中醫(yī)藥法“滿月”釋放紅利 基層中醫(yī)迎契機
2016年12月25日,,十二屆全國人大常委會第二十五次會議審議通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。萬眾期待中,,這部醞釀30年終出臺的中醫(yī)藥界首部國家大法,,已于2017年7月1日起施行。如今,,中醫(yī)藥法施行已有一個月,,這部法律落地情況究竟如何?
以前的中醫(yī)科設(shè)在分院,,只有15張床位?,F(xiàn)在,不但被遷回了本部,,而且床位也增加了一倍,,達到30張。無論是病人數(shù)量,,還是科室的技術(shù)水平以及在醫(yī)院的影響力,,都隨之有了微妙的變化。
□ 本報記者 朱寧寧
7月12日,,頭伏,。除了吃餃子,65歲的北京市民王大媽按照多年的慣例,,早上不到六點就來到中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院,。“人太多,,早來早完事,。我已經(jīng)貼了8年了,這東西就是好,,我這哮喘的老毛病靠這個真是少遭不少罪,。”
今年跟王大媽一樣來貼三伏貼的患者,,僅廣安門中醫(yī)院呼吸科,,就有一萬多人。
同一天,,幾百公里外的河北邯鄲中心醫(yī)院,,中醫(yī)科主任李昆城已為四五十位患者貼敷了三伏貼。雖然與廣安門醫(yī)院呼吸科一萬多名患者相比差距巨大,,但是與去年該科室只有兩三個患者相比,,漲幅可謂不小。
“我們中醫(yī)科現(xiàn)在在全院一下子火了,,其他科室都開始刮目相看,。不但患者來得多,,今年醫(yī)院招聘,報我們中醫(yī)科的有100多人,,火爆得連院領(lǐng)導都感到震驚,,這在以前完全是不能想象的?!闭劶?月1日起開始施行的中醫(yī)藥法,,李昆城很是感慨?!斑@些巨大變化,,跟中醫(yī)藥法關(guān)系太大了,可以說,,這部法律現(xiàn)在就是我們的‘尚方寶劍’,。”
中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮
王大媽貼的三伏貼,,全稱叫“中醫(yī)藥穴位貼敷療法”,,這種傳統(tǒng)的冬病夏治方式對哮喘、風濕以及鼻炎等病癥有不錯的效果,。
“我們廣安門醫(yī)院三伏貼貼敷是在繼承古人經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上,,經(jīng)過幾十年不斷改進創(chuàng)新研制而成的貼敷療法。這就是中醫(yī)藥預防疾病的一大優(yōu)勢——治未病,?!笔萌珖f(xié)委員、廣安門醫(yī)院院長王階在接受《法制日報》記者采訪時說,,伴隨中醫(yī)藥法的落地,,今后,中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢將得到更大發(fā)揮,,這對于提高全民健康,、服務健康中國至關(guān)重要。
“通過治未病,,可以減少疾病發(fā)生,,讓人民群眾晚得病、緩得病,、少得病,、不得大病?!蓖蹼A舉例說,,通過中醫(yī)藥的預防,一個病人可能一年住三次院就會降低為一年只住一次院,甚至兩年住一次院,。
“中醫(yī)的最高境界,就是用最簡單的檢查方法,,通過治療讓病人獲得最好的療效,。”王階說,,中醫(yī)藥法提出要保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,,明確提出加強對常見病、多發(fā)病,、慢性病和重大疑難疾病,、重大傳染病的中醫(yī)藥防治研究。
“事實上,,我們一直在關(guān)注這方面的發(fā)展,,前不久我們對于肺癌的治療方法獲得國家科技進步二等獎,用中醫(yī)的方法,,肺癌病人的生存期可以延長4個月,,很多臨床上,比4個月還要更長,。這就說明,,中醫(yī)在很多慢性病、疑難病防治方面是有很大優(yōu)勢的,?!蓖蹼A說。
基層中醫(yī)迎來發(fā)展契機
中醫(yī)藥法雖然才施行一個月,,但是李昆城早在一年前就開始關(guān)注這部法律,。
“這部法律在我們中醫(yī)圈里反響還是挺大的?!崩罾コ钦f,,中醫(yī)是我國的國粹國寶,可最近20年,,中醫(yī)卻走進了低谷,,原因雖然是多方面的,但是缺乏制度的保障,,尤其缺乏法律的支持,,是重要原因之一。
