4900余名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員馳援湖北——中醫(yī)藥辨證施治展身手

　　強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)深度介入診療過程,，是新冠肺炎疫情醫(yī)療救治的一個鮮明特點(diǎn),。截至2月24日，各地派出的4900余名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)斗在湖北抗疫一線,。

　　2月20日,，國家中醫(yī)藥局黨組書記、副局長余艷紅在新聞發(fā)布會上表示,，目前中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進(jìn)展,，參與救治的廣度和深度不斷提高，中西醫(yī)密切協(xié)作,、聯(lián)合攻關(guān),，發(fā)現(xiàn)了一批有效方藥和中成藥，在治療新冠肺炎中取得了較好療效,。

　　雷神山醫(yī)院自建成以來共收治1000多名患者,。該院中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)，由第四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管,。醫(yī)療隊(duì)分別由上海,、廣東、吉林醫(yī)護(hù)人員組成,。

　　上海中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)：多措并舉緩解病痛

　　由122名醫(yī)務(wù)人員組成的上海中醫(yī)支援湖北醫(yī)療隊(duì),，2月15日到達(dá)武漢，接管雷神山醫(yī)院C5,、C7病區(qū),。醫(yī)療隊(duì)副領(lǐng)隊(duì)、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長李斌告訴記者，兩個病區(qū)從2月19日開始收治首批病人,。

　　“我們采用的是中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療,。依據(jù)第六版診療方案進(jìn)行西醫(yī)的常規(guī)診治，同時加入中醫(yī)外治療法,，包括中藥湯劑,、針灸、敷貼和功法等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段,?！崩畋笳f,。

　　岳陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任王振偉發(fā)現(xiàn),，患者中有的因病程較長，實(shí)癥轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜的情況較為普遍,；還有一些病人,，已經(jīng)過一段時間治療但收效不明顯，癥狀雖消失,，核酸檢測卻未轉(zhuǎn)陰性,。“對這類病人,，除了口服中藥湯劑,，還采用針灸等非中藥療法，提升免疫力,?！?/p>

　　據(jù)了解，在負(fù)壓隔離病房里,，由于穿著防護(hù)服,、戴著手套，傳統(tǒng)針灸不易定位且存在安全風(fēng)險,。醫(yī)生們臨時做出調(diào)整,，將傳統(tǒng)針灸改為采用管針、撳針等更為安全的針刺方式,。

　　對于輕癥和恢復(fù)期病人,，醫(yī)療隊(duì)還帶來了一套“六字訣”中醫(yī)功法?！八钤缫娪谔蘸刖暗挠涊d,。以前我們用它來治療慢阻肺效果不錯。新冠肺炎患者易有肺功能損傷,、纖維化,，教會大家練功法，不光能緩解生病、住隔離病房帶來的焦慮,、抑郁情緒,，還對后期康復(fù)大有好處?！蓖跽駛フf,。

　　在王振偉看來，國家診療方案像“總舵”,，已為新冠肺炎治療定下總體方向,，每位中醫(yī)要做的是辨型施治的小調(diào)整?！耙詿釣橹?、以濕為主、以堵為主,、以淤為主,、以虛為主等等，因人而異,?！?/p>

　　廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)：扶正救肺分類施策

　　廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)分管的雷神山醫(yī)院傳染三科六病區(qū)，2個小時收滿48名患者,，其中重癥12例,、危重癥2例。

　　一名82歲的女性患者,，此前已經(jīng)治療20多天,，但癥狀并未好轉(zhuǎn)——不僅發(fā)熱咳嗽，還嚴(yán)重失眠,。接到病人后,，隊(duì)員立即對其進(jìn)行會診，開具中醫(yī)湯藥,，還進(jìn)行了針灸,。當(dāng)晚，患者的睡眠及精神狀態(tài)有了明顯改善,。

　　“患者多年齡偏大,，且本身患有其他疾病，會有多種不適體征,。為了避免病毒引發(fā)其他臟器受損,，我們不僅關(guān)注肺部，還要綜合考慮整體情況進(jìn)行救治,?！睆V東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長,、省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭介紹，現(xiàn)在醫(yī)療隊(duì)是按新版的診療方案治療,，大方向是“扶正救肺”,。

