中醫(yī)戰(zhàn)疫，東方智慧煥發(fā)生機(jī)

　　歐洲第一鍋預(yù)防新冠肺炎的中藥是在匈牙利煮的。從2月27日開始,，在布達(dá)佩斯,，幾乎每天都有華人中醫(yī)師免費(fèi)為當(dāng)?shù)孛癖娞峁└纳迫梭w免疫系統(tǒng)的湯藥,。

　　在美國,、老撾、伊朗,、韓國等地,，中醫(yī)藥都在用不同方式為當(dāng)?shù)乜箵粢咔樽髦暙I(xiàn)。

　　世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示,，中國是目前全球應(yīng)對新冠肺炎疫情最具經(jīng)驗(yàn)與成果的國家,，中國抗疫經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

　　而在中國經(jīng)驗(yàn)中,，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合是顯著特征,。中醫(yī)藥治療新冠肺炎的療效得到了越來越多的認(rèn)可。凡是秉承客觀態(tài)度,，無不承認(rèn),，戰(zhàn)疫情，中醫(yī)確實(shí)有一套,。

　　應(yīng)對疫情,，中醫(yī)做了些什么

　　1月27日，剛到武漢的張伯禮心頭一沉,。

　　作為中國工程院院士,、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長，張伯禮當(dāng)時看到的疫情很嚴(yán)重：醫(yī)院爆滿,，發(fā)熱門診幾百個人排隊(duì),，幾個小時也看不上病?！疤貏e是看病的、陪診的都混雜在一起,，讓人擔(dān)心,。”他說,。

　　兩個月后,，武漢在院的患者從6萬多降到了1000左右，重癥患者從1.2萬減少到490例左右,。正如意大利詩人但丁所說,，沖破黑暗夜，再見滿天星,。

　　這一逆轉(zhuǎn)的實(shí)現(xiàn),，首先要?dú)w功于隔離——集中隔離、分類管理,，把發(fā)熱的,、留觀的、疑似的,、密接的人員(四類人員)堅(jiān)決隔離開,。武漢市基層社區(qū)組織和市民非常給力，用了幾天的時間基本上把患者成功隔離開,。

　　只隔離不給藥,，只是成功的一半?！半m然沒有特效藥,，沒有疫苗,，但是我們有中藥，所以我們就給病人發(fā)放中藥湯劑和中成藥,?！睆埐Y說，開始不太順利,，武漢13個區(qū),，第一天只發(fā)放了3000多份。兩三天之后,，大家看到了中藥的療效,，燒退了，咳嗽也減輕了,，很多患者主動要藥喝,，前后發(fā)了60多萬人份的藥物。

　　2月初,，四類人員中診斷出確診患者的比例是80%多,，2月中旬就降到了30%，2月底百分比就降到了個位數(shù),?！凹懈綦x，普遍服中藥,，阻止了疫情的蔓延,，是取勝的基礎(chǔ)?！睆埐Y說,。

　　對于重癥患者的救治原則，是西醫(yī)為主,、中醫(yī)配合,，中西醫(yī)結(jié)合?！爸嗅t(yī)配合,，有時是四兩撥千斤?！睆埐Y說,。在金銀潭醫(yī)院、湖北省中西結(jié)合醫(yī)院,、雷神山醫(yī)院,，中醫(yī)都參與了重癥救治，取得了非常好的效果,?！拔覀兊慕?jīng)驗(yàn)是中藥注射劑要大膽使用,、早點(diǎn)使用。生脈注射液,、參麥注射液,，對穩(wěn)定病人的血氧飽和度、提高氧合水平有作用,；痰熱清注射液,、熱毒寧注射液，與抗生素具有協(xié)同作用,；血必凈注射液對抑制炎癥風(fēng)暴,、控制病情進(jìn)展有一定效果?！?/p>

　　患者康復(fù)期治療也是中醫(yī)發(fā)揮作用的“主戰(zhàn)場”,。據(jù)北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王融冰介紹，患者治愈進(jìn)入康復(fù)期后還有一些癥狀,，比如乏力,、納差、心慌,、氣短,、失眠、抑郁等,。這些癥狀的徹底解決需要中醫(yī)藥的幫助?！氨热玑樉?、拔罐、刮痧,、耳豆,、穴位按摩，還有傳統(tǒng)功法太極拳,、八段錦,，都有利于病人舒緩情志、增強(qiáng)體質(zhì),，盡快恢復(fù)健康,。”

