老伴兒堅持陪伴治療 江門老人昏迷近5年后蘇醒
“手抬高一點(diǎn),對,就是這樣,!”每周一至周六早上8:30,,黃婆婆(為保護(hù)患者隱私,,不具名)都會準(zhǔn)時來到江門市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行康復(fù)治療,,陪伴在她旁邊的是其年過八旬的丈夫李爺爺。很難想像,,在過去近5年時間里,,黃婆婆一直處于植物人狀態(tài),而現(xiàn)在她不僅蘇醒了,,還能說話,,做簡單的運(yùn)動。
這一生命奇跡是黃婆婆的親人和江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員共同創(chuàng)造的,。
夫妻情深 堅持陪伴治療近5年
故事還得從2011年11月5日說起。那天,,黃婆婆像平常一樣在家里織毛衣,,起身時卻突然倒地。家屬發(fā)現(xiàn)后,,立即將她送往江門市人民醫(yī)院救治,。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃婆婆是腦出血,立刻給她進(jìn)行了手術(shù)搶救,。黃婆婆雖逃離了鬼門關(guān),,但卻一直處于昏迷狀態(tài)。
江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師楊本生介紹說,,黃婆婆這種情況屬于遷延性昏迷,。其已失去正常人的某些生理功能,如運(yùn)動,、感覺,、吞咽、言語,、思維,、情緒等,而僅僅保留了一些植物所具有的功能,,如呼吸,、新陳代謝等,也就是成了人們常說的植物人,。
得知黃婆婆成了植物人,,她的家人頓時陷入了巨大的悲痛和絕望中,不過,,他們很快就振作起來。他們覺得哪怕有一絲希望,,都不能放棄治療,,他們期待著黃婆婆蘇醒的那一天。
自黃婆婆昏迷后,,到醫(yī)院陪著老伴做康復(fù)治療成了李爺爺每天的大事,。在她昏迷近5年的時間里,李爺爺風(fēng)雨無阻,,日復(fù)一日,。
“你還記得那年我們結(jié)婚的時候嗎?”除了陪伴黃婆婆做康復(fù)治療外,,李爺爺幾乎每天都會陪黃婆婆聊天,,講講以前的事,試圖喚醒她,。這對老人于1963年結(jié)婚,,至今已走過53個年頭。談及照顧昏迷的妻子,,李爺爺輕描淡寫地說:“反正就是盡自己最大的能力照顧她,。”
近5年的堅守,,或許是對愛情最好的詮釋,。該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生區(qū)瑞慶在微信朋友圈中寫下了這樣一段話:“一個腦出血術(shù)后昏迷了接近5年的老婆婆,一個風(fēng)雨無阻每天守候在老伴身邊做理療年過八旬的老爺子,。我想,,這就是愛情最好的詮釋,!攜手走過風(fēng)風(fēng)雨雨,到了晚年還互相扶持,,彼此成為對方的精神支柱,!”
醫(yī)生助力
多學(xué)科合作全面治療患者
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,通常情況下,,顱腦創(chuàng)傷3個月后仍處于植物狀態(tài)的患者難以蘇醒,。黃婆婆經(jīng)過很長一段時間的治療后,仍處于昏迷狀態(tài),,并且還出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,,多數(shù)人都認(rèn)為她可能這一輩子都沒辦法蘇醒了,然而,,醫(yī)護(hù)人員和其家屬都沒有放棄,。江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合給黃婆婆制定了完善的治療和康復(fù)方案,。
2011年11月底,,黃婆婆病情穩(wěn)定后,該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科便介入給其進(jìn)行康復(fù)治療,。每周一至周六,,康復(fù)治療師會按照治療方案,給黃婆婆進(jìn)行一對一的康復(fù)訓(xùn)練,,包括有助于醒腦開竅的針灸治療,、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形的運(yùn)動治療、認(rèn)知訓(xùn)練,、吞咽功能訓(xùn)練,、物理因子治療等等?!翱祻?fù)治療極其需要患者配合,,但由于黃婆婆一直處于昏迷狀態(tài),配合不了,,屬于被動治療,,因此需要醫(yī)護(hù)人員付出更多?!眳^(qū)瑞慶說,,“康復(fù)治療是一個團(tuán)體治療,患者的恢復(fù)離不開物理治療師,、作業(yè)治療師,、言語治療師、針灸師、推拿師,、假肢矯形師和心理治療師的共同努力,。”