　　目前，該醫(yī)療隊(duì)的中醫(yī)診療方案有兩種：對病情較嚴(yán)重的患者,，用中藥顆粒劑,、飲片、針灸等方式補(bǔ)充元?dú)?，從?nèi)部激發(fā)患者的身體潛能對抗病毒,；對輕癥患者，多采用中藥飲片加八段錦的方案,，會讓其適量運(yùn)動,。比如教八段錦進(jìn)行健身，既增強(qiáng)其身體素質(zhì),，也緩解心理壓力,。

　　“雖然隊(duì)員均來自中醫(yī)系統(tǒng),，但都具備中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)能力,。目前48名患者，都在進(jìn)行中西醫(yī)綜合施治,，二者各有優(yōu)勢,，并不矛盾?！编u旭表示,，將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，與醫(yī)院共同協(xié)作優(yōu)化推行診療方案,。

　　自1月29日起,，由廣東省中醫(yī)院副院長張忠德任隊(duì)長的國家援助湖北第二支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，已經(jīng)接管湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為新冠肺炎患者改造的隔離病區(qū),。這也是當(dāng)時唯一由中醫(yī)系統(tǒng)力量接管的定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu),。“他們積累了大量的重癥救治經(jīng)驗(yàn),，我們已經(jīng)建立起遠(yuǎn)程會診機(jī)制,。”鄒旭說,。

　　吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)：團(tuán)隊(duì)攻關(guān)效果初顯

　　2月19日,，吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)正式接管雷神山醫(yī)院C8病區(qū)?！笆着罩瘟?8名病人,，大家對中醫(yī)診療普遍持接受態(tài)度,。”長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長王健說,，醫(yī)療隊(duì)趕往武漢之前,，就已啟動了針對新冠肺炎的攻關(guān)。

　　1月21日,，由長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科主任王檀和王健領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)就向吉林省科技廳申報(bào)了攻關(guān)課題,。在吉林期間，中醫(yī)團(tuán)隊(duì)通過遠(yuǎn)程會診的方式對長春及周邊市區(qū)的50個確診病例進(jìn)行診療,，“效果顯著,。”

　　“我們把在吉林積累的病例情況,，匯集成了信息系統(tǒng),，并帶到了武漢。但南北方氣候,、水土有別,，需要進(jìn)一步研究?！蓖踅”硎?，通過對既有信息的整理，并結(jié)合在雷神山的醫(yī)學(xué)觀察,，吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)將新冠肺炎發(fā)病分為“外感期,、肺炎期、恢復(fù)期”3個過程,，進(jìn)而又細(xì)分為8個階段,，每個階段都配有詳盡的“治則、治法和方藥”,。

　　“依照中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),，絕大多數(shù)患者的臨床癥狀都有漸輕趨緩?！蓖踅”硎?，接管病房2天后，辨證施治,，診療效果已初步顯現(xiàn),。吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)設(shè)計(jì)了多達(dá)58個類目的調(diào)查問卷，對接管的每一名患者進(jìn)行中醫(yī)調(diào)查,，并根據(jù)不同患者的不同臨床表現(xiàn),，不斷更新、改進(jìn)治療方案,。

　　吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)還帶來了一臺特殊的裝備車——流動智能應(yīng)急中藥房,?！澳玫教幏胶螅?到5分鐘就能配好6盒共18服藥,?！蓖踅「嬖V記者，車輛內(nèi)部的藥盒內(nèi)裝有300多味中藥萃取的顆粒,，藥師根據(jù)處方可快速找到所需中藥,，然后在操作臺上完成配藥?！皠┝孔詣訐Q算,、藥物自動封口，醫(yī)護(hù)人員只需用開水給患者沖服,，無需煎煮,，從而提高了診療效率，能爭取更多寶貴時間,！”(記者汪曉東,、姜泓冰、姜曉丹,、李家鼎,、付文）