華西都市報(bào)-封面新聞?dòng)浾?燕磊

　　人類與瘧疾的抗?fàn)帲呀?jīng)持續(xù)了幾千年,。在這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中,，人類不但發(fā)現(xiàn)了瘧疾的病原體瘧原蟲(chóng),，還推出了一個(gè)又一個(gè)治療瘧疾的藥物，從一定程度上控制了瘧疾蔓延,。作為對(duì)抗瘧疾的“武器”,，金雞納霜、藥物級(jí)奎寧以及青蒿素,，大大促進(jìn)了人類醫(yī)學(xué)史進(jìn)步,。

　　盡管如此，徹底消滅瘧疾的任務(wù)仍任重道遠(yuǎn),。一旦瘧原蟲(chóng)體內(nèi)基因出現(xiàn)變異,，對(duì)抗瘧藥物產(chǎn)生了抗藥性，再加上耐藥寄生蟲(chóng)具有的進(jìn)化優(yōu)勢(shì),，現(xiàn)有抗瘧藥物將失去作用,。

　　因此，人類與瘧疾的抗?fàn)幨?，也是一個(gè)不斷研究瘧疾抗藥性,、推出新型特效藥物的過(guò)程。

　　但丁在《神曲·地獄篇》中曾借瘧疾描繪恐懼情緒：“猶如患三日瘧疾的人臨近寒顫發(fā)作,，指甲已經(jīng)發(fā)白,，只要一看陰涼兒就渾身打戰(zhàn)?！?/p>

　　雖然對(duì)大多數(shù)中國(guó)人而言,，瘧疾現(xiàn)在似乎已經(jīng)很少被提及，但在歷史上,，瘧疾卻是最為兇險(xiǎn)的傳染病之一,，甚至在很大程度上改變了人類歷史的前進(jìn)方向。

　　康熙身染瘧疾險(xiǎn)喪命

　　染上瘧疾,，會(huì)使得患者有周期性寒熱發(fā)作,，常伴頭痛、惡心等癥狀,，嚴(yán)重者可危及生命,。瘧疾曾肆虐人間上千年，令人談之色變,。

　　根據(jù)文獻(xiàn)記載,，不少名人曾遭瘧疾戕害，其中就有古希臘的亞歷山大大帝,、意大利大詩(shī)人但丁,、近代英國(guó)資產(chǎn)階級(jí)革命領(lǐng)袖克倫威爾等。

　　在中國(guó)歷史上,，瘧疾也是?？?。

　　電視劇《康熙王朝》中，康熙三次親征噶爾丹,，其中一次中途便患上了瘧疾,，差點(diǎn)喪命。幸好法國(guó)傳教士洪若翰進(jìn)獻(xiàn)金雞納霜,，康熙服下這種粉末沖成的藥劑后痊愈了,。

　　康熙五十一年(1712)，曹雪芹的祖父,、江寧織造曹寅患瘧疾無(wú)藥可治,，因受寵信，希望康熙皇帝賜下金雞納霜,。蘇州織造李煦在奏折里寫(xiě)得生動(dòng)：“曹寅向臣言,，我病時(shí)來(lái)時(shí)去，醫(yī)生用藥不能見(jiàn)效,，必得主子圣藥救我……若得賜藥,，則尚可起死回生，實(shí)蒙天恩再造,。”

　　康熙帝看信后親筆朱批：“爾奏的好,，今欲賜治瘧疾的藥,，恐遲延，所以賜驛馬星夜趕去,?！?/p>

　　康熙在朱批中，還詳細(xì)寫(xiě)了金雞納霜的服用說(shuō)明,，“用二錢未酒調(diào)服,，若輕了些，再吃一服,，必要住的,。往后或一錢或八分，連吃兩服,，可以出根”,，并強(qiáng)調(diào)“若不是瘧疾，此藥用不得,，萬(wàn)矚,！萬(wàn)矚！萬(wàn)矚,！萬(wàn)矚,！”

