編者按：2016年12月6日，國(guó)務(wù)院發(fā)表《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū),。白皮書(shū)指出,，中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期,。此前,，習(xí)近平總書(shū)記也在多個(gè)場(chǎng)合對(duì)中醫(yī)藥給予了高度評(píng)價(jià)，表達(dá)了在國(guó)內(nèi)外推廣中醫(yī)藥,、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展,、探索中醫(yī)藥走向世界的合作模式的愿景。

　　英國(guó)作為中醫(yī)藥在海外發(fā)展最為昌盛的國(guó)家之一,，有著悠久的中醫(yī)藥發(fā)展歷史,、眾多的中醫(yī)藥從業(yè)人士以及了解中醫(yī)藥療效的醫(yī)患資源。中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者用一個(gè)多月的時(shí)間,，對(duì)英國(guó)中醫(yī)藥業(yè)界人士進(jìn)行了廣泛深入的采訪,，讓我們通過(guò)這些業(yè)界人士的觀察和親歷,，了解中醫(yī)藥在英國(guó)的生存狀況、發(fā)展空間,、挑戰(zhàn)和機(jī)遇,，同時(shí)本文也包含了業(yè)內(nèi)人士對(duì)中醫(yī)藥在海外發(fā)展的思考和建議。

　　坐落在英國(guó)倫敦查令十字街上的康泰中醫(yī)館第11號(hào)店與我們印象中的醫(yī)療診所相去甚遠(yuǎn),，它看上去更像是個(gè)普通小店鋪,，和旁邊的手機(jī)維修店、古幣交易所,、咖啡館等小店鋪一起,，構(gòu)成了倫敦小街道最尋常不過(guò)的風(fēng)景。

　　中醫(yī)店里裝修也十分簡(jiǎn)陋,，15平方米大小的房間,，一側(cè)擺著柜臺(tái)，負(fù)責(zé)接待的前臺(tái)人員就在這里登記預(yù)約,，同時(shí)也出售藥品,。柜臺(tái)外側(cè)擺著3把椅子，算作等候區(qū),。房間里另隔出來(lái)一間診療室,，王以勝教授每天就在這里接待病人。

　　王以勝教授以前是河南中醫(yī)研究院的主任醫(yī)生,，退休后接受了北京同仁堂倫敦分店的邀請(qǐng),，來(lái)到英國(guó)?！八麄冐?fù)責(zé)給我辦理簽證,，買機(jī)票，過(guò)來(lái)之后又管吃管住,，什么都不用我操心,，所以我就來(lái)了?！蓖跻詣僬f(shuō)。

　　店里的另一位醫(yī)生叫張靜(化名),，這位70歲的老中醫(yī)退休前在北京護(hù)國(guó)寺醫(yī)院就已經(jīng)小有名氣,，經(jīng)常為各國(guó)駐華使館人士看病。擅長(zhǎng)針灸的她現(xiàn)在被英國(guó)中醫(yī)業(yè)內(nèi)一些人士譽(yù)為“倫敦第一針”,。張靜每周只來(lái)診所兩次,，從下午2點(diǎn)到晚上7點(diǎn)，她的預(yù)約表提前幾周就排滿了名字,?！捌鋵?shí)我想休息不干了,，但是找我的病人太多，沒(méi)辦法”,。

　　來(lái)找張靜看病的病人各國(guó)人都有,，以英國(guó)人居多，既有普通百姓,，也有王室貴族,。

　　“現(xiàn)在看中醫(yī)的人已經(jīng)少多了，鼎盛的時(shí)期我每天要看五六十個(gè)病人,?！睆堨o說(shuō)。

　　這種中醫(yī)連鎖店,，現(xiàn)在在唐人街附近有十五六家,，都是經(jīng)過(guò)“大浪淘沙”后的幸存者。巔峰時(shí)期,，整個(gè)英國(guó)的中醫(yī)店有2000多家,，超過(guò)歐洲其他國(guó)家的總和。中醫(yī)業(yè)成了僅次于餐飲的英國(guó)華人的主要收入來(lái)源,，英國(guó)也成為亞洲之外第二大中成藥市場(chǎng),。

　　王以勝和張靜與在英國(guó)的許許多多中醫(yī)師一樣，見(jiàn)證了英國(guó)中醫(yī)藥從全盛到凋零的變化,。

　　發(fā)端階段： 神奇的中國(guó)醫(yī)生和中國(guó)茶治好了孩子的濕疹

　　英國(guó)與中醫(yī)的淵源可以追溯到幾百年前,。英國(guó)Middlesex大學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)客座教授程銘釗博士在接受中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者采訪時(shí)談到，中醫(yī)藥最早是在17世紀(jì)時(shí)由傳教士帶到英國(guó)的,。由于英國(guó)人一直有使用西草藥的傳統(tǒng),，所以接受中藥并不困難,。在歷史書(shū)里，可以看到亨利八世對(duì)草藥的熱愛(ài)，那個(gè)時(shí)候已經(jīng)有了草藥師這個(gè)職業(yè),，是和醫(yī)生不同的職業(yè)，也不歸管理醫(yī)生的部門(mén)管轄,，這個(gè)傳統(tǒng)一直延續(xù)至今,。

　　英國(guó)對(duì)草藥的用法與中國(guó)中醫(yī)不同，英國(guó)是把草藥做成酊劑——把各種草藥浸泡在酒精里制成藥劑,，然后配在一起加在水里喝,。

