華西都市報-封面新聞記者 燕磊

　　人類與瘧疾的抗爭,，已經(jīng)持續(xù)了幾千年,。在這個漫長的過程中，人類不但發(fā)現(xiàn)了瘧疾的病原體瘧原蟲,，還推出了一個又一個治療瘧疾的藥物,，從一定程度上控制了瘧疾蔓延。作為對抗瘧疾的“武器”,，金雞納霜,、藥物級奎寧以及青蒿素，大大促進了人類醫(yī)學史進步,。

　　盡管如此,，徹底消滅瘧疾的任務仍任重道遠。一旦瘧原蟲體內(nèi)基因出現(xiàn)變異,，對抗瘧藥物產(chǎn)生了抗藥性,，再加上耐藥寄生蟲具有的進化優(yōu)勢，現(xiàn)有抗瘧藥物將失去作用,。

　　因此，人類與瘧疾的抗爭史,，也是一個不斷研究瘧疾抗藥性,、推出新型特效藥物的過程,。

　　但丁在《神曲·地獄篇》中曾借瘧疾描繪恐懼情緒：“猶如患三日瘧疾的人臨近寒顫發(fā)作，指甲已經(jīng)發(fā)白,，只要一看陰涼兒就渾身打戰(zhàn),。”

　　雖然對大多數(shù)中國人而言,，瘧疾現(xiàn)在似乎已經(jīng)很少被提及,，但在歷史上，瘧疾卻是最為兇險的傳染病之一,，甚至在很大程度上改變了人類歷史的前進方向,。

　　康熙身染瘧疾險喪命

　　染上瘧疾，會使得患者有周期性寒熱發(fā)作,，常伴頭痛,、惡心等癥狀，嚴重者可危及生命,。瘧疾曾肆虐人間上千年,，令人談之色變。

　　根據(jù)文獻記載,，不少名人曾遭瘧疾戕害,，其中就有古希臘的亞歷山大大帝、意大利大詩人但丁,、近代英國資產(chǎn)階級革命領袖克倫威爾等,。

　　在中國歷史上，瘧疾也是?？?。

　　電視劇《康熙王朝》中，康熙三次親征噶爾丹,，其中一次中途便患上了瘧疾,，差點喪命。幸好法國傳教士洪若翰進獻金雞納霜,，康熙服下這種粉末沖成的藥劑后痊愈了,。

　　康熙五十一年(1712)，曹雪芹的祖父,、江寧織造曹寅患瘧疾無藥可治,，因受寵信，希望康熙皇帝賜下金雞納霜,。蘇州織造李煦在奏折里寫得生動：“曹寅向臣言,，我病時來時去，醫(yī)生用藥不能見效，必得主子圣藥救我……若得賜藥,，則尚可起死回生,，實蒙天恩再造?！?/p>

　　康熙帝看信后親筆朱批：“爾奏的好,，今欲賜治瘧疾的藥，恐遲延,，所以賜驛馬星夜趕去,。”

　　康熙在朱批中,，還詳細寫了金雞納霜的服用說明,，“用二錢未酒調(diào)服，若輕了些,，再吃一服,，必要住的。往后或一錢或八分,，連吃兩服,，可以出根”，并強調(diào)“若不是瘧疾,，此藥用不得,，萬矚！萬矚,！萬矚,！萬矚！”

　　從北京到揚州,，康熙派快馬趕去,，但曹寅最終還是沒能趕上吃藥，不治而亡,。曹寅的突然死亡,，讓曹家迅速敗落，16年后更是被雍正皇帝抄家,。不過,，見證家族衰敗離散的曹雪芹卻因此寫出了傳世之作《紅樓夢》。

　　金雞納霜在清朝的文獻中記載為“金雞挐”,，由于藥物難得,，又治好皇帝的病，此藥成為幾乎專供皇室使用的寶藥,，民間罕見,。

　　從1919年開始,，瘧疾開始在云南繁華市鎮(zhèn)思茅流行，原本七八萬人口的思茅,，到新中國成立時僅剩944人,。

　　季羨林在《賦得永久的悔》中曾有過這樣的描述：在過去幾百年幾千年的歷史上，思茅是地地道道的蠻煙瘴雨之鄉(xiāng),。一九三八年和一九四八年，這里爆發(fā)了兩次惡性瘧疾,，每兩個人中就有一人患病死亡,。縣大老爺?shù)难瞄T里,，野草長到一人多高,。

　　從金雞納樹皮到藥品奎寧

　　在世界歷史上，有一個奇怪的現(xiàn)象：歐洲人從15世紀發(fā)現(xiàn)美洲新大陸開始,，迅速對美洲進行殖民,，但是對近在咫尺的非洲，卻一直到19世紀才大范圍展開,。

　　那么,，為什么歐洲人放著家門口的非洲不去，反倒寧可去美洲呢,？就是因為瘧疾作怪,。由于對瘧疾認識不清，歐洲人長期沒有有效的治療瘧疾方法,，而非洲大陸又是瘧疾的發(fā)源地,。

