中醫(yī)藥實(shí)力雄厚的甘肅省,，抓住“一帶一路”契機(jī),，通過(guò)“搭平臺(tái)、走出去,、引進(jìn)來(lái)”發(fā)展思路,，目前,，已同絲綢之路沿線近10個(gè)國(guó)家開展了中醫(yī)藥交流合作,，其中醫(yī)服務(wù)得到當(dāng)?shù)毓賳T,、醫(yī)生、患者的多方面認(rèn)可,，主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的人不斷增多,，中藥注冊(cè)和出口也取得突破。

　　不過(guò)，《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),，雖然中醫(yī)藥走出國(guó)門形勢(shì)良好，但仍存在“以醫(yī)帶藥”推進(jìn)慢,、中醫(yī)外語(yǔ)人才儲(chǔ)備不足等困難,。專家認(rèn)為，這些影響著中醫(yī)體系和中醫(yī)藥文化的完整推廣,，急需國(guó)家層面協(xié)調(diào)推進(jìn)和政策支持,。

　　甘肅一馬當(dāng)先

　　推中醫(yī)藥在絲路沿線國(guó)生根

　　作為中醫(yī)藥種植大省和全國(guó)唯一中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省，近年來(lái)甘肅中醫(yī)藥快速發(fā)展,，并主動(dòng)承擔(dān)起向世界推廣中醫(yī)藥的工作,，通過(guò)“搭平臺(tái)、走出去,、引進(jìn)來(lái)”的發(fā)展思路,，先后與絲綢之路沿線近10個(gè)國(guó)家開展了交流合作，有效擴(kuò)大了中醫(yī)藥在海外的影響力,。

　　搭平臺(tái),，與絲綢之路沿線等國(guó)廣泛接觸并合作。2013年以來(lái),，在國(guó)家支持下,，甘肅省先后與烏克蘭、吉爾吉斯斯坦,、摩爾多瓦,、俄羅斯、法國(guó),、匈牙利等近10國(guó)在中醫(yī)藥領(lǐng)域建立了合作關(guān)系,，簽訂了合作框架協(xié)議和合作諒解備忘錄。截至目前,，已在俄羅斯,、烏克蘭等國(guó)建立了8所以中醫(yī)藥培訓(xùn)及中醫(yī)文化傳播為主的岐黃中醫(yī)學(xué)院，并在吉爾吉斯斯坦,、匈牙利等國(guó)建立了5個(gè)中心,，開展中醫(yī)藥臨床醫(yī)療服務(wù)及科研合作，將中醫(yī)藥文化交流從“一帶一路”國(guó)家向周邊國(guó)家輻射,。

　　走出去,，上門開展服務(wù)讓中醫(yī)在國(guó)外落地生根。通過(guò)與外國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合辦,、中方派中醫(yī),、企業(yè)管理等多種方式，甘肅積極探索在國(guó)外設(shè)立中醫(yī)中心，并建立中醫(yī)對(duì)外服務(wù)人才庫(kù),。除在中醫(yī)中心定點(diǎn)開展醫(yī)療服務(wù)外,，還多次派出中醫(yī)專家，到合作國(guó)家開展中醫(yī)學(xué)術(shù)講座和中醫(yī)義診活動(dòng),，目前已為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)中醫(yī)大夫200余人,，為數(shù)千患者開展了針灸推拿等中醫(yī)服務(wù)，向當(dāng)?shù)厣先f(wàn)名醫(yī)生,、學(xué)生等推廣了中醫(yī)藥文化,。

　　“與全國(guó)其他地方相比，甘肅省中醫(yī)藥歷史悠久,，中醫(yī)商業(yè)化程度小,，保留了傳統(tǒng)地道的中醫(yī)藥文化，具備一定國(guó)際傳播優(yōu)勢(shì),?！备拭C中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)李金田說(shuō)，政府大力推動(dòng)中醫(yī)藥走出去有兩重積極作用：一是用正規(guī)機(jī)構(gòu)推廣傳統(tǒng)中醫(yī),，防止中醫(yī)在國(guó)外變味,；二是促進(jìn)中醫(yī)藥在國(guó)外可持續(xù)發(fā)展。

