戰(zhàn)“疫”中，瞧瞧咱中醫(yī)的位置(堅定信心迎“大考”(28))

　　3月的武漢，芳草萋萋，櫻花盛開——這座被病痛折磨的城市,，開始漸漸恢復(fù)元?dú)狻?/p>

　　截至3月23日,，湖北及武漢已連續(xù)5天沒有新增確診和疑似病例。蕩滌新冠肺炎“邪氣”,，中醫(yī)力量功不可沒,。

　　“正氣存內(nèi)，邪不可干”,。迎戰(zhàn)疫情,，中醫(yī)藥參與治療率超九成，交出了一份漂亮的“中醫(yī)答卷”,，貢獻(xiàn)了獨(dú)具特色的“中國智慧”,。

　　只要有陣地，中醫(yī)就能有作為

　　1月25日,，大年初一,，武漢市金銀潭醫(yī)院迎來首批中醫(yī)國家醫(yī)療隊，隊員由中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院和西苑醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員組成,。這支醫(yī)療隊猶如暗夜里的一束火光,，激發(fā)出中西醫(yī)結(jié)合的新能量。

　　進(jìn)駐金銀潭醫(yī)院,，醫(yī)療隊面臨著棘手的難題：沒有中藥房,，沒有中藥飲片和中藥顆粒劑，沒有中藥處方信息系統(tǒng),。在這片“不毛之地”,，他們安營扎寨，全面接管南樓一病區(qū),。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治組組長,、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦院士說：“這是新中國成立以來重大公共衛(wèi)生事件中，中醫(yī)首次整建制接管一個獨(dú)立的病區(qū),，成功開辟了中醫(yī)藥防控新冠肺炎的戰(zhàn)場,，使中醫(yī)藥能夠與西醫(yī)協(xié)力合作，共同防控疫情,?！?/p>

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào),，“堅持中西醫(yī)并重”“堅持中西醫(yī)結(jié)合”“堅持中西藥并用”,。中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合,，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過程,，及時推廣有效方藥和中成藥,。中西醫(yī)結(jié)合，成為防控新冠肺炎總體戰(zhàn)的主旋律,。

　　“寒濕疫在近300年來已很罕見,，能否準(zhǔn)確把握病機(jī)是對中醫(yī)人的一次大考?！敝袊こ淘涸菏?、中央文史館館員王永炎說。

　　國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救助專家組組長,、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林挺進(jìn)武漢,，他最大的擔(dān)心是“病因”能否看得清、“病機(jī)”能否抓得準(zhǔn),、方藥是否能見效,。他提出新冠肺炎屬于“寒濕疫”的判斷，在臨床實踐中得到了驗證,。

　　組建中醫(yī)病區(qū),，確定中醫(yī)定點醫(yī)院，中醫(yī)隊伍成建制介入,，成為疫情阻擊戰(zhàn)的標(biāo)志性事件,。新冠肺炎診療方案從第三版到第七版，中醫(yī)藥方案日臻完善,。

　　隨著武漢疫情大面積暴發(fā),，中央疫情防控指導(dǎo)組果斷決策建設(shè)方艙醫(yī)院。中央指導(dǎo)組專家張伯禮和劉清泉寫下“請戰(zhàn)書”,，要求中醫(yī)藥進(jìn)方艙,、中醫(yī)承辦方艙。隨后,，江夏方艙醫(yī)院交由中醫(yī)接管,，張伯禮任總顧問,，劉清泉任院長,。具有中醫(yī)藥特色的“江夏方艙模式”由此形成。

　　從2月14日開艙,，到3月10日休艙,，江夏方艙醫(yī)院共運(yùn)行26天，收治患者564名,，治愈出院394名,，從中藥、針灸到太極拳,、八段錦,，整個方艙彌漫著“中藥味”,，實現(xiàn)了“零死亡、零轉(zhuǎn)重,、零感染”的目標(biāo),。在張伯禮看來，江夏方艙醫(yī)院為中醫(yī)戰(zhàn)“疫”積累了規(guī)律性的經(jīng)驗,。事實證明,，只要有陣地，中醫(yī)就能有作為,。

