張伯禮領(lǐng)銜的現(xiàn)代科技加持傳統(tǒng)中醫(yī)藥項目獲重獎——

　　中藥研制從“大海撈針”到“碗里撈針”

　　聚焦科技抗疫一線

　　“臨床流調(diào),、中西救治,、新藥研發(fā),、老藥篩選等都離不開科技支撐,。”在4月23日天津市科技“奧斯卡”頒獎典禮上,，中國工程院院士,、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮感慨地說,。張伯禮院士領(lǐng)銜開展的“新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治與創(chuàng)新中藥宣肺敗毒顆粒研究”獲得天津市抗擊新冠肺炎疫情特別獎一等獎。張伯禮院士團(tuán)隊研制的宣肺敗毒方,，入選國家推薦的“三藥三方”,，得到廣泛推廣應(yīng)用。現(xiàn)代科技配合中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)驗,，使新藥研制過程從“大海撈針”變?yōu)椤巴肜飺漆槨薄?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left style="padding-right:10px;">

　　遠(yuǎn)程信息技術(shù)助力中醫(yī)證候?qū)W調(diào)查

　　張伯禮院士表示,，借助遠(yuǎn)程信息技術(shù)連接前線與后方，協(xié)同開展病例數(shù)據(jù)處理,、基礎(chǔ)研究,，首次完成多中心大樣本新冠肺炎中醫(yī)證候流行病學(xué)調(diào)查研究。

　　“新冠肺炎剛出現(xiàn)的時候,，西醫(yī),、中醫(yī)對它的認(rèn)識都很少?！碧旖蛑嗅t(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心主任張俊華介紹,，西醫(yī)主要通過基因測序認(rèn)識病毒，而中醫(yī)關(guān)注的是患者的臨床表現(xiàn),，要認(rèn)識證候,，確定病因、病機(jī),，才能辨證論治開方子。因此張伯禮院士1月27日到武漢后,，就給項目組布置任務(wù),，開發(fā)臨床數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，為證候?qū)W調(diào)查做準(zhǔn)備,。

　　“我們以前有臨床數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)開發(fā)的經(jīng)驗,，而這次最大挑戰(zhàn)是時間太緊。此外由于一線醫(yī)護(hù)人員穿著隔離服,，因此這個系統(tǒng)還要適合在封閉隔離條件下進(jìn)行操作,。”張俊華介紹,，最終他們用不到一周時間,，開發(fā)出臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)App，使醫(yī)生通過手機(jī)完成數(shù)據(jù)采集與回傳,。為避免大量并發(fā)導(dǎo)致系統(tǒng)負(fù)載問題,，項目組與國家超級計算天津中心聯(lián)系，他們專門準(zhǔn)備了20臺服務(wù)器以備不時之需,。

　　通過證候采集系統(tǒng)App,，項目組對1000余例新冠肺炎患者進(jìn)行中醫(yī)證候?qū)W調(diào)查,，明確了“濕毒疫”中醫(yī)證候特點(diǎn)和病因病機(jī)，為臨床救治和指南制定指引了方向,。

　　數(shù)據(jù)分析技術(shù)幫中醫(yī)藥“見招拆招”

　　“認(rèn)識了證候接著就是治療,，病情變化的數(shù)據(jù)也要及時反饋回來?！睆埧∪A說,，選擇采集哪些信息最能反映疾病的變化非常重要，2月上旬已有不少臨床研究方案注冊,，但評價指標(biāo)有100多個,，退燒、癥狀減輕,、核酸轉(zhuǎn)陰,、炎癥因子、CT影像吸收……讓人難以選擇,。

　　天津中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)團(tuán)隊歷經(jīng)8年實(shí)踐,，建立了一套符合國際規(guī)范的技術(shù)流程。面對新冠肺炎療效評價指標(biāo)問題,，他們開展了應(yīng)急研究,，為取得專家共識，張伯禮院士等數(shù)十名在一線救治的專家都參加了核心指標(biāo)集遴選,，最后形成首個新冠肺炎臨床療效評價核心指標(biāo)集(COS-COVID),。這一成果得到世界衛(wèi)生組織新冠肺炎特征研究小組高度評價。

　　通過對定點(diǎn)醫(yī)院,、方艙醫(yī)院和隔離點(diǎn)2000余例不同分期臨床數(shù)據(jù)分析,，系統(tǒng)總結(jié)了中醫(yī)治療特點(diǎn)和優(yōu)勢，有效指導(dǎo)了中醫(yī)藥全程介入,、有針對性干預(yù)的科學(xué)施治,，特別是重癥患者，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)支持治療的基礎(chǔ)上,，中醫(yī)藥也可見招拆招,。

　　中藥組分+傳統(tǒng)經(jīng)驗加速新藥研制

　　“確定了這個病在中醫(yī)里屬‘濕毒疫’，我們通過文獻(xiàn)研究,、臨床經(jīng)驗,，以四個經(jīng)典方劑為基礎(chǔ)，根據(jù)臨床特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化,?！碧旖蛑嗅t(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥研究院副院長王濤介紹，之后他們開展了藥學(xué)研究,，進(jìn)行化學(xué)成分分析,，基本上明確藥方中的主要化學(xué)成分,。再通過多學(xué)科交叉開展活性評價，部分明確這個復(fù)方治療新冠肺炎的作用機(jī)制,。

　　“能在應(yīng)急狀態(tài)下快速反應(yīng)進(jìn)行新藥的研制,，和我們多年積累分不開?！蓖鯘f,，“張伯禮院士一直強(qiáng)調(diào)，我們要圍繞藥效物質(zhì),、作用機(jī)制‘兩個相對清楚’開展深入研究,，提高中藥的科技水平。我們在20年前就開始進(jìn)行組分中藥研究,，構(gòu)建了中藥組分庫,。我們可以根據(jù)臨床需求提供相對應(yīng)的活性組分?！蹦壳霸谥嗅t(yī)藥研究院組分庫中,，已存放6萬個中藥組分。

　　“雖有現(xiàn)代化科技手段作支撐,，但如果沒有中醫(yī)理論和經(jīng)驗指導(dǎo),，我們逐一篩選適合的中藥就會如‘大海撈針’。而有了中醫(yī)藥經(jīng)驗指引,，這個過程就變成‘碗里撈針’,，成功率大大提高?！睆埧∪A感慨地說,，他們也因此探索了一條應(yīng)急狀態(tài)下中藥新藥發(fā)現(xiàn)的路徑，最根本的就是把中醫(yī)藥經(jīng)驗和現(xiàn)代科技手段進(jìn)行結(jié)合,。

　　正如張伯禮院士所講,，中醫(yī)藥作為中國古代科學(xué)的瑰寶,，在這次抗疫全程發(fā)揮了重要作用,，從過去的參與者變成了主力軍，中西醫(yī)結(jié)合救治也成為了中國方案的亮點(diǎn),?！斑@也更加堅定了我們通過科技創(chuàng)新發(fā)掘中醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)涵、推動中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新,、實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的信心和決心,。”