利用語言障礙虛假宣傳向患者漫天要價代替支付進行套利

　　赴日就醫(yī)中介服務機構亂象調查

　　本報記者 王陽

　　近年來,，隨著國家不斷鼓勵社會辦醫(yī)療,，海外醫(yī)療市場已成為社會辦醫(yī)療的重要組成部分之一。

　　相關資料顯示,，近年來,，咨詢海外醫(yī)療的人數(shù)每年都以50%的速度遞增,。海外醫(yī)療中介機構也從此前屈指可數(shù)的幾家，發(fā)展到目前大大小小的成百上千家,，海外醫(yī)療市場日趨火爆,。從消費人群來看，也從最初的精英階層,，逐步向白領,、中產(chǎn)階層擴散，呈現(xiàn)出年齡,、區(qū)域的豐富化,、大眾化。

　　有業(yè)內人士告訴《法制日報》記者,，從醫(yī)療水平,、接受醫(yī)療服務的難度、醫(yī)藥費負擔公平性等方面來看,，赴日醫(yī)療越來越受到中國人的好評,，加上日本距離中國比較近，很多人將海外醫(yī)療的目光從赴美就醫(yī)轉向了赴日就醫(yī),。

　　“在赴日就醫(yī)人數(shù)不斷增加以及可觀的中介費的驅使下,，越來越多的機構涌入出國看病這個小眾行業(yè)。由于政府監(jiān)管缺失,，部分中介機構夸大出國看病的優(yōu)勢,，誘導重癥患者出國看病。利用患者的求生心理,，把個別成功案例說成普遍性規(guī)律,，導致許多患者出國看病之前信心滿滿，之后卻喪失了所有的治療信心,?！边@位業(yè)內人士說。

　　對此,，有專家建議,，國家應出臺出國看病中介機構的設立標準，在人員,、資金以及境外資源方面設立一定的門檻,，避免目前這種良莠不齊野蠻生長的無序狀態(tài),。

　　赴日就醫(yī)需求旺盛

　　中介產(chǎn)業(yè)隨之興起

　　目前，赴日就醫(yī)的主要需求集中在重癥治療,、體檢上,。

　　與此同時，專門提供赴日就醫(yī)的中介產(chǎn)業(yè)隨之興起,，提供辦理醫(yī)療簽證,、預約與轉診醫(yī)院、病歷整理與醫(yī)學資料翻譯等服務,。

　　一位從事赴日就醫(yī)的中介說,，多數(shù)人選擇赴日就醫(yī)的原因有3點：一是日本就醫(yī)地點多為養(yǎng)生勝地，既治病,，又可旅游,；二是對日本領先醫(yī)療水平的信任和信賴，對于新藥,、新技術和新醫(yī)療器械的需求,；三是向往國外醫(yī)護人員的體貼服務。

　　上海的徐女士是一位腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,，在國內治療多年無法完全治愈,。最終，選擇赴日就醫(yī),。

　　據(jù)徐女士介紹,，如果選擇赴日就醫(yī)，首要面對的就是預約,。日本的醫(yī)療體系與國內不同,，各地都有大大小小的民營診所和小醫(yī)院，如同24小時便利店,，多且便捷,。一般只有在診所無法醫(yī)治的情況下，才會給患者聯(lián)系大醫(yī)院和醫(yī)生,，并開具介紹信,，讓患者去大醫(yī)院作進一步的檢查和治療。

　　《法制日報》記者采訪得知，日本政府也把握時機開放醫(yī)療服務，發(fā)出醫(yī)療簽證,，進一步促進了這方面的需求。醫(yī)療簽證不僅讓患者入境,，家屬也可陪同多次往返。

　　據(jù)業(yè)內人士介紹,，中國罹患癌癥后的5年生存率為31%,，而日本高達82%,。如果赴日治療癌癥，中介費起步在人民幣13.8萬元,。其中，翻譯,、用車費用都是以時長和公里計費,，機票住宿費用自理，“若晚期癌癥患者赴日就醫(yī),，至少需要準備100萬元人民幣”,。

　　多數(shù)中介雇傭翻譯

　　不懂術語惹下禍端

　　“惡性腫瘤被切除后，肺葉上留下一個三角形的切口,，但我覺得一身輕松,。”到日本做手術的龔小莉如是說,。

　　此前,，龔小莉在國內找過很多醫(yī)院，但每家醫(yī)院的醫(yī)生說法不一樣,，“對于是否動手術,，始終無法下決心”。

　　最后,，龔小莉選擇了赴日就醫(yī),。

　　2008年，日本經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)省商務情報政策局服務產(chǎn)業(yè)科針對接收外國患者進行實證試驗,。得出的結論是：日本的醫(yī)療系統(tǒng)有必要在維持良好的社會保障制度的同時,，向世界開放一部分資源。

　　隨后,，部分日本大型醫(yī)院的國際部開始以更專業(yè)的姿態(tài)承接中介“介紹”和“擔?！钡穆毮堋６毡踞t(yī)院針對國際病人的收費,，一般比本國患者高出1至3倍,。

　　開放政策的同時，日本政府已開始對國際醫(yī)療進行監(jiān)管,。日本外務省和經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)省明確規(guī)定,，外國人必須持有醫(yī)療簽證才能在日本就醫(yī)。醫(yī)療簽證有一年多次往返,、三年多次往返,，最長可以滯留6個月。如仍需增加治療時間,，也可以提出申請進行增加,。

