中國(guó)僑網(wǎng)4月10日電 據(jù)美國(guó)《僑報(bào)》報(bào)道,，美國(guó)紐約有一位從事精神心理科整整20年的華裔醫(yī)生陳張栩,，陳醫(yī)生在這20年里，為當(dāng)?shù)厝A人解決了大大小小的精神,、心理問(wèn)題,，并通過(guò)為華人辦講座做咨詢(xún)等獲得了眾多華人的支持和信賴(lài),，她還主張通過(guò)理解中西文化教育差異來(lái)建立良好家庭溝通,，避免家人心理問(wèn)題,。下面是陳張栩?qū)^(guò)去二十多年經(jīng)歷的口述實(shí)錄：

　　瑪摩利醫(yī)院精神心理科首位華人

　　1992年，我從上海第二醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后就來(lái)到紐約,，參加了很多的考試，最終取得了實(shí)習(xí)資格,。實(shí)習(xí)醫(yī)生要細(xì)分科目,，于是我就選擇了精神心理科。

　　精神心理科和別的科很不一樣,，首先,，是要過(guò)語(yǔ)言關(guān)；第二,，你要愿意聽(tīng)人家傾訴,；第三，實(shí)際上很多當(dāng)時(shí)的中國(guó)人都覺(jué)得看精神心理科有一種恥辱感(stigma),，一種避嫌,、害怕或者說(shuō)偏見(jiàn)，以為只有精神分裂或者要進(jìn)瘋?cè)嗽旱牟判枰?，但其?shí)在美國(guó)有很多的人格病,、焦慮病、憂(yōu)郁癥,，精神分裂只是里面的十分之一,。

　　為什么會(huì)挑這個(gè)科呢,？因?yàn)槲以卺t(yī)學(xué)院讀書(shū)的時(shí)候就對(duì)精神心理很有興趣，覺(jué)得它不僅是醫(yī)學(xué),，還跟人的文化,、經(jīng)歷、性格,，還有父母的影響有關(guān)?，F(xiàn)代科學(xué)把人的心臟都已經(jīng)研究透了，但大腦沒(méi)有,，你做一個(gè)MRI,，看到的只是一個(gè)腦瘤或者血管的堵塞，但病人腦子里在想什么——永遠(yuǎn)像大海那么深?yuàn)W,。而且,，當(dāng)時(shí)很少人讀這個(gè)科，覺(jué)得肯定有它的難處和妙處吧,。

　　1997年,，我很幸運(yùn)地被布魯克林的瑪摩利醫(yī)院錄取了，當(dāng)時(shí)我是第一個(gè)中國(guó)人在他們那里做精神心理科的實(shí)習(xí)醫(yī)生,。精神心理科主任對(duì)我說(shuō)他們有過(guò)亞裔實(shí)習(xí)醫(yī)生,，其中有印度人、菲律賓人,，但從來(lái)沒(méi)有過(guò)中國(guó)人,。當(dāng)時(shí)，主任覺(jué)得瑪摩利醫(yī)院的中國(guó)病人開(kāi)始多了,，很有遠(yuǎn)見(jiàn)地認(rèn)識(shí)到有這個(gè)需要,，于是在看到我的簡(jiǎn)歷后就馬上見(jiàn)面，我也很開(kāi)心在瑪摩利開(kāi)始為期四年的實(shí)習(xí),。

　　研究東西方人個(gè)體差異獲獎(jiǎng)

　　在瑪摩利的四年,，讓我學(xué)到了很多很多東西，逐漸了解了整個(gè)美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng),，對(duì)精神心理科的感悟也越來(lái)越深,。第四年時(shí)，我做了實(shí)習(xí)醫(yī)生主管(Chief Resident),，還拿到了年度最佳論文獎(jiǎng)(Best grand round),，論文的內(nèi)容是中國(guó)人和西方人對(duì)一種抗精神分裂癥藥物Haldol的個(gè)體差異，包括不同的藥物副作用和文化比較,。