　　從北京到揚(yáng)州,，康熙派快馬趕去，但曹寅最終還是沒(méi)能趕上吃藥,，不治而亡,。曹寅的突然死亡，讓曹家迅速敗落,，16年后更是被雍正皇帝抄家,。不過(guò)，見(jiàn)證家族衰敗離散的曹雪芹卻因此寫(xiě)出了傳世之作《紅樓夢(mèng)》,。

　　金雞納霜在清朝的文獻(xiàn)中記載為“金雞挐”,，由于藥物難得，又治好皇帝的病,，此藥成為幾乎專供皇室使用的寶藥,，民間罕見(jiàn)。

　　從1919年開(kāi)始,，瘧疾開(kāi)始在云南繁華市鎮(zhèn)思茅流行,，原本七八萬(wàn)人口的思茅，到新中國(guó)成立時(shí)僅剩944人,。

　　季羨林在《賦得永久的悔》中曾有過(guò)這樣的描述：在過(guò)去幾百年幾千年的歷史上,，思茅是地地道道的蠻煙瘴雨之鄉(xiāng)。一九三八年和一九四八年,，這里爆發(fā)了兩次惡性瘧疾,，每?jī)蓚€(gè)人中就有一人患病死亡?？h大老爺?shù)难瞄T(mén)里,，野草長(zhǎng)到一人多高。

　　從金雞納樹(shù)皮到藥品奎寧

　　在世界歷史上,，有一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：歐洲人從15世紀(jì)發(fā)現(xiàn)美洲新大陸開(kāi)始,，迅速對(duì)美洲進(jìn)行殖民，但是對(duì)近在咫尺的非洲,，卻一直到19世紀(jì)才大范圍展開(kāi),。

　　那么，為什么歐洲人放著家門(mén)口的非洲不去,，反倒寧可去美洲呢,？就是因?yàn)榀懠沧鞴帧Ｓ捎趯?duì)瘧疾認(rèn)識(shí)不清,，歐洲人長(zhǎng)期沒(méi)有有效的治療瘧疾方法,，而非洲大陸又是瘧疾的發(fā)源地。

　　可以說(shuō)，瘧疾阻滯了歐洲人邁向非洲的步伐,。

　　瘧疾原本在美洲大陸也曾流行傳播,，但秘魯?shù)挠〉诎踩藚s發(fā)現(xiàn)，美洲豹,、獅子在染上瘧疾后,，總能奇跡般地“自愈”。

　　后來(lái)印第安人通過(guò)跟蹤才知道,，原來(lái)美洲豹和獅子患病后,，會(huì)啃嚼金雞納樹(shù)皮來(lái)治療。于是,，印第安人開(kāi)始用金雞納樹(shù)皮泡水,。逐漸，金雞納樹(shù)皮也成為治愈瘧疾的民間偏方,。

　　隨著歐洲殖民者入侵美洲,，最初很多人都曾感染上嚴(yán)重瘧疾，包括西班牙駐秘魯總督的夫人安娜,。

　　傳說(shuō),，就在安娜病危之際，一位印第安姑娘為她偷偷送去金雞納樹(shù)皮研磨成的粉末,，安娜服用后不久便轉(zhuǎn)危為安,。從此，金雞納樹(shù)皮很快在西班牙變得家喻戶曉,。

　　后來(lái),，一名西班牙傳教士將金雞納樹(shù)皮帶回了歐洲。經(jīng)科學(xué)家悉心鉆研,，他們發(fā)現(xiàn)，不僅是樹(shù)皮,，金雞納樹(shù)的樹(shù)根,、樹(shù)枝、樹(shù)干中,，含有多達(dá)25種以上生物堿,，樹(shù)皮中含量尤其豐富。而在金雞納樹(shù)皮含有的生物堿中,，70%為奎寧,。

