每年的體檢,，都是一次大考。體檢報告單上到底寫了啥,，遠(yuǎn)比學(xué)生時代的考試成績單,，更讓人在意。

　　不光是體檢內(nèi)容,，去哪兒體檢,，也成為時下一個熱門話題，比如,，到日本體檢,。

　　網(wǎng)上關(guān)于日本體檢的介紹非常多，基本上都會提到一個關(guān)鍵詞——查癌,?？纯次恼聵?biāo)題便可知赴日查癌的受追捧程度：“去日本體檢、癌癥篩查走俏之謎”,、“出國體檢為何更易發(fā)現(xiàn)癌”,、“赴日醫(yī)療，阻擊癌癥,，就現(xiàn)在,！”、“日本防癌體檢：富人階層的健康主張”……

　　到日本體檢,，現(xiàn)實真有這么好嗎,？我們來看一個杭州王先生的例子。

　　故事

　　越洋體檢報告單“很好看”

　　回國半年后查出胃癌

　　今年42歲的王先生,，去年年底在日本做了一次體檢,。

　　通過國內(nèi)某私人健康管理機構(gòu)，他辦妥了赴日體檢的相關(guān)手續(xù),。按照項目表,，體檢費用2萬多元人民幣，機票,、住宿費用另算,。

　　體檢之前，王先生先填了一些表格,，回答一些提問,，包括：你吸煙嗎？喝酒嗎,？每星期運動超過30分鐘嗎,？與其他人相比，你的用餐速度是？你是否有足夠的睡眠和休息,？

　　表格上都是日語,，不過體檢中心配了專門的翻譯，完成這些并不成問題,。

　　接下來的體檢,，和國內(nèi)差不多，抽血,、驗?zāi)?、拍CT片……

　　幾天后，王先生拿到了已翻成了中文的體檢報告單,。報告單上的腫瘤項目檢查,，他看到其中有十幾項結(jié)果處于正常范圍內(nèi)，只有兩個指標(biāo)稍稍超過了正常值,。

　　日本體檢中心的醫(yī)生很貼心地告訴王先生,，他們判斷這與王先生胃部不適有關(guān)，所以指標(biāo)有些波動,，讓他回國后,，追蹤一下。

　　王先生的“成績單”很好看,，這讓他心情好了很多,，一點胃部不適，他沒放在心上,。

　　今年5月底,，也就是日本體檢半年之后，胃部不適越來越明顯,，王先生開始以為是飲食不規(guī)律造成的,，但吃了胃藥也不見好。

　　幾個星期之后,，胃部反復(fù)疼痛,，折磨得他不能好好工作了，人也消瘦了,，這才抽空到浙江醫(yī)院做了檢查,，“你這是胃癌啊?！睂＜业脑捵屚跸壬幌伦鱼铝?，“怎么可能，半年前我剛在日本做過檢查,，指標(biāo)都很正常的,。”

　　王先生拿出當(dāng)時的體檢報告,，專家說,，其中幾項腫瘤指標(biāo)，提示消化道有問題,，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷,，由于語言障礙，讓王先生誤以為,，自己的身體很好,。

　　好在發(fā)現(xiàn)的還算及時，經(jīng)過手術(shù)與化療,，王先生的病情得到了控制,。

　　釋疑

　　國情不同篩查重點不同

　　語言不通影響“針對性溝通”

　　問題出在了哪里？在浙江醫(yī)院健康管理中心主任張偉娟看來,，是“針對性溝通”不夠,。

　　“王先生屬于有腫瘤家族史的人群，國內(nèi)的體檢,，很重視家族史以及現(xiàn)病史的詢問,，這樣能有針對性地做檢查?！睆垈ゾ暾f,，而在日本，和醫(yī)生的交流是一個很大的障礙,，王先生在體檢前填寫的表格,，并不能取代醫(yī)生和病人之間的交流，即便有專門的翻譯在旁邊,，也沒法充分表達(dá)到位,。

　　就拿王先生的檢查來說，同樣是兩項反映消化道的數(shù)據(jù)高于正常值,，在詢問到腫瘤家族史之后,，國內(nèi)的體檢醫(yī)生會立即建議他后續(xù)復(fù)查，或者為他加一項胃鏡,、腸鏡檢查,，而這樣能更準(zhǔn)確、更早發(fā)現(xiàn)疾病甚至腫瘤,。

　　另外一方面,，日本人和中國人在癌癥發(fā)病率上有著不一樣的表現(xiàn)，換句話說,，日本體檢和國內(nèi)體檢對于不同的癌癥重視程度不一樣,。

　　生活水平很高的日本具備發(fā)達(dá)國家的特征，乳腺癌、結(jié)直腸癌,、前列腺癌等癌癥的發(fā)病率比中國高很多,，而肝癌、食管癌,、肺癌的發(fā)病率,，中國要大幅領(lǐng)先于日本(見圖表)。

　　專家

　　篩查超早期癌癥

　　國內(nèi)外技術(shù)手段差別不大

　　“打‘飛的’到國外做體檢,，其實沒有多大必要,。”張偉娟告訴錢江晚報記者,，對于篩查超早期癌癥的技術(shù)和手段,，國內(nèi)國外其實都一樣。

　　癌癥的篩查手段有很多種,，不僅需要高精尖的各種檢測儀器,，與醫(yī)生充分溝通與交流，包括家族史,、現(xiàn)病史及過往體檢陽性發(fā)現(xiàn),，乃至體檢后的健康建議指導(dǎo)，都很重要,。

　　像王先生這樣花2萬多元赴日本做的“癌癥體檢”,，國內(nèi)照樣可以做，甚至做得更好,，更全面,，費用不超過6000元人民幣。

　　“目前用于深度體檢的儀器設(shè)備有磁共振,、低劑量螺旋CT,、高性能彩超、無痛睡眠胃腸鏡等設(shè)備,，其設(shè)備的精密度和精準(zhǔn)度取決于設(shè)備等級,，而不限于國家。也就是說,，國內(nèi)也有高級別,、高精密度的檢查設(shè)備，不必對國外的設(shè)備過于推崇,，因為在儀器技術(shù)方面的科技成果國際是共享的,。”

　　此外,，還有很多干細(xì)胞項目,，目前處于研究階段,，尚未成熟，國外有關(guān)這方面的檢查“很多說不清”,，有些檢查對于健康有多少提示作用,，并不好說，出國體檢,，更多的是一種噱頭,。還有,，“打飛的體檢”的結(jié)果,，幾個月內(nèi)就可能發(fā)生改變，不如在國內(nèi)定期量身定制做個個性化的體檢,。

　　張偉娟強調(diào),，健康體檢，只是健康管理的第一步,，需要重視的是,，篩查以后科學(xué)的健康管理。浙江醫(yī)院的健康管理會員中心,，不僅提供個性化的健康體檢設(shè)計,，還提供健康評估與疾病預(yù)測、健康教育,、專家咨詢,、生活方式的跟蹤干預(yù)、慢病管理等科學(xué),、系統(tǒng),、專業(yè)、人性化,、全方位的健康管理服務(wù),。（張苗 王婷）