　　引進(jìn)來(lái),，讓國(guó)外學(xué)員和患者邊學(xué)習(xí),、邊治療、邊領(lǐng)會(huì),。今年4-5月,，先后有俄羅斯、法國(guó)的36名中醫(yī)藥愛好者前來(lái)甘肅參加中醫(yī)培訓(xùn),，通過(guò)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,，他們掌握了耳尖放血治療高血壓、針刺治療失眠等14種中醫(yī)技術(shù),?！岸砹_斯人喜歡一句諺語(yǔ)——活到老，學(xué)到老,。針灸在國(guó)外是很難學(xué)到,，來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)是一個(gè)寶貴的經(jīng)歷?！倍砹_斯人民友誼大學(xué)東方學(xué)院教研室主任給納基說(shuō),，今年來(lái)甘肅學(xué)習(xí)中醫(yī)讓他受益匪淺。另一方面,，還有8名吉爾吉斯斯坦學(xué)生在甘肅接受為期5年的中醫(yī)本科教育,，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)近日在吉爾吉斯斯坦完成了25名中醫(yī)碩士研究生的面試,。

　　“學(xué)中醫(yī)必須先學(xué)中國(guó)傳統(tǒng)文化，否則理解不了中醫(yī)精髓,?！?7歲的克里斯黛爾來(lái)自法國(guó)，她說(shuō),，到了中國(guó)才理解了中醫(yī)的獨(dú)特魅力,，“中醫(yī)不像西醫(yī)頭疼醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,。”此外,，多批俄羅斯,、哈薩克斯坦、法國(guó)患者來(lái)甘肅接受中醫(yī)治療,，針灸,、推拿、刮痧,、拔罐等非藥物療法備受青睞,，一些患者感嘆中醫(yī)治好了自己多年不愈的疾病。

　　外國(guó)患者“現(xiàn)身說(shuō)法”

　　療效獲“朋友圈”點(diǎn)贊

　　甘肅積極推動(dòng)中醫(yī)藥走出國(guó)門,，獲得了合作國(guó)政府官員,、醫(yī)生以及民眾的認(rèn)可。通過(guò)積極洽談和對(duì)接,，中藥注冊(cè)和出口也取得了可喜突破,。

　　一是吸引不少高層官員就醫(yī)體驗(yàn)。吉爾吉斯斯坦中醫(yī)中心主任秦曉光介紹,，該中心開辦以來(lái),，吉爾吉斯斯坦前總理、現(xiàn)任外交部副部長(zhǎng)等當(dāng)?shù)囟嗝賳T前來(lái)中心就醫(yī),，就連現(xiàn)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)也介紹他的兒子前來(lái)治療,。“他說(shuō)每次治療后感覺很舒服,，背痛的癥狀已經(jīng)明顯緩解,。”秦曉光介紹,，吉爾吉斯斯坦前總理從去年年底就開始接受中醫(yī)治療,，他能堅(jiān)持這么長(zhǎng)時(shí)間，本身就是對(duì)中醫(yī)技術(shù)的認(rèn)可,。

　　二是醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)認(rèn)可度不斷提升,。吉爾吉斯斯坦國(guó)內(nèi)的醫(yī)療條件目前仍比較落后,，當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)生參加中醫(yī)培訓(xùn)后，對(duì)中醫(yī)的療效非常認(rèn)可,。秦曉光介紹,，他們已經(jīng)在當(dāng)?shù)嘏e辦了三期針灸培訓(xùn)班，先后有130多名醫(yī)護(hù)人員參加了培訓(xùn),，許多學(xué)員不但愛上了中醫(yī),，也將這一“神奇的東方醫(yī)術(shù)”，介紹給了自己的病人,，推薦他們前來(lái)就醫(yī),。

