這個春天,，迎接中醫(yī)藥發(fā)展的明媚春光
這個春天,，迎接中醫(yī)藥發(fā)展的明媚春光
作者：本報記者 徐暢
【聊健康】
中醫(yī)藥有奇效,，一次次被證明。
在抗擊新冠肺炎疫情過程中,，中醫(yī)藥全程深度介入,，以其特色優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用,。其中,，篩選出的“三藥三方”(金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊、血必凈注射液,，清肺排毒湯、化濕敗毒方,、宣肺敗毒方)等方藥，顯示出良好的臨床療效,，形成覆蓋預(yù)防,、治療和康復(fù)全過程的中醫(yī)藥診療方案,。
中醫(yī)藥有阻點，發(fā)展恐受限,。比如人才總量不足,、中醫(yī)藥服務(wù)體系有待完善,、高質(zhì)量供給不夠,、創(chuàng)新體系不完善等。這些制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的梗阻,，也在一定程度上弱化了中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康生活的獨特價值,。國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》(以下簡稱《政策措施》)，聚焦破解中醫(yī)藥發(fā)展面臨的具體問題,，提出了包括人才,、產(chǎn)業(yè)、發(fā)展動力和環(huán)境等在內(nèi)的28條政策措施,，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,。
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■5年時間形成100個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案
■建立以中醫(yī)藥課程為主線,、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系
■打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院,、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
■建立中醫(yī)藥理論,、人用經(jīng)驗,、臨床試驗“三結(jié)合”的中藥注冊審評證據(jù)體系
1.方便看中醫(yī)——完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系
●鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
●將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容
●“宜中則中、宜西則西”,，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系
■網(wǎng)友關(guān)注：
“老家有親戚得了某種病,，通過西醫(yī)治療后一直不見好轉(zhuǎn)。她就希望到北京來找個好大夫看中醫(yī),，通過中藥調(diào)理身體,，但是北京好的中醫(yī)大夫的號特別難掛?！?/strong>
■記者提問：
當(dāng)前,，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系和科研體系仍然存在一些短板弱項，難以適應(yīng)百姓對健康服務(wù)日益增長的需要,。為了更加方便老百姓看中醫(yī),，將采取哪些措施？
■政策要點：
將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，按規(guī)定收取簽約服務(wù)費。鼓勵街道社區(qū)為提供家庭醫(yī)生服務(wù)的中醫(yī)診所無償提供診療場所,。推動省域,、市域優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴容和均衡布局,，建設(shè)優(yōu)勢病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室,。打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室,、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。
■權(quán)威解讀：
國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負責(zé)人：將實施一系列重大工程,，加快提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),、科研基礎(chǔ)設(shè)施硬件條件,，全方位提高中醫(yī)醫(yī)療和中醫(yī)藥科研水平,。
南京中醫(yī)藥大學(xué)副校長、江蘇省中醫(yī)院黨委書記方祝元：完善的服務(wù)體系是發(fā)揮中醫(yī)藥作用的基礎(chǔ),。中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生健康事業(yè)的優(yōu)勢和特色,，加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)意義重大。要鼓勵中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容,，中央和地方財政要持續(xù)加大對高水平中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的資源投入,，加強中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的作用，補齊中醫(yī)藥應(yīng)對重大傳染病的短板,。
■網(wǎng)友關(guān)注：
“武漢抗擊疫情期間,，中西醫(yī)結(jié)合讓不少病人康復(fù),。為什么現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院并不多,？”
■記者提問：
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式如何更好發(fā)展？
■政策要點：
