原標(biāo)題：中醫(yī)海外教育如何傳好“真經(jīng)”,？

　　海外人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)?；π袠I(yè)壯大，但面臨中醫(yī)思維淡化,、臨床能力弱化等挑戰(zhàn)

　　從馬來西亞檳城一所華文獨(dú)立中學(xué)畢業(yè)后,，祖籍廣東新會(huì)的“95后”小楊進(jìn)入吉隆坡某私立大學(xué)中醫(yī)系就讀,。令他不解的是，學(xué)校中醫(yī)專業(yè)課程實(shí)行的是全英文教學(xué),，結(jié)業(yè)考試與論文寫作只能使用英文或馬來文,。“除同善醫(yī)院外，馬來西亞各中醫(yī)醫(yī)院目前只有門診部,，而未設(shè)立住院部,，部分同學(xué)得遠(yuǎn)赴中國開展臨床實(shí)習(xí)?！彼f,。

　　中醫(yī)海外教育是中醫(yī)藥國際化發(fā)展的重要組成部分。近些年,，通過興辦本土中醫(yī)藥高等教育,、與中國高校開展多元?jiǎng)?wù)實(shí)合作等方式，海外中醫(yī)藥人才培養(yǎng)日益標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)?；沟卯?dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展壯大,。然而,，中醫(yī)學(xué)歷教育的海外落地卻面臨不少挑戰(zhàn)。

　　在院校教育模式下,，如何進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維與中醫(yī)解決臨床問題的能力,？一些地方中醫(yī)學(xué)歷教育與繼續(xù)教育之間的沖突怎樣調(diào)和？如何借力國際交流合作,，破除部分國家中醫(yī)藥高等教育裹足不前的難題,？這些“痛點(diǎn)”亟待各方合力解決。

　　●南方日?qǐng)?bào)記者 龔春輝 胡良光 嚴(yán)慧芳 李劼

　　▶海外學(xué)子中醫(yī)文化素質(zhì)何以養(yǎng)成,？

　　構(gòu)建院校與師承有機(jī)結(jié)合培養(yǎng)模式

　　伴隨2000年中醫(yī)實(shí)現(xiàn)合法化,，泰國中醫(yī)學(xué)歷教育步入快車道。2004年,，華僑崇圣大學(xué)成立了泰國首家中醫(yī)學(xué)院,，并開始招生。如今,，泰國有9所大學(xué)設(shè)有中醫(yī)本科專業(yè),。

　　“自首批畢業(yè)生走出校園以來，泰國已有千余人取得中醫(yī)學(xué)本科學(xué)位,，每年都有上百位畢業(yè)生成為執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,。”泰國中醫(yī)師總會(huì)會(huì)長,、泰國衛(wèi)生部中醫(yī)管理委員會(huì)委員林丹乾說,。

　　在馬來西亞，中醫(yī)學(xué)歷教育同樣方興未艾,。2009年,，英迪國際大學(xué)成立中醫(yī)系,。十年過去，該國已有7所私立大學(xué)獲批開展中醫(yī)學(xué)歷教育,，涵蓋本科與研究生課程,。

　　太平洋彼岸的美國，自上世紀(jì)70年代“針灸熱”之后,，針灸教育發(fā)展迅速,。白宮補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)醫(yī)政委員會(huì)委員田小明指出，美國目前獲聯(lián)邦教育部認(rèn)可的中醫(yī)針灸院系超過50所,，遍布20余個(gè)州,。這些院系均開設(shè)了針灸或東方醫(yī)學(xué)碩士課程，有的還已經(jīng)開始實(shí)施博士課程,。

　　不能忽視的是,，在取得顯著成效的同時(shí)，海外中醫(yī)學(xué)歷教育發(fā)展暗藏隱憂,。在泰國,，部分中醫(yī)學(xué)院面臨師資力量薄弱、臨床技能培訓(xùn)不足等挑戰(zhàn),，加之學(xué)生中文水平整體不高,，學(xué)生課業(yè)水平與畢業(yè)后的執(zhí)業(yè)表現(xiàn)受到影響。

