專家談中醫(yī)藥發(fā)展:生命力在于療效 創(chuàng)新當基于繼承
中醫(yī)藥生命力在療效 創(chuàng)新當基于繼承——專訪湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師毛以林
“中醫(yī)藥的發(fā)揚離不開創(chuàng)新,,但必須在中醫(yī)理論指導下進行,?!苯?,湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師毛以林在接受《經(jīng)濟參考報》記者專訪時表示,中醫(yī)藥的生命力在于療效,,傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展和創(chuàng)新意義重大,,利用現(xiàn)代科技手段進行深入研究闡析證候本質,、中藥和方劑治療疾病作用機制非常有必要,但必須以中醫(yī)理論為指導,。
疫情防控:凸顯中醫(yī)藥療效
“我是一名‘老中醫(yī)’,,深知中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情方面有著獨特優(yōu)勢??吹皆醭h書,,我在內科黨支部第一個報名?!泵粤肿院赖卣f,,帶隊出征武漢抗擊疫情,,非常有信心,,這份信心不僅來源于自己多年的中醫(yī)情懷,還主要是對中醫(yī)藥臨床療效高度自信,。
今年2月10日,,毛以林作為湖南支援湖北國家中醫(yī)醫(yī)療隊醫(yī)務部長和病區(qū)主任,北援武漢,,在江夏大花山方艙醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情,。由于工作突出,被授予湖南省新冠肺炎疫情防控工作先進個人并記大功,。
據(jù)毛以林介紹,,他指導的團隊以純中醫(yī)藥治療新冠肺炎,在國家診療方案的基礎上,,大膽發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢,,采用“辨證”與“辨病”相結合,取得了滿意的臨床療效,。湖南支援湖北國家中醫(yī)醫(yī)療隊治愈率在大花山方艙醫(yī)院國家隊中名列前茅,。
另據(jù)今年3月國家衛(wèi)生健康委、人力資源和社會保障部,、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關于表彰全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進集體和先進個人的決定》顯示,,國家援鄂抗疫中醫(yī)醫(yī)療隊(湖南)榮獲先進集體稱號。
毛以林感悟說:“無論是誰懷疑中醫(yī)藥的療效都是沒用的,。中醫(yī)藥的生命力在于臨床療效,,中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮的重大作用就是最好的說明?!?/p>
在武漢,,作為病室主任,毛以林負責每位病友治療方案的制定工作,。雖已年過50,,他仍然和年輕戰(zhàn)友們一樣,,每天穿防護服、尿不濕,,鏖戰(zhàn)方艙,,每天至少9個小時不吃不喝。
在采訪中,,當問及為什么要去武漢,,出發(fā)時是否有什么優(yōu)惠政策時,毛以林回答說,,他是抱著中醫(yī)情懷去的,。他從14歲開始學中醫(yī),接受的就是《大醫(yī)精誠》的理念:“凡大醫(yī)治病,,必當安神定志,,無欲無求,……不得瞻前顧后,,自慮吉兇,,護惜身命?!?/p>
毛以林說,,疫情就是命令,作為湖南省新冠肺炎防控高級專家組成員之一,,他一直工作在一線,,先后參與了《湖南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥診療方案》第二、三版的制定工作,。
中醫(yī)藥發(fā)展:匯古融今創(chuàng)新篇
在今年新冠肺炎疫情防控中,,中醫(yī)藥彰顯了特色優(yōu)勢,貢獻了重要力量,,其確切療效受到國內廣泛認可,,在國際上也產(chǎn)生了良好的反響。如何讓古老的中醫(yī)藥持續(xù)煥發(fā)出生命力,?毛以林向《經(jīng)濟參考報》記者表示,,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,離不開經(jīng)驗的總結,,只有匯古融今,,與時俱進,才能不斷開創(chuàng)新篇,。
毛以林介紹說,,在臨床上,他主張大膽地將中醫(yī)藥用于疑難病,、危重癥的診療,,不能把中醫(yī)藥僅限于保健,。在其《危難疑重癥辨治思路詳解》一書中,就記錄有百余例經(jīng)他親手治療的危難疑重癥患者,。