　　回顧起中醫(yī)藥在英國(guó)的發(fā)展歷程，英國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)會(huì)長(zhǎng)湯淑蘭告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者,，在上世紀(jì)60年代就有英國(guó)人去中國(guó)學(xué)習(xí)針灸,，然后回到英國(guó)開(kāi)辦診所。當(dāng)時(shí)英國(guó)還有十幾家私立針灸學(xué)校。這個(gè)時(shí)期英國(guó)也迎來(lái)了第一批華人移民,，他們大多來(lái)自廣東和香港地區(qū),，到了英國(guó)之后都是以開(kāi)餐館為生，所以當(dāng)時(shí)在很多英國(guó)人心里,，都有“中國(guó)人只會(huì)開(kāi)餐館”的印象,。

　　到了上世紀(jì)70年代，一批真正學(xué)過(guò)中醫(yī)的很優(yōu)秀的醫(yī)生來(lái)到英國(guó),，在倫敦和曼徹斯特的唐人街開(kāi)起了中醫(yī)店,。這些醫(yī)生都是女醫(yī)生。當(dāng)時(shí)中國(guó)國(guó)門(mén)還沒(méi)有真正開(kāi)放,，這些女中醫(yī)多數(shù)是因?yàn)榧藿o第一批先落根的華人才來(lái)到英國(guó)的,。在這批醫(yī)生中，最著名的要數(shù)羅鼎輝,。

　　羅鼎輝和程銘釗一樣,，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，畢業(yè)后她曾在廣東省中醫(yī)院兒科工作,。來(lái)到英國(guó)后,，她在唐人街租了一個(gè)店面，開(kāi)辦了“康寧堂”中醫(yī)診所,，她治病以中藥方劑為主,，也因此帶動(dòng)了英國(guó)第一批中藥的進(jìn)口。

　　當(dāng)時(shí)英國(guó)有許多兒童濕疹的病例,，西醫(yī)療法對(duì)皮膚病是治標(biāo)不治本的,，而中醫(yī)治療皮膚病效果卻非常好。當(dāng)時(shí),，羅鼎輝治好了許多患有濕疹的兒童,，連英國(guó)著名皮膚病專家David Atherton也把自己的病人送到她的診所看病。David Atherton還著文指出,，在其所在醫(yī)院未能治愈的病人,，有70%被羅鼎輝治好。英國(guó)主流媒體,，例如《衛(wèi)報(bào)》《觀察家》,、BBC等都競(jìng)相對(duì)其進(jìn)行報(bào)道，其中英國(guó)電視臺(tái)BBC1收視率最高的節(jié)目EQD在黃金播放時(shí)段,，用半個(gè)小時(shí)報(bào)道了羅鼎輝醫(yī)生成功治療濕疹的事跡,。英國(guó)人把羅鼎輝奉為“中國(guó)神醫(yī)”，把她開(kāi)的中藥稱為“神奇的茶”,。她的診所看病不接受預(yù)約，先到先看，所以每天天不亮就有人排隊(duì)等候,。那時(shí)候羅鼎輝每天要看一兩百個(gè)病人,，所以市政府每天要派6名警察在她的診所前維持排隊(duì)秩序。20多年來(lái),，羅鼎輝診治的不同膚色的病人達(dá)10萬(wàn)人次,。

　　由于中醫(yī)店生意太好，羅鼎輝家里關(guān)了原先的餐館生意,，全家人都幫她照看診所,，她的妹妹羅敏輝原本不是學(xué)中醫(yī)的，后來(lái)念了一個(gè)中醫(yī)夜大,，也從中國(guó)過(guò)來(lái)幫忙,，成了英國(guó)歷史上辦理的第一個(gè)中醫(yī)工簽。

　　程銘釗告訴記者,，讓中醫(yī)在英國(guó)燃起“燎原之火”的另一個(gè)契機(jī)是尼克松訪華,。1972年尼克松訪華期間，隨訪的一名記者詹姆斯·羅斯頓患上了急性闌尾炎,，在北京協(xié)和醫(yī)院做了闌尾切除手術(shù),，手術(shù)后采取針灸療法來(lái)消除疼痛，非常有效,。詹姆斯在華期間還參觀了針刺麻醉,，回國(guó)后即在《紐約時(shí)報(bào)》上大篇幅發(fā)表了有關(guān)針灸的報(bào)道，在美國(guó)引起了轟動(dòng),，也引起了美國(guó)衛(wèi)生院對(duì)中國(guó)針灸療法的注意,，也在英國(guó)掀起了一股“中醫(yī)熱”，針灸,、拔罐等傳統(tǒng)技能受到了英國(guó)上至王族政要,、下至平民百姓的推崇和歡迎。

　　當(dāng)時(shí)倫敦有位叫梅萬(wàn)方的華人,，看到了中醫(yī)的商機(jī),，于是開(kāi)始銷售中醫(yī)用品。他是英國(guó)第一個(gè)發(fā)明和使用一次性針灸用針的人,。梅萬(wàn)方后來(lái)又學(xué)習(xí)了中醫(yī),，上世紀(jì)70年代末期開(kāi)始經(jīng)營(yíng)中醫(yī)診所。從一個(gè)很小的店面做起,，漸漸發(fā)展,，規(guī)模越來(lái)越大，名望也越來(lái)越高,。到90年代,，英國(guó)很多名人都來(lái)梅家看病,，其中最著名的就是戴安娜王妃。當(dāng)英國(guó)媒體報(bào)道此事后,，梅家診所在英國(guó)變得盡人皆知,。梅萬(wàn)方的兒子梅棟理在回憶起這段往事時(shí)對(duì)中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者說(shuō)：“當(dāng)年戴安娜王妃經(jīng)常來(lái)我們?cè)\所，做針灸或是買中藥,。她和普通病人一樣,，在等候室等待?！?/p>