　　“中醫(yī)臨床技能的提高還可以通過早臨床,、多臨床來實(shí)現(xiàn),，但中醫(yī)文化素質(zhì)的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，需要環(huán)境的熏陶,?！瘪R來西亞中醫(yī)學(xué)院副院長林聯(lián)勝指出，該國承辦中醫(yī)系的7所私立大學(xué)中,，僅2所是醫(yī)學(xué)類院校,，加之西醫(yī)教育模式?jīng)_擊，各中醫(yī)系在不同程度上存在違背中醫(yī)藥教育規(guī)律的辦學(xué)行為,。

　　“當(dāng)務(wù)之急是要探索建立一種既符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律,，又契合現(xiàn)代教育模式的新路徑?！绷致?lián)勝指出，靈活利用現(xiàn)有資源構(gòu)建起院校與師承有機(jī)結(jié)合的模式,，是優(yōu)化國際化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)路徑的重要內(nèi)涵,。他認(rèn)為，海外中醫(yī)院?？梢詢?yōu)先錄取具有中醫(yī)藥家庭背景且對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)心懷熱情的青年學(xué)子,，以培育更具中醫(yī)特色的人才。

　　談及美國中醫(yī)院校教育的發(fā)展，正在廣州中醫(yī)藥大學(xué)求學(xué)的“80后”美籍華人任洪森表示,，雖然美國的中醫(yī)針灸教育在中國大陸以外最具規(guī)模,、最具體系，但當(dāng)?shù)蒯樉膶W(xué)校培養(yǎng)的不少畢業(yè)生對(duì)中醫(yī)藥精髓繼承不夠,、發(fā)揚(yáng)不足,。

　　留學(xué)期間，任洪森對(duì)“嶺南火針”“嶺南灸法”等中醫(yī)特色療法產(chǎn)生濃厚興趣,。在他看來,，學(xué)習(xí)掌握常用中醫(yī)特色療法的具體操作方法，對(duì)于培育中醫(yī)系學(xué)生的臨床實(shí)踐思維具有明顯促進(jìn)作用,，“美國各針灸學(xué)校應(yīng)當(dāng)定期邀請(qǐng)本土名老中醫(yī)走上講臺(tái),，教授中醫(yī)特色療法，以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與臨床技能”,。

　　▶中醫(yī)科班生VS“半路出家”西醫(yī)師,？

　　優(yōu)化中醫(yī)繼續(xù)教育課程設(shè)置

　　“美國針灸教育的種類包括中醫(yī)學(xué)院教育、西醫(yī)醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)教育,、西醫(yī)師的中醫(yī)繼續(xù)教育,、美國國立衛(wèi)生研究院補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)博士后項(xiàng)目四種形式?！奔~約執(zhí)照針灸醫(yī)師聯(lián)合公會(huì)會(huì)長李旭輝指出,，經(jīng)過40余年發(fā)展，針灸在美國已形成規(guī)范的執(zhí)照考試制度,。美國國家針灸與東方醫(yī)學(xué)認(rèn)證委員會(huì)規(guī)定,，參加針灸執(zhí)照考試者，必須先在正規(guī)中醫(yī)針灸學(xué)院接受針灸教育,，完成學(xué)業(yè)并獲得畢業(yè)證書,。

　　“對(duì)于已取得西醫(yī)執(zhí)照的美國醫(yī)師，則無需參加統(tǒng)一考試,，只需學(xué)習(xí)200至300小時(shí)的指定針灸課程,，即可獲得針灸執(zhí)業(yè)許可?！崩钚褫x指出,，美國現(xiàn)有持照針灸師4萬余名，其中包括約5000名具有針灸執(zhí)業(yè)資格的西醫(yī)師,。

　　無獨(dú)有偶,！在泰國，西醫(yī)師在臨床實(shí)踐中應(yīng)用針灸療法的政策也較為寬松,，該國針灸師90%以上出身西醫(yī),。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士曾欽表示,，泰國中醫(yī)本科畢業(yè)生須經(jīng)數(shù)年全日制教育及職業(yè)考核才能執(zhí)業(yè)行醫(yī)，而西醫(yī)師只需經(jīng)過13周短期培訓(xùn)就可以開設(shè)針灸科室或診所,，獨(dú)立實(shí)施針灸治療,。“這些經(jīng)短期針灸培訓(xùn)的西醫(yī)師給病人開展不規(guī)范治療的話,，會(huì)損害中醫(yī)在泰國的口碑,。”

