澳洲立法承認(rèn)中醫(yī),,但日子真的就好過了嗎?
中國僑網(wǎng)6月12日電 據(jù)澳大利亞《澳洲網(wǎng)》報道,,現(xiàn)年19歲的Josh是澳洲人,從小就喜歡中國的功夫,,曾在中國開封,、廣東等地學(xué)過武術(shù),而在一次的訓(xùn)練當(dāng)中,,他不小心受傷了,,接受了中醫(yī)治療,從此對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣,,并最終成為RMIT一名讀中醫(yī)的學(xué)生,,“中醫(yī)治病有很好的效果,我希望將來成為中醫(yī)生,?!盝osh說。
澳洲是最早對中醫(yī)立法的海外國家,,從2000年的維多利亞州立法,,到2012年7月1日的全國立法,中醫(yī)在法律上取得了和西醫(yī)同等的地位,。中醫(yī)立法后,,中醫(yī)治療方式越來越被澳洲民眾接受,但質(zhì)疑的聲音并沒有停止,,從立法變“緊箍咒”,,到尚未納入全民醫(yī)保,業(yè)界還存在不同的聲音,。另一方面,,向西醫(yī)偏移的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、個人為主的中醫(yī)診所無法在急診上有優(yōu)勢,,也使得中醫(yī)要成為被廣泛認(rèn)可的主流還需一段時日,。
名正而言順,與西醫(yī)展開競爭
談到中醫(yī)在澳洲立法,,墨爾本平安中醫(yī)診所主任中醫(yī)師李躍平認(rèn)為,,最重要的變化是有了嚴(yán)格的入門門檻,具備相應(yīng)資質(zhì)的人需要注冊才能成為合格的中醫(yī)生,。而在以前,,有些人可能在中國讀了一個培訓(xùn)班、或者跟師傅學(xué)了三個月,、或者說有祖?zhèn)髅胤绞炙?,到澳洲后也自稱中醫(yī)生,也開診所,,也給人針灸按摩,,“好像誰都可以做中醫(yī),,其實是良莠不齊,不能保證是規(guī)范的,。但立法后,,整個行業(yè)有了規(guī)范,需要學(xué)歷,、語言上達(dá)到要求,。
所謂“名正而言順”,中醫(yī)立法后,,中醫(yī)的地位得到承認(rèn),,也提升與西醫(yī)的競爭力?!白院?,我們是一個‘doctor’,可以理直氣壯和西醫(yī)進(jìn)行競爭,。而在之前,,中醫(yī)更多可能被歸為理發(fā)、紋身一類,,而不是醫(yī)療行業(yè),,是不能開病假條的?!蹦珷柋酒桨仓嗅t(yī)另一位中醫(yī)張醫(yī)生如是說,。
然而,澳洲對中醫(yī),、中藥師進(jìn)行全國注冊管理,,也引來中醫(yī)業(yè)界的質(zhì)疑,有些人認(rèn)為其實是給行業(yè)套上了“緊箍咒”,,尤其是2015年7月1日起,,資格認(rèn)證更加規(guī)劃和嚴(yán)格,包括英文雅思成績7分,、有澳洲中醫(yī)委員會承認(rèn)的學(xué)歷和培訓(xùn)資格,、以及5年以上的從業(yè)資歷。
對此,,被稱為澳洲中醫(yī)立法之父,、現(xiàn)任澳大利亞全國中醫(yī)藥針灸學(xué)會聯(lián)合會會長林子強在接受本報記者采訪時表示,從立法原則上來說,,澳洲中醫(yī)地位是可以說是全世界最高,,因為立法后中醫(yī)和西醫(yī)在法律上是平等的,而澳洲聯(lián)邦政府,、衛(wèi)生管理部門對中醫(yī)的看法也很理性,,說明中醫(yī)立法后行業(yè)前景獲得正確的發(fā)展勢頭,。林子強認(rèn)為,中醫(yī)立法重要又必要,,它不但保護(hù)了中醫(yī)師正當(dāng)行醫(yī)的合法地位,,更重要的是保護(hù)了公眾的健康權(quán)益,注冊中醫(yī)師不可隨意進(jìn)行不實宣傳和不道德行為,,澳大利亞民眾心中逐漸樹立起中醫(yī)師的正面形象,建立起醫(yī)患之間的相互信賴,。
質(zhì)疑中前行,,喧鬧中進(jìn)取
李躍平醫(yī)生的中醫(yī)診所,就開設(shè)在墨爾本一社區(qū)的Medical Central里面,,這意味著對中醫(yī)的一種承認(rèn),,也有利于本地人尤其是洋人產(chǎn)生“直覺”:是規(guī)范的診所和醫(yī)生,具有可信度,?!斑@在立法前是不容易的?!崩钺t(yī)生說,。
