隆冬時(shí)節(jié)，霧霾狂襲，走訪(fǎng)省城各大醫(yī)院,，所到之處,，幾乎是“咳聲一片”。在這個(gè)呼吸道疾病高發(fā)期,，我們?cè)撛鯓颖Ｗo(hù)我們的嗓子與肺,？咳嗽意味著什么？就跟發(fā)燒時(shí)不能一味急于退燒一樣,，專(zhuān)家說(shuō),，治療咳嗽不能單純止咳，最重要的是找出導(dǎo)致咳嗽的病因,，然后對(duì)癥下藥,。

　　咳是身體的保護(hù)性動(dòng)作

　　“咳嗽常見(jiàn)于不同的年齡段，但是不同年齡人群咳嗽的原因卻大不相同,?！鄙綎|省胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陸金寶說(shuō)，其中,，兒童咳嗽主要是由于呼吸道感染,，例如感冒引起的發(fā)熱和肺炎等；中老年人往往是由于感冒誘發(fā)以前的基礎(chǔ)病,，如支氣管炎,、慢性肺阻塞等。

　　濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師崔文成介紹,，咳嗽的病癥其實(shí)主要在于肺部,，“咳謂無(wú)痰而有聲，肺氣傷而不清也,；嗽是無(wú)聲而有痰,，脾濕動(dòng)而為痰也?？人灾^有痰而有聲,，蓋因傷于肺氣動(dòng)于脾濕，咳而為嗽也,?！贝尬某蛇M(jìn)一步表示,，咳嗽其實(shí)是分開(kāi)的兩個(gè)動(dòng)作，咳是身體的一種保護(hù)性動(dòng)作,，嗽則是指肺部濕氣進(jìn)入血液循環(huán)后,，超過(guò)所需的部分就以痰的形式排泄掉。

　　引起咳嗽的原因包含多個(gè)方面,，“從中醫(yī)上來(lái)講,，外感六淫是一個(gè)重要原因”，崔文成說(shuō),，所謂六淫,，是指寒、熱,、暑,、濕、燥,、火,。“寒和熱是指相對(duì)溫度,，當(dāng)溫差超過(guò)5℃的時(shí)候,，人體就會(huì)感覺(jué)到不舒服，當(dāng)溫差超過(guò)15℃的時(shí)候,，大部分人幾乎都難以忍受,，容易生病?！庇纱祟?lèi)推,，就會(huì)出現(xiàn)如傷風(fēng)、傷寒,、風(fēng)濕等種種病癥,，從而導(dǎo)致肺部功能失常，出現(xiàn)咳嗽癥狀,。

　　而西醫(yī)主要將咳嗽分為急性咳嗽和慢性咳嗽?xún)煞N,，陸金寶表示，急性咳嗽包括急性支氣管炎,、肺炎,、呼吸道感染等，發(fā)作時(shí)間在3周以?xún)?nèi),?！奥钥人允浅掷m(xù)8周以上的咳嗽，”濟(jì)南市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師劉曉云表示,，“包括慢性支氣管炎,，以及一些不明原因的咳嗽等,。”

　　此外,，感冒受涼,，氣道中吸入異物，精神過(guò)度緊張或興奮,，飲食過(guò)冷過(guò)熱,、過(guò)咸過(guò)甜等敏感性刺激以及過(guò)度疲倦等不同的原因都會(huì)引起咳嗽?！氨热缫恍胗變嚎摁[嚴(yán)重時(shí)就會(huì)劇烈地咳嗽?！眲栽普f(shuō),。

　　咳嗽本身不是病，勿見(jiàn)咳止咳

　　“咳嗽不一定就是壞事,。我們的身體就像一部精密的儀器,，當(dāng)身體內(nèi)部循環(huán)受到外界干擾時(shí)就會(huì)出現(xiàn)異常，從而無(wú)法滿(mǎn)足身體的需要,，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)像咳嗽這種代償性的動(dòng)作,。”崔文成解釋道,。劉曉云對(duì)此也表示贊同,，“咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道的異物,?！?/p>

　　“這當(dāng)然也不意味著咳嗽就不需要治療，咳嗽嚴(yán)重時(shí)不僅會(huì)影響呼吸,、吃飯,、睡眠，甚至還會(huì)對(duì)人的情緒產(chǎn)生較大的影響,，”崔文成建議,，“如果患者經(jīng)常咳嗽,，還是應(yīng)該及時(shí)來(lái)醫(yī)院,，讓醫(yī)生判斷是否需要藥物治療，以及治療方法,?！?/p>