　　湯淑蘭剛開(kāi)始來(lái)英國(guó)的時(shí)候,，并沒(méi)有想到要把中醫(yī)發(fā)展到什么程度，只因?yàn)槭菍W(xué)中醫(yī)出身,，所以來(lái)到英國(guó)時(shí)在蘭卡斯特一家英國(guó)醫(yī)療中心用中醫(yī)看病,。剛開(kāi)始醫(yī)院很不重視她，也沒(méi)給她桌子椅子,，只有一張修腳的躺椅,，她就在這張?zhí)梢紊辖o病人看病。很快,，因?yàn)榀熜Ш?，病人越?lái)越多，后來(lái)醫(yī)院劃出了5個(gè)診室給她使用,。

　　1993年,，湯淑蘭在曼徹斯特開(kāi)了自己的中醫(yī)診所，同時(shí)也給學(xué)生講課,，傳授中醫(yī)知識(shí),，她的課程很受歡迎，學(xué)生們從各地開(kāi)好幾個(gè)小時(shí)的車過(guò)來(lái)聽(tīng)她講課,。

　　據(jù)湯淑蘭介紹,，上世紀(jì)80年代末90年代初，隨著中國(guó)改革開(kāi)放的深入發(fā)展,，越來(lái)越多的華人來(lái)到了英國(guó),，中醫(yī)師也越來(lái)越多。湯淑蘭說(shuō),，中醫(yī)起到了很重要的文化交流作用,，它從文化上慢慢改變了中國(guó)人在英國(guó)人心中的形象，讓英國(guó)人知道中國(guó)人不是只能做餐館的,，也讓英國(guó)人對(duì)中國(guó)文化有了更深入地了解,。

　　在湯淑蘭看來(lái)，那個(gè)時(shí)期是中醫(yī)在英國(guó)發(fā)展的萌芽階段,?！坝?guó)人簡(jiǎn)單,、善良、友好,，對(duì)中醫(yī)的態(tài)度也是這樣,，只要能治好病他們就會(huì)尊重。英國(guó)政府也很開(kāi)明,，對(duì)中醫(yī)沒(méi)有限制，因此,，中醫(yī)發(fā)展有了很寬松的環(huán)境,。”湯淑蘭感覺(jué)如魚(yú)得水,。她在國(guó)內(nèi)時(shí)經(jīng)常因?yàn)槟贻p而不被病人接受,，可是英國(guó)人卻沒(méi)有“中醫(yī)要看老醫(yī)生”這樣的觀念，相反,，他們認(rèn)為一個(gè)年輕,、有活力、精力旺盛的醫(yī)生更讓人信任,，醫(yī)生本身的健康狀態(tài)就是對(duì)中醫(yī)最好的宣傳,。

　　當(dāng)時(shí)歐洲很多國(guó)家不允許進(jìn)口中成藥，但是英國(guó)卻很寬容,，什么藥都可以進(jìn),。湯淑蘭是學(xué)中藥方劑出身，看病時(shí)會(huì)根據(jù)英國(guó)人的具體情況,，開(kāi)一些符合現(xiàn)代病情的藥方,，像濕疹、牛皮癬,、花粉過(guò)敏,、慢性疲勞等，藥在中國(guó)藥廠做好,，然后一批批運(yùn)過(guò)來(lái),。當(dāng)時(shí)，開(kāi)中醫(yī)診所的英國(guó)中醫(yī)師和華人中醫(yī)師都在用她做的藥,。

　　鼎盛階段： 中醫(yī)診所從雨后春筍到無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)

　　如魚(yú)得水,，可能是很多中醫(yī)師來(lái)到英國(guó)后的感覺(jué)，這個(gè)時(shí)期,，大量中醫(yī)診所如雨后春筍般誕生,，到了上世紀(jì)90年代中期，很多不是學(xué)中醫(yī)的人也開(kāi)始做起了中醫(yī)藥行業(yè),，“因?yàn)槌俗霾宛^,，只有中醫(yī)是個(gè)比較好的市場(chǎng),。”湯淑蘭說(shuō),。

　　程銘釗解釋說(shuō),，“中醫(yī)在英國(guó)一直被認(rèn)為是一種輔助醫(yī)療，沒(méi)有正式的國(guó)家立法管理,。而英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生,、牙醫(yī)、護(hù)士都是有立法管理的,，連正骨醫(yī)生,、脊椎推拿醫(yī)生也有立法管理，受法律保護(hù),?？墒侵嗅t(yī)卻不受立法管理和保護(hù)，也就是說(shuō),，任何人都可以開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所,，無(wú)需資質(zhì)審核，就像開(kāi)商鋪一樣簡(jiǎn)單,。很多生意人看到了中醫(yī)的商機(jī),，于是開(kāi)起了中醫(yī)店，從國(guó)內(nèi)請(qǐng)個(gè)醫(yī)生,，找一個(gè)人當(dāng)前臺(tái),，就開(kāi)始看病了?？恐u中藥,、中成藥以及針灸治療、拔罐,、推拿,、艾灸等方法，一個(gè)醫(yī)生每天至少能為店里賺到1000英鎊,，于是商家又開(kāi)了第二個(gè),、第三個(gè)分店……這樣興起的中醫(yī)連鎖店層出不窮?！?/p>