談及中醫(yī)藥法給自己工作帶來的變化,,李昆城用“巨大”二字形容,。他告訴記者,自己所在的邯鄲市中心醫(yī)院是一家綜合醫(yī)院。一直以來,,該醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)學,,也就是西醫(yī)的技術(shù)力量都比較強,而中醫(yī)一直得不到足夠的重視,,屬于比較弱小的科室,。
以往在涉及到人才、設(shè)備資金等投入時,,一遇到跟西醫(yī)科室發(fā)生矛盾,,那么肯定是中醫(yī)讓路。李昆城從2009年開始擔任中醫(yī)科主任,,在中醫(yī)藥法頒布以前,,他只能靠“紅頭文件”來發(fā)展自己的科室。
“中醫(yī)藥法頒布以前,,國家中醫(yī)藥管理局曾頒布過中醫(yī)藥發(fā)展管理辦法,,還頒布過綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作實施細則等文件。我就是拿這兩個文件當法寶,,不停地給領(lǐng)導,、給同行做工作,才解決了很多問題,?!崩罾コ钦f。
中醫(yī)藥法不但強化了對中醫(yī)藥發(fā)展的政策支持與保障,,在中醫(yī)藥管理方面也進行了制度創(chuàng)新,,構(gòu)建了符合中醫(yī)藥特點的管理制度,尤其是加大政府對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持保障力度,。
“有了這些明文規(guī)定,,我們更硬氣了?!崩罾コ怯靡唤M數(shù)字來證明,,以前的中醫(yī)科設(shè)在分院,只有15張床位?,F(xiàn)在,,不但被遷回了本部,而且床位也增加了一倍,,達到30張,。無論是病人數(shù)量,還是科室的技術(shù)水平以及在醫(yī)院的影響力,,都隨之有了微妙的變化,。
幫帶傳承以法律形式固定
中醫(yī)藥法施行前,,6月29日,人力資源和社會保障部,、國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局在北京聯(lián)合舉辦國醫(yī)大師,、全國名中醫(yī)表彰大會。
獲得第三屆“國醫(yī)大師”榮譽稱號的中醫(yī)大師中,,就有廣安門中醫(yī)院的薛伯壽教授,。
從醫(yī)60余年,薛伯壽是杰出中醫(yī)學家蒲輔周先生的入室弟子,,系統(tǒng)傳承了蒲老的臨證經(jīng)驗,,尤其對蒲老擅治外感熱病的經(jīng)驗有更好的發(fā)揚,。有專業(yè)人士曾對薛伯壽開出的九千多張?zhí)幏阶鲾?shù)據(jù)統(tǒng)計分析,,發(fā)現(xiàn)只有1.6%的處方藥味基本相同,如果把劑量加入分析,,則沒有完全相同的處方,,體現(xiàn)了薛老精準治療、個體化診療的特征,。
為鼓勵中醫(yī)藥人才培養(yǎng),,中醫(yī)藥法明確規(guī)定:“國家發(fā)展中醫(yī)藥師承教育,支持有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的中醫(yī)醫(yī)師,、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè),、業(yè)務活動中帶徒授業(yè),傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法,,培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,。”
作為一名中醫(yī),,如果能師從薛老這樣泰斗級的中醫(yī),,那顯然是幸運兒,廣安門醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師洪子夫就是幸運兒之一,。
半年多前,,去年10月30日,首屆薛伯壽教授學術(shù)思想研討會暨收徒儀式在京舉行,。包括洪子夫在內(nèi)的26位來自全國各地的中醫(yī)臨床骨干正式拜在薛伯壽門下,。如今,有了師徒名分的洪子夫經(jīng)常跟隨薛老出診,,收獲非常大,,進步也很快。