　　在精神心理科,，同一種病癥,，也會(huì)因不同的文化而選擇不同的治療方案。那時(shí)候華人患者不多,，整個(gè)病區(qū)30個(gè)人里只有1,、2個(gè)，但從第一天實(shí)習(xí)開(kāi)始,，我就發(fā)現(xiàn)了不一樣的東西,。幾年以后，我發(fā)現(xiàn)中西用藥有很大的差異,，文化上對(duì)某些病的認(rèn)知也會(huì)不同,，認(rèn)知的不同又會(huì)影響到家人怎么照顧病人，環(huán)環(huán)相扣,。通過(guò)整個(gè)實(shí)習(xí)的積累,，我完成了最后的論文并獲獎(jiǎng)，醫(yī)院也對(duì)華人醫(yī)生更有信心,。

　　成立陽(yáng)光心理安康中心

　　實(shí)習(xí)結(jié)束的2001年,，我進(jìn)入了Fort Hamilton的南灣醫(yī)院精神心理專(zhuān)科(South Beach Psychiatric Center)門(mén)診部工作，一做就是8年,。有許多病人都是看了很多年的老醫(yī)生,，舊的藥也不換，后來(lái)整個(gè)門(mén)診部就靠我這個(gè)主力軍,，重新診斷,，有需要就調(diào)整藥物。這個(gè)過(guò)程中我獲得了很多臨床的經(jīng)驗(yàn),，也明白了怎么樣跟心理輔導(dǎo)員以及社會(huì)工作者互動(dòng),，更加體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。

　　隨著在八大道工作日久,，病人越來(lái)越多,，反饋越來(lái)越好,，大家也慢慢開(kāi)始熟悉我,。看病的時(shí)候,，我發(fā)現(xiàn)病人一個(gè)月來(lái)看一次,，后面的日子他們就不知道怎么過(guò)了。那個(gè)時(shí)候不像現(xiàn)在有很多社區(qū)中心,，家人由于做工也沒(méi)法天天陪著病人,，他們也沒(méi)地方去。而且因?yàn)槿A人對(duì)精神心理知識(shí)的缺乏和偏見(jiàn),，很多人拖到最后病入膏肓了才來(lái)看醫(yī)生,。如果及早發(fā)現(xiàn)，他們本來(lái)可以得到更好的治療。種種原因讓我意識(shí)到社區(qū)需要這樣一個(gè)非盈利機(jī)構(gòu)作為窗口,，通過(guò)辦講座和公開(kāi)課來(lái)宣傳,、普及精神心理知識(shí)，于是2012年我們?cè)诎舜蟮莱闪⒘岁?yáng)光心理安康中心,，為需要的人服務(wù),。

　　陽(yáng)光中心到現(xiàn)在已經(jīng)初具規(guī)模了，我們有很多介紹心理健康的課,，比如親子教育,、賭博和家庭暴力教育，有一年自殺的人特別多,，還專(zhuān)門(mén)辦了有關(guān)防治自殺的講座,。我們也經(jīng)常去學(xué)校家長(zhǎng)會(huì)和老人中心辦講座，參加社團(tuán)舉辦的健康日等活動(dòng),，后來(lái)又在五大道開(kāi)了分部,。

　　移民增多 問(wèn)題也越來(lái)越多

　　這些年來(lái)看病的華人明顯多了起來(lái)，同時(shí)問(wèn)題也越來(lái)越多,，我感覺(jué)到在美的華人太需要精神心理科了,。你要知道，20年前來(lái)的移民當(dāng)時(shí)20幾歲,，一個(gè)人打拼,，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單搞定就好。但現(xiàn)在40幾歲了,，也有一家子了,，他們跟小孩之間的溝通出現(xiàn)了問(wèn)題。隨著祖父母移民來(lái)美,，祖孫三代之間又出現(xiàn)新的矛盾,，更多的問(wèn)題就這樣發(fā)生、累積,。