　　湯淑蘭把從1995年到2005年這10年稱為中醫(yī)的“無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)時(shí)期”,。這期間出現(xiàn)了一批用商業(yè)模式經(jīng)營(yíng)中醫(yī)診所的連鎖公司。他們?cè)诤芏啻笮统?、?gòu)物中心,，以及商業(yè)街區(qū)都開(kāi)了中醫(yī)店。

　　“那些中醫(yī)連鎖公司的老板拿著地圖,，看哪里還沒(méi)有店就在哪里開(kāi),。10年間,，英國(guó)遍地開(kāi)滿了中醫(yī)店。這個(gè)時(shí)期的英國(guó)政府也不限制工簽,，不審核學(xué)歷,，只要交1.2萬(wàn)英鎊的稅錢，誰(shuí)都可以辦,，來(lái)英國(guó)4年后,，就可以得到永久居留身份，所以很多沒(méi)有真正學(xué)過(guò)中醫(yī)的人也辦了工簽來(lái)到英國(guó)從業(yè),。有的連鎖公司每3個(gè)星期就開(kāi)一間新診所,，因?yàn)樵\所開(kāi)得又快又多，甚至還有了自己的裝修隊(duì),。”湯淑蘭說(shuō),。

　　張靜告訴記者,，她以前在倫敦高檔街區(qū)切爾西的中醫(yī)診所工作時(shí)，最多的時(shí)候,，兩個(gè)星期就給店里賺到了1.6萬(wàn)英鎊,，而她每個(gè)月的工資只有1000英鎊。王以勝最初是在北京同仁堂倫敦分店工作,，由于店里管吃管住,，他拿到的工資就更少，每月只有400多英鎊,。

　　由于是中醫(yī)連鎖店給辦理的工作簽證,，所以這些從中國(guó)來(lái)的醫(yī)生要一直為店鋪打工4年，才能拿到永久居留身份,，4年后,，有的醫(yī)生選擇離開(kāi)連鎖店自己開(kāi)店，但是更多的像張靜和王以勝這樣只懂得看病,、不懂得經(jīng)營(yíng)生意的醫(yī)生,，還是繼續(xù)打工。中醫(yī)店的老板也因此而獲得了暴利,，賺得盆滿缽滿,。

　　中醫(yī)藥生意的火爆也催生了中醫(yī)藥產(chǎn)品批發(fā)業(yè)的迅猛發(fā)展。程銘釗透露,，當(dāng)時(shí)英國(guó)最大的中藥經(jīng)銷商英國(guó)長(zhǎng)城公司,，靠出售中成藥、中醫(yī)器材等產(chǎn)品,，賺足了銀子,，后來(lái)回國(guó)做起了房地產(chǎn)生意,。

　　被中醫(yī)連鎖店從國(guó)內(nèi)請(qǐng)來(lái)的醫(yī)生也越來(lái)越多。據(jù)王以勝透露,，他們從河南中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)后來(lái)英國(guó)當(dāng)中醫(yī)醫(yī)生的人成立了一個(gè)校友會(huì),，有50多人。來(lái)英國(guó)中醫(yī)連鎖店當(dāng)中醫(yī)醫(yī)生,，在當(dāng)年甚至成為國(guó)內(nèi)中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生解決工作問(wèn)題的一條出路,。

　　英國(guó)公立大學(xué)：中醫(yī)系的興衰變化

　　由于中醫(yī)發(fā)展勢(shì)頭蓬勃，在中醫(yī)診所任職成了很好的就業(yè)方向,，以至于英國(guó)的一些大學(xué)也開(kāi)辦了中醫(yī)課程,。據(jù)湯淑蘭了解，當(dāng)時(shí)開(kāi)設(shè)中醫(yī)系,、針灸系的公立大學(xué)一共有18家,。程銘釗所在的Middlesex大學(xué)也是其中之一。

　　程銘釗向中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者介紹說(shuō),，當(dāng)時(shí)Middlesex大學(xué)下設(shè)的健康和環(huán)境科學(xué)學(xué)院的負(fù)責(zé)人Henry Lee,，是從中國(guó)香港來(lái)的。1997年,，Henry Lee決定在Middlesex大學(xué)開(kāi)設(shè)中醫(yī)課程,，按照中國(guó)的教學(xué)模式，教授針灸,、中藥和中醫(yī)臨床,，內(nèi)科、外科,、婦科,、兒科和皮膚科的內(nèi)容都有所涉及，采用5年教學(xué)制,，前4年上理論課,，最后一年去北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床實(shí)習(xí)。這個(gè)模式從1997年開(kāi)始一直進(jìn)行到2005年,。后來(lái),，由于北京方面的費(fèi)用大幅度增加，也因?yàn)橛?guó)學(xué)生不想花費(fèi)太多時(shí)間和金錢在學(xué)校學(xué)習(xí),，想要早點(diǎn)畢業(yè)賺錢,，所以從2005年開(kāi)始，Middlesex大學(xué)的中醫(yī)班改成了4年制,，主要學(xué)習(xí)針灸,，實(shí)習(xí)也改為在學(xué)校基地完成。