像薛伯壽這樣的國醫(yī)大師,,廣安門醫(yī)院還有兩位,,分別是路志正教授,、劉志明教授。98歲的路志正教授,、92歲的劉志明教授以及88歲的薛伯壽教授,,時至今日還在每周出診?!斑@些大醫(yī),、大師、大家是醫(yī)院之驕傲,、中醫(yī)之瑰寶,、國家之財富?!蓖蹼A說,,這種幫帶傳承早在中醫(yī)藥法出臺之前,其實已經(jīng)是廣安門醫(yī)院一直在做的,。如今,,這種被實踐所驗證的行之有效的傳承方式,以法律的形式固定下來,,今后將在實踐中發(fā)揮更大的作用,。
推動制修訂中醫(yī)藥地方法規(guī)
記者從國家中醫(yī)藥管理局了解到,中醫(yī)藥法施行一個月來,,各地圍繞貫徹落實中醫(yī)藥法,,積極加強了本地區(qū)中醫(yī)藥法治建設(shè),推動制修訂中醫(yī)藥地方性法規(guī)建設(shè),,進一步提高了中醫(yī)藥行業(yè)依法治理的能力和水平,,保證中醫(yī)藥工作沿著法治的軌道有序開展。
截至目前,,各省均已對貫徹落實中醫(yī)藥法作出了工作部署,,組織開展了形式多樣的學習宣傳貫徹活動。其中,,21個省已啟動了中醫(yī)藥法學習培訓工作,,9省開展了中醫(yī)藥法主題大型宣傳月(周)活動,4省開展了主題大型義診活動,。
此外,,河北、山西,、黑龍江,、上海、江蘇,、山東,、河南,、湖南、廣東,、廣西,、重慶、四川,、貴州,、云南、陜西,、寧夏等地著手開展了中醫(yī)藥地方條例修訂相關(guān)工作,,吉林、西藏,、新疆等積極推動了中醫(yī)藥地方條例的制定工作,,廣東、北京組織起草了本地區(qū)落實中醫(yī)藥法的配套制度,。
作為中醫(yī)藥主管部門,,國家中醫(yī)藥管理局也采取多項措施推動中醫(yī)藥法貫徹落實,。包括加強工作統(tǒng)籌部署,,制定印發(fā)《學習宣傳貫徹中醫(yī)藥法工作方案》,細化學習宣傳和貫徹落實的工作措施,,明確責任部門及完成時限,;組織開展學習培訓,舉辦中醫(yī)藥法專題講座,,成立普法講師團,,并起草統(tǒng)一的宣講材料,配合各地分層分級開展培訓,。
此外,,在普法宣傳方面,國家中醫(yī)藥管理局還積極協(xié)調(diào)全國人大常委會法工委,、國務院法制辦,,聯(lián)合編纂出版中醫(yī)藥法釋義,向各省中醫(yī)藥管理局發(fā)放了中醫(yī)藥法釋義書籍,,引導各地正確學習和理解掌握中醫(yī)藥法,,組織開展了中醫(yī)藥法知識讀本編寫工作,根據(jù)行業(yè)普法需求,,采用問答形式,,對中醫(yī)藥法的重點內(nèi)容進行解讀。
公眾知曉率還“差強人意”
法律的生命力在于實施,,法律的權(quán)威也在于實施,。想讓一部法律深入人心,,能發(fā)揮作用,成為行動遵循,,知道和了解這部法律的內(nèi)容顯然是首先要解決的問題,。但記者在實地采訪中發(fā)現(xiàn),這部法律的公眾知曉率還“差強人意”,。
7月27日下午4點多,,北京首都兒研所,一樓大廳里交費取藥的患者排成長龍,,四樓皮膚科等候看病的患者仍然有幾十名,。而緊挨著皮膚科的中醫(yī)科早已經(jīng)沒有了患者。
記者敲門進入,,一位年輕女醫(yī)生正在看資料,。據(jù)她向記者介紹,中醫(yī)對治療孩子消化,、呼吸方面的疾病,,有著很好的療效,甚至有著西醫(yī)不可替代的作用,,很多情況下,,即便看了西醫(yī),最后開的也是中成藥,。被問及對7月1日起開始施行的中醫(yī)藥法有何看法,,這位女醫(yī)生坦言自己尚不知曉有這部法律,但是她也希望能夠借此機會加大宣傳力度,。
記者又隨機在兒研所,、廣安門中醫(yī)院等地問了一些前來就診的患者,是否知道有一部中醫(yī)藥法7月1日起開始施行,,結(jié)果也并不理想,,被問到的人基本不了解。
“我感覺還是應該多宣傳,。不但要在醫(yī)院里宣傳,,也要在社會上宣傳;不但在中醫(yī)藥界宣傳,,也要讓搞西醫(yī)的同行了解,,更應該在病人、老百姓中進行宣傳,?!崩罾コ钦f,法律最終的目的不僅是為中醫(yī)發(fā)展保駕護航,,更要給老百姓帶來好處,,希望中醫(yī)藥法能最大范圍普及開來,,真正走到老百姓中間。