　　可以說，瘧疾阻滯了歐洲人邁向非洲的步伐,。

　　瘧疾原本在美洲大陸也曾流行傳播,，但秘魯?shù)挠〉诎踩藚s發(fā)現(xiàn)，美洲豹,、獅子在染上瘧疾后,，總能奇跡般地“自愈”。

　　后來印第安人通過跟蹤才知道,，原來美洲豹和獅子患病后,，會啃嚼金雞納樹皮來治療。于是,，印第安人開始用金雞納樹皮泡水,。逐漸，金雞納樹皮也成為治愈瘧疾的民間偏方,。

　　隨著歐洲殖民者入侵美洲,，最初很多人都曾感染上嚴重瘧疾,，包括西班牙駐秘魯總督的夫人安娜。

　　傳說,，就在安娜病危之際,，一位印第安姑娘為她偷偷送去金雞納樹皮研磨成的粉末，安娜服用后不久便轉危為安,。從此,，金雞納樹皮很快在西班牙變得家喻戶曉。

　　后來,，一名西班牙傳教士將金雞納樹皮帶回了歐洲,。經(jīng)科學家悉心鉆研，他們發(fā)現(xiàn),，不僅是樹皮,，金雞納樹的樹根、樹枝,、樹干中,，含有多達25種以上生物堿，樹皮中含量尤其豐富,。而在金雞納樹皮含有的生物堿中,，70%為奎寧。

　　經(jīng)過一段時間研究,，終于提煉,、合成了藥物級的奎寧。獲得治療瘧疾藥物后,，歐洲人進軍非洲大陸,，很短時間內(nèi)控制了整個非洲。

　　“精準狙擊”的抗瘧藥青蒿素

　　然而,，奎寧并不是治療瘧疾的最終答案,。

　　如果說，抗瘧藥奎寧是對瘧疾的“狂轟亂炸”,，而青蒿素則完全是“精準狙擊”,。高效的同時，也沒有奎寧劇烈的副作用,。

　　據(jù)史料記載,，病人服用奎寧后，很容易出現(xiàn)腹瀉,、哮喘,、耳鳴、急性溶血等不良反應,。20世紀60年代,，瘧原蟲對奎寧類藥物產(chǎn)生抗藥性,，更是使得全世界2億多瘧疾患者面臨無藥可治的局面，死亡率急劇上升,。

　　此時,，來自中國的科學家屠呦呦及其團隊發(fā)現(xiàn)了青蒿素，帶來了一種全新的抗瘧新藥,。以青蒿素類藥物為基礎的聯(lián)合療法,，至今仍是世界衛(wèi)生組織推薦的瘧疾治療方法，挽救了全球數(shù)百萬人的生命,。

　　屠呦呦本人也因創(chuàng)制新型抗瘧藥——青蒿素和雙氫青蒿素,，榮獲2015年諾貝爾生理與醫(yī)學獎。

　　青蒿素的發(fā)現(xiàn),，為全人類找到了對抗瘧疾的新武器。

　　據(jù)估計,，2010年至2017年,，各國共采購超過27億次以青蒿素為基礎的復方藥物療程，其中98%用于世衛(wèi)組織非洲區(qū)域,。青蒿素為長久以來受瘧疾“死亡纏繞”的非洲大陸,，帶去了希望。

　　抗瘧疾產(chǎn)生的5次諾獎

　　大自然是最具創(chuàng)意的“藥學家”,，它造就的金雞納霜,、青蒿素，都具有新穎的結構,、神奇的療效,，并且遠遠超出了醫(yī)學家、藥學家的想象力,。

　　這些,，又為人類醫(yī)學的進步提供了源源不斷的動力。

　　無論是金雞納樹皮的發(fā)現(xiàn),，奎寧的分離,、應用與合成，還是青蒿素的發(fā)現(xiàn),，都在醫(yī)學發(fā)展史及科學研究史上,，留下了濃墨重彩的一筆。

　　在人類與瘧疾的斗爭歷程中,，取得了諸多研究成果,。比如，在諾貝爾獎設立的120多年時間里,，有5位科學家因研究瘧疾獲得了諾貝爾獎,。其中,，第五位就是中國的科學家屠呦呦。

　　從遠古開始,，疾病就與生命同在,，但傳染病卻最為直接、不由分說地威脅和挑戰(zhàn)任何人,，也挑戰(zhàn)人類文明,。傳染病的到來，讓人們發(fā)現(xiàn)了自己的無知和無助,，當人們無法控制它蔓延的時候,，恐懼就產(chǎn)生了。

　　不過,，人類正是在這樣的恐懼中,，不斷發(fā)展自己。和疾病一起生活,，從來就是人類文明的一個部分,。疾病，不斷逼迫著人類改變自己,、抗爭下去,。

　　“所有不能打敗你的，都會讓你變得更強大”,。

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