懸壺抗疫中醫(yī)藥人在行動(dòng)

　　從天花,、瘧疾,，到非典、甲流,、新冠肺炎,，千百年來,，中醫(yī)藥在抗疫歷史中從未缺席，摸索出眾多防護(hù)方法,，屢屢建功,。

　　中醫(yī)藥抗疫歷史悠久

　　距今3000多年前的商朝就有了疫情的文字記載。殷墟出土的甲骨文中明確記有多種傳染病病名,，如瘧,、疥、蠱等,，并且還有“疾年”的記載,。據(jù)《中國疫病史鑒》統(tǒng)計(jì),，從西漢到清末，中國至少發(fā)生過321次大型瘟疫,。

　　“中國古人非常重視傳染病防治,。”《中國疫病史鑒》主筆梁峻介紹,，兩千多年前的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)于疫病的記載,，漢代張仲景創(chuàng)作了我國歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》，晉朝葛洪的《肘后備急方》在世界醫(yī)學(xué)史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法,。其后的醫(yī)書,，對(duì)瘧疾、麻疹,、白喉,、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。

　　2003年非典期間,，國醫(yī)大師鄧鐵濤臨危受命,，被國家中醫(yī)藥管理局任命為抗非典專家顧問組組長。在他的努力下,，當(dāng)時(shí)他所在的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,，采用中醫(yī)藥治療非典病人，取得“零轉(zhuǎn)院”“零死亡”“零感染”“零后遺癥”的驕人成績,。

　　新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn),，中醫(yī)藥再次亮劍

　　新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家中醫(yī)藥管理局先后派出多批中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)馳援武漢,。中醫(yī)藥工作者們奮戰(zhàn)在救治患者、抗擊疫情的第一線,，積極運(yùn)用中醫(yī)藥系統(tǒng)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)疾病,、總結(jié)規(guī)律，及時(shí)提出有效的防治方案,，為疫情防控提供中醫(yī)策略,。中醫(yī)藥的安全性和有效性不斷得到了實(shí)踐證明。

　　1月27日,，國家中醫(yī)藥管理局以臨床“急用,、實(shí)用、效用”為導(dǎo)向,，緊急啟動(dòng)“防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”,，在河北、山西,、黑龍江,、陜西四省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察,。結(jié)果顯示，對(duì)214例患者臨床救治總有效率達(dá)90%以上,。

　　“1月22日,，出現(xiàn)新冠肺炎癥狀后，我心里很慌,，去定點(diǎn)醫(yī)院打了針,，當(dāng)時(shí)燒是退了，但一停止,，體溫就反彈了,，持續(xù)兩天一夜高燒39℃~39.5℃?！奔易∥錆h市硚口區(qū)的李先生說,，“這種狀況反反復(fù)復(fù)，直到2月8日,，病情進(jìn)一步加重,，開始出現(xiàn)明顯呼吸不過來的癥狀?！?/p>

　　李先生的中醫(yī)朋友得知他病情再次加重,，向他推薦使用國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局公布的清肺排毒湯處方和用法,。親戚們通過聯(lián)系武漢一家中藥館,，按方抓藥煎好快遞派送給他。

　　“2月9日下午,，收到了一個(gè)療程(3天)的清肺排毒湯,。第一包喝下去，第二天我出現(xiàn)了淌汗,、咳痰等現(xiàn)象,，剛開始以為有什么問題，后面才知道是轉(zhuǎn)好的表現(xiàn),，兩包喝下后,，癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常,，但仍有一些咳嗽,、氣短等癥狀?！币粋€(gè)療程下來,，李先生精神狀態(tài)良好，身體體征平穩(wěn),。目前,，在中醫(yī)朋友的指導(dǎo)下,，針對(duì)后期病癥，繼續(xù)調(diào)整處方服用中藥湯劑,。

　　對(duì)經(jīng)方素有研究的南京中醫(yī)藥大學(xué)教授黃煌認(rèn)為,，清肺排毒湯方由小柴胡湯、麻杏石甘湯,、五苓散,、射干麻黃湯、橘枳姜湯相合而成,，這些經(jīng)典方劑既有醫(yī)學(xué)著作的支撐,，也有后世許多醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)佐證。因?yàn)橛薪?jīng)方的底子,，即規(guī)矩確立,，便于臨床觀察療效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。

