中醫(yī)合法化如何率先在泰國“破冰”,？

　　29年前,，正值壯年的張永發(fā)還是廣東潮陽的一名內(nèi)科醫(yī)生,，受旅泰姑母的邀請,，他離開家鄉(xiāng)來到湄南河畔，并于次年在曼谷開辦了一間“新聯(lián)發(fā)中西藥行”,，以藥店之名行醫(yī),。這是中醫(yī)在泰國未合法化前的生存縮影。

　　2000年,，泰國宣布中醫(yī)合法化,。9年后，年過六旬的張永發(fā)成功考取泰國衛(wèi)生部中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,，隨即注冊成立一家中醫(yī)院,。“那是我來泰國后最揚眉吐氣的一次,?！睆堄腊l(fā)感慨。

　　400多年前,，泰國那萊國王藥典中就有中藥記載,，中醫(yī)在泰國運用也有百年歷史。立法推動了泰國中醫(yī)事業(yè)的迅速發(fā)展,，目前泰國共有9所大學(xué)開設(shè)中醫(yī)專業(yè),，每年有上百名畢業(yè)生考取泰國執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師數(shù)量從2000年的11人增加到如今的1200多人,。泰國也被視作除中國之外中醫(yī)發(fā)展最為興盛的國家,。

　　中醫(yī)神奇療效讓衛(wèi)生部長力推立法

　　位于曼谷市空訕區(qū)的泰國中醫(yī)師總會，一樓正堂立有名醫(yī)華佗像,，東側(cè)是免費為民眾進(jìn)行中醫(yī)診療,、發(fā)放中藥的場所。

　　剛參加完在海外舉行的多個國際中醫(yī)藥大會,，泰國中醫(yī)師總會會長,、泰國衛(wèi)生部中醫(yī)管理委員會委員林丹乾回到總會，略顯疲憊,，但一說起中醫(yī),，這位花甲老人立刻神采奕奕。

　　“我很幸運,，上世紀(jì)90年代一到泰國,，就遇上推動中醫(yī)合法化并參與其中?！彼榻B,，2000年6月30日，泰國衛(wèi)生部頒布《關(guān)于批準(zhǔn)使用中醫(yī)方法治療疾病的規(guī)定》,，這也使泰國成為世界上除中國以外最早為中醫(yī)立法的國家,。

　　在2000年7月1日宣布中醫(yī)合法化的發(fā)布會上,，時任泰國副總理兼衛(wèi)生部部長功·塔帕朗西(Korn Dabbaransi)更是親自上陣。泰國中醫(yī)界感慨：功·塔帕朗西用行動表達(dá)對中醫(yī)的支持,。

　　功·塔帕朗西是中醫(yī)的受益者,。他曾患骨病，一度不能下床活動,，接受西醫(yī)治療后,，腿腳仍然不便，后經(jīng)中醫(yī)師推拿治療,，行走終于恢復(fù)正常,。如今，身為泰中友好協(xié)會會長的功·塔帕朗西仍活躍在國際舞臺,，頻頻為中醫(yī)點贊,。

　　“中醫(yī)從非法到獲得政府承認(rèn)，幾十年間變化相當(dāng)大,?！痹谔﹪鴱尼t(yī)30多年的曼谷聯(lián)東醫(yī)務(wù)所所長黃聯(lián)東回憶過往感慨不已：中醫(yī)在法律意義上曾幾乎被徹底邊緣化，若嚴(yán)格處理,，中醫(yī)行醫(yī)屬于非法范疇,，“不少中醫(yī)師都經(jīng)歷過被罰、被關(guān)店乃至被抓的情況,?？墒谴蠹乙妫阌腥讼氲阶兺ǖ霓k法,，請法律認(rèn)可的泰醫(yī)藥師開藥店,，中醫(yī)師在店中給買藥者提供咨詢”,。在這樣艱難的環(huán)境下,，有相當(dāng)數(shù)量的中醫(yī)師堅持下來，獲得民間口碑,。

　　林丹乾認(rèn)為,，中醫(yī)在泰國從生存、立足,、立法到獲得認(rèn)可,，“全憑一身真功夫、硬功夫”,。祖籍廣東潮汕的林丹乾感受到,，泰國中醫(yī)合法化與中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化在當(dāng)?shù)貍鞑ビ兄芮嘘P(guān)系?！疤﹪A裔眾多,，中醫(yī)藥隨之融入民間的醫(yī)療保健生活中,。不光在唐人街，一些曼谷老巷中也?？梢娂t棗,、銀杏、蓮子等藥食同源之品,?！?/p>

