新聞周刊丨國產(chǎn)新冠特效藥獲批,，我們距離春天還有多遠？

　　白巖松：還有十多天,，2021年就翻篇了,，2022年什么樣子，我們還不能準確的把握,，但可以肯定的是,，2022年的最初，我們還是要和疫情繼續(xù)抗爭,。進入冬季以來,，局部疫情的確此起彼伏，上一波滿洲里的疫情還沒有完全過去,，浙江的疫情就成了本周最讓人關注的焦點,，紹興，寧波,，杭州三地,，11天時間就累計報告確診病例接近421例，而且依然在高位運行,。在防疫層面一直工作做得不錯的浙江,，這一次為何突然“破防”？接下來元旦春節(jié)就要到了,，我們又會在抗疫的過程當中如何過節(jié),？

　　國內(nèi)首個新冠特效藥獲批，一針見效

　　經(jīng)過近一年的普及,，我國全程接種新冠疫苗的人口比例,，上周超過了82.5%。但病毒變異帶來的免疫逃逸,，疫苗效力衰減,，恐將放緩群體免疫的進程。好在研究證實,，及時接種加強針,，能夠保持疫苗對奧密克戎和德爾塔毒株的中和作用。另外一個保險則是,，上周,，國內(nèi)首個新冠特效藥正式獲批。它已按照國際標準,，在全球四大洲,，六個國家，110個醫(yī)療機構(gòu)進行三期臨床試驗,，被證實可以將住院和死亡率下降80%,。

　　深圳市第三人民醫(yī)院黨委書記 劉磊：比如這次一共有20個省，很多城市有疫情流行,，絕大部分基本上都用了我們的抗體,。用上去以后病毒載量急劇下降，三天之內(nèi)很快就面臨轉(zhuǎn)陰了,，免疫系統(tǒng)的指標很快恢復,。今年4月2日，國家食藥監(jiān)局緊急批準,，在沒有特效藥的情況下,，又要控制疫情，可以緊急使用,。

　　據(jù)介紹,，該藥物在國內(nèi)多輪疫情中，已經(jīng)免費救治了800多名患者,。該藥由兩種抗體組成,，使用方法與打點滴相同，且全程只需要注射一次,。這兩個抗體由深圳市第三人民醫(yī)院和清華大學共同研發(fā),，他們都在攻克艾滋病等傳染病方面具有豐富經(jīng)驗。新冠病毒侵入人體，需要經(jīng)刺突蛋白進入細胞,，完成感染,，抗體正是在這個環(huán)節(jié)進行阻斷。

　　清華大學醫(yī)學院教授 張林琦：我手里拿的實際上就是一個病毒表面的蛋白,，這個蛋白的作用就是要打開細胞上的一個鎖,。因為病毒必須要到細胞里面才能自我復制，產(chǎn)生子孫萬代,?？贵w怎么實施作用，基本上就是把表面的東西封堵了,，有種打群架的方式,，在這種情況下，它的鑰匙根本就沒辦法和鎖進行接觸,。

　　一年前的1月11日,，疫情暴發(fā)之初，深圳第三人民醫(yī)院收治了兩位有武漢旅居史的確診夫妻,，隨即開始了尋找病毒抗體的工作,。抗體是一種免疫球蛋白,，產(chǎn)生于血液中的B細胞,。經(jīng)過連續(xù)多日的24小時輪班工作，醫(yī)院最終在不到一個月的時間,，從8位康復患者的B細胞中,，成功分離出206株抗新冠病毒單克隆抗體。

　　深圳市第三人民醫(yī)院研究所所長 張政：人的B細胞庫實際上是非常龐大的,，總數(shù)有十的十幾次方中和抗體篩出來,，無異于是大海撈針。我們當時已經(jīng)就預見到未來病毒可能會出現(xiàn)變異,，為了減少這種變異影響,，我們既往采用的措施，就是把兩種或者更多種的抗體組合起來,，形成一個雞尾酒,，挑了兩株中和活性最好的、作用病毒靶點完全不同的抗體,，這樣才能發(fā)揮1+1大于2的作用,。