　　當(dāng)然新移民也有更多的問(wèn)題,。20年前來(lái)的人只知道打拼，現(xiàn)在來(lái)的新移民就不同了,，他們往往覺(jué)得“國(guó)內(nèi)多好?。?lái)到這里卻要這樣辛苦打拼”,。本以為父母親住的是高級(jí)大廈,，來(lái)了才發(fā)現(xiàn)是這樣一個(gè)陋室,，比在國(guó)內(nèi)住的地方還不如。比如說(shuō),，有些人一開(kāi)始為姐妹申請(qǐng)移民,，20年以后終于申請(qǐng)到了，總算把姐妹弄出來(lái),，結(jié)果姐妹到美國(guó)一看——“什么,？怎么過(guò)啊這日子？還不如我在國(guó)內(nèi)呢,！”

　　很多像這樣的問(wèn)題,，20年以前不一定有，現(xiàn)在都出現(xiàn)了,，這也成為新移民的一種很特別的亞文化(subculture),。來(lái)到美國(guó)20年的人，往往跟國(guó)內(nèi)的同學(xué)也不能溝通了,，因?yàn)閲?guó)內(nèi)的同學(xué)現(xiàn)在更前衛(wèi)了,，涉及用錢(qián)的觀念、旅游的觀念,、生活的質(zhì)量等各方面,。相比之下，在美國(guó)的人會(huì)顯得老土,，但又不一定看得起國(guó)內(nèi)的那些所謂的“暴發(fā)戶(hù)”,。很多東西加在一起，就形成了近年新移民社區(qū)獨(dú)有的問(wèn)題,。

　　更何況這20年中國(guó)飛速發(fā)展,，文化沖擊大，信息傳播快,，人們往往就會(huì)去想啊,，有些人想不通，覺(jué)得當(dāng)初不該來(lái)美國(guó),，然后就會(huì)把自己所有的期望都加在小孩身上,。可是小孩在美國(guó)長(zhǎng)大,，也不跟父母來(lái)往,，就造成很多親子矛盾,。

　　華人新移民特殊亞文化

　　入行20年來(lái),，我一直在布碌侖工作，看了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的病人,，其中福州移民這個(gè)亞群體(subgroup)的偷渡歷史造成了很特殊的亞文化,，也帶來(lái)了很多很多問(wèn)題,。比如他們當(dāng)中的一些人特別欠缺法制概念，一來(lái)就跟你說(shuō)“我要回大陸三個(gè)月,，你給我開(kāi)三個(gè)月的藥”,。那怎么可能呢？Medicaid本身就包一個(gè)月,，他們就會(huì)說(shuō)某某醫(yī)生是這么開(kāi)的,，那我就說(shuō)，誰(shuí)敢開(kāi)你找誰(shuí)去,，我不敢開(kāi),。

　　曾經(jīng)有一個(gè)病人，是個(gè)家暴受害者,，想給孩子留點(diǎn)錢(qián),，因?yàn)槔瞎珤仐壛怂齻儭Ｈ缓?，她一邊拿著申?qǐng)到的殘障福利,，同時(shí)又買(mǎi)人壽保險(xiǎn)當(dāng)作理財(cái)，結(jié)果被查出來(lái)要停掉她的Medicaid,，她怎么都想不明白為什么,。遇到這樣的病人，我們只能反復(fù)解釋,、教育,。

　　福州移民還有寄養(yǎng)小孩(satellite baby)帶來(lái)的親子問(wèn)題。大部分福州人小孩生出來(lái)就要送回大陸,，自己在這里打拼,，三、五年后再把小孩接來(lái),。這樣一來(lái),，國(guó)內(nèi)爺爺奶奶因?yàn)楦鞣矫嬖蜻^(guò)度溺愛(ài)，小孩回美之后,，父母因做工又沒(méi)法照顧,，還要把他們托給寄養(yǎng)家庭,，親子之間的聯(lián)系就越來(lái)越薄弱。這樣的小孩你想想看,，等10歲,、13歲了，肯定會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題,，這在其他的移民群體里就不會(huì)出現(xiàn),。

