對話“80后老中醫(yī)”林明欣——

　　中醫(yī)藥現(xiàn)代化要講好“現(xiàn)代話”(大健康觀察)

　　今年的政府工作報告提出,，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。

　　中醫(yī)藥在傳承,、創(chuàng)新和發(fā)展的過程中，尤其在走出去的過程中,，需要用現(xiàn)代語言加以詮釋,，才能在更大范圍傳播開來，才能被更多人群接受,，從而在全球健康體系中發(fā)揮更大作用,。如何讓中醫(yī)藥的價值被國際認可，如何講好“現(xiàn)代話”推動中醫(yī)藥守正傳承,、融合創(chuàng)新,、原創(chuàng)發(fā)展，成為擺在每一名中醫(yī)人面前的重大課題,。本報記者就此采訪了“80后老中醫(yī)”,、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所的林明欣博士。

　　立足經(jīng)典

　　以現(xiàn)代話語解析命門理論

　　記者：中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,，需要將傳統(tǒng)理論轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代人易于理解的語言體系,，該怎么做？

　　林明欣：自2010年攻讀博士以來,，我就專注于命門學(xué)說研究,。命門學(xué)說作為中醫(yī)原創(chuàng)理論的重要組成部分，歷代醫(yī)家對其定位與功能眾說紛紜,，但對其作為“生命根本”的生理功能卻有著高度共識,。

　　通過對《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等歷代文獻的梳理與分析，我提出,，命門是人體“產(chǎn)生,、傳遞、調(diào)節(jié)生命物質(zhì),、能量,、信息總樞紐”的核心觀點，并強調(diào)其作為“生命之門”的調(diào)控功能,。這一界定不僅傳承了《難經(jīng)》中“元精,、元氣、元神”三寶統(tǒng)于命門的精華,，還融入了現(xiàn)代系統(tǒng)論思想,，將命門從傳統(tǒng)的臟腑定位升華為生命調(diào)控的核心系統(tǒng),。

　　從方法論角度看，我把命門火衰類比為“體內(nèi)陽光不足”,，將腫瘤比作“蘑菇”,，其生長環(huán)境比作“陰寒潮濕土壤”，而“溫補命火”則如同“陽光普照”,，就通俗易懂了,。治療期間，大便溏稀和次數(shù)偏多,，這是好的服藥反應(yīng),。因為，中藥和艾灸就像“太陽”,，體內(nèi)“寒濕”或已結(jié)成“寒冰”,，受到“陽光”照射，慢慢轉(zhuǎn)化為“廢水”,，通過大便(排便時,，可能有腹痛)、小便,、汗,、痰、膿等渠道排出來,。排出的是邪氣,，邪氣少一分，正氣就會多一分,。

　　通過這些形象比喻,，我們就可以將命門學(xué)說從抽象的中醫(yī)概念，轉(zhuǎn)化為可感知的身體變化,，既保留了中醫(yī)的特色,，又契合了現(xiàn)代科學(xué)的認知方式。這就是中醫(yī)藥的“現(xiàn)代話”詮釋,。

　　溫補命火

　　以整體思維開辟抗癌路徑

　　記者：理論的生命力在于實踐,，中醫(yī)藥現(xiàn)代化一方面要讓人聽懂，一方面還得真能治好病,，在臨床上該如何提升中醫(yī)藥的效用,？

　　林明欣：在腫瘤治療中，我應(yīng)用命門學(xué)說提出“命門火衰”導(dǎo)致陰寒環(huán)境助長癌細胞的假說,，并提出了“扶陽,、散寒、解郁,、除凝”四法,，強調(diào)通過溫補命門之火來改變腫瘤微環(huán)境,。在臨床實踐中，我們積累了大量治療癌癥的成功案例,。

　　例如，有一位晚期小細胞肺癌患者王風(fēng)(化名),，在拒絕手術(shù)和放化療后,，經(jīng)純中醫(yī)治療4年無復(fù)發(fā)。其核心治療方案包括中藥(以四逆湯為基礎(chǔ)方),、針刺(印堂,、合谷穴)與艾灸(命門、神闕穴)等,。治療過程中出現(xiàn)的“三多(便多,、汗多、痰多)”現(xiàn)象,，為“邪氣外排通道”,，即通過調(diào)節(jié)命門系統(tǒng)，促使腫瘤代謝產(chǎn)物經(jīng)腸道,、皮膚,、呼吸道等排出，從而實現(xiàn)“邪去正安”,。自此可以總結(jié)出“命門火旺則陰邪自退”的規(guī)律,，為中醫(yī)抗癌提供了新路徑，也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)補充了“環(huán)境干預(yù)”維度,。

　　記者：經(jīng)過多年針對腫瘤的治療,，您有什么心得體會？

　　林明欣：我將“抗癌阻擊戰(zhàn)”得勝公式總結(jié)為：強大的內(nèi)心(1/3)+和諧的環(huán)境(1/3)+合理的治療(1/3)=最終的勝利,。例如,，我在治療一位未分化肉瘤患者時，結(jié)合“圍針”技術(shù)與中藥外敷,，通過調(diào)節(jié)整體環(huán)境而非單純殺滅癌細胞,，實現(xiàn)了帶瘤生存(至今已有7年)，為中醫(yī)抗癌提供了實證范例,。