　　在大量高效抗體生產(chǎn)出來之前，用康復者血漿救治重癥病人,，是一種有效方式,。但因個體差異,，不同康復者產(chǎn)生的抗體，病毒中和能力也不盡相同,。而中和抗體藥物,，則回避了這些問題。張政團隊篩選出抗體后,，清華大學接力完善,，形成蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，最終再由藥企騰盛博藥,，進行生產(chǎn)。目前,，國內(nèi)除這款藥物以外,，還有多款治療藥物正在研發(fā)。但它們都面臨相同的挑戰(zhàn)：最新出現(xiàn)的奧密克戎,，很有可能對以前的抗體產(chǎn)生逃逸,，讓藥品失效；而國際上,，同類產(chǎn)品2100美元一份的價格更讓不少人難以企及,。

　　深圳市第三人民醫(yī)院研究所所長 張政：非常好的是，我們最近也得到一個結(jié)果,，就是我們的抗體聯(lián)合,，事實上對奧密克戎仍然保持良好的中和活性，未來這個病毒一定是在不斷變異中,，所以我們也在不斷篩選第二代抗體乃至第三代抗體,。

　　深圳市第三人民醫(yī)院黨委書記 劉磊：這幾年我們醫(yī)院潛心做研究型醫(yī)院，我們陸陸續(xù)續(xù)從國內(nèi)招了一批專家,。全國有94家P3和P4實驗室,，只有兩家是依托醫(yī)院建的。如果沒有這個條件,，我們不可能做這樣的事,。所以仿佛我們醫(yī)院所有的準備，好像就是對著這次疫情來的,。

　　就地過年不應強制,，常態(tài)化防控需要“溫度”

　　為了更好地防疫，保護學生們的安全和健康,，大連海事大學曾于今年1月4日提前開學,，部分學生甚至留校過年。又到歲末,，原計劃2022年1月10日放寒假,，但考慮到近期多地疫情可能導致學生再次滯留,，學校決定提前在元旦放假。但本周,，省教育廳回復：等通知,。本周三，大連疫情防控總指揮部發(fā)布通知,，倡導就地過年,，同一天，教育部則表示,，要“突出疫情防控措施溫度”,，“確保師生安全有序流動、健康平安過節(jié)”,。韓軍強,，妻兒在寧波，老家在陜西,，公司是此次疫情管控地鎮(zhèn)海區(qū),。本周二，寧波市政府辦公廳頒布通知,，鼓勵企業(yè)員工就地過年,。相比大連海事大學遇到的何時離校的問題，作為企業(yè)負責人的韓軍強,，態(tài)度很明確,。

　　浙江省二建建設集團有限公司鋼結(jié)構(gòu)公司負責人 韓軍強：前年是全國突發(fā)疫情影響不能回家，國家也是提倡就地過年,，作為我們企業(yè)管理者要自身以身作則,，然后倡導工人不回家。去年也是疫情有所延續(xù),，作為我們來講正好有重大重點項目攻關,，我們也就主動留下來留在寧波不回家。

　　韓軍強說這次因疫情大概率還是回不了老家,，他將有三個除夕無法與父母團聚,。寧波鼓勵員工就地過節(jié)的通知中，轉(zhuǎn)發(fā)報道最多的,，是“留崗紅包”,，補貼標準為每人每天100元，每人最高累計不超過500元,，條件是,，本“市規(guī)上工業(yè)企業(yè)、限上服務業(yè)企業(yè)和重大項目施工企業(yè)一線生產(chǎn)崗位工作,，且2021年12月在甬繳納社會保險的非我市戶籍員工”,。

　　浙江省二建建設集團有限公司鋼結(jié)構(gòu)公司負責人 韓軍強：執(zhí)意回家我就得想方設法留下來,，對于企業(yè)來講，在這個方面上,，這個工作是最難做的,。我們是企業(yè)管理者，應該沒有這個權(quán)力禁止回家,。最根本的是根據(jù)政策引導,，還有自身生產(chǎn)的需要，更重要的是要爭得員工的同意,。其次也是最重要的,，企業(yè)發(fā)一定成本，給員工在經(jīng)濟上作為一定補償,。讓員工在這邊生產(chǎn)了不回家,，付出了有所回報。

　　寧波市總工會權(quán)益保障部部長 章紅敏：現(xiàn)在剛好是返鄉(xiāng)高峰期,，你回去路上可能會有風險。然后回到你自己的家鄉(xiāng),，可能會給家鄉(xiāng)也帶來風險,。想回家，最好是能夠回家,，這種想法也都是有的,。鼓勵的這種意思，是包含了一種引導性的,，然后是開放性的,，也不是強制性的。就是你可以留在寧波過年,，也可以不在寧波過年,。