　　對(duì)于中醫(yī)學(xué)歷教育與西醫(yī)師的中醫(yī)繼續(xù)教育之間的關(guān)系,，林丹乾認(rèn)為,，各方應(yīng)堅(jiān)持辯證的觀點(diǎn)，切忌片面化和簡單化,。

　　在他看來,，具有針灸執(zhí)業(yè)資格的西醫(yī)師在海外是一個(gè)特殊群體，這些人受過良好的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育,，一旦認(rèn)同中醫(yī)針灸的價(jià)值,，就會(huì)在臨床中應(yīng)用，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相融合,、提升中醫(yī)在海外主流社會(huì)的認(rèn)知度多有益處,，在推動(dòng)中醫(yī)立法、醫(yī)療保險(xiǎn)支付,、科研等方面亦有貢獻(xiàn),。

　　同時(shí)，林丹乾表示,，為提高中醫(yī)繼續(xù)教育項(xiàng)目的實(shí)效,，可以通過推動(dòng)延長培訓(xùn)周期、邀請(qǐng)中國專家授課,、優(yōu)化課程設(shè)置等方式,，促使受訓(xùn)西醫(yī)師進(jìn)行較為系統(tǒng)的中醫(yī)理論與臨床學(xué)習(xí)，而非簡單掌握用針技巧,。

　　▶怎樣筑牢海內(nèi)外“連心橋”,？

　　建立多主體中醫(yī)藥國際交流合作平臺(tái)

　　上世紀(jì)80年代末，從中山醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)后,，張建清赴美深造,。后來，她進(jìn)入舊金山東華醫(yī)院工作,，一干就是近30年,。“作為一家百年華人醫(yī)院,，我們聘請(qǐng)了6名針灸師,，提供具有中醫(yī)特色的醫(yī)療服務(wù)?！爆F(xiàn)任東華醫(yī)院CEO的張建清說,。

　　來自全美中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的鞏昌鎮(zhèn)博士在《中醫(yī)在美國本土化研究》一文中指出：美國中醫(yī)與針灸的從業(yè)人員由兩大主體構(gòu)成，一是移民的接近四千名中國醫(yī)生,，二是美國本土培養(yǎng)的三萬多名畢業(yè)生,，此外還有少數(shù)從韓國與日本赴美的醫(yī)生。中國醫(yī)生基本都是經(jīng)過中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來的,，美國本土畢業(yè)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)前則背景各異,。可以說,，美國中醫(yī)針灸師執(zhí)業(yè)者來源多樣的現(xiàn)狀,，正是當(dāng)前海外中醫(yī)藥行業(yè)多元化人才結(jié)構(gòu)的縮影。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，目前海外共有30多萬間私人中醫(yī)診所,，受過專業(yè)培訓(xùn)的中醫(yī)藥從業(yè)人員超過50萬名?！笆澜绺鞯厣⒉贾簧賹I(yè)能力一流的中醫(yī)師,。這些人要么有一技之長，要么綜合素質(zhì)高,，要么有家學(xué)淵源,。他們依靠過硬的療效，在海外打響了名聲,?！睆V東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德說,。

　　與此同時(shí),，張忠德也直言：“海外中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)有其短板?！北热?，有些國家中醫(yī)藥行業(yè)民間執(zhí)業(yè)團(tuán)體力量分散，缺乏統(tǒng)管性的機(jī)構(gòu)凝聚業(yè)內(nèi)各方力量,，引領(lǐng)整個(gè)行業(yè)實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展,。另外，一些國家的中醫(yī)流派根基雖保存良好,，但創(chuàng)新性和包容性不足,，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、當(dāng)?shù)仄渌麄鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)之間尚未形成合力,。再者,，不同國家,、不同中醫(yī)流派以及同一中醫(yī)流派里的不同分支之間的交往偏少。

　　加拿大卑詩省昆特倫理工大學(xué)健康學(xué)院中醫(yī)系主任楊光芳對(duì)此深有同感：“加強(qiáng)與中國中醫(yī)院校,、中醫(yī)醫(yī)院的國際交流合作,，是推動(dòng)海外各國中醫(yī)藥人才層次及結(jié)構(gòu)優(yōu)化的重要途徑?！?/p>