　　就我對(duì)八大道的了解，現(xiàn)在布魯克林華人社區(qū)最典型,、最常見(jiàn)的精神心理問(wèn)題,，還要屬生活壓力造成的憂(yōu)郁癥。20多歲的新移民一過(guò)來(lái)就進(jìn)入大浪淘沙的過(guò)程,，有些比較脆弱的很快就發(fā)病了,，憂(yōu)郁、沒(méi)有興趣,、情緒低落,，對(duì)生活失去信心，嚴(yán)重的就出現(xiàn)精神分裂,、幻聽(tīng),、幻覺(jué)，甚至自殺傾向,。還有人拼到30,、40多歲，又出現(xiàn)一波癥狀,。但華人總體還是非常堅(jiān)韌的,，有了病還能堅(jiān)持出去做工，換其他族裔肯定早就不做了,。

　　有病人問(wèn)我,，“醫(yī)生，到底是我自己引起的病,，還是環(huán)境,？”我說(shuō)兩個(gè)因素都有。比如有些人,，來(lái)美的時(shí)候是偷渡,，偷渡以后還債，還完債后是禮金(要存錢(qián)結(jié)婚娶老婆了),，老婆娶回來(lái)就生小孩,，小孩出生后要送大陸，三、五年里搞到了身份把小孩接回來(lái),，然后又要跑到外地去做餐館了，小孩也跟著他們到處“流浪”,，今年這里,，明年那里，等小孩10多歲跟他反叛,，他也老了,。這已經(jīng)算是順利的了，如果中間每一個(gè)環(huán)節(jié)都出現(xiàn)問(wèn)題的話(huà),，那就會(huì)非常嚴(yán)重,。

　　憂(yōu)郁癥到了晚期，那就是真的不想活了,，最嚴(yán)重的后果就是自殺,。很多年前我看過(guò)一個(gè)病人，曾經(jīng)是個(gè)老板,，跟人合伙做餐館,，結(jié)果生意不好得了憂(yōu)郁癥，他就回到已經(jīng)當(dāng)了老板的朋友那邊打工,，一直覺(jué)得同樣出來(lái)的自己不如人家,。后來(lái)看了一段時(shí)間病，他整個(gè)人還是憂(yōu)郁,，無(wú)法走出來(lái),。最后，我有一次在報(bào)紙上看到他的名字,，他已經(jīng)跳樓自殺了,。

　　精神心理病不可怕

　　很多時(shí)候讓病人“想開(kāi)點(diǎn)”，這個(gè)話(huà)是沒(méi)有多大用的,。能夠坐到我這里的病人,，已經(jīng)是想不開(kāi)的了，病情肯定比他自己說(shuō)的更嚴(yán)重,。雖然精神病大部分是treatable(可治療),，不是curable(可痊愈)，但如果不去治療的話(huà),，病會(huì)越來(lái)越重,，給自己、家人,、社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)面影響,。

　　我想對(duì)正經(jīng)歷痛苦煎熬的人們說(shuō)：精神心理病不可怕，不要因?yàn)榕露诱`了治療,，延誤治療的后果會(huì)更可怕,。及早發(fā)現(xiàn)和治療非常重要,，同時(shí)家庭氛圍也很重要，最重要的還是要活出生活的質(zhì)量,。真正的快樂(lè)來(lái)自于內(nèi)心,，內(nèi)心快樂(lè)，整個(gè)人就會(huì)變得單純,，否則就永遠(yuǎn)放不開(kāi),。在我們的生活中，確實(shí)有這樣一個(gè)境界,，人可以找到自我,，享受生活，感恩生活,，讓心靈擁抱溫暖的陽(yáng)光,，痛楚的感覺(jué)也會(huì)慢慢消失。