除了康復(fù)治療外,,對于長期昏迷的患者來說,,日常護(hù)理也極其重要?!斑@是一個沉重而漫長的護(hù)理過程,。病情多變需要密切觀察,氣管堵塞需要隨時吸痰,,每兩小時就要進(jìn)行一次翻身,、叩背、肢體按摩和呼喚病人名字促醒……”楊本生說,,在患者昏迷期間,,致命的往往是并發(fā)癥。有的患者因長期生病臥床,,引起了肺部感染或重要臟器感染,,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸功能衰竭而死亡。在日常護(hù)理中,,為了防止患者出現(xiàn)皮膚潮紅,、肺炎、肢體關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,,醫(yī)護(hù)人員需要密切注意患者的每一個反應(yīng)。
“在疾病急性期,,患者需要神經(jīng)外科的藥物,、手術(shù)治療,而在病情穩(wěn)定期則需要我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)治療,。多學(xué)科合作才能全面治療患者,。”該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任,、主任醫(yī)師楊敏說,。
奇跡蘇醒
植物人開口說話了
2年前,醫(yī)生在和黃婆婆進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時,,突然發(fā)現(xiàn)她笑了,,隨后她的家人在與她聊天時,她有時會哭……但黃婆婆一直說不出話,,這些表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上只能算患者的自然原始反應(yīng),,還不能說其蘇醒了。直到2016年10月中旬,黃婆婆開始能說出一兩個字,。經(jīng)過檢查,,醫(yī)生才確認(rèn)其蘇醒?!芭R床上腦損傷昏迷的病人,,蘇醒的概率很低,這算是一個特例,?!睏畋旧f,現(xiàn)在黃婆婆已經(jīng)能說出整句話,,且咬字清晰,。
“當(dāng)時,醫(yī)護(hù)人員打電話給我,,說她醒過來能說話時,,我很激動,很高興,?!崩顮敔斝χf,真的很感謝江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員,。
陪伴在黃婆婆身邊的醫(yī)護(hù)人員與她建立了深厚的感情,見證著她一天天好轉(zhuǎn),?!翱吹近S婆婆經(jīng)過治療,終于蘇醒過來,,我們也很高興,,覺得再辛苦也是值得的,同時也深深感受到了我們工作的意義所在,?!眳^(qū)瑞慶說。
雖然黃婆婆蘇醒了,,但該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科對她進(jìn)行評估時發(fā)現(xiàn),,其由于昏迷時間過長出現(xiàn)了“失用”情況,即很多動作已經(jīng)不會做了,。同時,,其還出現(xiàn)了關(guān)節(jié)僵硬、吞咽障礙等情況,,生活不能自理,。對此,,該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定了詳細(xì)的康復(fù)方案,他們的近期目標(biāo)是使黃婆婆能自主坐起來,,拔掉胃管,,自主進(jìn)食。
“由于患者長時間臥床,,目前存在的問題有軀干,、四肢關(guān)節(jié)活動功能較差,肢體功能失用,,吞咽功能障礙等等,,針對存在的問題,我們制定了相應(yīng)的康復(fù)治療計劃,,盡可能恢復(fù)其功能,。”楊敏表示,,患者的吞咽訓(xùn)練對食物的量,、粘稠度都有要求,醫(yī)生在給患者喂食時,,除了要注意刺激患者的舌頭,、口腔外,還要避免食物嗆入患者的氣管,。
楊敏表示,,患者要完全恢復(fù)意識,實現(xiàn)生活部分自理,,還需要一個十分漫長的過程,。
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喚醒植物人需及早進(jìn)行康復(fù)治療
如何才能喚醒植物人呢?對此,,楊本生表示,,越早開始康復(fù)治療越容易促醒,長期昏迷的可能性就越小,。
“有的患者在病情恢復(fù)后才考慮康復(fù)治療,其實這是一個誤區(qū),?!睏畋旧ㄗh,神經(jīng)康復(fù)應(yīng)盡早介入,,在患者病情穩(wěn)定后便開始開展,。在急性期進(jìn)行康復(fù)治療有很大的好處,能避免疾病帶來的褥瘡,、肺部感染,、泌尿系統(tǒng)感染,、肢體關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥,。他希望有更多的市民接受這種理念,。“此外,,患者及其家屬的醫(yī)從性也很重要,,他們應(yīng)該積極配合醫(yī)生,信任醫(yī)生,,這樣才有利于醫(yī)生展開治療,。”楊本生說,。
江門日報記者 李銀換