4900余名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員馳援湖北——中醫(yī)藥辨證施治展身手

　　強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合,、中醫(yī)深度介入診療過(guò)程,，是新冠肺炎疫情醫(yī)療救治的一個(gè)鮮明特點(diǎn),。截至2月24日,，各地派出的4900余名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)斗在湖北抗疫一線。

　　2月20日,，國(guó)家中醫(yī)藥局黨組書(shū)記,、副局長(zhǎng)余艷紅在新聞發(fā)布會(huì)上表示，目前中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進(jìn)展,，參與救治的廣度和深度不斷提高,，中西醫(yī)密切協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān),，發(fā)現(xiàn)了一批有效方藥和中成藥,，在治療新冠肺炎中取得了較好療效。

　　雷神山醫(yī)院自建成以來(lái)共收治1000多名患者,。該院中西醫(yī)結(jié)合病區(qū),，由第四批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管,。醫(yī)療隊(duì)分別由上海,、廣東、吉林醫(yī)護(hù)人員組成,。

　　上海中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)：多措并舉緩解病痛

　　由122名醫(yī)務(wù)人員組成的上海中醫(yī)支援湖北醫(yī)療隊(duì),，2月15日到達(dá)武漢，接管雷神山醫(yī)院C5,、C7病區(qū),。醫(yī)療隊(duì)副領(lǐng)隊(duì)、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長(zhǎng)李斌告訴記者,，兩個(gè)病區(qū)從2月19日開(kāi)始收治首批病人,。

　　“我們采用的是中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療,。依據(jù)第六版診療方案進(jìn)行西醫(yī)的常規(guī)診治，同時(shí)加入中醫(yī)外治療法,，包括中藥湯劑,、針灸、敷貼和功法等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段,?！崩畋笳f(shuō)。

　　岳陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任王振偉發(fā)現(xiàn),，患者中有的因病程較長(zhǎng),，實(shí)癥轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜的情況較為普遍；還有一些病人,，已經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療但收效不明顯,，癥狀雖消失，核酸檢測(cè)卻未轉(zhuǎn)陰性,?！皩?duì)這類病人，除了口服中藥湯劑,，還采用針灸等非中藥療法,，提升免疫力?！?/p>

　　據(jù)了解,，在負(fù)壓隔離病房里，由于穿著防護(hù)服,、戴著手套,，傳統(tǒng)針灸不易定位且存在安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生們臨時(shí)做出調(diào)整,，將傳統(tǒng)針灸改為采用管針,、撳針等更為安全的針刺方式。

　　對(duì)于輕癥和恢復(fù)期病人,，醫(yī)療隊(duì)還帶來(lái)了一套“六字訣”中醫(yī)功法,。“它最早見(jiàn)于陶弘景的記載,。以前我們用它來(lái)治療慢阻肺效果不錯(cuò),。新冠肺炎患者易有肺功能損傷、纖維化,，教會(huì)大家練功法,，不光能緩解生病、住隔離病房帶來(lái)的焦慮、抑郁情緒,，還對(duì)后期康復(fù)大有好處,。”王振偉說(shuō),。

　　在王振偉看來(lái),，國(guó)家診療方案像“總舵”，已為新冠肺炎治療定下總體方向,，每位中醫(yī)要做的是辨型施治的小調(diào)整,。“以熱為主,、以濕為主,、以堵為主、以淤為主,、以虛為主等等,，因人而異?！?/p>

　　廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)：扶正救肺分類施策

　　廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)分管的雷神山醫(yī)院傳染三科六病區(qū),，2個(gè)小時(shí)收滿48名患者，其中重癥12例,、危重癥2例,。

　　一名82歲的女性患者，此前已經(jīng)治療20多天,，但癥狀并未好轉(zhuǎn)——不僅發(fā)熱咳嗽,，還嚴(yán)重失眠。接到病人后,，隊(duì)員立即對(duì)其進(jìn)行會(huì)診,，開(kāi)具中醫(yī)湯藥，還進(jìn)行了針灸,。當(dāng)晚,，患者的睡眠及精神狀態(tài)有了明顯改善。

　　“患者多年齡偏大,，且本身患有其他疾病,，會(huì)有多種不適體征。為了避免病毒引發(fā)其他臟器受損,，我們不僅關(guān)注肺部,，還要綜合考慮整體情況進(jìn)行救治,?！睆V東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭介紹，現(xiàn)在醫(yī)療隊(duì)是按新版的診療方案治療,，大方向是“扶正救肺”,。

