對話國醫(yī)大師王琦院士：中醫(yī)的傳統(tǒng)智慧與青年傳承

　　很多人都認為中醫(yī)是“慢郎中”,，但在新冠肺炎疫情中,，中醫(yī)藥參與救治確診病例,，大大提高了治愈率,，減少了病死率，并大幅度降低醫(yī)療開支,，發(fā)揮了重要作用,。

　　據報道，采用中西醫(yī)結合治療新冠肺炎,，花費是純西醫(yī)治療費用的30%-40%,；采用中醫(yī)治療，花費相當于純西醫(yī)治療費用的20%-30%,；中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達到92%,，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。

　　中醫(yī)的“古方”為什么能治當下流行的疾??？中醫(yī)藥是如何與西醫(yī)協(xié)同，發(fā)揮“1+1>2”的功效的,？青年怎樣更好地繼承發(fā)展中醫(yī)藥文化,？中青報·中青網記者日前專訪了中國工程院院士,、國醫(yī)大師王琦教授。

　　中西醫(yī)結合不是“一加一”也不是“合二為一”

　　王琦院士告訴記者,，從漢朝到現在，中國經歷了570多次疫情,，中醫(yī)中藥始終守護著人民的健康,。其間，涌現出眾多名醫(yī),，中醫(yī)創(chuàng)造了大量名著名方,，有些方子直接使用，或是合并,，或是調整,，就可以應用于如今疾病的治療中。

　　千百年前的藥方為什么能治療現在的疾病呢,？

　　王琦認為,，“有諸內必形諸外”，中醫(yī)學“以外測內”,，中醫(yī)臟象,、經絡、辨證論治與表型組學有著共性基礎,。病毒或者其他外界致病因子進入人體之后要表達出來,，這種表達中醫(yī)將其系統(tǒng)歸類——如果是寒，要這么治,；是熱,，要那么治。中醫(yī)就是根據患者表達出的癥狀和跡象來施方用藥,，藥方的機制是一脈相承的,。

　　然而，中醫(yī)的偉大之處不僅在于能夠始終“以不變應萬變”,，更在于其能與西醫(yī)協(xié)同攻關,。

　　“患者呼吸衰竭時肯定要上呼吸機，這個時候只給中藥不行,。但患者痰多的話,，有時只用呼吸機達不到效果，中醫(yī)可以先開藥給患者化痰,，然后再用呼吸機,。中醫(yī)和西醫(yī)的結合一定是根據各種臨床實際情況，用多樣方法來救治生命,，是在緊要關頭,、在某個環(huán)節(jié)的協(xié)同作用,。中西醫(yī)結合不是簡單的‘一加一’，也不是‘合二為一’,。中西醫(yī)結合的過程中,，中醫(yī)還是中醫(yī)，西醫(yī)還是西醫(yī),，但是它們可以協(xié)同攻關,。”王琦院士說,。

　　在王琦院士看來,，西醫(yī)通過化療、放療等方法治療癌癥有其治療范圍和優(yōu)勢,，但是人其實和細菌,、病毒、癌細胞等也可以共存,?！坝械陌┌Y患者能存活十幾年，有時候不能把治療目標定為把所有的細菌,、病毒,、癌細胞等都‘殺光’?？赡苣[瘤沒有了,，人也不在了?！?/p>

　　他認為中醫(yī)的智慧在于“和”,、不對抗?！艾F在抗生素的使用帶來耐藥,、二重感染、菌群失調等很多副作用,，需要不斷地更換,。中醫(yī)則不然，比如一個孩子受了寒或者淋了一場雨,，導致怕冷胃疼,，媽媽會說喝一碗姜湯，暖胃散寒,，調節(jié)一下機體,，這就是中醫(yī)‘和’的思想。當然臨床上也不全是這樣，對于一個急需手術的闌尾炎患者還講‘和’,，那就不對,。”

　　中醫(yī)體質學是慢病防控的抓手

　　不同的土壤生長不同的植物,，不同的體質也易患不同的疾病,。如肥胖、高血壓,、糖尿病,、高脂血癥、代謝綜合征,，多屬于痰濕體質易患疾病,；而過敏性鼻炎,、過敏性哮喘、蕁麻疹多屬于過敏體質易患疾病,，可以通過調理相應的體質,，實現多種疾病的“異病同防”“異病同治”。

　　20世紀70年代,，王琦開始從事中醫(yī)體質學說的理論,、基礎與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質理論體系,?！巴蹒嗅t(yī)體質九分法”將人的體質分為9種基本類型：平和質、氣虛質,、陽虛質,、陰虛質、痰濕質,、濕熱質,、血瘀質、氣郁質,、特稟質,。他創(chuàng)立的中醫(yī)體質辨識法早在2009年就被納入原衛(wèi)生部頒布的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，實現了中醫(yī)藥首次進入國家公共衛(wèi)生體系,。