　　“對(duì)于咳嗽比較嚴(yán)重的患者，可以在醫(yī)生的建議下檢查血象,，如果血象較高表明存在一定的感染,，可以使用一些消炎藥品,。干咳的時(shí)候則沒(méi)必要消炎，不過(guò)咳嗽時(shí)有黃色濃痰,，則應(yīng)該考慮消炎,。”陸金寶表示,，如果有必要,，則應(yīng)該做胸透檢查，以確定肺部癥狀,。

　　多位專(zhuān)家一致提醒,，治療咳嗽最忌諱的就是見(jiàn)咳止咳，隨便服用止咳藥,?！白钪匾氖窍炔槊鲗?dǎo)致咳嗽的原因，然后對(duì)癥下藥,，找到病因再治療,，咳嗽自然也就會(huì)隨之痊愈?！笨人圆皇遣?，引起咳嗽的原因才是病。正常程度內(nèi)的咳嗽是身體的一種自衛(wèi)功能,，盲目止咳對(duì)身體甚至是有害的,。人體的呼吸系統(tǒng)受到病原菌的感染時(shí)，呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過(guò)咳嗽被排出體外,。如患?xì)夤苎?、肺炎等疾病時(shí)，呼吸道上下會(huì)存有大量痰液,，這時(shí)就不宜使用鎮(zhèn)咳藥,，否則會(huì)因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內(nèi)，使炎癥擴(kuò)散,。

　　崔文成進(jìn)一步補(bǔ)充道,，“如果晚上咳嗽癥狀比較嚴(yán)重，甚至影響到睡眠的時(shí)候,，可以服用一定的鎮(zhèn)咳藥,。”但是,，對(duì)于白天,，崔文成表示，最好不要輕易止咳。

　　切忌將過(guò)敏性咳嗽混同感冒

　　“很多人只要開(kāi)始咳嗽就吃消炎藥,，這是不對(duì)的,。”劉曉云表示,，“咳嗽最常見(jiàn)于感冒,，而感冒的罪魁禍?zhǔn)锥嗍遣《尽,？股仡?lèi)藥物主要是針對(duì)細(xì)菌感染,，對(duì)病毒無(wú)效?！笨人詴r(shí)濫用抗生素非但改善不了癥狀,，反而會(huì)促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)真正發(fā)生感染時(shí),，藥物就有可能失去療效,。

　　“特別是有些咳嗽是由于咽炎引起的，只要咽部沒(méi)有發(fā)炎甚至化膿的癥狀,，患者只要吃些清咽利喉的藥物就可以，或者是具有類(lèi)似功能的含片,?！?/p>

　　據(jù)專(zhuān)家介紹，雖然肺炎的一個(gè)明顯癥狀是咳嗽,，但是,，“老年性肺炎的咳嗽癥狀卻相對(duì)較少，可能只是感覺(jué)胸部憋悶等其他癥狀,，往往容易誤診”,。劉曉云提醒：“老年性肺炎死亡率相對(duì)較高，家屬應(yīng)當(dāng)予以重視,?！薄斑€有些老年人如果同時(shí)有咳嗽和喘的癥狀，就覺(jué)得是心臟有問(wèn)題,，其實(shí)很可能是肺部病癥導(dǎo)致的,。而肺部感染嚴(yán)重時(shí)又會(huì)引起心衰等，非常危險(xiǎn),?！?/p>

　　“小孩抵抗力弱，免疫系統(tǒng)容易受外界因素干擾,，發(fā)生過(guò)敏,，其中過(guò)敏性咳嗽很常見(jiàn)。”陸金寶告訴記者,，因?yàn)檫^(guò)敏性咳嗽可表現(xiàn)為流鼻涕,、咳嗽等，與感冒癥狀非常相似,，因此很多家長(zhǎng)以為孩子是感冒,；又因?yàn)楸划?dāng)成感冒后，沒(méi)有遠(yuǎn)離過(guò)敏原,，過(guò)敏性咳嗽就一直不好,，反復(fù)發(fā)作。

　　同時(shí),，專(zhuān)家提醒道,，引起咳嗽的原因是多方面的，很多止咳中成藥也有寒,、熱,、溫、涼之分,，“切勿不管是因?yàn)槭裁纯人跃碗S便買(mǎi)藥吃”,。例如川貝止咳露、強(qiáng)力枇杷露偏寒,，不適合風(fēng)寒咳嗽者服用,。此外，對(duì)于一些藥物過(guò)敏等引起的咳嗽,，例如降壓藥,，劉曉云表示，只要及時(shí)停藥或者更換治療藥品即可,。

　　此外,，很多人認(rèn)為咳嗽不用治療，扛一扛就過(guò)去了,。其實(shí),，如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時(shí)有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發(fā)作,，導(dǎo)致咽喉疼痛,、聲音嘶啞、胸痛等,。對(duì)于感冒咳嗽,，需要引起足夠的重視，及時(shí)采用合理的藥物治療,。（陳曉麗）