　　程銘釗說(shuō),，這些學(xué)生畢業(yè)后,，只要懂得一點(diǎn)市場(chǎng)營(yíng)銷，做一個(gè)漂亮的網(wǎng)站,，就可以自己開(kāi)中醫(yī)店接待病人了,。

　　這些“中醫(yī)速成班”培養(yǎng)出的學(xué)生水平如何呢？中醫(yī)連鎖店Herbmedic的老板陳曉軒向記者表示,，他曾經(jīng)雇用過(guò)幾個(gè)Middlesex大學(xué)中醫(yī)班畢業(yè)的學(xué)生,，“事實(shí)證明，這些畢業(yè)生的水平與中國(guó)醫(yī)生相去甚遠(yuǎn),，他們沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)過(guò)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,，很多人只會(huì)針灸，不會(huì)把脈,，更不會(huì)開(kāi)藥,。即使是做針灸，也只是照葫蘆畫(huà)瓢,，達(dá)不到治病的效果,，病人很不滿意。不僅損失了病患資源,，還損害了中醫(yī)的聲譽(yù)，讓許多人認(rèn)為中醫(yī)是治不好病的”,。

　　“治不好病的中醫(yī)”卻大有人在,。由于有機(jī)可乘，混水摸魚(yú)的人比比皆是,。程銘釗告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者：“最開(kāi)始過(guò)來(lái)的醫(yī)生都是資質(zhì)很高的,，后來(lái)好醫(yī)生不夠了，一些中醫(yī)連鎖店老板只好到下級(jí)醫(yī)院去找醫(yī)生,，這些醫(yī)生很多是廠醫(yī),，退休后過(guò)來(lái)英國(guó)‘打游擊’。還有很多人是西醫(yī)出身,，但來(lái)英國(guó)以后不能做西醫(yī),，只能做中醫(yī)，他們自己都不信中醫(yī),，更不可能用中醫(yī)治好病,。”

　　大浪淘沙階段：中醫(yī)必須“五臟俱全”

　　英國(guó)政府的開(kāi)明,，促進(jìn)了中醫(yī)的蓬勃發(fā)展,，但同時(shí)因?yàn)槿狈ΡO(jiān)管，而導(dǎo)致了中醫(yī)行業(yè)發(fā)展失控的局面,。

　　“經(jīng)過(guò)10年的接觸,，慢慢地英國(guó)人發(fā)現(xiàn)有的診所能治好病,，有的卻不能，所以英國(guó)人看中醫(yī)也變得小心了,，中醫(yī)漸漸就沒(méi)有以前那么好做了,。”湯淑蘭說(shuō),。

　　英國(guó)政府漸漸發(fā)現(xiàn)中醫(yī)診所參差不齊的狀況后,，在2004年決定進(jìn)行立法管理，也就是實(shí)行歐盟的《傳統(tǒng)植物藥法》,，該法令要求包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)植物藥必須向成員國(guó)主管部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè),，只有經(jīng)審批同意才能在歐盟市場(chǎng)上繼續(xù)作為藥品銷售和使用。英國(guó)政府允許有10年過(guò)渡期,，也就是從2014年開(kāi)始執(zhí)行,。在此之前，中醫(yī)診所已購(gòu)入的中成藥可繼續(xù)銷售,，直到保質(zhì)期結(jié)束,。

　　“按照這條法令，所有中成藥進(jìn)口必須申請(qǐng)?jiān)S可,，而許可的前提是對(duì)中成藥中的每一種成分進(jìn)行檢驗(yàn),。”程銘釗說(shuō),，“這項(xiàng)檢測(cè)的成本很高,，中藥廠商對(duì)此沒(méi)有興趣，而中醫(yī)診所又沒(méi)有實(shí)力承擔(dān),。因此,，直到過(guò)渡期結(jié)束，也沒(méi)有中藥通過(guò)注冊(cè),?！?/p>

　　2008年的金融危機(jī)，使英國(guó)經(jīng)濟(jì)整體下滑,，對(duì)中醫(yī)業(yè)也是一個(gè)沖擊,，加上中醫(yī)又面臨著立法管理，前途未卜,。湯淑蘭認(rèn)為,，從2005年開(kāi)始，中醫(yī)藥在英國(guó)進(jìn)入了“大浪淘沙”的階段,。

　　“開(kāi)在商業(yè)街的連鎖店租金太高,，很多診所因?yàn)榭床缓貌。庖沧兊貌缓茫偌由弦郧澳芤幌湎涑鍪蹨p肥藥,、人參蜂王漿等中成藥,，現(xiàn)在中成藥進(jìn)口受到限制，很多店鋪撐不下去都關(guān)閉了,。還有一些水平很好的中醫(yī)醫(yī)生的診所,，因?yàn)椴簧朴诮?jīng)營(yíng)也倒閉了。大連鎖店關(guān)門(mén),，小診所也倒閉,，很多好醫(yī)生只好去了瑞士，或者被迫改行,?！睖缣m說(shuō)。

　　說(shuō)到大型中醫(yī)連鎖店,，陳曉軒是一個(gè)在英國(guó)中醫(yī)業(yè)界無(wú)人不知曉的名字,。他經(jīng)營(yíng)的Herbmedic中醫(yī)連鎖店在最高峰時(shí)期達(dá)到199家，同時(shí)期的大型中醫(yī)連鎖公司還有 DR.& Herbs,、Dr.China等,。陳曉軒向中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者介紹說(shuō)，2007年,，他曾策劃與另一家中醫(yī)連鎖公司“香港境外醫(yī)療”合作,，收購(gòu)Dr.China，然后在香港上市,，不料卻遇上金融危機(jī),，擴(kuò)張計(jì)劃隨之流產(chǎn)。Herbmedic急劇縮水,，大量店面被迫紛紛關(guān)閉，連鎖店迅速縮減到55家,，現(xiàn)在,，尚在營(yíng)業(yè)的只剩6家。