　　經(jīng)過(guò)一段時(shí)間研究，終于提煉,、合成了藥物級(jí)的奎寧,。獲得治療瘧疾藥物后，歐洲人進(jìn)軍非洲大陸,，很短時(shí)間內(nèi)控制了整個(gè)非洲,。

　　“精準(zhǔn)狙擊”的抗瘧藥青蒿素

　　然而,，奎寧并不是治療瘧疾的最終答案。

　　如果說(shuō),，抗瘧藥奎寧是對(duì)瘧疾的“狂轟亂炸”,，而青蒿素則完全是“精準(zhǔn)狙擊”。高效的同時(shí),，也沒(méi)有奎寧劇烈的副作用,。

　　據(jù)史料記載，病人服用奎寧后,，很容易出現(xiàn)腹瀉,、哮喘、耳鳴,、急性溶血等不良反應(yīng),。20世紀(jì)60年代，瘧原蟲(chóng)對(duì)奎寧類藥物產(chǎn)生抗藥性,，更是使得全世界2億多瘧疾患者面臨無(wú)藥可治的局面,，死亡率急劇上升。

　　此時(shí),，來(lái)自中國(guó)的科學(xué)家屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了青蒿素,，帶來(lái)了一種全新的抗瘧新藥。以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,，至今仍是世界衛(wèi)生組織推薦的瘧疾治療方法,，挽救了全球數(shù)百萬(wàn)人的生命。

　　屠呦呦本人也因創(chuàng)制新型抗瘧藥——青蒿素和雙氫青蒿素,，榮獲2015年諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),。

　　青蒿素的發(fā)現(xiàn)，為全人類找到了對(duì)抗瘧疾的新武器,。

　　據(jù)估計(jì),，2010年至2017年，各國(guó)共采購(gòu)超過(guò)27億次以青蒿素為基礎(chǔ)的復(fù)方藥物療程,，其中98%用于世衛(wèi)組織非洲區(qū)域,。青蒿素為長(zhǎng)久以來(lái)受瘧疾“死亡纏繞”的非洲大陸，帶去了希望,。

　　抗瘧疾產(chǎn)生的5次諾獎(jiǎng)

　　大自然是最具創(chuàng)意的“藥學(xué)家”,，它造就的金雞納霜、青蒿素,，都具有新穎的結(jié)構(gòu),、神奇的療效，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)家、藥學(xué)家的想象力,。

　　這些,，又為人類醫(yī)學(xué)的進(jìn)步提供了源源不斷的動(dòng)力。

　　無(wú)論是金雞納樹(shù)皮的發(fā)現(xiàn),，奎寧的分離,、應(yīng)用與合成，還是青蒿素的發(fā)現(xiàn),，都在醫(yī)學(xué)發(fā)展史及科學(xué)研究史上,，留下了濃墨重彩的一筆。

　　在人類與瘧疾的斗爭(zhēng)歷程中,，取得了諸多研究成果,。比如，在諾貝爾獎(jiǎng)設(shè)立的120多年時(shí)間里,，有5位科學(xué)家因研究瘧疾獲得了諾貝爾獎(jiǎng),。其中，第五位就是中國(guó)的科學(xué)家屠呦呦,。

　　從遠(yuǎn)古開(kāi)始,，疾病就與生命同在，但傳染病卻最為直接,、不由分說(shuō)地威脅和挑戰(zhàn)任何人,，也挑戰(zhàn)人類文明。傳染病的到來(lái),，讓人們發(fā)現(xiàn)了自己的無(wú)知和無(wú)助,，當(dāng)人們無(wú)法控制它蔓延的時(shí)候，恐懼就產(chǎn)生了,。

　　不過(guò),，人類正是在這樣的恐懼中，不斷發(fā)展自己,。和疾病一起生活,，從來(lái)就是人類文明的一個(gè)部分。疾病,，不斷逼迫著人類改變自己、抗?fàn)幭氯ァ?/p>

　　“所有不能打敗你的,，都會(huì)讓你變得更強(qiáng)大”,。

　　【參考文獻(xiàn)】

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