　　國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作專家組副組長,、廣東省中醫(yī)院副院張忠德說，中西醫(yī)結(jié)合治療,，1加1大于2,。中西醫(yī)救治“組合拳”，成為中國戰(zhàn)“疫”的獨(dú)特優(yōu)勢,。

　　中央指導(dǎo)組成員,、國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥局黨組書記余艷紅介紹,，全國新冠肺炎確診病例中74187人使用了中醫(yī)藥,，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥,，占90.6%,。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥總有效率達(dá)到90%以上,。

　　全過程全方位發(fā)揮作用

　　1月24日,，仝小林到達(dá)武漢后，在各大醫(yī)院會診時,，一幕幕場景讓他非常震驚——每個大醫(yī)院的發(fā)熱門診擠滿了人,，患者在陰冷的風(fēng)雨中排著很長的隊?！吧鐓^(qū)如果不把那些輕癥甚至疑似患者控制住,，一旦發(fā)展成為重癥，再多的醫(yī)院也不夠,！必須切斷疫情源頭,，社區(qū)是第一關(guān)口?！辟谛×终f,。

　　當(dāng)時，武昌區(qū)形勢非常嚴(yán)峻,，在1月下旬高居全市發(fā)病率之首,。仝小林意識到,，只有盡快讓每一個病人都吃上中藥，才能阻斷疫情蔓延之勢,。他與當(dāng)?shù)貙＜页浞钟懻摵?，擬定出通治方——“武漢抗疫方”，適用范圍是新冠肺炎輕癥,、普通型,、疑似病人和居家隔離的發(fā)熱病人。

　　用藥如用兵,，治疫如救火,。武漢新冠肺炎指揮部醫(yī)療救助組下發(fā)通知：2月3日24時前，武漢各定點救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保所有患者服用中藥,。由政府簽發(fā)文件大面積發(fā)放中藥救治病人,，這在新中國成立以來還是第一次。在武漢地區(qū),，武漢抗疫方(1號方),、清肺排毒湯(2號方)以及化濕敗毒方(3號方)實現(xiàn)了社區(qū)全覆蓋。仝小林介紹,，服用中醫(yī)通治方,，高危人群可以預(yù)防，輕癥不至于轉(zhuǎn)重癥,，重癥不至于死亡,，為治療留出很大的“緩沖帶”，起到很好的防控作用,。

　　數(shù)據(jù)最有說服力,。1月28日，武昌區(qū)疑似病例確診的比例高達(dá)90%以上,。2月2日,，隔離點實行集中中醫(yī)藥干預(yù)。到2月6日,，確診率下降到30%左右,，到3月5日下降到3%左右。

　　新冠病毒很狡猾,?？人?、發(fā)熱,、乏力、喘促,、咽干都是新冠肺炎的癥狀,，但是,，有人低熱病情嚴(yán)重，有人高熱卻病情較輕,。高效集中救治大批被感染者,，需要因病施治、對癥下藥,。在通治方的基礎(chǔ)上,，江夏方艙醫(yī)院對一些有基礎(chǔ)疾病的患者，實現(xiàn)“一人一方”,。流動應(yīng)急智能中藥房成為實現(xiàn)“一人一方”的關(guān)鍵,。該系統(tǒng)可以提供黨參、茯苓,、金銀花,、黃芩等305種常用中藥，5分鐘內(nèi)自動按照藥方將多種中藥濃縮顆粒劑生成簡易藥盒,，患者每次只需要打開藥盒中的一小格,，用溫水沖服。

　　“大水漫灌”加“精確滴灌”,，同病同治加辨證施治,，體現(xiàn)了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。在新冠肺炎治療中,，中醫(yī)藥全過程全方位發(fā)揮作用,。凡是中醫(yī)藥介入早、參與度高的地方,，患者的病亡率都相對低,。實踐證明，中醫(yī)藥成為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的“重器”,。