　　視頻電話無法代替團聚，但保證疫情下的安全,，減少人員流動是最重要的防疫措施之一,，讓人留下，靠的是實打?qū)嵉奈镔|(zhì)保障,。而保障人的背后,，是這份通知更為直接的五項促生產(chǎn)激勵措施，包括總產(chǎn)值獎勵,、減費降稅,、權(quán)益保障等，以及為那些實在要回家的務工人員,，承擔一定的返回寧波的交通補助,。

　　寧波市總工會權(quán)益保障部部長 章紅敏：因為現(xiàn)在寧波是制造業(yè)大市,，據(jù)統(tǒng)計到目前為止，整個外省來寧波的人員,，占據(jù)了我們整個寧波常駐戶口的33.4%,。也就是說每三個寧波常住人口中，就會有一個是省外到我們寧波來的人員,，涉及314萬的外來務工人員,。

　　本周或更早期，銀川,、張家口,、廣西憑祥等地也發(fā)布了類似就地過年的通知，有像寧波的鼓勵倡導性通知,，有的規(guī)定政府部門等人員,，應該就地過年，有的則強調(diào)非必要不返回戶籍地,。是去是留,，是經(jīng)濟賬，是眼下面對變異毒株的疫情賬,。12月11日,，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會強調(diào)，元旦春節(jié)即將來臨,，疫情傳播風險加大,，需要在“科學精準”上下更大功夫。

　　國家衛(wèi)健委疾病預防控制專家委員會委員 盧洪洲：如果沒有新發(fā)病例以后,，那么這個地方就可以恢復正常的社會生活,。但是我們現(xiàn)在因為口岸隨時可能會有輸入性病例，這些作為有可能是,，高風險的人群和地區(qū),。還要保持高度警惕，所以應該抓重點,。目前我們應該集中精力在口岸城市,，有可能輸入到我們國內(nèi)的這些地方，包括物流,、人流,，要嚴格進行疫情防控，那么我們內(nèi)地大家就可以比較常態(tài)化的,，相對來說疫情防控壓力就會下降,。

　　口岸城市是外防第一關卡，三工聯(lián)動需要更快,、更精準

　　上周五,，浙江省杭州市疫情防控工作新聞發(fā)布會釋放消息,，市民發(fā)現(xiàn)健康碼變色應立即向所在社區(qū)報告。從那時起到今天,，姚曉麗已記不清每天接打多少個電話了,。她所在的董家社區(qū)有居民近8000人，已有600多人向不足10人的社工團隊反映健康碼變色的問題,。

　　浙江省杭州市閘弄口街道董家社區(qū)社工 姚曉麗：每天的數(shù)據(jù)量各不相同,，基本上從暴發(fā)開始，每天電話加上一些訪問,，起碼是上百條,。有可能是上班的地點有問題，比如經(jīng)過東方毫生附近風險區(qū)之類,，也會變黃碼,，黃碼原因各不相同，就要細細排查了,。

　　社區(qū)居民 范女士：因為我休息剛好在家,，想著我在家哪兒都沒去，怎么就變成黃碼了,？恐慌倒沒有恐慌,，就覺得莫名其妙。公司那邊登記了一下就回家了,，回家到社區(qū)這邊登記一下，然后就去做核酸檢測了,。

　　這段時間,，街道每天都會下發(fā)協(xié)查名單到董家社區(qū)，這些名單是根據(jù)大數(shù)據(jù)分析而來,。事實上,，健康碼的變色影響著居民的日常生活和出行，社工需要一一排查,，盡快幫助不符合密接條件的人,，恢復綠碼。

　　浙江省衛(wèi)健委副主任 夏時暢：我們對這項工作進行了調(diào)整,，三工聯(lián)動要更快,、更精準，來做這方面的工作,。在數(shù)據(jù)研判之后,，迅速進行流行病學的判定。這樣把真正有風險的人變紅碼,，真正有潛在風險的人判為黃碼,。不是籠統(tǒng)地一個基站范圍多少人,，都是時空伴隨者。產(chǎn)生大量的紅碼,、黃碼,，也不利于人民群眾，正常的生產(chǎn)生活,、工作學習,。