　　他表示,，為增強(qiáng)辦學(xué)實(shí)力，昆特倫理工大學(xué)時(shí)常邀請(qǐng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)的專家團(tuán)隊(duì)前來講學(xué),，同時(shí)派遣教師到廣東參加培訓(xùn),。近期，中醫(yī)系正在與北京中醫(yī)藥大學(xué)就聘任兼職教授一事進(jìn)行接洽,。

　　馬來西亞英迪國際大學(xué)中醫(yī)系講師邢益騰博士曾在中國廣州,、天津留學(xué)多年。他認(rèn)為,，由政府牽頭建立一個(gè)多主體參與的中醫(yī)藥國際合作交流平臺(tái),，是破除海外中醫(yī)藥人才建設(shè)瓶頸、促進(jìn)中醫(yī)教育國際化的應(yīng)有之義,。

　　“在人才培養(yǎng)方面,，除傳統(tǒng)的校際聯(lián)合培養(yǎng)模式，還應(yīng)拓寬途徑,，通過建立聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,、聯(lián)合研究院等開展人才培養(yǎng)；在臨床實(shí)踐上,，有條件的醫(yī)院可建立國際合作會(huì)診中心,，開展中醫(yī)藥診治，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)互補(bǔ),；在國際交流方面,，除政府外派的國際交流訪問學(xué)者這一形式，應(yīng)該多舉辦國際學(xué)術(shù)發(fā)展大會(huì),，搭建全球中醫(yī)藥專家交流平臺(tái),，提升中醫(yī)藥國際影響力?！毙弦骝v說,。

　　-專家觀點(diǎn)

　　馬來西亞中醫(yī)學(xué)院副院長林聯(lián)勝：

　　強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)迫在眉睫

　　中醫(yī)經(jīng)典課程是中醫(yī)教學(xué)的靈魂所在，是學(xué)生養(yǎng)成中醫(yī)特色的整體觀念,、辨證論治思維模式的基礎(chǔ)性條件,。然而，縱觀馬來西亞各大學(xué)中醫(yī)系的課程設(shè)置，西醫(yī)課程,、中醫(yī)課程,、公共課程的學(xué)時(shí)數(shù)大致平分秋色，加之授課語言為全英語或中英雙語,，中醫(yī)經(jīng)典課程很難達(dá)到其應(yīng)有的教學(xué)效果,。更有甚者，部分大學(xué)將中醫(yī)經(jīng)典課程設(shè)置為考查課,。如此弱化中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)，將直接影響學(xué)生的中醫(yī)理論積累與臨床能力培育,。

　　馬來西亞各大學(xué)中醫(yī)系強(qiáng)化經(jīng)典課程的教學(xué)已迫在眉睫,。首先，應(yīng)當(dāng)增加經(jīng)典課程學(xué)時(shí),，在教學(xué)時(shí)間上給予保證,；其次，要參照中國部分中醫(yī)藥院校的做法,，建立經(jīng)典等級(jí)考試制度,，考查學(xué)生對(duì)于經(jīng)典原文背誦的熟練程度，以激發(fā)學(xué)生背誦,、領(lǐng)悟經(jīng)典的興趣與熱情,；另外，增設(shè)古代漢語,、中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)等基礎(chǔ)課,，為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)課程打牢理論基礎(chǔ)。

　　泰國莊甲盛皇家大學(xué)校長蘇瑪麗：

　　推進(jìn)中泰中醫(yī)藥深層次合作

　　受教學(xué)條件限制,，泰國各高校中醫(yī)院系的專業(yè)課程設(shè)置與臨床實(shí)訓(xùn)安排不免存在不合理之處,，這促使我們加強(qiáng)與中國院校的合作。作為泰國首家設(shè)立中醫(yī)專業(yè)的公立大學(xué),，我們與遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院“牽手”已經(jīng)有十多年了,。

　　未來，我期待與中國高校的合作能從當(dāng)前的教學(xué)和醫(yī)療環(huán)節(jié),，進(jìn)一步拓展至科研,、文化、保健,、產(chǎn)業(yè)等多領(lǐng)域,。特別是在泰國草藥資源的科研與開發(fā)方面，希望各方能攜起手來,，推進(jìn)中泰中醫(yī)藥深層次合作,。泰藥和中藥的合作空間很大，我期待今年在這方面能有大的突破,。