評論:換頭還是換人 頭顱移植術(shù)屬于器官移植嗎?
原標題:換頭術(shù)屬于器官移植嗎,?
張?zhí)锟?/p>
意大利神經(jīng)學(xué)家塞爾焦·卡納韋羅和中國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的任曉平教授合作完成了一例人體遺體頭部移植手術(shù)后,,卡納韋羅宣稱下一步將對人進行活體頭顱移植。
頭顱移植也被通俗地稱為“換頭術(shù)”,,但是這一做法既受到專業(yè)人員和公眾的質(zhì)疑,,同時也在從事這項技術(shù)的研究人員的表述中出現(xiàn)了困惑。任曉平稱,,“換頭術(shù)”等說法并不妥當,,嚴格上說,他們的團隊完成了第一例頭移植外科實驗?zāi)P??!笆窃谛迈r的遺體上,做了臨床前的手術(shù)設(shè)計”,,同時他反感“換頭術(shù)”的提法,,提出“異體頭身重建”的概念。
毫無問題,,換頭術(shù)可以探索和研究,。但是任何研究都有相應(yīng)的規(guī)范、程序和制度設(shè)計?,F(xiàn)在要明確的是,,如果換頭術(shù)屬于器官移植的范疇,就應(yīng)當按照《世界衛(wèi)生組織人體細胞,、組織和器官移植指導(dǎo)原則(草案)》和中國的《人體器官移植條例》來規(guī)范和實施,。
不過,按照中國的《人體器官移植條例》,,似乎并沒有把頭顱移植包括在器官移植中,,條例稱,“人體器官移植,,是指摘取人體器官捐獻人具有特定功能的心臟,、肺臟、肝臟,、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分,,將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程?!?/p>
當然,,該條例有“等器官”的表述,意味著也可以把頭顱當作器官來看待,,但是,,“異體頭身重建”概念或術(shù)語的提出其實就是在否定換頭術(shù)屬于器官移植了,。原因是很明顯的。除了頭顱的全身各器官,,如果移植到受(患)者的身上,,無論從功能上還是屬性上,都是屬于受者的,,即便移植了多個器官,,它們也都融入受者的機體中,并完全成為受者全部生理功能的有機組成部分,。
但是,,如果換頭,則意味著大部分和全部置換人的所有功能,。表面上看,頭顱是一個器官,,但是,,它卻是一個綜合性的大器官,包含眼,、耳,、鼻、嘴,、舌,、臉和大、小腦,,不僅是容貌,、顏值和個體識別的重要部位,也是各種感覺認知功能器官和綜合體,,此外頭顱還是一個全局器官,,因為大腦是人的思維、言語,、性格,、人格和所有行為的發(fā)動者、組織者,、啟動者,、指揮者、協(xié)調(diào)者和統(tǒng)率者,。
與其說換頭術(shù)屬于器官移植,,不如說換頭術(shù)是“換人”,與無論哪一種器官移植相比,,都是局部與全體,、樹木與森林,、個別與一般的關(guān)系,已經(jīng)突破了器官移植的“奇點”,,因此難以歸屬到傳統(tǒng)的器官移植中,。從外形上看,如果允許換頭并成功,,則新產(chǎn)生的人是一種嵌合體,,迄今,這樣的嵌合體只是存在于神話中,,在現(xiàn)實中并不存在,。
由于換頭其實就是換人,在技術(shù)上要達到成功涉及很多因素,,如神經(jīng)連接和功能,、血供、免疫排異,。僅以神經(jīng)連接而言,,迄今世界上都沒有任何人能在脊髓斷離后成功接通同一人的脊髓,中國著名體操運動員桑蘭和排球運動員湯淼就是很好的例子,,由于不能重新接通或修復(fù)脊髓,,他們至今處于癱瘓狀態(tài),更不用說換頭要接通不同個體(異體)的脊髓,。所以,,世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)稱:“施行頭顱移植的技術(shù)具有一定可能性,但目前,,只能在人體頭頸必需的腦血管吻合基礎(chǔ)上建立腦血液循環(huán),,脊髓橫斷后,頭與身體不能建立神經(jīng)聯(lián)系,。在實現(xiàn)脊髓離斷后的神經(jīng)再生之前,,頭顱移植在倫理上不可接受,也在科學(xué)上沒有意義,?!?/p>
不過,即便未來可以成功地實現(xiàn)脊髓斷離后的神經(jīng)接通和再生,,換頭術(shù)也不同于一般的器官移植,,因為換頭是“換人”,還需要在“換人”后確認,,“異體頭身重建人”所有的生理和精神功能是否正常和健全,,例如重建的神經(jīng)是否能支配內(nèi)臟和內(nèi)分泌系統(tǒng),大腦是否能正常思考和指揮“異體頭身重建人”的正常行動,,甚至說話,。
同時對于用換頭來創(chuàng)造“異體頭身重建人”,,還需要不同于器官移植的管理、規(guī)定和程序,,更需要社會給予“異體頭身重建人”以法律地位,,并且得到社會的認同和認可。