　　被稱為中醫(yī)“第二故鄉(xiāng)”的法國(guó)，去年掛牌成立了法國(guó)岐黃中醫(yī)學(xué)院,，目前,，有200多名法國(guó)醫(yī)生、護(hù)士及中醫(yī)藥愛好者在此學(xué)習(xí),?！胺▏?guó)醫(yī)生群體過(guò)去不太了解中醫(yī)，但有一些西醫(yī)認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)良好療效,，比如婦科,、腫瘤科醫(yī)生；還有一些中醫(yī)愛好者,，曾經(jīng)在法國(guó)私立大學(xué)學(xué)過(guò)中醫(yī),，但難以應(yīng)用到實(shí)踐，又來(lái)到岐黃中醫(yī)學(xué)院深造,?！狈▏?guó)岐黃中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專家王淑萍說(shuō)。

　　三是當(dāng)?shù)鼗颊咴笧橹嗅t(yī)“現(xiàn)身說(shuō)法”,。張麗娟是派駐摩爾多瓦中醫(yī)中心的中醫(yī)專家,，她介紹，來(lái)到摩爾多瓦以后,，醫(yī)療隊(duì)接診的基本都是疑難雜癥,。比如有腦出血數(shù)年后不會(huì)行走的，有腦梗面癱數(shù)年無(wú)法恢復(fù)的,，有求醫(yī)多年的不孕癥患者,。病人除了摩爾多瓦，還有法國(guó),、德國(guó),、意大利、烏克蘭,、羅馬尼亞等歐洲國(guó)家慕名而來(lái)的,。

　　60歲的摩爾多瓦教授烏拉基米爾有間斷心慌史8年,，曾經(jīng)在當(dāng)?shù)丶傲_馬尼亞、意大利等國(guó)多次檢查治療,，不見療效,。來(lái)摩爾多瓦中醫(yī)中心第一次針灸治療后，烏拉基米爾就表示：感覺非常好,，心慌2-3分鐘就過(guò)去了,。兩周后，他便痊愈了,，主動(dòng)要求和主治醫(yī)生合影留念,，并贈(zèng)送1枚摩爾多瓦國(guó)立醫(yī)科大學(xué)紀(jì)念章作為紀(jì)念?！罢f(shuō)到治療效果,，有一位患者表示，如果有機(jī)會(huì),，比如電視臺(tái)采訪，她愿意為中國(guó)醫(yī)生現(xiàn)身說(shuō)法做宣傳,?！睆堺惥暾f(shuō)，“在摩爾多瓦,，患者重視隱私權(quán)的保護(hù),，在哪里接受過(guò)治療都不可以透露。她是一個(gè)有身份的人,，卻愿意在電視臺(tái)亮明身份現(xiàn)身說(shuō)法,，這是需要極大勇氣的?！?/p>

　　同時(shí),，甘肅還以醫(yī)帶藥，積極推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)品的注冊(cè),、認(rèn)證和出口,。

　　近年來(lái)，蘭州佛慈制藥集團(tuán)在俄羅斯,、美國(guó)和東南沿海等國(guó)家共計(jì)完成150個(gè)產(chǎn)品的注冊(cè),。烏克蘭代理商與蘭州佛慈制藥集團(tuán)簽訂了500萬(wàn)罐裝中藥保健飲料“肖助理”的銷售合同。甘肅亞蘭藥業(yè)公司在哈薩克斯坦成立甘肅亞蘭有限責(zé)任公司,，建設(shè)甘草酸生產(chǎn)廠,。2016年，甘肅與匈牙利洽談中醫(yī)合作并簽訂合作意向書,，目前甘肅和盛堂藥業(yè),、一方藥業(yè)向匈牙利東方國(guó)藥集團(tuán)出口小柴胡,、酸棗仁湯、黃芪,、當(dāng)歸等中藥顆粒劑360公斤,。另外，甘肅隴神藥業(yè)在吉爾吉斯斯坦注冊(cè)成立中醫(yī)藥公司,，目前已經(jīng)完成中藥產(chǎn)品的備案和注冊(cè)材料的提交工作,。

　　全面“走出去”仍存諸多困難

　　專家建議國(guó)家層面協(xié)調(diào)推進(jìn)

　　“中醫(yī)藥是承載中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要載體，中醫(yī)藥走出去既輸出了醫(yī)療技術(shù),，又輸出了傳統(tǒng)文化,。”甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠介紹,，下一步甘肅考慮在省內(nèi)重點(diǎn)建設(shè)3-5個(gè)中醫(yī)藥交流合作基地,，在國(guó)外建設(shè)一批高標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥體驗(yàn)示范中心，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)品沿“一帶一路”國(guó)家走出去,，服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略,。