　　目前，該醫(yī)療隊(duì)的中醫(yī)診療方案有兩種：對(duì)病情較嚴(yán)重的患者,，用中藥顆粒劑,、飲片、針灸等方式補(bǔ)充元?dú)?，從?nèi)部激發(fā)患者的身體潛能對(duì)抗病毒,；對(duì)輕癥患者，多采用中藥飲片加八段錦的方案,，會(huì)讓其適量運(yùn)動(dòng),。比如教八段錦進(jìn)行健身，既增強(qiáng)其身體素質(zhì),，也緩解心理壓力,。

　　“雖然隊(duì)員均來(lái)自中醫(yī)系統(tǒng)，但都具備中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)能力,。目前48名患者,，都在進(jìn)行中西醫(yī)綜合施治，二者各有優(yōu)勢(shì),，并不矛盾,。”鄒旭表示,，將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),，與醫(yī)院共同協(xié)作優(yōu)化推行診療方案。

　　自1月29日起,，由廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德任隊(duì)長(zhǎng)的國(guó)家援助湖北第二支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),，已經(jīng)接管湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為新冠肺炎患者改造的隔離病區(qū)。這也是當(dāng)時(shí)唯一由中醫(yī)系統(tǒng)力量接管的定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu),?！八麄兎e累了大量的重癥救治經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)建立起遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制,?！编u旭說(shuō)。

　　吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)：團(tuán)隊(duì)攻關(guān)效果初顯

　　2月19日,，吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)正式接管雷神山醫(yī)院C8病區(qū),。“首批收治了18名病人,，大家對(duì)中醫(yī)診療普遍持接受態(tài)度,?！遍L(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)王健說(shuō)，醫(yī)療隊(duì)趕往武漢之前,，就已啟動(dòng)了針對(duì)新冠肺炎的攻關(guān),。

　　1月21日，由長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科主任王檀和王健領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)就向吉林省科技廳申報(bào)了攻關(guān)課題,。在吉林期間,，中醫(yī)團(tuán)隊(duì)通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診的方式對(duì)長(zhǎng)春及周邊市區(qū)的50個(gè)確診病例進(jìn)行診療，“效果顯著,?！?/p>

　　“我們把在吉林積累的病例情況，匯集成了信息系統(tǒng),，并帶到了武漢,。但南北方氣候、水土有別,，需要進(jìn)一步研究,。”王健表示,，通過(guò)對(duì)既有信息的整理,，并結(jié)合在雷神山的醫(yī)學(xué)觀察，吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)將新冠肺炎發(fā)病分為“外感期,、肺炎期,、恢復(fù)期”3個(gè)過(guò)程，進(jìn)而又細(xì)分為8個(gè)階段,，每個(gè)階段都配有詳盡的“治則,、治法和方藥”。

　　“依照中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),，絕大多數(shù)患者的臨床癥狀都有漸輕趨緩,。”王健表示,，接管病房2天后,，辨證施治，診療效果已初步顯現(xiàn),。吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)設(shè)計(jì)了多達(dá)58個(gè)類目的調(diào)查問(wèn)卷,，對(duì)接管的每一名患者進(jìn)行中醫(yī)調(diào)查，并根據(jù)不同患者的不同臨床表現(xiàn),，不斷更新,、改進(jìn)治療方案。

　　吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)還帶來(lái)了一臺(tái)特殊的裝備車——流動(dòng)智能應(yīng)急中藥房,?！澳玫教幏胶?，3到5分鐘就能配好6盒共18服藥?！蓖踅「嬖V記者，車輛內(nèi)部的藥盒內(nèi)裝有300多味中藥萃取的顆粒,，藥師根據(jù)處方可快速找到所需中藥,，然后在操作臺(tái)上完成配藥?！皠┝孔詣?dòng)換算,、藥物自動(dòng)封口，醫(yī)護(hù)人員只需用開(kāi)水給患者沖服,，無(wú)需煎煮,，從而提高了診療效率，能爭(zhēng)取更多寶貴時(shí)間,！”(記者汪曉東,、姜泓冰、姜曉丹,、李家鼎,、付文）