慢性疾病的急性發(fā)作期，以及有發(fā)熱或者懷孕等情況,，都暫時(shí)不能接種,。發(fā)熱、急性疾病痊愈,，或者慢性疾病進(jìn)入穩(wěn)定期后可以接種,。

　　“對(duì)于禁忌癥來(lái)說(shuō)，不同的疫苗不是完全不變的,，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和疫苗研究的深入,，會(huì)發(fā)生一些調(diào)整和完善,?！蓖跞A慶說(shuō)。

　　“一般情況下,，在國(guó)家規(guī)定的指南和方案公布之前,，建議新冠疫苗和HPV疫苗分開(kāi)接種?！蓖跞A慶解釋,，能不能同時(shí)接種，主要考慮免疫效果和安全性兩個(gè)因素,?！盎谶@兩點(diǎn)目前沒(méi)有研究數(shù)據(jù)，我們不建議同時(shí)接種新冠疫苗和HPV疫苗”,。

　　接種了疫苗還需要戴口罩防護(hù)嗎

　　“盡管我們相信疫苗安全有效,，但是接種新冠疫苗以后,，還是要求大家繼續(xù)維持個(gè)人防護(hù)措施，包括戴口罩,、保持社交距離,、勤洗手等這些好習(xí)慣，畢竟疫苗的保護(hù)作用不是百分之百的,。目前為止,，還沒(méi)有任何一個(gè)疫苗說(shuō)保護(hù)率達(dá)到百分之百，特別是在當(dāng)前我國(guó)群體免疫還沒(méi)有建立起來(lái)的情況下,，我們建議即使打了疫苗,，防護(hù)措施仍然不減，以更好地保障大家的安全,?！痹嫘抡f(shuō)。

　　曾益新表示,，新冠肺炎病毒發(fā)現(xiàn)的時(shí)間還不到一年,，現(xiàn)在說(shuō)疫苗能夠保護(hù)多長(zhǎng)時(shí)間還為時(shí)過(guò)早，還需要后續(xù)持續(xù)跟蹤研究,。他介紹,，我國(guó)2020年3月啟動(dòng)的疫苗I、II期臨床試驗(yàn),，有很多志愿者參加,，對(duì)志愿者進(jìn)行的隨訪顯示，他們的抗體也持續(xù)存在,。另外,，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)出院的新冠肺炎康復(fù)病例也一直進(jìn)行隨訪,，抗體存在最長(zhǎng)的達(dá)10個(gè)月,。“這些證據(jù)都提示,，疫苗保護(hù)期,，按世衛(wèi)組織的規(guī)定要求的半年以上，基本上沒(méi)有太多的疑問(wèn),。當(dāng)然,，至于說(shuō)保護(hù)期能不能像很多病毒性疫苗一樣，達(dá)到終身免疫,，或者至少保護(hù)5年,、10年？現(xiàn)在還不能下這個(gè)結(jié)論”。

　　如何保證疫苗的安全

　　2020年12月30日,，我國(guó)依法附條件批準(zhǔn)了國(guó)藥集團(tuán)新冠滅活疫苗上市,。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)陳時(shí)飛表示，國(guó)藥集團(tuán)北京生物制品研究所有限責(zé)任公司的滅活疫苗,，已知的獲益超過(guò)了已知的風(fēng)險(xiǎn),，達(dá)到了附條件上市的標(biāo)準(zhǔn)。

　　“疫苗是用于健康人群的,，所以我們高度重視保證疫苗的生產(chǎn)質(zhì)量安全,。”陳時(shí)飛介紹,，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局從設(shè)計(jì),、生產(chǎn)監(jiān)管、全鏈條監(jiān)管等方面著手,，確保每一支疫苗都符合質(zhì)量要求,。

　　國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)工作組組長(zhǎng)鄭忠偉介紹，我國(guó)的新冠疫苗開(kāi)展的I期,、II期,、III期臨床試驗(yàn)，以及我國(guó)依法依規(guī)在自愿知情同意的前提下已經(jīng)開(kāi)展的疫苗緊急接種,，都充分顯示了我國(guó)新冠疫苗的安全性,。“有6萬(wàn)多疫苗接種者去過(guò)境外的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),，至今我們也沒(méi)有收到1例嚴(yán)重感染病例的報(bào)告,，這也從另一個(gè)角度證明我們的疫苗有一定的保護(hù)效果”。

　　“在推進(jìn)疫苗的研發(fā)過(guò)程中,，中國(guó)疫苗企業(yè)以及研發(fā)單位只有一個(gè)對(duì)手,，就是病毒，我們是在和病毒賽跑,。在整個(gè)研發(fā)過(guò)程中,，我們充分尊重科學(xué)規(guī)律、科學(xué)原則,。我國(guó)疫苗是最早開(kāi)展臨床試驗(yàn)的,，也是最早開(kāi)展Ⅲ期臨床試驗(yàn)的,。在推進(jìn)的過(guò)程中,，嚴(yán)格遵循相關(guān)的科學(xué)原則，絕不會(huì)為了爭(zhēng)第一而去搶跑,?！编嵵覀フf(shuō)。

　　我國(guó)疫苗的產(chǎn)量能否滿足需要

　　工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司負(fù)責(zé)人毛俊鋒2020年12月31日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹,，國(guó)內(nèi)有18家企業(yè),，根據(jù)各自的新冠病毒疫苗的研發(fā)進(jìn)展,，已陸續(xù)開(kāi)展了產(chǎn)能建設(shè)。國(guó)藥中生北京公司,、國(guó)藥中生武漢公司,、北京科興中維三家企業(yè)已經(jīng)完成了2020年的新冠疫苗產(chǎn)能建設(shè)任務(wù)，他們新冠病毒滅活疫苗的高生物安全等級(jí)的生產(chǎn)車(chē)間已經(jīng)通過(guò)了多部門(mén)聯(lián)合組織的生物安全驗(yàn)收,。國(guó)藥中生北京公司的滅活疫苗已獲附條件上市批準(zhǔn),，因此，中生北京公司已經(jīng)啟動(dòng)了大規(guī)模生產(chǎn),。

　　“企業(yè)開(kāi)展規(guī)?；a(chǎn)的同時(shí)，我們也在組織他們同步并行進(jìn)行產(chǎn)能擴(kuò)建工作,。產(chǎn)能是一個(gè)動(dòng)態(tài)持續(xù)提升的過(guò)程,。其他疫苗研發(fā)技術(shù)路線，產(chǎn)能建設(shè)也是按照計(jì)劃在有序推進(jìn),。所以,，隨著新冠滅活疫苗產(chǎn)能的進(jìn)一步提升，以及其他技術(shù)路線企業(yè)產(chǎn)能路線的逐步完成,，相信中國(guó)新冠病毒疫苗的生產(chǎn)能力能夠滿足國(guó)內(nèi)大規(guī)模接種的需求,。”毛俊鋒說(shuō),。

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)