　　療效證明了中醫(yī)的位置

　　一部中華民族的歷史,，也是一部戰(zhàn)“疫”史。每一次瘟疫到來,，中醫(yī)都能“扶正祛邪”,。

　　疫情之下，全國中醫(yī)界同舟共濟(jì),、盡銳出擊,。5批中醫(yī)國家醫(yī)療隊馳援武漢，中醫(yī)人的身影遍布武漢多家定點醫(yī)院,。72歲的張伯禮,，64歲的仝小林，52歲的黃璐琦,，他們是院士也是戰(zhàn)士,，始終奮戰(zhàn)在抗疫第一線,。

　　在漢口醫(yī)院隔離病區(qū)，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任顏芳第一次查看病人,，未曾想在診療時遭遇尷尬：“我們穿著防護(hù)服到病房診療,，剛開始病人以為是西醫(yī)查房，當(dāng)我們介紹說是來自廣東的醫(yī)生,，給大家開中藥,。結(jié)果，有位男患者當(dāng)場拒絕,，說他們不吃中藥,。”

　　療效是中醫(yī)的生命力,，最有說服力,。顏芳拍過一段紅遍網(wǎng)絡(luò)的短視頻，有位老奶奶吃藥后感覺渾身“很舒服”,，認(rèn)為中藥“很神奇”,，竟然舍不得吃。漢口醫(yī)院的患者對中醫(yī)的態(tài)度發(fā)生了“大逆轉(zhuǎn)”,。原來無人問津中藥,，很快變成了搶手的“香餑餑”。

　　實踐證明,，國家衛(wèi)生健康委辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)文推薦使用的清肺排毒湯,，治療新冠肺炎總有效率在90%以上。

　　戴著手套切脈,，透過護(hù)目鏡看舌象,，隔著手套扎針灸，傳說中的“慢郎中”變成了“急先鋒”,。在武漢雷神山醫(yī)院感染科六病區(qū),，一名重癥新冠肺炎患者難以配合呼吸機(jī)，血氧飽和度僅為59%,，病情危急,。廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭用銀針施治，患者生命體征漸趨穩(wěn)定,，血氧升至90%以上,。一起參與搶救的西醫(yī)醫(yī)生說：“如果不是親眼看見，真難以相信,?！?/p>

　　精準(zhǔn)施策，多管齊下，中醫(yī)人啃下了治療重癥,、危重癥患者的“硬骨頭”,。黃璐琦院士團(tuán)隊臨床研究顯示,，中西醫(yī)結(jié)合治療重癥患者,，住院天數(shù)、核酸轉(zhuǎn)陰時間平均縮短兩天以上,，血氧飽和度明顯提升,，脫離吸氧時間縮短，淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù),、乳酸脫氫酶等理化指標(biāo)明顯改善,。

　　在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院ICU病房，一位79歲高齡的危重癥患者因病情平穩(wěn)即將轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院時,，緊緊地拉住北京中醫(yī)藥大學(xué)總領(lǐng)隊葉永安的手說：“是你們救了我的命啊,！”

　　3月18日,，我國首個獲批進(jìn)入臨床試驗治療新冠肺炎的中藥新藥——化濕敗毒顆粒臨床研究啟動會召開。國家中醫(yī)藥管理局副局長閆樹江說,，化濕敗毒顆粒作為我國第一個具有完全自主知識產(chǎn)權(quán),、用于治療新冠肺炎獲批進(jìn)入臨床試驗的中藥創(chuàng)新藥物，彰顯了中醫(yī)藥在應(yīng)對新發(fā)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中的獨(dú)特優(yōu)勢和作用,。

　　有一味中藥名為金銀花,，也稱忍冬花。它能忍耐冬天的寒冷,，在春天會開出金色,、銀色兩種花。眼下,，中國抗疫已經(jīng)走過最寒冷的冬天,，迎來山花爛漫的春天。

　　“這次大疫是一次大考,，醫(yī)學(xué)界需要重新衡量中醫(yī)在未來醫(yī)學(xué)體系中的位置,。”仝小林說,。

　　白劍峰 王君平