　　由于很多日本醫(yī)院仍然實行后付費的管理方式,，因此，日本政府要求日本醫(yī)療簽證的前提,，需要有日本就醫(yī)身元保證函,。

　　身元保證函等同于中國的擔保書，由具有日本國際醫(yī)療身元擔保資質的企業(yè)開具,。之所以這么要求,，一是為了避免外國患者治病后拒付醫(yī)療費的情況；二是前期協(xié)助判斷患者的病情是否適合去日本治療,，避免不必要的醫(yī)療糾紛,；三是日本醫(yī)院與患者之間需要專業(yè)的醫(yī)療翻譯協(xié)助溝通。

　　而要申請身元擔保資質牌照,，日本政府的要求非常嚴格：首先,，機構必須在日本有正在合法經(jīng)營的公司，運營兩年內不能有任何違法行為,，且有著非常好的財務營收狀況,；其次，在日本擁有豐富優(yōu)質的醫(yī)療資源,，得到日本權威醫(yī)院的合作認可,，且做到一定數(shù)量的國際醫(yī)療個案；再次,，身元擔保資質是由日本經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)省和外務省兩省聯(lián)合審批并頒發(fā)的,，需要長時間對公司進行實地調查和取證，審核流程異常嚴格,。

　　審核通過后的公司名單,，會在日本外務省和日本大使館官網(wǎng)同時公布。

　　無界共享健康管理有限公司總部在山東威海,，HSE-INT株式會社是其在日本的全資子公司,，也是中國為數(shù)不多具備身元擔保資質牌照的公司之一。無界共享健康管理有限公司董事長徐匯涌告訴《法制日報》記者,，具備身元擔保資質,，對赴日就醫(yī)患者提供擔保并承擔連帶責任，防止了赴日就醫(yī)的患者出現(xiàn)醫(yī)療機構拒接,、親屬不能陪同以及重復辦理赴日簽證等情況的發(fā)生,。

　　據(jù)徐匯涌介紹，日本醫(yī)療機構要求來看病就醫(yī)的外國人,，必須通過擁有日本政府資質的醫(yī)療翻譯機構來翻譯病例,，并在有資質的醫(yī)療翻譯的陪同下就診?！暗壳?，大部分中介開展赴日就醫(yī)時,，都是在日本當?shù)毓蛡蛉A人以及留日學生充當翻譯。由于不懂醫(yī)療專用術語,，導致患者病情表述不清,，甚至在用藥規(guī)劃的翻譯上出現(xiàn)失誤，嚴重影響了患者的醫(yī)療效果,?！毙靺R涌說。

　　標準匱乏監(jiān)管缺位

　　中介亂象層出不窮

　　武漢市民陳星為了治療一直困擾的牛皮癬,，申請醫(yī)療簽證后來到日本。

　　陳星說,，自己在中國多家醫(yī)院治療過牛皮癬,，但癥狀一直沒有改善。聽了在日本治療過牛皮癬的朋友介紹,，他也下決心去日本試一試,。

　　陳星的經(jīng)歷，和很多赴日就醫(yī)的人一樣：先是有朋友到日本進行過治療,，因為效果顯著,、服務貼心，口碑一下子就傳開了,。于是,，成倍增長的人開始選擇赴日就醫(yī)。

　　隨著日本政府發(fā)布“健康立國”白皮書,，將接收國際病患定為國家政策,。為吸引以中國為主的富裕階層，日本內閣早在2010年年底就通過了新設外國人“醫(yī)療簽證”的決議,，設置“醫(yī)療簽證”,，以增加國外患者赴日本的次數(shù)，延長在日本的停留時間,。

　　日本經(jīng)濟新聞發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，如今獲取簽證到日本求醫(yī)的外國人比2011年多了13倍，其中中國人占了九成,。

　　一家為赴日就醫(yī)提供咨詢服務的公司透露,，這類咨詢要求每年平均有一萬多個，每個個案涉及的治療費大多都在600萬日元(約合人民幣35.8萬元)以上,。到2020年,，僅以醫(yī)療為目的赴日的中國游客每年就將超過31萬人次，醫(yī)療的潛在市場規(guī)模將達5507億日元,。

　　除了看病,，日本精密的體檢是中國人最青睞的項目,。中介機構自然也不會放過這個市場。

　　據(jù)業(yè)內人士介紹,，海外就醫(yī)并非能治愈所有疑難雜癥,，而且所付出的時間成本與金錢也不少。由于國內赴日就醫(yī)中介缺乏監(jiān)管,，既沒有可供執(zhí)行的國家標準,，也沒有行業(yè)標準，這樣就衍生出一系列問題,。有的中介利用語言的瓶頸,、地域的差異，在國內對日本的醫(yī)療機構進行虛假宣傳,?！霸诟叭站歪t(yī)的收費上，部分中介也是漫天要價,，原本全套的精密體檢只需要4萬元人民幣,，有些中介卻賣到13萬元。本來,，患者在日本醫(yī)療機構可以通過劃卡自行支付,，但很多中介為了套利，往往告訴患者必須通過中介,?！边@位業(yè)內人士說。

　　有專家建議,，對于從事海外醫(yī)療的中介公司,，國家應該引導其良性發(fā)展，可以在企業(yè)進行工商登記時設置一定的門檻,，如要求配備有醫(yī)療背景的專業(yè)人員,，能回答一些醫(yī)學上的基本問題。此外,，擬從事海外醫(yī)療的中介公司還應了解海外醫(yī)療體系和醫(yī)療流程,，擁有一定的海外醫(yī)療資源。