　　專家們認(rèn)為，中醫(yī)藥走出去前景廣闊,，但在現(xiàn)實(shí)推進(jìn)中,，依然存在“以醫(yī)帶藥”推進(jìn)慢、中醫(yī)外語(yǔ)人才儲(chǔ)備不足等困難,，建議國(guó)家層面積極協(xié)調(diào),，為中醫(yī)體系和中醫(yī)藥文化的完整推廣掃清障礙。

　　一是通過(guò)政府間談判,，一攬子解決中藥在當(dāng)?shù)睾戏ㄟM(jìn)入和使用問(wèn)題,。記者在采訪中了解到，目前大多數(shù)國(guó)家沒(méi)有關(guān)于中醫(yī)藥產(chǎn)品,、技術(shù),、從業(yè)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等準(zhǔn)入方面的法律法規(guī),；對(duì)于針灸治療,，部分國(guó)家是認(rèn)可和支持的，但對(duì)中草藥和免煎中藥顆粒,，在進(jìn)口和使用上大多都不允許,，這影響了中醫(yī)體系的完整進(jìn)入和推廣。一些來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)員也擔(dān)憂,，因?yàn)槿鄙僦兴幉?，雖然學(xué)到了中醫(yī)，但回國(guó)后恐無(wú)法運(yùn)用于實(shí)踐,。

　　劉維忠,、李金田和秦曉光等建議,，國(guó)家出面通過(guò)政府間談判，一攬子解決中藥的注冊(cè)和進(jìn)入問(wèn)題,，最好的方法是讓合作國(guó)家認(rèn)可《中國(guó)藥典》,，讓中藥在國(guó)外都能取得合法身份。另一方面,，國(guó)家列專項(xiàng)以獎(jiǎng)代補(bǔ)在國(guó)外注冊(cè)中藥成功的企業(yè)單位,，鼓勵(lì)中藥輸出。

　　二是加大中醫(yī)外語(yǔ)人才的培訓(xùn)和培養(yǎng),，為中醫(yī)藥走向更多國(guó)家做好人才儲(chǔ)備,。當(dāng)前中醫(yī)走出去形勢(shì)很好，已經(jīng)在“一帶一路”沿線多個(gè)國(guó)家“落地生根”,，但由于中醫(yī)外語(yǔ)人才有限,，已經(jīng)影響到工作的深入開展。秦曉光介紹,，目前中國(guó)—吉爾吉斯斯坦中醫(yī)中心6名醫(yī)生都是從甘肅派出,，出國(guó)前只在國(guó)內(nèi)進(jìn)行了短期俄語(yǔ)培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)一年多的工作,，在簡(jiǎn)單交流上已經(jīng)沒(méi)問(wèn)題,，但在一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)上，仍存障礙,。他建議，國(guó)家選派40歲左右的中青年中醫(yī)人才到國(guó)外進(jìn)行一到兩年的留學(xué),，打好語(yǔ)言功底,，這樣中醫(yī)走向更多的國(guó)家才能沒(méi)有障礙。

　　三是推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”,，需要國(guó)家進(jìn)一步加大項(xiàng)目和資金支持,。記者了解到，由于得到國(guó)家項(xiàng)目的支持,，目前甘肅在吉爾吉斯斯坦和摩爾多瓦的中醫(yī)藥服務(wù)就開展的十分順利,，影響持續(xù)擴(kuò)大。與此同時(shí),，國(guó)外學(xué)員到中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情也在升溫,，希望有更多的項(xiàng)目支持。今年曾在甘肅學(xué)習(xí)中醫(yī)的52歲法國(guó)醫(yī)師克魯特說(shuō)：“在法國(guó)學(xué)中醫(yī)成為一種潮流,，越來(lái)越多的法國(guó)人學(xué)習(xí)中醫(yī),，原因是中醫(yī)副作用小。中國(guó)的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)施比法國(guó)先進(jìn),，希望今后中國(guó)能派更多的中醫(yī)去法國(guó)教授中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)術(shù),?！?王艷明 梁軍)