創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,。強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療,，“宜中則中,、宜西則西”，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系,。健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制。建立國家中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫,。完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度,。2021級起，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容,。逐步建立中西醫(yī)結(jié)合臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，遴選形成優(yōu)勢病種目錄,，力爭用5年時間形成100個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案,。
■權(quán)威解讀：
中國工程院院士,、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮：在新冠肺炎疫情防控中，中西醫(yī)結(jié)合,、中西藥并用成為我國抗疫方案的亮點,，為成功戰(zhàn)勝疫情作出了重要貢獻,，中醫(yī)藥再次彰顯了中華民族原創(chuàng)科學(xué)和傳統(tǒng)文化的價值和優(yōu)勢?！墩叽胧钒淹晟浦形麽t(yī)結(jié)合制度作為制度措施單列,，是中醫(yī)藥制度建設(shè)的一大突破。
中國中醫(yī)科學(xué)院副院長唐旭東：中西醫(yī)結(jié)合取長補短,，是解決十四億中國人健康保障的中國方案,。《政策措施》第十二條提出開展重大疑難疾病,、傳染病,、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，就是希望中西醫(yī)聯(lián)合在醫(yī)療領(lǐng)域有所突破,，共克醫(yī)學(xué)難題,，為人類健康作出新貢獻。
2.看上好中醫(yī)——夯實人才基礎(chǔ)
●建立以中醫(yī)藥課程為主線,、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系
●布局建設(shè)100個左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點
●符合條件的全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位考試科目
■網(wǎng)友關(guān)注：
“去中醫(yī)院看病,，有很多都是靠西藥打輔助,，不會把脈,，只會看化驗單的所謂中醫(yī)，真正用中醫(yī)方法看病的醫(yī)生不多,?！?/strong>
■記者提問：
中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略資源,。長期以來,，我國中醫(yī)藥人才總量不足、中醫(yī)教育西化等問題比較突出，導(dǎo)致中醫(yī)藥傳承存在一些問題,，也對群眾看中醫(yī)帶來不利的影響,。這一問題如何破局？
■政策要點：
建立以中醫(yī)藥課程為主線,、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系,，增設(shè)中醫(yī)疫病課程。加強“雙一流”建設(shè)對中醫(yī)藥院校和學(xué)科的支持,。布局建設(shè)100個左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點,。增加多層次的師承教育項目，擴大師帶徒范圍和數(shù)量,，將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程,。
■權(quán)威解讀：
張伯禮：作為一名中醫(yī)藥教育工作者，我深刻體會到高質(zhì)量人才培養(yǎng)的重要性和迫切性,，《政策措施》的制度要求將進一步促進中醫(yī)藥專業(yè),、課程設(shè)置、教學(xué)模式,、臨床實踐及教師隊伍建設(shè)更加符合中醫(yī)藥人才成長特點,、更加符合中醫(yī)藥教育特征，并對建設(shè)中國特色的高等院校具有現(xiàn)實意義,。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長肖臻：讀經(jīng)典,、跟名師、做臨床是中醫(yī)人才成長的基本規(guī)律,。要持續(xù)推進建立早跟師,、早臨床學(xué)習(xí)制度，將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程,，充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家傳承工作室的作用,，推薦學(xué)生進入工作室跟師學(xué)習(xí),。
中國工程院院士,、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦：強調(diào)將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程，績效工資分配對承擔(dān)帶徒任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)師適當(dāng)傾斜,，有利于調(diào)動名老中醫(yī)藥專家的積極性,。
■網(wǎng)友關(guān)注：
“高明的中醫(yī)，歷代都不多,，現(xiàn)代更少?，F(xiàn)代的教育制度與方式，已與傳統(tǒng)的相離太遠了,，學(xué)中醫(yī),，要學(xué)醫(yī)古文，這與學(xué)外語的難度相似，連古人的精華(典籍)心得都要花這么大的氣力,，還掌握得這么艱難,，中醫(yī)有幾個人能學(xué)好呢？”
■記者提問：
中醫(yī)藥特色人才尤其是高層次人才短缺等問題怎樣解決,？
■政策要點：
實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程,。依托現(xiàn)有資源和資金渠道，用5—10年時間,，評選表彰300名左右國醫(yī)大師和全國名中醫(yī),，培育500名左右岐黃學(xué)者、3000名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才,、10萬名左右中醫(yī)藥骨干人才,。開展中醫(yī)藥卓越師資培養(yǎng)，重點加強中醫(yī)基礎(chǔ),、經(jīng)典,、臨床師資培訓(xùn)。支持建設(shè)一批中醫(yī)基礎(chǔ)類,、經(jīng)典類,、疫病防治類和中藥炮制類、鑒定類高水平學(xué)科,。