　　破除偏見,，中醫(yī)做對了什么

　　確診后,，李華(化名)吃的第一口藥，是湯藥,。

　　“之前在國外不了解中醫(yī),，沒想到中藥效果這么神奇,！”才一兩天，癥狀明顯好轉(zhuǎn)的李華,，忍不住向醫(yī)護(hù)人員發(fā)出感嘆,。

　　不久前，從境外來京后,，經(jīng)篩查診斷,，李華住進(jìn)了北京小湯山定點(diǎn)醫(yī)院B2病區(qū)。

　　“中醫(yī)藥的優(yōu)勢在武漢已經(jīng)得到充分論證,?！苯o李華把脈開方的病區(qū)負(fù)責(zé)人、北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師原慶對患者的后續(xù)治療很有信心,，“中醫(yī)講‘三因’,，因時、因人,、因地,，小湯山接診的是境外來京人員，中醫(yī)作用的發(fā)揮是否與武漢一致,，需要實(shí)踐來論證,。”

　　每次問診,，原慶及其團(tuán)隊(duì)的開場白都是“您了解中醫(yī)嗎”,。回答中差不多一半以上是“完全不了解”,。

　　“我說要把把脈時,，他反問我，把脈是干什么,？”原慶說,，在望、聞,、問,、切之后，他都會建議對方先上網(wǎng)看看中醫(yī)治療新冠肺炎的情況,，然后才是處方開藥,，開的也都是湯藥。

　　“患者了解之后,，都非常愿意接受中醫(yī)治療,。”更讓原慶團(tuán)隊(duì)自信的是，包括首例確診病例在內(nèi)的不少患者,，都發(fā)出了“沒想到中藥效果這么好”的感嘆,。

　　中醫(yī)藥治療傳染病已經(jīng)有幾千年的歷史，在這個過程中,，形成了比較成熟的科學(xué)規(guī)律,。針對傳染病的治療，主要集中在3種治療方法上：清熱,、化濕和解毒,。

　　“面對傳染病，中藥的使用好比是迅速動員一個國家的軍隊(duì)防衛(wèi)體系,，旨在迅速抵御外來之?dāng)?病毒),，防止敵人對國家造成重大破壞?！北本┲嗅t(yī)院院長劉清泉說,，“比如化濕的治療，實(shí)際上就是提振軍民士氣,，提升免疫功能,。解毒的辦法，就相當(dāng)于給入侵之?dāng)钞?dāng)頭一棒,。清熱的方法,，是改變?nèi)梭w的內(nèi)部環(huán)境，使病毒無可藏之處,?！?/p>

　　原慶遇到的對中醫(yī)不信任的態(tài)度，是疫情防控中一個并不少見的現(xiàn)象,?？梢哉f，除了與病毒搏斗,，中醫(yī)還要直面各種質(zhì)疑和偏見。而消除質(zhì)疑,、證明自己的最好辦法,，就是用療效說話。

　　據(jù)中央指導(dǎo)組成員,、國家中醫(yī)藥局黨組書記余艷紅介紹,，全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫(yī)藥,，占91.5%,。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥總有效率達(dá)到了90%以上,。中醫(yī)藥能夠有效緩解癥狀,，能夠減少輕型,、普通型向重型發(fā)展，提高治愈率,、降低病亡率,，促進(jìn)恢復(fù)期人群機(jī)體康復(fù)。

　　療效顯著,，中醫(yī)是怎么做到的

　　日前,，《柳葉刀》預(yù)印本發(fā)表論文，基于中國10省662例臨床救治觀察,，“清肺排毒湯”應(yīng)急項(xiàng)目組研究發(fā)現(xiàn),，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值對新冠肺炎診斷和重型患者臨床病程進(jìn)展具有重要預(yù)測價值。

　　這篇文章是全球新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,，《柳葉刀》系列期刊上刊載的第一篇中醫(yī)藥研究團(tuán)隊(duì)臨床科研成果,。中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)，正在為國際學(xué)術(shù)界所認(rèn)可,。

　　論文提及的“清肺排毒湯”是國家診療方案中推薦的通用方劑,，也是此次中醫(yī)抗疫中形成的“三藥三方”之一。

　　在特效藥和疫苗付之闕如的時候,，“我們跟西醫(yī)一樣,，注重從老藥里篩選有效的藥，同時也研制了幾個新藥新方,，也就是‘三藥三方’,。”張伯禮說,，金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒方,、化濕敗毒方,、宣肺敗毒方，均經(jīng)過了實(shí)踐和研究的雙重檢驗(yàn),。