　　在本輪浙江省發(fā)生的疫情中，寧波,、紹興,、杭州成為風暴眼。截止到12月17日本周五,，在連續(xù)統(tǒng)計的10多天里,，三地累計報告確診病例421例。經(jīng)過流調(diào)溯源,，本輪浙江病例和上海,、江蘇病例的病毒基因組序列高度同源，為同一起關聯(lián)疫情,。依然是快速的傳播,，依然是聚集性的特點，依然是“德爾塔”變異毒株,。而浙江三地疫情的發(fā)展中,，屬紹興最為嚴重，目前已有329例確診病例,，超過寧波和杭州確診病例的總和,。

　　浙江省衛(wèi)健委副主任 夏時暢：上虞的疫情因為前期的管控措施落實比較晚，應該隔離的人數(shù)太少,。12月11日以來,，管控的力度越來越大，即便是居家隔離的人,，管控措施也非常嚴格,。把傳染源控制住，傳播途徑切斷,，這是一個好的方面,。對每一個病例的分析，發(fā)現(xiàn)他們的感染時間,，大部分都是在封控之前,，就是在12月11日之前。在12日以后感染的人數(shù)加起來，一共只有7個人,。我們覺得到20日左右,，就能把社區(qū)的病例基本清零，全部得到基本的控制,，我們專家組研判認為可能要到月底左右,。

　　面對本輪疫情，浙江提出要確保疫情不外溢,、降總量,、早清零。12月13日本周一,，該省疫情發(fā)布會提出,，杭州蕭山區(qū)、寧波鎮(zhèn)海區(qū),、紹興上虞區(qū)人員嚴格控制通過鐵路出省,。杭州、寧波,、紹興三地其他縣市區(qū)的人員出省,，須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。中高風險涉疫地區(qū)出行,，要求執(zhí)行時間延續(xù)到明年3月15日,。

　　浙江省衛(wèi)健委副主任 夏時暢：這樣做的目的是希望有疫情的地方，疫情不外溢,，不至于一地有疫情,，引起別的地方也都產(chǎn)生疫情。這樣的話疫情防控工作,，會帶來更大的影響,，留在當?shù)剡^年也要根據(jù)實際情況，沒有疫情的地方,，應該采取相對寬松的政策。有疫情的地方,，要采取更嚴格的措施,。

　　事實上，近期我國發(fā)生的本土聚集性病例,，都是由境外疫情,，經(jīng)口岸城市輸入。一些地方暴露出的疫情監(jiān)測不及時,、高風險崗位人員閉環(huán)管理不落實,、集中隔離場所管理不規(guī)范等問題讓不少口岸城市“破防”。在全球疫情持續(xù)蔓延的背景下,，加之近期在天津,、廣州已發(fā)現(xiàn)境外輸入奧密克戎病例。歲末年尾,，口岸城市作為外防輸入的第一道關卡,，提升其防疫能力水平,，依然是重中之重。

　　國家衛(wèi)健委疾病預防控制專家委員會委員 盧洪洲：從去年武漢疫情結(jié)束后，所有的這些聚集性病例,，全部都跟輸入性病例有關系,。而輸入性病例無論是通過冷鏈也好,、還是口岸也好,，或者是院內(nèi)感染的情況也好,。這些都暴露出，我們在疫情防控存在一些漏洞,，在全球疫情沒有得到很好控制,，我們又沒有實現(xiàn)群體免疫的情況下，輸入性病例一旦出現(xiàn),，我們還會出現(xiàn)聚集性病例，所以在當下口岸城市依然要采取這種,，比較嚴格的防護措施,。

　　白巖松：在這個年底時分，面對疫情,，的確是一個好消息,，一個壞消息,。壞消息是,，疫情依然在我們的身邊，而且奧密克戎的出現(xiàn),，使疫情變得更復雜,，本周三,，世衛(wèi)組織官員表示：目前已經(jīng)有77個國家和地區(qū)報告出現(xiàn)了奧密克戎毒株的感染病例,，而且還在繼續(xù)增加,。而好消息是，也是這位世衛(wèi)組織官員說，憑借現(xiàn)有的防疫工具和檢測手段,，全球非常有希望在2022年結(jié)束新冠疫情的大流行。現(xiàn)在我們可能處在黎明前的至暗時刻,，不過,，這條幽深隧道的光亮，我們已經(jīng)可以感受得到,，但愿明年,，整個人類在疫情當中解放。