　　程銘釗說(shuō),，2008年的金融危機(jī)給英國(guó)的中醫(yī)藥業(yè)帶來(lái)致命打擊,。由于中醫(yī)藥在全民醫(yī)療免費(fèi)的英國(guó)沒(méi)有被納入國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)。金融危機(jī)后,，英國(guó)失業(yè)率上升,，民眾收入普遍減少，中醫(yī)藥成了不少英國(guó)人從家庭消費(fèi)中刪去的對(duì)象,。Middlesex大學(xué)的中醫(yī)班最初一屆有30多個(gè)學(xué)生,，到現(xiàn)在只有十幾個(gè)人。一方面政府提高了公立大學(xué)的收費(fèi)，從以前的免費(fèi)到現(xiàn)在每年要付9000英鎊學(xué)費(fèi),，學(xué)習(xí)4年中醫(yī)要花費(fèi)3.6萬(wàn)英鎊,，而畢業(yè)后卻不能確保找到工作，所以中醫(yī)班的招生成了問(wèn)題,，現(xiàn)在這個(gè)班到2018年結(jié)業(yè),，之后就不再開(kāi)中醫(yī)課程班了。

　　陳曉軒認(rèn)為,，除了金融危機(jī),，導(dǎo)致自己中醫(yī)生意迅速滑坡的還有很多其他原因，比如行業(yè)內(nèi)的惡性競(jìng)爭(zhēng)就是其中之一,，因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)者的互相競(jìng)價(jià)角逐,，Herbmedic在擴(kuò)張后期，每收購(gòu)一家店面,，都要付出很高的價(jià)格,。

　　陳曉軒向中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者透露，在生意慘淡的時(shí)期,，光靠中醫(yī)看病根本無(wú)法維持店面的正常運(yùn)轉(zhuǎn),。而許多店鋪的房租合同都是長(zhǎng)期的，不能中途終止,，只好硬著頭皮經(jīng)營(yíng),。為了維持店鋪運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)付高額的租金,，中醫(yī)店不得不動(dòng)其他腦筋,，增添了按摩等服務(wù)，其中也有個(gè)別色情服務(wù),。

　　行業(yè)的亂象也引起了英國(guó)政府的注意,，陳曉軒說(shuō)，從2012年開(kāi)始,，英國(guó)提高了工簽的要求,，首先對(duì)英語(yǔ)水平有了要求，雅思成績(jī)要在7分以上,，其次提高了最低工資水平,，后來(lái)干脆取消了中醫(yī)店申請(qǐng)辦理工簽的資格，現(xiàn)在,，所有的中醫(yī)店都不能再?gòu)膰?guó)內(nèi)聘請(qǐng)醫(yī)生了,。

　　而對(duì)中醫(yī)店生意造成致命打擊的，還是英國(guó)政府對(duì)中成藥進(jìn)口的限制,。據(jù)程銘釗透露,，出售中成藥占了對(duì)中醫(yī)店收入來(lái)源的很大一部分比重,。“中成藥利潤(rùn)空間非常大,，1英鎊進(jìn)口的藥,，可以10英鎊賣出。這項(xiàng)限制不僅是中醫(yī)藥店,，對(duì)中成藥批發(fā)公司更是致命的打擊,。”程銘釗說(shuō),。

　　對(duì)中成藥的禁止,，也嚴(yán)重考驗(yàn)著中醫(yī)師的職業(yè)水平，很多診所因此無(wú)法繼續(xù)經(jīng)營(yíng),，特別是一些主要靠出售中成藥的診所,，不得不退出行業(yè)。

　　王以勝醫(yī)生笑道：“我以前有個(gè)病人,，看中醫(yī)生意好,，自己也開(kāi)了診所，后來(lái)中成藥不許賣了,，他又不會(huì)開(kāi)中藥方,，每次都打電話問(wèn)我該配什么方子，這樣下去自然混不長(zhǎng),?！?/p>

　　程銘釗也認(rèn)為，中醫(yī)業(yè)從巔峰跌入低谷,，其實(shí)也不是全無(wú)益處,，在大浪淘沙的重新洗牌中，那些混水摸魚(yú)的“江湖郎中”已被清洗出局,，只有真正有資質(zhì)的中醫(yī)師才能留存下來(lái),。

　　“在英國(guó)做中醫(yī)不僅要會(huì)看病，英文也要好,，得懂得溝通,、管理和經(jīng)營(yíng)，就是說(shuō)得‘五臟俱全’,。”湯淑蘭笑著說(shuō),。

　　平穩(wěn)階段：中醫(yī)是沒(méi)有國(guó)界的

　　經(jīng)過(guò)了“大浪淘沙”的震蕩和整理,，很多中醫(yī)店被淘汰出局，但是真正優(yōu)秀的好醫(yī)生卻依然毫發(fā)無(wú)損,。湯淑蘭,、程銘釗以及梅萬(wàn)方和兒子梅棟理開(kāi)辦的診所仍然經(jīng)營(yíng)得很好,，張靜和王以勝也依然忙得不可開(kāi)交。

