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溫州一新生兒患怪病 醫(yī)生妙手復(fù)位心臟錯“管”

2017年03月15日 15:51   來源:溫州日報(bào)   參與互動參與互動
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  出生兩天,,就動了重大的心臟手術(shù),,在重癥監(jiān)護(hù)室里度過了20多天的奇奇,兩天前終于平安出院了,。

  父親叫他奇奇,,因?yàn)樗麆偝錾偷昧似婀值牟?,又被奇跡般地救活了。

  出生才2天,,體重僅4斤,,就被確診為罕見心臟病

  奇奇出生后,家人發(fā)現(xiàn),他的手上有烏青,,漸漸的,,出現(xiàn)了口唇發(fā)紫,呼吸困難,。

  在樂清市人民醫(yī)院,,醫(yī)生檢查后,初步判斷是復(fù)雜先天性心臟病,?!昂⒆右苍S撐不過今晚?!贬t(yī)生說的話,,就像晴天霹靂般,打在蘇先生一家人的心頭上,。

  就這么放棄了嗎,?奇奇是蘇先生和妻子的第一個孩子。

  第二天,,奇奇像奇跡般地還活著,。會不會是誤診?蘇先生一家?guī)еM?,立即安排將孩子轉(zhuǎn)院至溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,。經(jīng)超聲確診:完全性大動脈轉(zhuǎn)位,屬于罕見的復(fù)雜先心病,。如果不及時進(jìn)行手術(shù)治療,,孩子就會在幾天內(nèi)嚴(yán)重缺氧致死。

  附二醫(yī)接診醫(yī)生說:可以做手術(shù),,手術(shù)成功的話不會有后遺癥,。但是孩子剛出生兩天,體重只有4斤,,實(shí)在是太小了,,手術(shù)并沒有先例,風(fēng)險(xiǎn)是巨大的,。

  救,,一定要救!蘇爸爸下定決心,,他相信,,孩子一定能夠跨過難關(guān)。

  在雞蛋大小的心臟上,,成功將細(xì)如發(fā)絲的血管移位

  完全性大動脈轉(zhuǎn)位,,通俗來說,,就是心臟的兩根大動脈長反了。這會導(dǎo)致體內(nèi)動脈血和靜脈血無法交叉流通供應(yīng)全身,,患者會嚴(yán)重缺氧死亡,。

  奇奇出生兩天了,還活著,,是因?yàn)橐桓鶆用}導(dǎo)管,。嬰兒剛出生時,兩大動脈血管間都有一根小小的動脈導(dǎo)管,,起到連通作用,。而這根動脈導(dǎo)管會在出生幾天后功能性閉合。這就意味著,,動脈導(dǎo)管閉合時,,奇奇的生命也將終結(jié)。

  要救命,,必須要在動脈導(dǎo)管閉合前進(jìn)行手術(shù)矯治,,將長反的血管復(fù)位。時間,,就是生命,!

  此時,正在外地探親的附二醫(yī)心胸外科主任醫(yī)師胡型銻接到醫(yī)院命令:立即趕回醫(yī)院為患兒開展手術(shù),。

  當(dāng)晚8時許,,剛剛趕回醫(yī)院的胡型銻立即進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室外,,蘇先生一家焦急地等待著,他們默默祈禱著生命奇跡,。

  手術(shù)需要在深低溫,、停循環(huán)的狀態(tài)下進(jìn)行,這對麻醉醫(yī)生來說,,也是極大的考驗(yàn),。患兒經(jīng)麻醉后,,主刀醫(yī)生胡型銻上陣,,這也是他做過手術(shù)中最小的患兒。開胸后,,孩子的心臟就像小雞蛋那么大,,周邊的組織非常脆弱。每一步操作,,都關(guān)乎著小生命的安危,。

  胡型銻先將主動脈和肺動脈換位,然后進(jìn)行手術(shù)的關(guān)鍵:將冠狀動脈左右移位。連接心臟,,為心臟供應(yīng)血液的冠狀動脈,,只有1毫米細(xì)。在放大鏡下,,醫(yī)生精準(zhǔn)操作,,巧妙確保細(xì)如發(fā)絲般的冠狀動脈成功移位,保障術(shù)后患兒血液通暢,。