　　如今,，在健康中國戰(zhàn)略的背景下，王琦院士認為,，中醫(yī)體質學為慢病高危人群的早發(fā)現,、早預警、早治療提供了抓手,，可實現慢病防控關口前移,，解決精準醫(yī)學疾病篩查的難題,。“醫(yī)學以健康為目的,，體質學是慢病防控的抓手,，其實就是未病先防、欲病早治,、已病防變,、愈后防復。未病先防,，即沒病要養(yǎng)生,，氣虛的人怎么能不氣虛，濕熱的人怎么不濕熱,，肥胖的人怎么讓他不貪食,，還沒有病就要預防。要關口前移,，不能等病情加重再治療,。比如患者有過敏性鼻炎，就要趕緊治,，不然日后氣道可能會出問題,，再不治進一步肺部就可能有問題。我們對大量慢性病患者都提前采取調理體質的措施,，疾病就防住了,。”

　　王琦院士提出,，大健康包括生命的全周期,、生活的全方位、健康的全過程,，都跟中醫(yī)體質學有關,。“比如一個20多歲的女孩看青春痘,，一個50歲的女性來看更年期,，她們激素分泌水平不一樣，中醫(yī)給的方子當然不可能一樣,，這就是生命的全周期,。中醫(yī)所提倡的四季養(yǎng)生、清淡飲食,、不要熬夜等等,，這就是生活的全方位。從感冒發(fā)生到結束，或者到進展成肺炎,，陽虛的人感冒是怎樣的,，陰虛的人感冒是怎樣的，如何做康復調理,，都跟中醫(yī)的體質分不開,，這就是健康的全過程?！?/p>

　　醫(yī)者通過提高“解釋能力”讓大家有認同感

　　想要實現未病先防,，不僅要求醫(yī)者專業(yè)精湛，更要把深奧難懂的藥方,、古籍中記載的藥效機理闡釋清楚,。中醫(yī)文化博大精深，這是個不小的考驗,。

　　王琦院士認為,，在此過程中，醫(yī)者正是一名“翻譯”,，通過通俗的解釋讓大家有更多的了解和認同感?！拔覀冎魏昧嘶颊叩牟∈鞘聦?，但是如何讓更多的人知道他是怎么被治好的，如何讓大家了解中醫(yī)藥的價值非常關鍵,。比如在抗擊新冠肺炎疫情中,，為什么中醫(yī)藥能取得很好的療效？那是因為中醫(yī)藥可以從調節(jié)免疫力,、抑制炎癥風暴,、抗病毒,、改善病理損害等多方面起作用,。我們發(fā)放的中藥防疫香囊中有什么成分？是如何發(fā)揮作用,？這些都需要醫(yī)者給大家解釋清楚,?！?/p>

　　不過，萬不能“為了解釋而解釋”,?！翱破詹皇翘焐系男切窃铝粒荒苤苯影岩延械氖挛锇徇^來,，而是需要大家共同研究,。闡釋清楚的同時要注意保持中醫(yī)藥文化的精髓。世界上的事物具有多樣性，多樣的才是豐富多彩的,，世界上的醫(yī)學也是多樣的,。”王琦院士說,。

　　中醫(yī)藥文化的發(fā)展依賴青年的傳承

　　如何讓青年愛上,、傳承并發(fā)展中醫(yī)藥文化？如何讓大家了解到中醫(yī)藥文化的價值,？

　　對于青少年學習中醫(yī)藥文化,，王琦認為可以深度融合哲學、醫(yī)學,、文化等,。“比如帶他們到野外去找草藥,，找到蒲公英,，蒲公英作為一味中藥可以消腫、散結,、治乳癰,、治瘡瘍；來到荷花池畔,，看到‘接天蓮葉無窮碧,，映日荷花別樣紅’，給孩子們講一講藕可以止血,，蓮子可以安神養(yǎng)心……在一個小小的荷花池,，可以給學生講很多東西，那不是很好嗎,？”

　　王琦院士以“天人合一”思想舉例說,，大自然春夏秋冬循環(huán)往復，生命體在不同時節(jié)亦遵循相應規(guī)律,。研究這個規(guī)律,，是要研究大自然和人體的關系、和疾病的關系,、和疾病治療的關系,、和養(yǎng)生的關系等?！叭绻茐拇笞匀?，比如河流被堵塞和污染，就會產生一系列環(huán)境問題,，人的問題也隨之出現,。我們如何通過‘天人合一’來解決,？控制人污染環(huán)境的行為。中醫(yī)看病也是尊重‘天人合一’的思想,，這是西方人認為東方人的最大智慧,。”

　　王琦院士表示,，中醫(yī)藥文化是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,，也是先進的文化，傳統(tǒng)和先進并不矛盾,?！皟汕Ф嗄昵暗摹饵S帝內經》里每一句話都很了不起——‘飲食有節(jié)，起居有常,，不妄作勞,，度百歲乃去’‘恬淡虛無，真氣從之,，精神內守,，病安從來’，告訴你心情要愉快,，不要生氣,，要豁達大度，起居有常,，飲食有節(jié),，到今天依然是這樣。這就是我們傳統(tǒng)而又先進的文化,，是民族基因里的東西，值得青少年去繼承和發(fā)揚,?！?/p>

　　“如果青年不知道什么是《黃帝內經》，不知道《本草綱目》,，只曉得牛頓不知道李時珍,，這就是問題了。無論是從文化層面,、治學層面,，還是教化層面，我們都應該教授孩子們中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,，當然包括中醫(yī)藥文化,，這是我們的母體文化，對一個民族來說非常重要,，有了自己的文化精神,，我們才有底氣卓然自立,。”王琦院士說,。(張曼玉 齊征)