　　在湯淑蘭看來(lái),，現(xiàn)在其實(shí)是考驗(yàn)和體現(xiàn)醫(yī)生整體水平的時(shí)候,。“沒(méi)有中成藥并不要緊,，可以自己開(kāi)藥方,，中草藥的進(jìn)口是沒(méi)有受限的。所以英國(guó)政府那些限制的“框框”,，對(duì)真正有實(shí)力的中醫(yī)醫(yī)生沒(méi)有影響,。雖然英國(guó)經(jīng)濟(jì)遭遇滑坡，但是對(duì)英國(guó)人來(lái)說(shuō),，看病并不是奢侈品,，只要能真正治好病，他們是愿意在這方面花錢的,。英國(guó)人開(kāi)的中醫(yī)診所,，經(jīng)營(yíng)得一直不錯(cuò)。很多中國(guó)人沒(méi)有完全融入英國(guó)社會(huì),，沒(méi)有真正了解英國(guó)市場(chǎng)文化,，不理解該怎么去做，診所的衛(wèi)生條件,、診療環(huán)境沒(méi)能與時(shí)俱進(jìn),，或者醫(yī)生的英文和溝通能力有所欠缺，所以才會(huì)感到危機(jī),。只要不斷提高自己,，適應(yīng)病人需求，是不愁經(jīng)營(yíng)不好的”,。

　　湯淑蘭認(rèn)為,，“在國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)中醫(yī)是分科的，而且要和西醫(yī)結(jié)合學(xué)習(xí),，而在國(guó)外的中醫(yī),，必須是全科，什么都得懂,，什么病都要會(huì)看,，不僅要會(huì)用中藥，還要會(huì)針灸,、走罐,，而且不允許沾一點(diǎn)點(diǎn)西藥，因?yàn)橛梦魉幨沁`法的,?？床∫脖仨氁行Ч?，不然病人就不來(lái)。所以英國(guó)的中醫(yī)在現(xiàn)實(shí)的磨練之下就像是回到了幾千年前,，是最地道的中醫(yī),。從這個(gè)意義上說(shuō)，真正的中醫(yī)反而在海外,?！?/p>

　　湯淑蘭的中醫(yī)導(dǎo)師是國(guó)醫(yī)大師王綿之，現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)世,，湯淑蘭不僅跟王綿之學(xué)到了用中醫(yī)治病的方法,，更學(xué)會(huì)了因時(shí)因地因人而異演化、推廣,、發(fā)展學(xué)到的東西,。“思求經(jīng)旨,，演其所知,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》里寫(xiě)的都是幾千年前的理論和方子,，治的也是中國(guó)人幾百年幾千年前的病,，當(dāng)時(shí)的生活條件、人體素質(zhì)和環(huán)境跟現(xiàn)在完全不一樣,，英國(guó)的氣候環(huán)境更是和《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》里的不一樣,，所以要把中醫(yī)運(yùn)用到現(xiàn)代社會(huì)、運(yùn)用到西方人體質(zhì)上,，治療他們的疾病,。”湯淑蘭說(shuō),。

　　梅萬(wàn)方已經(jīng)過(guò)世,，他的兒子梅棟理自小就接觸中醫(yī)，在父親中醫(yī)診所已經(jīng)工作了17年,。他說(shuō)自己雖然不會(huì)說(shuō)中文,，但一生都活在中醫(yī)里，深諳中醫(yī)的精髓,。

　　與中醫(yī)連鎖店不同,，梅家的中醫(yī)館只有一個(gè)店面。梅棟理告訴記者,，不過(guò)度發(fā)展,，只打造一個(gè)核心的經(jīng)營(yíng)中心，是他們的經(jīng)營(yíng)理念,。他說(shuō)：“連鎖經(jīng)營(yíng)方式,，不利于確保質(zhì)量和聲譽(yù)，因?yàn)檫B鎖經(jīng)營(yíng)要有固定的模式,，例如,，麥當(dāng)勞里每個(gè)漢堡包的牛肉煎多長(zhǎng)時(shí)間都是固定的。而中醫(yī)是非常靈活的東西,，每個(gè)患者的情況和對(duì)藥物的反應(yīng)都不一樣,。所以，把所有高質(zhì)量的中醫(yī)師,，集中在同一個(gè)地方,，讓他們可以相互交流，交換看法,，這比開(kāi)設(shè)大量分店,，每個(gè)店面放置一名醫(yī)生要好很多?！?/p>

　　梅棟理經(jīng)營(yíng)的中醫(yī)館,，寬敞、高雅而大氣,，有三層樓,，館里有8名醫(yī)生，全部來(lái)自中國(guó),，5名推拿按摩師,，來(lái)自世界各地，加上其他工作人員,，共有40名員工,，是英國(guó)最大的中醫(yī)診所，也是全歐洲最大的中醫(yī)診所之一,。

　　“我們要做的,，是搭建中西方交流的橋梁，讓英國(guó)人真正地了解中醫(yī),，了解中國(guó)中醫(yī)理念,、哲學(xué)。也就是要做‘中醫(yī)文化的翻譯者’,，而不僅是展示者,。”梅棟理說(shuō),。他現(xiàn)在是世界中醫(yī)藥大會(huì)(WCCM)的副主席之一,，每年向大會(huì)報(bào)告，介紹他如何為中醫(yī)在英國(guó)和西方國(guó)家的發(fā)展“搭建橋梁”,。