　　針灸課開進(jìn)衛(wèi)生部破西醫(yī)固有思維

　　南方日報記者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，和馬來西亞,、越南等東南亞國家一樣,，泰國衛(wèi)生職能部門人員大多為西醫(yī)出身，習(xí)慣用西醫(yī)理念和思維來評判中醫(yī),，這也是此前中醫(yī)立法遭遇的一大阻力,。

　　泰國中醫(yī)師總會前身、已有90多年歷史的泰國中醫(yī)總會,，當(dāng)屬爭取中醫(yī)立法的核心力量,。為給中醫(yī)正名，泰國中醫(yī)總會聯(lián)合其他民間組織,，游說衛(wèi)生部在內(nèi)部舉辦西醫(yī)學(xué)習(xí)針灸,、推拿講習(xí)班。終于在1998年4月,，泰國衛(wèi)生部開啟了西醫(yī)學(xué)中醫(yī)針灸講習(xí)班,，由泰國中醫(yī)師免費授課。講習(xí)班共舉辦27期,，每期3個月,，共有上千名衛(wèi)生部官員和西醫(yī)師參加。

　　泰國衛(wèi)生部“中泰醫(yī)學(xué)交流中心”原主任陳仰和博士是培訓(xùn)的積極推動者,，他與功·塔帕朗西一樣,，曾因疾病而受益于中醫(yī)，對中醫(yī)療效有切身感受,。

　　經(jīng)過培訓(xùn),，衛(wèi)生部人員初步了解中醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗的有效性，相當(dāng)一部分人轉(zhuǎn)變了對中醫(yī)的看法,。如今,，泰國針灸師90%以上出身西醫(yī)。

　　“養(yǎng)生,、保健是很多人對中醫(yī)的固化觀念,。我個人十分反對把中醫(yī)當(dāng)做西醫(yī)的一個輔助治療手段?！碧﹪嗅t(yī)科學(xué)院副院長葉峰是中國清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士的后人,，在他看來,，中醫(yī)蘊含哲理思維、辨證施治,，不能用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來衡量,，二者思維、體系完全不同,。

　　實際上,，中醫(yī)在全球范圍正逐漸躋身主流療法。去年,，世界衛(wèi)生組織宣布將發(fā)布2019全球醫(yī)學(xué)綱要,，中醫(yī)首次被納入其中。

　　百年熱心公益播下杏林種子

　　除了依靠療效,，當(dāng)?shù)厝A僑華人及中醫(yī)師幾十年如一日地對民眾施醫(yī)贈藥,，也為中醫(yī)在泰國獲得認(rèn)可打下了良好基礎(chǔ)。

　　穿過車水馬龍的曼谷唐人街,，在道路的盡頭可見一家香火繚繞,、前廟堂后診所的天華醫(yī)院。作為泰國首家慈善醫(yī)院,，天華醫(yī)院1903年由當(dāng)?shù)?位華人集資創(chuàng)辦,。百余年來，它不分種族,、地位和區(qū)域,，免費用中醫(yī)中藥為患者祛除病痛，惠及甚多民眾,。

　　之后,，泰京中華贈醫(yī)所、泰國中醫(yī)總會華佗慈善贈醫(yī)所,、廣肇會館創(chuàng)辦的廣肇醫(yī)局等各種中醫(yī)機構(gòu)相繼成立,，經(jīng)常開展各種慈善活動，參加當(dāng)?shù)刭c災(zāi)及撫恤工作,，推動了當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的發(fā)展,，也擴大了社會影響。

　　慈善已成為泰國中醫(yī)“標(biāo)配”,，新建的中醫(yī)院亦將前輩精神代代傳承。

　　1995年7月,，在泰國衛(wèi)生部的支持下,，泰國華僑慈善組織報德善堂創(chuàng)辦了華僑中醫(yī)院。因為長期做公益,，華僑中醫(yī)院的醫(yī)生收入不高,。盡管如此,，華僑中醫(yī)院依然初心不改，鼓勵醫(yī)生抽時間做義診,，引導(dǎo)更多泰國民眾認(rèn)識并接受中醫(yī),。這也是中醫(yī)藥在海外拼搏前行的一個縮影。