  4個小時過去了,,手術(shù)進(jìn)行得很順利。術(shù)后,,孩子被送入了重癥監(jiān)護(hù)室,。等候在手術(shù)室外的蘇先生一家,盡管沒能見到孩子,,但是揪著的心已經(jīng)放下了,。

  術(shù)后,奇奇心臟自動復(fù)跳,,解剖畸形得以完整矯治,,成功跨過了第一個大難關(guān)。

  跨過這么多的難關(guān),,今后一定會越來越好

  術(shù)后第一天,,在重癥監(jiān)護(hù)室里,奇奇帶著呼吸機(jī)睡著,。蘇爸爸見到孩子時,,看到他臉色變紅潤了,忍不住喜極而泣,。

  難關(guān)又接踵而至,。

  術(shù)后,奇奇出現(xiàn)出血,、滲血,、血壓波動。肺部也出現(xiàn)了感染,。

  “出生僅兩天,,這是我們遇到術(shù)后監(jiān)護(hù)年齡最小的患兒?!毙男赝饪浦匕Y監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)生宋曉榮用“過程艱難”形容奇奇在重癥監(jiān)護(hù)室的20多天,。

  為了更好地對孩子進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù),附二醫(yī)集結(jié)了重癥監(jiān)護(hù)室,、新生兒科強(qiáng)大的醫(yī)療力量,。血壓不穩(wěn),,這非常考驗(yàn)監(jiān)護(hù)醫(yī)生用藥控制的經(jīng)驗(yàn),。要知道,,如果血壓無法控制,就可能導(dǎo)致多臟器功能衰竭,。如果肺部感染加劇,,也會危及生命。

  每一個難關(guān),,都事關(guān)生死,。

  令人欣喜的是,奇奇就像他的名字一樣,,一次又一次創(chuàng)造奇跡,。

  宋曉榮說:“這個孩子真的太勇敢了,術(shù)后恢復(fù)得快,,也恢復(fù)得好,。”

  10多天前,,奇奇轉(zhuǎn)入了普通病房,。蘇先生和妻子日夜守著孩子,他們很享受這份遲來的團(tuán)聚,。

  兩天前,,奇奇在爸爸媽媽的陪同下出院回家了。

  昨天,,蘇先生給記者發(fā)來奇奇的照片,。這是一個非常可愛的孩子,,紅撲撲的小臉上大眼睛眨巴眨巴,,長得也很俊俏。對于孩子的未來,,蘇先生信心滿滿:“一出生他就堅(jiān)強(qiáng)地跨過這么多的難關(guān),今后他一定會越來越好,!”

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  新生兒先心病發(fā)病率10‰

  孕后頭三月謹(jǐn)防病毒感冒,、射線輻射和濫用藥

  此前,溫州市婦幼保健所監(jiān)測統(tǒng)計(jì),,連續(xù)三年來,,我市先心病患兒發(fā)生率都超過10‰。先天性心臟病也成為我市嬰兒及5歲以下兒童組首要的死亡原因,。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),,附二醫(yī)自1988年開展第1例先天性心臟病手術(shù)以來,,目前已累計(jì)為4000多例患兒開展手術(shù),每年平均開展先心病手術(shù)約200例,。附二醫(yī)心胸外科主任醫(yī)師胡型銻告訴記者,,先心病患兒中,七成為簡單心臟病,,部分治療時甚至已經(jīng)不用開刀,。其余為復(fù)雜心臟病,如完全性大動脈轉(zhuǎn)位,,就是復(fù)雜性心臟病中最具代表性的疾病,,很罕見,治療難度極大,。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,目前我市復(fù)雜心臟病救治成功率可達(dá)90%。一般來說,,出生2周后是做先心手術(shù)的最佳時間,。

  先心病是怎么發(fā)生的?胡主任說,,具體原因不明,,一部分有遺傳傾向性。但是有幾點(diǎn)需要大家注意:懷孕頭三個月內(nèi),,要謹(jǐn)防病毒感冒,,不要接觸射線輻射,盡量少用或不用藥,。

  溫州日報(bào)記者 孫余丹

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