　　比如,，金花清感顆粒，主要功效是疏風(fēng)宣肺,、清熱解毒,。“我們在武漢做了一個臨床對照研究,，結(jié)果顯示,，金花清感顆粒治療輕型和普通型患者，和對照組相比，轉(zhuǎn)重癥比例下降了2/3,，退熱時間縮短了1.5天,，反映免疫功能的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計數(shù)和淋巴細(xì)胞計數(shù)有顯著改善,?！睆埐Y說。

　　血必凈注射液聯(lián)合常規(guī)治療以后,，可以使重癥患者的28天病亡率下降8.8%,。清肺排毒方在全國10個省、66個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的1263名確診患者中,，治愈出院1214例,，占96.12%。宣肺敗毒方通過對武漢市500例患者開展的研究顯示,，輕型和普通型患者,，發(fā)熱、咳嗽,、乏力等癥狀明顯減輕,，無一例轉(zhuǎn)重?；瘽駭《痉?，也在臨床療效觀察中確證了有效性。

　　“中醫(yī)和西醫(yī)在治療模式上有明顯不同,。從西醫(yī)來看,，多數(shù)化學(xué)藥物都是單靶點(diǎn)的，而中醫(yī)和中藥更多是多靶點(diǎn)的,。也就是說,，中藥更像個團(tuán)隊(duì)在作戰(zhàn)?！睎|南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長邱海波說,，就這次新冠肺炎而言，病毒導(dǎo)致炎癥,、免疫失調(diào),，進(jìn)一步導(dǎo)致肺、心等器官的損害,，因此，病毒,、炎癥,、免疫力異常導(dǎo)致的器官損害，都是靶點(diǎn)。西藥往往是針對某一個靶點(diǎn)進(jìn)行治療,，而中藥是多靶點(diǎn)的治療,，對病毒的復(fù)制、對炎癥的消除和對免疫的調(diào)節(jié)以及對之后的器官損傷,、凝血等方面都會產(chǎn)生影響,。

　　援助他國，中醫(yī)還能做什么

　　3月18日,，化濕敗毒顆粒獲得國家藥監(jiān)局藥物臨床試驗(yàn)的批件,。

　　中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦表示,，中藥和化學(xué)藥,、生物藥的研發(fā)流程不一樣，化濕敗毒方源自臨床,，獲得臨床批件的意義更在于中醫(yī)對疫病的理論以及臨床療效有了物化的載體,，也是把中醫(yī)的科研數(shù)據(jù)與臨床高級別證據(jù)進(jìn)行了有效轉(zhuǎn)化。

　　“獲得臨床批件以后,，好多國外朋友紛紛向我們要藥,。我們在給國外朋友贈送藥的時候，化濕敗毒顆粒被稱為‘Q-14’,，Q取英文諧音CURE,，治愈、解藥的意思,，‘14’表示這張方子是由14味藥組成,。”黃璐琦說,。

　　加拿大《環(huán)球郵報》網(wǎng)站報道稱,，武漢建議使用中藥“是有道理的”，它應(yīng)與西藥結(jié)合使用,，“在西方醫(yī)學(xué)中,，我們的藥物僅能攻擊一個具體目標(biāo)。而用中醫(yī)療法,，則可以防止病毒吸附細(xì)胞,、病毒復(fù)制等?！?/p>

　　“現(xiàn)在疫情在多國,、多點(diǎn)暴發(fā)，中方愿同有需求的國家開展中醫(yī)藥參與疫情防控的國際合作,，并提供力所能及的援助,?！庇嗥G紅說。

　　一是分享救治經(jīng)驗(yàn),。及時主動同世界衛(wèi)生組織合作,，分享中醫(yī)藥參與疫情防控的有關(guān)情況，把中國最新版本的新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案翻譯成英文,，在國家中醫(yī)藥局官網(wǎng)和新媒體上公開,。“我們還通過遠(yuǎn)程視頻交流,、提供技術(shù)方案等方式,，與日本、韓國,、意大利,、伊朗、新加坡等國家分享救治經(jīng)驗(yàn),?！庇嗥G紅說。

　　第二,，捐贈中藥產(chǎn)品,。中國有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)已經(jīng)向意大利、法國等十幾個國家和地區(qū)捐贈了中成藥,、飲片,、針灸針等藥品和器械。

　　第三,，選派中醫(yī)師赴外支援,。已經(jīng)有中醫(yī)專家前往意大利、柬埔寨,、老撾等國參加抗疫,。

　　中醫(yī)藥抗疫，仍在進(jìn)行時,。(熊建)