中暑"掐人中"不可取 盤點錯誤的夏日急癥搶救方法
夏日炎熱多雨,,中暑暈倒,、溺水傷亡等意外時有發(fā)生,,遇到此種緊急情況,,我們總能看到有熱心人挺身而出,,用力按壓人中努力救援的感人場景,。
然而不少專業(yè)醫(yī)生表示:這種在民間運用了多年的“急救神技”并沒想象中那么神,,目前無論國際還是國內(nèi)的相關急救規(guī)范指南中,,“掐人中”都未被列入其中。而且需要警惕的是,,當面臨危急時刻,,普通老百姓一知半解上來就掐人中的做法,往往適得其反,,救人不成可能還害了人,。
中暑“掐人中”不可取
13日下午,一名女性行走到南京秦淮區(qū)平江府路時,,突然癱倒在地不省人事,,熱心路人報警等待警察到來同時,幫她按掐人中穴,,試圖讓她蘇醒,。很快,當?shù)嘏沙鏊鶅擅窬s到現(xiàn)場,,經(jīng)過呼喊和拍打,,女子終于醒了過來。
這則“女子中暑暈倒,,眾人出手相助”新聞中,,民眾掐人中的急救做法很常見,但大眾廣泛認可的未必是真解,。廣州市第一人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師王西富表示,,中暑的起因是高溫,我們首要做的當然是降溫,,讓患者脫離熱源等等,,可掐人中起到的主要作用是刺激疼痛,“這與掐大腿無異,?!?/p>
王西富強調(diào),現(xiàn)代醫(yī)學,,醫(yī)生在臨床上不使用按壓人中穴來急救,,“包括中暑、溺水昏迷,、中毒,、過敏休克等”是多種不同疾病過程,一招掐人中穴絕技不能救命,?;杳郧液粑V拐撸馕吨呐K驟停,,心肺復蘇是唯一選擇,,越早實施,,效果越好,按壓人中穴意味著等死,。血壓下降,、休克也是多種疾病可能出現(xiàn)的一個病理過程,例如過敏性休克,、心衰心源性休克,、失血低血容量休克,應該針對不同病因進行處理,。休克和心臟驟停是截然不同的兩個概念,,很多人會混淆這兩者?!耙陨纤星闆r,,按壓人中穴都沒有急救效果?!蓖跷鞲蝗缡钦f。
掐人中急救有依據(jù)嗎,?
關于“掐人中”在急救中的作用,,站在傳統(tǒng)醫(yī)學角度,廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師陳興華分析說,,掐人中最主要的作用是開竅醒腦,,刺激人中穴具有改善微循環(huán),升高血壓,,調(diào)節(jié)重要器官血流的作用,。
首都醫(yī)科大學北京世紀壇醫(yī)院一位醫(yī)生發(fā)微博談到,現(xiàn)代醫(yī)學上有一種叫做強刺激的方法促使這樣癥狀的患者盡快恢復意識:按壓眶上神經(jīng),,也就是刺激眉弓上面的一根神經(jīng),,使其劇烈疼痛而恢復意識,這是一種強刺激,。掐人中也是一種強刺激,,針刺涌泉也是,指尖放血也是,,這些操作都會導致患者強烈的疼痛,,以促使其恢復意識。
專家表示,,針對由于低血糖,、腦血管引起的昏迷,有時用掐人中的方法也可能“刺激”醒患者,。但如果是心跳驟停的患者,,用掐人中的方法,,非但不能將人救活,還可能耽誤急救時間,,危及患者生命,。
保持氣道通暢是昏迷急救的關鍵
很多人在掐人中時方法不準確,不但起不到救人的作用,,還會對患者健康帶來負面影響,。比如,很多人對人中穴位判斷不準確,,有的用指甲掐,,結果導致皮膚損壞,將關注點只放在掐人中的效果上,,而忽略了核心救援措施,,從而延誤治療。
在相關報道中,,北京急救中心副主任醫(yī)師陳志指出,,普通老百姓按壓人中時,經(jīng)常將下頜一起壓下,,會加重舌根后綴導致氣道阻塞,。有些人昏迷常伴有嘔吐現(xiàn)象,如果此時“掐人中”,,關閉口腔,,會引起嘔吐物氣道反流,導致患者窒息,。王西富也贊同陳志觀點,,所以他建議普通民眾遇到昏迷患者時,不要使用人中穴,,保持氣道通暢是昏迷急救的關鍵,。陳興華強調(diào),即使使用掐人中急救,,也不能忽略保持氣道通暢等急救重點環(huán)節(jié),。
總而言之,當公眾遭遇突然昏迷病人時,,不能依賴掐人中這種專家都有爭議的所謂“急救方法”,。正確的方法是發(fā)現(xiàn)有人倒地昏迷,確認環(huán)境安全,,上前拍肩大聲喊叫患者,,如無反應,則觀察呼吸(胸廓是否有起伏),,如呼吸正常,,則給予穩(wěn)定側臥位,,密切觀察呼吸,等待急救車,;如無反應且無呼吸,,則給予心肺復蘇或單純胸外按壓,直到急救人員到達,。切記,,不要耽擱撥打120急救電話,避免錯過搶救時機,。
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那些錯誤的夏日急癥搶救方法
如今,,不少人遇到突發(fā)意外時,會用掌握的急救技能自救互救,??梢恍╁e誤的急救方法或行為,不僅不能救命,,還可能延誤救護時機,,造成更壞的后果,平時人們應注意避免以下這些錯誤做法,。
中暑暈倒掐人中
有人中暑暈倒后,,周圍的人有時會采取掐人中的方法來急救,這種做法基本只能起輔助作用,,解決不了根本問題,并不是中暑的急救措施,。
正確做法:
立即讓患者脫離熱源或陽光直射環(huán)境,,轉移到通風、陰涼,、安靜干爽的地方,。解開患者衣服,用冷水擦身,,或頭部,、頸部、腋下,、腹股溝處放冷水袋或冰袋冰帽,;較重者可用冷水浸泡,嚴重者送醫(yī)院急救,。多給患者飲用些含鹽的清涼飲料或運動飲料,。
溺水后控水急救
溺水之后把肺里的水排出,是很多人首先想到的急救方法,,頭朝下排水,、背在背上跳,、腹部沖擊,甚至把溺水者放在牛背馬背顛簸,、倒掛在樹上,,目的就一個,把水倒出來,。這些做法專業(yè)說法叫控水法,。
正確做法:
隨著現(xiàn)代心肺復蘇的人工呼吸、胸外按壓,、電除顫三大技術的建立,,控水法早已被摒棄。現(xiàn)在循證醫(yī)學已經(jīng)明確,,“頭朝下排水,、背在背上跳、放在牛背上顛簸”等控水方法拖延復蘇,,加重誤吸,,明顯增加死亡率。溺水急救的相關指南中明確指出,,沒有證據(jù)表明水能成為阻塞氣道的異物,,不要浪費時間用腹部或胸部沖擊法來控水。
溺水的根本機制是缺氧,,最新的關于溺水急救正確做法是:先進行5次人工呼吸,,再進行胸外按壓30次,隨后2次人工呼吸,,繼之30次胸外按壓,,隨后重復2:30循環(huán)。不但首先給予人工呼吸,,而且將最初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸,,目的也是為了在第一時間提供給患者充足的氧合。(李?,?張秋霞)