　　從這些范例可以看出,，在臨床上，醫(yī)者所采取的各種治療手段,，都是為了調(diào)動人體的自穩(wěn),、自療、自愈系統(tǒng),，也就是開啟命門系統(tǒng),。從這個意義上說,，自己才是最好的醫(yī)生。這一觀點與西方心身醫(yī)學(xué)的理念不謀而合,，卻根植于中醫(yī)“形神一體”的理論基礎(chǔ),，彰顯了中醫(yī)整體觀的理論與臨床優(yōu)勢。

　　數(shù)智賦能

　　以AI引擎驅(qū)動守正創(chuàng)新

　　記者：目前,，DeepSeek,、豆包等AI大模型的發(fā)展可謂一日千里，中醫(yī)藥現(xiàn)代化該如何搭上這趟快車,？

　　林明欣：擁抱AI已成為中醫(yī)現(xiàn)代化的必經(jīng)之路,。AI與中醫(yī)藥的契合點之一，就是在面對海量的古籍文獻與隱性的臨床經(jīng)驗時,，可以構(gòu)建一個“命門知識圖譜”,。換句話說，AI“模式識別”能力與中醫(yī)“取象比類”思維殊途同歸,，可以助力命門理論加以系統(tǒng)化重構(gòu),。

　　例如，通過構(gòu)建歷代醫(yī)家命門論述的知識圖譜,，AI能夠揭示命門與臟腑,、氣血、經(jīng)絡(luò)等的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò),，進而提煉出普適性的診療規(guī)律,。目前，我們團隊正在探索建立“命門系統(tǒng)公共知識庫”,，旨在通過AI技術(shù)挖掘潛在的重要原創(chuàng)理論和診療經(jīng)驗,，努力打造“中醫(yī)為體、科技為用”的創(chuàng)新范式,。

　　在臨床層面,，AI可以輔助實現(xiàn)“智能組方”與“療效預(yù)測”。以肺癌為例,，AI通過分析患者的舌象,、脈象、癥狀等數(shù)據(jù),，結(jié)合命門學(xué)說,，能夠動態(tài)優(yōu)化溫補命火方劑的配伍比例，并預(yù)判“三多”排邪反應(yīng)的出現(xiàn)時機,，從而助力精準診療,。

　　同時，隨著現(xiàn)代信息檢測技術(shù)的發(fā)展,，中醫(yī)診療數(shù)據(jù)的客觀量化成為可能,。例如,，借助紅外熱成像技術(shù)，我們可以對人體寒熱狀態(tài)進行可視化分析,，從而實現(xiàn)對命門調(diào)控陽氣的量化探索,。這種數(shù)據(jù)驅(qū)動研究方法可為命門理論與應(yīng)用研究提供高質(zhì)量證據(jù)。

　　此外,，DeepSeek等AI大模型可通過理論數(shù)字化,、診療智能化和傳播國際化，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化注入新動能并蓄積新勢能,。

　　醫(yī)隨國運

　　文化自信引領(lǐng)中醫(yī)藥“出海”

　　記者：在推動中醫(yī)藥走出去的過程中,，需要注意什么問題,？

　　林明欣：中醫(yī)藥的國際化需要突破文化壁壘，因此,，中醫(yī)藥的現(xiàn)代詮釋應(yīng)遵循“小切口,、大縱深、高站位”原則,。比如,，我們選擇命門學(xué)說這一“小而精”的理論切口，通過跨學(xué)科研究實現(xiàn)縱深突破,，并與國際語境對接,。這方面的相關(guān)著作《命門學(xué)說理論研究與臨床發(fā)微》已經(jīng)被世界排名前五大學(xué)(哈佛大學(xué)、牛津大學(xué)等)收藏,，成為國際學(xué)術(shù)界理解中醫(yī)的重要文獻之一,。

　　我深信，只有以開放姿態(tài)擁抱現(xiàn)代科學(xué),，進行跨文化對話,，中華民族的國醫(yī)才能真正成為世界的醫(yī)學(xué)。從命門學(xué)說的現(xiàn)代詮釋,，到與AI技術(shù)的深度融合,，從肺癌治療的范式突破到國際學(xué)術(shù)的不斷認可，必須始終踐行“深入一尺,，旁開一寸,，更上一層”的創(chuàng)新理念。同時要注意,，中醫(yī)現(xiàn)代化不是西化,，而是用現(xiàn)代語言講好中醫(yī)故事；國際化不是迎合,，而是以科學(xué)共識架起文明橋梁,。

　　醫(yī)隨國運,，隨著我國綜合國力的不斷提升，逐漸昌盛的國運必將有效助力國醫(yī)的發(fā)展,，中醫(yī)藥將以更加自信的姿態(tài)走向世界,，為人類衛(wèi)生健康共同體貢獻“中國智慧”，提供“中國方案”,。這是大勢所趨,，也是人心所向。

　　本報記者 熊 建

　　《人民日報海外版》(2025年04月08日 第 09 版)