　　梅棟理認(rèn)為,，中醫(yī)連鎖店走入經(jīng)營(yíng)困境,，除了外界的客觀原因，很多問(wèn)題也產(chǎn)生于自己本身,，產(chǎn)生于經(jīng)營(yíng)者短視和利潤(rùn)至上的經(jīng)營(yíng)模式,。這些經(jīng)營(yíng)者并無(wú)醫(yī)學(xué)背景，絕大多數(shù)都是商人,，在英國(guó)各地都采用統(tǒng)一的商業(yè)模式經(jīng)營(yíng)——在商業(yè)街開(kāi)店,、采用“1+1+1”(一個(gè)醫(yī)生+一個(gè)按摩治療師+一個(gè)接待員)的經(jīng)營(yíng)模式，不是按照實(shí)際需要而是按照療程收費(fèi),。這種模式短期內(nèi)收益很大,，但是缺少可持續(xù)發(fā)展性。

　　“我們的做法與此相反,，我們會(huì)參考病人的病例,，提供免費(fèi)咨詢，而且當(dāng)我們認(rèn)為無(wú)法用中醫(yī)治療時(shí),，就會(huì)推薦病人去醫(yī)院接受西醫(yī)治療,。”

　　梅棟里說(shuō)：“很多中醫(yī)診所因?yàn)榉N種困難,，紛紛倒閉,，這對(duì)中醫(yī)在英國(guó)發(fā)展是一件壞事，但是,，從另一個(gè)角度講,，也是一件好事，就像把一片有問(wèn)題的森林燒掉,，讓它更好地重新生長(zhǎng),。中醫(yī)要想在英國(guó)更好發(fā)展，就需要好的推廣者,，也就是那些對(duì)病人負(fù)責(zé)的診所,，而不是單純以賺錢為目的的生意人?！?/p>

　　很多人都說(shuō)英國(guó)的中醫(yī)藥進(jìn)入了“寒冬”期,，湯淑蘭卻認(rèn)為現(xiàn)在是進(jìn)入了平穩(wěn)期?！敖?jīng)過(guò)了風(fēng)風(fēng)雨雨和大浪淘沙,，能生存下來(lái)的基本都是有實(shí)力的好醫(yī)生和診所。中醫(yī)的哲學(xué)是陰盛必陽(yáng),，陽(yáng)盛必陰,，陰陽(yáng)互相消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化，循環(huán)往復(fù)，生生不息,。平穩(wěn)期正好可以思考,，展望未來(lái)”。

　　湯淑蘭告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者,，“現(xiàn)在英國(guó)所有公立大學(xué)的中醫(yī)針灸班都已經(jīng)停掉了,。原因有兩點(diǎn)：一是市場(chǎng)需求減少；二是英國(guó)大學(xué)教出來(lái)的中醫(yī)學(xué)生不適宜臨床,，也就是說(shuō)看病效果不佳，也很難做到以此謀生,?！钡撬搅⒌闹嗅t(yī)學(xué)校卻一直都在，而她成立的“英國(guó)淑蘭中醫(yī)學(xué)院”是其中規(guī)模最大,、最正規(guī),、也最被認(rèn)可的。

　　淑蘭中醫(yī)學(xué)院中藥班畢業(yè)的學(xué)生可以自動(dòng)成為英國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的會(huì)員,，而其他想要成為這個(gè)學(xué)會(huì)會(huì)員的醫(yī)生都是要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格考試的,。

　　為了讓海外的中醫(yī)教學(xué)更加規(guī)范和正規(guī)，淑蘭中醫(yī)學(xué)院去年還開(kāi)始跟南京中醫(yī)藥大學(xué)合作,，面向外國(guó)人開(kāi)設(shè)本科,、碩士和博士課程，從淑蘭中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生,，將可以獲得中國(guó)教育部頒發(fā)的學(xué)位證書(shū),。

　　很多人會(huì)認(rèn)為外國(guó)人是學(xué)不好中醫(yī)的，但淑蘭學(xué)校畢業(yè)的英國(guó)人中醫(yī)卻做得很好,。湯淑蘭說(shuō) ：“中醫(yī)是不分國(guó)界的,，不管是英國(guó)、法國(guó)還是中國(guó)人,，只要深刻理解,、領(lǐng)悟了中醫(yī)，都可以做一個(gè)好醫(yī)生,?！?/p>

　　她教的英國(guó)學(xué)生在愛(ài)爾蘭開(kāi)了中醫(yī)學(xué)校，學(xué)校的老師大部分也都是英國(guó)人,，主管中醫(yī)學(xué)校的Rob是她的第三代學(xué)生,，她的第四代學(xué)生也開(kāi)始主管教學(xué)了。

　　一提起中醫(yī),，湯淑蘭就興致勃勃,，她說(shuō)，“中醫(yī)優(yōu)越于西醫(yī)的，不僅是治療皮膚病,、婦科病,、不孕不育癥、精神壓抑,、頭痛耳鳴,、中風(fēng)等西醫(yī)無(wú)法解決的問(wèn)題，更是整體觀念,。不是頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳，而是讓身體,、心理,、精神達(dá)到最佳的平衡狀態(tài)，除了自己的整體,，還有與周圍的和諧,，與氣候環(huán)境的和諧，天人合一,，陰平陽(yáng)秘,，精神乃治?！?夏瑾)