　　2月18日,，《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》印發(fā)，臨床治療期推薦了通用方劑“清肺排毒湯”,，并分別對(duì)輕型,、普通型、重型,、危重型和恢復(fù)期從臨床表現(xiàn),、推薦處方及劑量、服用方法三個(gè)方面予以說明,。目前,，該方已在全國更多省市推廣使用開來，并在武漢市定點(diǎn)救治醫(yī)院,、方艙醫(yī)院,、社區(qū)隔離點(diǎn)全面推開。

　　而在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制2月17舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上,，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健發(fā)布信息，截至2月17日,，中醫(yī)藥參與全國新冠肺炎救治確診病例共計(jì)60107例,，占比為85.20%。在湖北以外的地區(qū),，中醫(yī)藥參與救治病例治愈出院數(shù)和癥狀改善者占到了87%,。

　　因人、因時(shí),、因地制宜,，辨證抗疫

　　“病得嚴(yán)重時(shí)上氣不接下氣,，喝了幾副中藥以后，胸悶,、憋氣,、咳嗽開始改善，做CT時(shí)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn),?！?4歲的患者平女士1月20日被收入北京地壇醫(yī)院ICU病房，經(jīng)過中藥為主的治療,，同時(shí)應(yīng)用抗生素治療,、霧化吸入治療等措施，癥狀顯著改善,，2月6日被轉(zhuǎn)入普通病房,。

　　“自收治第一例患者起，我院中醫(yī)藥人員就開始參與治療,?！北本┑貕t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任王憲波介紹，對(duì)輕癥患者用中藥治療后,，退熱,、止咳、改善乏力等效果明顯,；對(duì)重癥,、危重癥患者實(shí)行中西醫(yī)主任雙查房制度，保證患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上第一時(shí)間用上中藥,，目前部分重癥患者病情明顯改善,。

　　“我們的治療經(jīng)驗(yàn)體現(xiàn)了中醫(yī)的‘辨證論治’。采用病證結(jié)合的治療策略,，不僅對(duì)輕型,、普通型患者有效，對(duì)重型和危重型患者也產(chǎn)生了一定療效,?！蓖鯌棽ń榻B，隨著對(duì)新冠肺炎中醫(yī)病因病機(jī)和證候規(guī)律的認(rèn)識(shí)不斷增加,，疫毒犯肺和疫毒閉肺在疾病發(fā)展過程中的重要性得到認(rèn)可,，在臨床采用宣肺透邪、解毒涼血的治療方法的基礎(chǔ)上對(duì)方藥進(jìn)行了優(yōu)化,，形成了核心處方,，并根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行隨癥加減，療效良好,。

　　“中醫(yī)治療的原則是治病求因,，辨證論治,。治病求因就是知道病因，抓住主要問題進(jìn)行治療,；辨證論治,，就是根據(jù)每個(gè)人的不同情況、不同地域和氣候,，用不同方法進(jìn)行加減,。因?yàn)槭呛疂褚撸灾委熓且詼胤悟?qū)寒,、健脾利濕為主,。‘清肺排毒湯’,，就是基于此認(rèn)知來推薦的,。”中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所副所長劉劍鋒介紹,。

　　中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎患者康復(fù)治療效果明顯

　　“一些出院患者病毒的核酸檢測(cè)雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性,，但和臨床癥狀并不同步，仍有乏力,、咳嗽,、精神狀態(tài)差等癥狀存在，特別是有些重癥患者肺部影像學(xué)顯示還存在未吸收的炎癥,?！敝醒胫笇?dǎo)組專家成員、中國工程院院士,、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮說,，最近發(fā)現(xiàn)有些重癥患者病毒轉(zhuǎn)陰后免疫功能紊亂或者低下，極易受到病毒,、細(xì)菌二次打擊,。

　　首批援漢中醫(yī)專家、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示,，中藥及一些中醫(yī)理療方法對(duì)上述恢復(fù)期患者的康復(fù)具有確切療效,。可采用益氣養(yǎng)陰,、活血化瘀,、通絡(luò)散結(jié)的中藥治療清除余邪，扶助正氣,，改善患者癥狀，同時(shí)可促進(jìn)肺部炎癥的吸收,，減少粘連,，促進(jìn)損傷臟器組織的徹底修復(fù),，修復(fù)提高其免疫功能。一些傳統(tǒng)的中醫(yī)理療方法,，如太極拳,、八段錦、體操等,，也有助于增強(qiáng)抵抗力,，促進(jìn)患者康復(fù)。(記者　陳晶）