　　與泰醫(yī)深度融合開拓本土化之路

　　說起泰國的旅游手信,，青草藥膏必不可少,，它和中國的風(fēng)油精一樣是家中常用品。青草藥膏中含有薄荷,、樟腦,，這些成分在中藥外用品中也很常見。

　　中藥,、泰藥有相通之處,，將中醫(yī)、泰醫(yī)結(jié)合,，兼收并蓄可謂是泰國中醫(yī)本土化的一大體現(xiàn),。

　　泰國中醫(yī)師總會常務(wù)副會長張永發(fā)介紹，在中國,，中西醫(yī)結(jié)合比較常見,；但在泰國，法律禁止中醫(yī)師開西藥做手術(shù),，“我們就參考中西醫(yī)結(jié)合的思維,，將泰式按摩、泰草藥融入治療中,，這種綜合療法讓泰國人很受用”,。

　　不僅是醫(yī)院，醫(yī)學(xué)院校也在關(guān)注中醫(yī),、泰醫(yī)研究,。

　　泰國莊甲盛皇家大學(xué)是泰國第一家設(shè)立中醫(yī)專業(yè)的公立大學(xué)，校長蘇瑪麗接受專訪時表示,，該校一直積極與我國中醫(yī)機構(gòu)院校交流,、合作。其中,，與遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院的交流合作已經(jīng)開展了10多年,，雙方完成了中藥、泰藥研究實驗室的組建等工作,。

　　莊甲盛皇家大學(xué)替代醫(yī)學(xué)院院長披·蘇介紹,，從2007年替代醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)設(shè)立至今已有12屆畢業(yè)生，累計培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生近千名；莊甲盛皇家大學(xué)附屬中醫(yī)門診逐步發(fā)展壯大,，開辦10年來累計服務(wù)患者10萬多人次,。

　　“海外的中醫(yī)事業(yè)正迎來春天，泰國中醫(yī)師要抓住機遇行動起來,，讓中醫(yī)發(fā)展開啟‘加速度’,！我們正在聯(lián)合泰醫(yī)，共同推動中醫(yī),、泰醫(yī)進(jìn)入泰國國家醫(yī)保體系,，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為更多泰國人的健康服務(wù)?！绷值で粲?。

　　■對話

　　以“太極之手”助推中醫(yī)合法化

　　泰國中醫(yī)師總會會長、泰國衛(wèi)生部中醫(yī)管理委員會委員林丹乾：

　　南方日報：泰國中醫(yī)立法的過程是怎樣的,？

　　林丹乾：泰國的中醫(yī)立法起點比較高,，一開始就是國家層面進(jìn)行溝通。1997年5月29日,，中泰兩國衛(wèi)生部在北京簽署《泰王國衛(wèi)生部和中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生醫(yī)學(xué)科學(xué)和藥品領(lǐng)域合作諒解備忘錄》,，奠定了兩國醫(yī)藥交流的基礎(chǔ)。

　　2000年6月30日,，泰國衛(wèi)生部頒布《關(guān)于批準(zhǔn)使用中醫(yī)方法治療疾病的規(guī)定》,，正式承認(rèn)中醫(yī)為一門醫(yī)學(xué)，確定了中醫(yī)的合法地位,。

　　2012年,，泰國衛(wèi)生部專門成立了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)管理委員會”，委員由中醫(yī)師與衛(wèi)生部官員擔(dān)任,。從此,，泰國中醫(yī)有了行醫(yī)執(zhí)照管理規(guī)范體系。

　　2015年3月24日,，泰國衛(wèi)生部又傳來喜訊：泰國中醫(yī)師在泰國可以開診所或醫(yī)院,。這徹底打破了原先的瓶頸，中醫(yī)的春天到來了,。

　　南方日報：這期間有很多曲折吧,？

　　林丹乾：的確，泰國中醫(yī)全面合法化并非一步到位,。從2000年到2015年,，我們也走過許多彎路，想過各種辦法,。雖然中醫(yī)得到一定程度的政府認(rèn)可,，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)西醫(yī)在泰國還是占主流地位,。泰國很多人患病,，首選西醫(yī),，當(dāng)然，這也與醫(yī)療社會保險有一定的關(guān)系,，看西醫(yī)可由政府買單,，看中醫(yī)得自掏腰包。

　　在此情況下,，我們試圖運用“太極之手”,，在錯綜復(fù)雜的場域中為中醫(yī)立法打造輿論環(huán)境、創(chuàng)造條件,。比如持續(xù)開展義診等慈善活動,；在西醫(yī)中宣傳推廣中醫(yī)，免費開設(shè)針灸課程,，撬動西醫(yī)的固有思維,；將泰醫(yī)、中醫(yī)結(jié)合,，帶動本土傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展等,。目前來看有一定成效，但很多地方還需要努力,。

　　南方日報特派記者 李劼 龔春輝 李卓 歐旭江 胡良光 泰國報道