■權(quán)威解讀：
方祝元：不僅要增加中醫(yī)藥人才的數(shù)量,，更要提升質(zhì)量。同時,，要投入更多資源,，設(shè)計更多的高層次人才培養(yǎng)項目，特別要創(chuàng)新青年人才的培養(yǎng),、選拔,、激勵機制，構(gòu)建高層次人才梯隊,。
中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥發(fā)展研究中心常務(wù)副主任蘇慶民：《政策措施》細化了人才隊伍建設(shè)的特色政策,。長期以來，中醫(yī)藥人才總量不足一直是群眾看中醫(yī)的突出問題,，而實現(xiàn)高質(zhì)量服務(wù)的核心在人才,。文件提出了“實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程”，全面細化了國醫(yī)大師,、全國名中醫(yī)表彰,、岐黃學(xué)者、優(yōu)秀人才,、骨干人才培育的時間與數(shù)量,，提出了“支持建設(shè)一批中醫(yī)基礎(chǔ)類、經(jīng)典類、疫病防治類和中藥炮制類,、鑒定類高水平學(xué)科”,，對加強中醫(yī)藥薄弱學(xué)科的建設(shè)，政策明確,、措施有力,，并將有效促進中醫(yī)藥特色人才的培養(yǎng)、成長與發(fā)展,。
3.吃上好中藥——推進中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
●制定中藥材采收,、產(chǎn)地初加工、生態(tài)種植,、野生撫育,、仿野生栽培技術(shù)規(guī)范，推進中藥材規(guī)范化種植
●建立中藥新藥進入快速審評審批通道的有效機制
●建立中醫(yī)藥理論,、人用經(jīng)驗,、臨床試驗“三結(jié)合”的中藥注冊審評證據(jù)體系
■網(wǎng)友關(guān)注：
“西藥有個特點，就是純度高,，利于鑒定,，純藥十分鐘能打出結(jié)構(gòu)。中藥的劣質(zhì)藥,、假藥怎么控制,？雖然有中藥材鑒定學(xué)這門課，但是每個藥房的藥材如何確保質(zhì)量到位,？若是方子配伍精美,，醫(yī)師妙手仁心，藥材不過關(guān),，奈何,，奈何？”
■記者提問：
中醫(yī)藥素有“簡,、便,、驗、廉”的特色優(yōu)勢并得到群眾喜愛,。但“道地藥材不‘地道’”等現(xiàn)象頻出,，不僅讓治療療效大打折扣,，更影響了整個中藥產(chǎn)業(yè)的口碑,。俗話說，“藥材好,，藥才好”,。作為臨床療效的保障，道地藥材如何走出不“地道”的困局？
■政策要點：
實施道地中藥材提升工程,。加強道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設(shè),。制定中藥材采收、產(chǎn)地初加工,、生態(tài)種植,、野生撫育、仿野生栽培技術(shù)規(guī)范,，推進中藥材規(guī)范化種植,，鼓勵發(fā)展中藥材種植專業(yè)合作社和聯(lián)合社。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu),、制藥企業(yè),、中藥飲片廠采購有質(zhì)量保證、可溯源的中藥材,。深入實施中藥標(biāo)準(zhǔn)化項目,。
■權(quán)威解讀：
國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負責(zé)人：加強中藥材生產(chǎn)管理,，要重點把握藥材道地性,，以道地藥材基地建設(shè)為抓手，引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集,，從種子種苗源頭開始,，推動中藥材綠色生態(tài)種植，嚴(yán)格規(guī)范采收及初加工,、運輸,、貯存等，推進追溯體系建設(shè),，從全過程加強中藥材生產(chǎn)管理,，不斷提升中藥材質(zhì)量，為中醫(yī)臨床療效提供有效保障,。
■網(wǎng)友關(guān)注：
“中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的路數(shù),。中藥很多方子都經(jīng)過了歲月的積淀才流傳到現(xiàn)在，有些藥方甚至不外傳,，感覺挺神秘的,。”
■記者提問：
為了促進中藥新藥研發(fā),，推動中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，將采取哪些措施？
■政策要點：
建立科技,、醫(yī)療,、中醫(yī)藥等部門推薦符合條件的中藥新藥進入快速審評審批通道的有效機制,。尊重中藥研發(fā)規(guī)律，完善中藥注冊分類和申報要求,。優(yōu)化具有人用經(jīng)驗的中藥新藥審評審批,，對符合條件的中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥,、古代經(jīng)典名方,、同名同方藥等，研究依法依規(guī)實施豁免非臨床安全性研究及部分臨床試驗的管理機制,。優(yōu)化古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑注冊審批,。
■權(quán)威解讀：
國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負責(zé)人：《政策措施》通過調(diào)整中藥注冊分類,，開辟具有中醫(yī)藥特色的注冊申報路徑,，構(gòu)建“三結(jié)合”(中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗,、臨床試驗)的審評證據(jù)體系等創(chuàng)新舉措,，在保持中藥傳統(tǒng)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，進一步加大以臨床價值為導(dǎo)向的中藥創(chuàng)新研制力度,，激發(fā)創(chuàng)新要素向傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域聚集,，為中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換動能注入新的活力,。
黃璐琦：《政策措施》提出尊重中藥研發(fā)規(guī)律,，完善中藥注冊分類和申報要求，優(yōu)化具有人用經(jīng)驗的中藥審評審批,，將在傳承中醫(yī)藥的基礎(chǔ)上極大地促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
(本報記者 徐暢)