毛以林認為,,一名中醫(yī)的成才,需要把讀書,、臨證,、思考和總結這四大要素融會貫通,因為這是提升臨床技藝的重要環(huán)節(jié),。記者了解到,,在平日繁忙的臨床案例診療中,毛以林勤于經(jīng)驗總結,,已撰寫出版中醫(yī)專著7部,,共200余萬字,其中《道少齋中醫(yī)講稿》2009年被評為“全國十大中醫(yī)精品圖書”第一名,。
毛以林目前主要從事心血管疾病治療臨床工作,,除從事中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭治療機制研究外,,他更多的精力從事于具有開創(chuàng)性的中醫(yī)經(jīng)絡辨證理論研究,。
毛以林分析,中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》說:“經(jīng)脈者,,所以能決死生,,處百病,調虛實,,不可不通,。”這說明了經(jīng)絡理論的重要性,。后世諸多醫(yī)家亦多強調“學醫(yī)不懂經(jīng)絡,,開口動手便錯”。但由于經(jīng)絡辨證的文獻散見于歷代古籍文獻中,,未成體系,,多年來“經(jīng)絡辨證”在高校《中醫(yī)診斷學》或中醫(yī)的其他學科教材中僅存一二頁紙的篇幅,,對該診斷方法的編寫仍停留在2000年前《黃帝內經(jīng)》相關原文照搬,,其文字古僻,詞句生奧,,加之缺乏生動可及的臨床例案,,既難學且亦難教??梢哉f,,經(jīng)絡辨證在教學中形同虛設,,這對中醫(yī)學的繼承和發(fā)揚、培養(yǎng)合格繼承人來說極為不利,。
針對這種情況,,毛以林耗費20余年潛心探索,在對中醫(yī)歷代古籍和現(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)驗研究的基礎上,,結合臨床,,完成了經(jīng)絡辨證的系統(tǒng)理論體系框架構建,先后出版了《被淡忘的經(jīng)絡辨證》《分部經(jīng)絡辨證理論與實踐》《經(jīng)絡辨證用藥學》以及人民衛(wèi)生出版社待出版的《經(jīng)絡辨證診法和運用要旨》等著作,。
繼承探索:須以中醫(yī)藥理論為指導
2019年10月發(fā)布的《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出,,傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內容,是中華民族偉大復興的大事,,對于堅持中西醫(yī)并重,、打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充協(xié)調發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式,發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢,、推動我國生命科學實現(xiàn)創(chuàng)新突破,,弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強民族自信和文化自信,,促進文明互鑒和民心相通,、推動構建人類命運共同體具有重要意義。
《經(jīng)濟參考報》記者了解到,,隨著中央層面為新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展擘畫藍圖,,中醫(yī)藥事業(yè)上升為國家戰(zhàn)略,各個地方近年來支持中醫(yī)藥發(fā)展的新政頻出,,中醫(yī)藥發(fā)展迎來前所未有的機遇,。
毛以林表示,黨和國家對中醫(yī)藥非常重視,,政策支持力度也是歷史上最大的,。“如何真正發(fā)展好中醫(yī),?關鍵在于提升臨床療效,,這是所有中醫(yī)人不能忽視的問題?!?/p>
在創(chuàng)新路徑上,,毛以林建議,中醫(yī)藥的發(fā)揚離不開創(chuàng)新,,對傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究,,利用現(xiàn)代科技手段,從生物化學,、分子生物學等方面進行的深入研究闡析證候本質,、中藥和方劑治療疾病作用機制非常有必要,,但這些研究必須在中醫(yī)理論指導下進行,簡單地以西醫(yī)學理論證明中醫(yī)藥治病機理,,必然會導致中醫(yī)傳承的弱化,,也會導致中醫(yī)西化,不利于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),。
毛以林還認為,,對中醫(yī)藥的研究和發(fā)展,首先必須做好對中醫(yī)理論的繼承,,只有在中醫(yī)藥理論的指導下,,中醫(yī)藥現(xiàn)代研究才具有臨床生命力,才能真正弘揚和發(fā)展中醫(yī),。(曾德金)