中醫(yī)的治療越來越被肯定,據(jù)澳洲有關(guān)部門調(diào)研時發(fā)現(xiàn),,立法后,,中醫(yī)門診量相對過去大幅增加,在澳大利亞約有40%的病人尋求非西醫(yī)治療,,而在這些人當(dāng)中,,80%以上的人都是尋求中醫(yī)治療。目前已有多家私人保險公司承保中醫(yī)治療保險,,包括診費和針灸費,,治療者可按比例由保險公司償付在中醫(yī)藥方面就診、吃藥的費用,。
在高等教育方面,,公立大學(xué)的墨爾本皇家理工大學(xué)(RMTI)、西悉尼大學(xué),、悉尼科技大學(xué)等以及三家私立大學(xué)都開設(shè)本科及研究生的正規(guī)中醫(yī)課程,,其學(xué)歷被澳洲中醫(yī)局承認(rèn)。
據(jù)悉,,中醫(yī)在澳洲的就業(yè)前景不錯,,不斷吸引著不少人才投入中醫(yī)行業(yè)。據(jù)去年底的統(tǒng)計數(shù)據(jù),,目前全澳注冊中醫(yī)師和針灸師是4494人,,其中針灸師為1688,。從年齡上來說,以35-55歲的中青年為多,。
而有數(shù)據(jù)顯示,,目前澳洲全國約有5000家中醫(yī)及針灸診所,每年門診人數(shù)至少有280萬人次,,其中約80%就診患者的母語是英語,。一般中醫(yī)診所的針灸費用大約40—70澳元/次,中藥開方費在25—45澳元之間,,一副付中藥的價格在10—15澳元之間,,如果醫(yī)生效果好,病人回頭率高可能收入就非??捎^,。
內(nèi)外困局,業(yè)界盼納入全民醫(yī)保
說到中醫(yī),,居住在墨爾本的本地人Emily表示很難接受,,因為她聽朋友說過中藥很苦,但她卻對于中醫(yī)上的針灸,、拔罐,、按摩等卻不太清楚,并不知道這些也屬于中醫(yī)治療方式,。
另一位中醫(yī)生韓先生認(rèn)為,,像Emily這樣的西方人其實并不少,他們對中醫(yī)的認(rèn)識比較片面,,認(rèn)為中醫(yī)可能只有一種或兩種治療方式,,如中藥、如針灸,,并不知道中醫(yī)還有拔罐,、推拿、刮痧,,更不知道中醫(yī)治療的整體觀,、辯證觀?!皩嶋H上,,在澳洲就連華人對中醫(yī)也不一定了解地很全面,更不用說洋人了,?!?/p>
中醫(yī)在澳洲雖然已經(jīng)立法,但不少人認(rèn)為要得到主流社會的廣泛認(rèn)同尚需時間,,除了西方人對中醫(yī)的認(rèn)識普遍不足,,中醫(yī)也有自身發(fā)展的原因,。林子強透露,業(yè)界也有觀點認(rèn)為,,不少師傅帶徒出身的中醫(yī),,延續(xù)了很多傳統(tǒng)中醫(yī)觀念,取得了很好的成績,;反而有些治療方法結(jié)合了西醫(yī)經(jīng)驗,,顯得“不上不下”,,療效也大打折扣,。這讓業(yè)界擔(dān)心,如果中醫(yī)完全根據(jù)西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來衡量和發(fā)展,,前途令人擔(dān)憂,,“這也是中醫(yī)目前的困局?!绷肿訌娬f,。
而另一個更關(guān)乎澳洲中醫(yī)生貼身利益的問題是,中醫(yī)尚未納入澳洲國民醫(yī)保(Medicare),?!鞍闹奕丝次麽t(yī),看病買藥時由 Medicare 保險報銷全部或者部分醫(yī)療費用,,病人最多給一個差價,,”李躍平說,但中醫(yī)目前還不屬于Medicare的范圍,,病人需要自己掏腰包,。而一些私人補充醫(yī)療保險,可以報銷中醫(yī)治療費用,,但也屬于有限度有條件的報銷,,如每年有一定的限額。對于中醫(yī)生來說,,最理想的狀態(tài)是,,西醫(yī)和中醫(yī)成為相對獨立的治療系統(tǒng),都被Medicare承認(rèn),,患者可以自己選擇,。
對此,林子強表示,,澳洲最早是維多利亞州在2000年對中醫(yī)立法,,屬于局部立法,逐步推進(jìn)到全國,,用了12年的時間,,到2012年才實現(xiàn)全澳立法,,現(xiàn)在雖然過去了4年,但中醫(yī)還是一個“小孩子”,,要實現(xiàn)和西醫(yī)一樣的福利,,還需要逐步推進(jìn)?!耙?,目前連牙醫(yī)都沒有Medicare,可見立法僅是第一步,,只有中醫(yī)注冊被承認(rèn),,才有可能爭取下一步,欲速則不達(dá),?!?裴靜怡)